PENGKAJIAN SISTEM IMUN DAN

HEMATOLOGI

PENGKAJIAN FUNGSI IMUN, ANAMNESIS, PEMERIKSAAN FISIK

DAN DIAGNOSTIK

ANAMNESIS ---) RIWAYAT KSHTN, GALI SECARA RINCI MENGENAI FAKTOR-FAKTOR DI MASA LALU, SEKARANG SERTA BERBAGAI KEJADIAN YG MENUNJUKAN STATUS SISTEM IMUN SERTA FAKTOR DAN KEJADIAN YG MEMPENGARUHI FUNGSI SISTEM IMUN

FAKTOR-FAKTOR DAN KEJADIAN YG PENGARUHI SISTEM IMUN

INFEKSI KELAINAN ALERGI KELAINAN AUTOIMUN PENY. NEOPLASMA KEADAAN SAKIT

KRONIS

RIWAYAT PEMBEDAHAN

IMUNISASI PENGGUNAAN OBAT-

OBATAN TRANSFUSI DARAH FAKTOR LAIN YG

PENGARUHI FUNGSI HASIL PEMERIKSAAN

LAB DAN DIAGNOSTIK LAINNYA

FAKTOR-FAKTOR LAIN

RIWYAT KEBIASAAN MEROKOKMINUM-MINUMAN KERAS ASUPAN DIET TINGKAT STRESS PEMAJANAN DI RUMAH/TEMPAT

KERJA POLUTAN

RIWAYAT KESEHATAN INFEKSI DAN IMUNISASITANYAKAN : STATUS IMUNISASI --) IMUNISASI

YG BARU DIDAPAT ATAU KETIKA MASIH KECIL

RIWYT KONTAK DENGAB TB--) HASIL TES PPD DAN PEMERIKSAAN SINAR x THORAK

KONTAK DG INFEKSI APAPUNTANGGAL & TIPE THERAPI YG DIDAPTRiwyt infeksi persisten yg multiple, demam yg tdk

diketahui penyebab, lesi atau luka atau tindakndrainasi apapun

PEMERIKSAAN FISIK

PALPASI NODUL LIMFATIKUS, AN PEMERIKSAAN KULIT, MEMBRAN MUKOSA & SISTEM RESPIRATORIK, GASTROINTESTINAL, UROGENITAL, KARDIOVASKULER SERTA NEUROSENSORIK

ALERGI

TANYA RIWAYT ALERGI, TIPENYA ( SERBUK, DEBU, TANAMAN, KOSMETIKA, MAKANAN, OBAT-OBATAN , VAKSIN )

GEJALA YG DIALAMI & VARIASI CUACA YG MENYERTAI

RWYT PEMERIKSAAN DAN PENGOBTN YG PERNAH ATAU SEDANG DIJALANI---) ATASI KELAINAN & EFEKTIVITAS PENGOBATAN

ALERGI

RIWYT ALERGI---) CANTUMKAN PD STIKER WASPADA ALERGI & TEMPELKAN DI DEPAN CATATAN KSHTN ATAU KARTU BEROBAT PASIEN--) MENGINGATKAN

PENILAIAN BERKELANJUTAN---) PEMERIKSAAN YG CUKUP PENTING

KELAINAN AUTOIMUN

TANYA KELAINAN AUTOIMUN SPT : LUPUS ERITEMATOSUS, ARTRITIS REMATOID, PSORIASIS

TANYA AWITAN, KEPARAHAN, REMISI, EKSASERBASI, KETERBATASAN FUNGSIONAL

TANYA THERAPI YG PERNAH DAN SEDANG DIJALANI SERTA EFEKTIVITASNYA

PENYAKIT NEOPLASMA

TANYA RIWAYAT KANKER DLM KLG TANYA TIPE, USIA AWITAN, HUB PASIEN DG

ANGGOTA KELUARGA TERSEBUT TANYA RIWYT KANKER PADA PASIEN

BERIKUT TIPE DAN TGL PENEGAKAN DIAGNOSA, TGL PEMERIKSAAN SKRINING DAN HASILNYA

THERAPI YG PERNAH DIJALANI BENTUK THERAPI--) RADIASI,

KEMOTHERAPI--) SUPRESI FUNGSI IMUN

SAKIT KRONIK DAN PEMBEDAHAN

TANYA SAKIT KRONIK : DM , PENY RENAL, PPOM

RWYT AWITAN, BERATNYA SAKIT, THERAPI YG SEDANG DIJALANI

RWYT OPERASI PENGANGKATAN LIMPA, NODUS LIMFATIKUS, KELENJAR TIMUS

RWYT TRANSPLANTASI ORGAN

OBAT-OBATAN DAN TRANFUSI DARAH

RWYT PENGGUNAAN OBAT MASA LALU DAN SEKARANG ( ANTIBIOTIK, KORTIKOSTEROID, PREPARAT SITOTOKSIK, SALISILAT, NSAID, OBAT OBAT ANESTHESI--) SUPRESI IMUN

RWYT TRANSFUSI DARAH 1 X ATAU LEBIH---) KONTAK DENGAN Ag DPT DISERTAI FUNGSI IMUN ABNORMAL---) RESIKO HIV

PEMERIKSAAN FISIK PERIKSA KONDISI KULIT, MEMBERAN

MUKOSA--) LESI, DERMATITIS, PURPURA, URTIKARIA, INFLAMASI DAN PENGELUARAN SEKRET

PERHATIKAN TANDA-TANDA INFEKSI PALPASI KELENJAR LIMFE SERVIKAL

ANTERIOR, AKSILARIS, INGUINALIS--) PEMBESARAN CATAT LOKASI, UKURAN, KONSISTENSI DAN KELUHAN NYERI TEKAN

PEMERIKSAAN FISIK PERIKSA SENDI---) NYERI TEKAN

PEMBENGKAKAN KETERBATASAN GERAK PERIKSA STATUS RESPIRATORIK--) PANTAU

FREKUENSI NAFAS, BATUK,SUARA PARU STATUS KARDIOVASKULER--) EVALUASI

ADANYA HIPOTENSI, 6TAHIKARDI, ARITMIA, VASKULITIS, ANEMIA

STATUS GASTROINTESTINAL --) CEK HEPATOSPLENOMEGALI, KOLITIS, VOMITUS DAN DIARE

PEMERIKSAAN FISIK STATUS UROGENITAL --) AMATI TANDA-

TANDA INFEKSI ( FREKUENSI, DYSURI ,HEMATURI, SEKRET SEJRET DR URETRA

STATUS NEUROSENSORIK--) G3 FUNGSI KOGNITIF, G3 PENDENGARAN, PERUBHN VISUAL, SAKIT KEPALA, MIGREN, ATAKSIA, TETANI

STATUS NUTRISI TINGKAT STRES & KEMAMPUAN ATASI

MASALAH KETERBATASAN FUNGSIONAL

LABORATORIUM DAN DIAGNOSTIK

PEMERIKSAAN DARAH– jumlah sel darah putih– kadar antibodi/immunoglobulin– jumlah limfosit T– kadar komplemen.

TES KULIT BIOPSI SUM-SUM TULANG

Tn A , usia 35 tahun, datang ke poliklinikdengan keluhan gatal-gatal dankemerahan di kulit yang semakinmeningkat dalam 3 hari ini. Keluhan inisudah dirasakan setelah ia memakanseafood di restoran.

PengkajianPemeriksaan diagnostik