PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

PANITIA SELEKSI TERBUKA

Sekretariat: Jalan Kol. Santoso No. 325 Kabupaten Kepahiang

PENGUMUMAN

Nomor : 033/JPTPKPH/2019

TENTANG

SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPIPINAN TINGGI PRATAMA

KABUPATEN KEPAHIANG

Dalam rangka pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Kabupaten

Kepahiang, sesuai dengan Undang – Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang

Aparatur Sipil Negara, Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara

dan Reformasi Birokrasi Nomor 15 Tahun 2019 tentang Pengisian Jabatan

Pimpinan Tinggi Secara Terbuka dan Kompetitif di Lingkungan Instansi

Pemerintah dan Surat Komisi Aparatur Sipil Negara Nomor B-

3918/KASN/11/2019 Tanggal 14 November 2019 Perihal Rekomendasi

Rencana Seleksi Terbuka di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kepahiang,

maka kami membuka kesempatan kepada Aparatur Sipil Negara yang

berminat dan memenuhi persyaratan yang ditentukan untuk mendaftarkan

diri kepada Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama

Kabupaten Kepahiang untuk pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama

Kabupaten Kepahiang dengan ketentuan sebagai berikut:

A. JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

1. Kepala Dinas Pekerjaan Umum.

2. Kepala Badan Kepegawaian Daerah dan Pengembangan Sumber

Daya Manusia.

3. Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah.

B. KETENTUAN UMUM

1. Berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah

Kabupaten Kepahiang;

2. Memiliki pangkat/golongan ruang serendah – rendahnya

Pembina (IV/a);

3. Berusia paling tinggi 56 (lima puluh enam) tahun 0 (nol) hari

pada saat pelantikan.

4. Memiliki kualifikasi pendidikan minimal Strata 1 (S1);

5. Memiliki pengalaman Jabatan dalam bidang tugas yang terkait

dengan Jabatan yang akan diduduki secara kumulatif paling

kurang selama 5 (lima) tahun;

6. Sedang atau pernah menduduki jabatan administrator atau

Jabatan Fungsional jenjang Ahli Madya yang relevan dengan JPT

Pratama yang dilamar;

7. Lulus dan/atau sedang mengikuti Diklat Kepemimpinan Tingkat

III (Diklat PIM Tk.III) atau Diklat Kompetensi Penjenjangan

Jabatan Fungsional tertentu (Ahli Madya) dan Diutamakan telah

mengikuti Diklat Kepemimpinan Tingkat II (Diklat PIM Tk.II);

8. Tidak pernah menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau

berat serta tidak sedang menjalani hukuman disiplin atau proses

pemeriksaan pelanggaran disiplin berdasarkan Peraturan

Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 yang dibuktikan dengan

Surat Keterangan dari Inspektorat;

9. Tidak pernah dijatuhi hukuman penjara berdasarkan keputusan

pengadilan yang berkekuatan hukum tetap terkait jabatan;

10. Semua unsur penilaian prestasi kerja sekurang – kurangnya

bernilai baik dalam 2 (dua) tahun terakhir;

11. Sehat jasmani dan rohani yang dibuktikan dengan surat

keterangan dari Rumah Sakit.

Lamaran ditujukan kepada Ketua Panitia Seleksi Terbuka Jabatan

Pimpinan Tinggi Pratama Kabupaten Kepahiang dengan melengkapi

persyaratan sebagai berikut:

1. Surat lamaran dibuat sendiri / tulis tangan oleh Pelamar

bermaterai Rp.6000,- (formulir I)

2. Daftar Riwayat Hidup (formulir II)

3. Fotocopy Surat Keputusan Kenaikan Pangkat Terakhir (legalisir);

4. Fotocopy ijazah yang dilegalisir pejabat yang berwenang;

5. Fotocopy Surat Keputusan Pengangkatan dalam jabatan;

6. Fotocopy Sertifikat mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Jabatan

Struktural (bagi pelamar dari Jabatan Administrator / Jabatan

Fungsional Umum) atau Diklat Kompetensi Penjenjangan

Jabatan Fungsional tertentu /Ahli Madya (bagi pelamar dari

Jabatan Fungsional Tertentu) atau Surat Keterangan dari Badan

Pengembangan Sumber Daya Manusia bahwa sedang mengikuti

Pendidikan;

7. Fotocopy Setifikat Diklat Teknis maupun Diklat Fungsional

(Diklat dengan total jam pelajaran minimal 70 jam);

8. Fotocopy Penilaian Prestasi Kerja PNS (P2KP) 2 (dua) tahun

terakhir;

9. Fakta integritas bermaterai Rp.6000,- (formulir III);

10. Surat pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat

sedang dan atau tingkat berat, serta tidak sedang menjalani

proses pemeriksaan pelanggaran disipilin berdasarkan PP Nomor

53 Tahun 2010 yang dibubuhi materai Rp.6000,- (formulir IV);

11. Surat Keterangan Sehat dari Rumah Sakit Pemerintah ;

12. Fotocopy SPT Tahun terakhir (Bukti Lapor Pajak Tahunan);

13. Fotocopy LHKPN / LHKASN;

14. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku yang

dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;

15. Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP);

16. Pas foto warna terbaru ukuran 4x6 sebanyak 2 (dua) lembar;

C. TAHAPAN SELEKSI

1. Seleksi Administrasi

a. Sekretariat Panitia Seleksi melakukan verifikasi terhadap

kelengkapan berkas administrasi sesuai dengan ketentuan yang

dipersyaratkan.

b. Rekam Jejak

Panitia Seleksi melakukan rekam jejak jabatan dan pengalaman

untuk melihat kesesuaian dengan jabatan yang dilamar serta

menyusun instrumen/kriteria integritas yang terukur sebagai

bahan penilaian utama dengan pembobotan mengukur tingkat

integritasnya.

c. Panitia Seleksi menetapkan calon peserta yang memenuhi

persayaratan administrasi untuk mengikuti seleksi selanjutnya.

2. Seleksi Kompetensi

Panitia Seleksi akan melakukan tes kompetensi terhadap seluruh

peserta yang memenuhi persayaratan administrasi dengan

tahapan sebagai berikut:

a. Kompetensi Manajerial menggunakan metode assessment;

b. Kompetensi Bidang menggunakan metode tertulis dan

wawancara.

D. JADWAL PENDAFTARAN DAN SELEKSI

NO KEGIATAN JADWAL KEGIATAN

1 Pengumuman 18 Nopember s/d 02 Desember 2019

2 Penerimaan berkas 18 Nopember s/d 02 Desember 2019

3 Seleksi administrasi 03 s/d 05 Desember 2019

4 Pengumuman hasil seleksi

administrasi 06 Desember 2019

5 Uji kompetensi Manajerial

(Asesment) Jadwal di umumkan kemudian.

6 Penulisan makalah dan

wawancara akhir (Pansel) Jadwal di umumkan kemudian.

7 Penyampaian Hasil

Penilaian Kepada Pejabat

Pembina Kepegawaian

Jadwal di umumkan kemudian.

Catatan:

Jadwal kegiatan sewaktu – waktu dapat berubah dan akan diumumkan melalui pemberitahuan lebih

lanjut.

E. KETENTUAN LAIN – LAIN

1. Berkas lamaran dimasukkan ke dalam amplop folio tertutup dan

disampaikan secara langsung oleh yang bersangkutan (pelamar)

pada hari dan jam kerja mulai tanggal 18 Nopember s/d 02

Desember 2019 (khusus untuk hari terakhir tanggal 02 Desember

2019 berkas lamaran diterima paling lambat pukul 15.00 WIB) ke

Sekretariat Panitia Seleksi di Kantor BKDPSDM Kabupaten

Kepahiang, Jalan Kolonel Santoso No. 325 Kelurahan Kampung

Pensiunan Kepahiang;

2. Berkas lamaran yang telah disampaikan kepada Panitia Seleksi

bersifat final dan tidak dapat diperbaharui;

3. Berkas lamaran yang akan diproses adalah berkas lamaran yang

lengkap sesuai dengan ketentuan yang dipersyaratkan;

4. Bagi pelamar yang tidak memenuhi syarat seleksi administrasi

dinyatakan gugur dan berkas lamaran tidak dikembalikan serta

menjadi arsip Panitia Seleksi;

5. Apabila terjadi perubahan jadwal, akan diumumkan melalui

pemberitahuan lebih lanjut;

6. Keputusan Panitia Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi

Pratama Kabupaten Kepahiang bersifat mutlak dan tidak dapat

diganggu gugat;

7. Dalam seleksi ini TIDAK DIKENAKAN BIAYA ATAU PUNGUTAN

DALAM BENTUK APAPUN dikecualikan biaya transportasi dan

akomodasi bagi pelamar;

8. Apabila dikemudian hari diketahui pelamar memberikan

data/keterangan tidak benar, maka Panitia Seleksi Terbuka

Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Kabupaten Kepahiang berhak

membatalkan hasil seleksi.

9. Kelalaian tidak mengikuti perkembangan informasi menjadi

tanggung jawab pelamar.

Kepahiang, 18 Nopember 2019 KETUA PANITIA SELEKSI TERBUKA

JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KEPAHIANG

d.t.o

Dr. H. ISKANDAR, ZO, SH, M.Si

Pembina Utama Madya

NIP. 19641012 199101 1 003

Lampiran I Pengumuman PANSEL Nomor : 033/JPTPKPH/2019

Tanggal : 18 Nopember 2019

………………….. , …………………2019 Kepada

Yth. Ketua Panitia Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Kabupaten Kepahiang di KEPAHIANG

Sehubungan dengan pengumuman seleksi terbuka pengisian Jabatan Pimpinan

Tinggi Pratama Kabupaten Kepahiang Nomor : 033/ JPTPKPH / 2019 Tanggal

18 Nopember 2019, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap :

NIP :

Pangkat / Jabatan :

Unit Kerja :

Instansi :

Tempat dan Tanggal Lahir :

Alamat Lengkap :

No. Telp. Rumah / HP :

Email :

dengan ini mengajukan diri untuk mengikuti seleksi jabatan pimpinan tinggi

pratama untuk jabatan :

______________________________________________________

dan akan mengikuti seluruh ketentuan yang telah ditetapkan oleh panitia seleksi

jabatan pimpinan tinggi pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten

Kepahiang.

Sebagai kelengkapan pendaftaran, terlampir saya sampaikan seluruh dokumen

persyaratan yang ditentukan.

Demikian saya sampaikan, atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

(Nama Lengkap) NIP…………………………………..

Materai

Rp. 6000

Lampiran II Pengumuman PANSEL Nomor 033/JPTPKPH/2019 Tanggal 18 Nopember 2019

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. DATA PRIBADI

a. Nama (Lengkap dengan Gelar) :

b. NIP :

c. NIK :

d. Tempat/Tanggal Lahir :

e. Jenis Kelamin :

f. Pangkat/Golongan Ruang :

g. TMT CPNS :

h. Jabatan Terakhir :

i. Agama :

j. Status Perkawinan: :

k. Jumlah Anak :

l. Alamat Rumah :

m. Nomor Telepon/HP :

n. Nomor KTP :

o. NPWP :

II. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO.

Pangkat/Golongan

TMT

No. SK

Tanggal

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

dst

Pas Photo

4 x 6

Berwarna

III. RIWAYAT JABATAN

No.

Nama Jabatan

No. SK

TMT

Nama Atasan Langsung

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

dst.

IV. RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

No.

Pendidikan

Jurusan

Nama Sekolah/Universitas

No. Ijazah

1.

Sekolah Dasar

2.

SLTP

3.

SLTA

4.

Diploma I

5.

Diploma II

6.

Diploma III

7.

Diploma IV

8.

Strata 1

9.

Starata 2

10.

Starata 3

V. RIWAYAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

No.

Diklat/Kursus/Workshop

Penyelenggara

No. Sertifikat

Tahun

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

dst.

VI. RIWAYAT PENUGASAN LAIN

No.

Nama Tim/Kelompok Kerja

Instansi/Lembaga

No. Surat Tugas

Tahun

1.

2.

3.

4.

Dst.

VII. PRESTASI / PENGHARGAAN

No.

Prestasi / Penghargaan

Tingkat

Pemberi Penghargaan

Tahun

1.

2.

3.

4.

Dst.

VIII. KARYA TULIS

Buku, Makalah, Penelitian, Bahan Seminar yang dipublikasikan

No.

J U D U L

TAHUN

1.

2.

3.

4.

5.

Dst.

IX. KEGIATAN SOSIAL KEMASYARAKATAN

No.

Nama Organisasi

Jabatan

Nama Pimpinan

Tahun

1.

2.

3.

4.

Dst.

Dengan ini saya menyatakan bahwa Daftar Riwayat Hidup ini telah saya isi dengan benar dan

lengkap. Apabila ternyata data yang saya isi terbukti tidak benar, saya bersedia dinyatakankan gugur

dalam proses seleksi.

>>>>>>, >>>>>>>>>>2019

MATERAI

Catatan:

Peserta dapat menambahkan baris pada semua tabel apabila data yang perlu ditampilkan belum

terakomodir pada baris table yang tersedia.

Lampiran III Pengumuman PANSEL Nomor : 033/JPTPKPH/2019 Tanggal : 18 Nopember 2019

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

NIP :

Pangkat / Golongan ruang :

Tempat, tanggal lahir :

Jabatan saat ini :

Unit Kerja :

Alamat :

Dalam rangka mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama secara

terbuka dilingkungan Pemerintah Kabupaten Kepahiang, dengan ini menyatakan

bahwa saya :

1. akan berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan

korupsi, kolusi dan nepotisme serta tidak melibatkan diri dari perbuatan tercela.

2. tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung

sesuai ketentuan yang berlaku.

3. Akan bersikap jujur, objektif dan akuntabel dalam melaksanakan tugas.

4. akan bekerja secara berdisiplin dan berdedikasi dalam memberikan pengabdian

terbaik bagi kemajuan Kabupaten Kepahiang.

5. akan memegang teguh rahasia negara dan jabatan serta setia dan taat kepada

pimpinan dalam menjalankan fungsi sebagai Aparatur Sipil Negara yang menjadi

abdi masyarakat dan abdi negara.

Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas ini,

saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-

undangan.

Kepahiang, 2019

Hormat Saya,

..................................................... NIP.

Materai

Rp. 6000

Lampiran IV Pengumuman PANSEL Nomor 033/JPTPKPH/2019

Tanggal 18 Nopember 2019

KOP DINAS

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN

NOMOR : ……………………………………………

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

NIP :

Jabatan :

Unit kerja : Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

Nama :

NIP :

Jabatan :

Unit kerja : tidak pernah dijatuhi hukuman pidana, hukuman disiplin tingkat Sedang

dan tingkat Berat, serta tidak sedang menjalani hukuman disiplin/tidak

dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin berdasarkan Peraturan

Pemerintah (PP) Nomor 30 Tahun 1980 maupun PP Nomor 53 Tahun 2010.

Surat pernyataan ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dalam rangka

mendaftarkan diri mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Tinggi

Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kepahiang.

...............,.................................

Nama Jabatan,

( Nama Pejabat ) NIP. ……………………………

Materai

Rp. 6000