1

PENGKAJIAN UMUM SISTEM MUSKULOSKELETAL

2

1. Data Subjektifa. Data Biografib. Riwayat Perkembangan

3

c. Riwayat sosial- Pendidikan- Pekerjaan- Hobi

c. Riwayat Kesehatan Dahulu

* Trauma tulang belakang

• DM Osteomyelitis• Osteoporosis• Kanker• Pengobatan :

kortikosteroid

Kelemahan otot

4

e. Riwayat kesehatan sekarang

• Waktu mulai terjadi keluhan

• Faktor yang menimbulkan gejala

• Mendadak/perlahan• Pertama

kali/berulang

Keluhan utama:1. Nyeri2. Deformitas3. Kelainan fungsi

P : Provocative/ paliativeQ : Quality/ QuantityR : Region/ RadiationS : Severe scaleT : Time

5

Nyeri• Nyeri berkaitan dengan p. darah, sendi,

fasia atau periosteum• Tentukan kualitas nyeri

nyeri berdenyut tlng menusuk• Identifikasi nyeri setelah aktivitas

- Nyeri saat beraktivitas sendi- nyeri stlh berjalan degenerasi lutut- nyeri pd suhu dingin osteoarthritis

• Tentukan waktu terjadinya nyeri- Malam Implamasi bursa/tendon- Pagi Reumathoid arthritis

6

Kekakuan Sendi• Lokasi ?• Lamanya?• Waktu ? Meningkat stlh bangun tidur• Suhu dan aktivitas

suhu dingin & kurang aktivitas

Meningkatkan kekakuan sendi

7

Bengkak• Lamanya?• Apakah disertai nyeri cedera otot• Degenarasi sendi :

awal tanpa bengkaklanjut bengkak dan nyeri

• Keterbatasan gerak• Istirahat & elevasi menurunkan

bengkak• Identifikasi panas dan kemerahan

inflamasi/infeksi

8

Deformitas dan immobilitas

• Kapan terjadi?• Tiba-tiba / bertahap• Keterbatasan gerak• Aktivitas

memperburuk • Alat bantu

Kruk

Perubahan sensoriBengkak, tumor,

fraktur

Penekanan saraf dan pembuluh

darah

Penurunan sensasi

9

f. Riwayat Keluarga

• Menentukan hubungan genetik

• Predisposisi famili• Arthritis• Spondilitis ankilosis• Gout / pirai

10

g. Riwayat Diet• Intake kurang kalsium

Dekalsifikasi tulang

fraktur• Konsumsi Vit. A, D, Protein

Menjaga kondisi sistem muskuloskeletal

11

h. Aktivitas sehari-hari• Pekerjaan• Kebiasaan membawa benda berat

strain/sprain• Aktivitas tonus otot• Olah raga fraktur• Nyeri sendi tangan tenis• Sepatu hak tinggi

Kontraksi tendon achiles

Dislokasi

12

2. Data Objektif

a. Keadaan sistem tubuh lain

• Tachikardia& hipertensi

Gout• Kulit kering pada jari

Carpal tunel syndrom

b. Pemeriksaan fisik muskuloskleletal

• Gunakan ruang yang luas

bebas bergerak• Bandingkan otot/sendi

scr bilateral• Ukur ROM

Goniometri

13

Lanjutan Pemeriksaan fisik……

• Skala kekuatan otot0 = zero1 = trace2 = poor3 = fair4 = Good5 = normal

• Perkusimengetahui cairan dalam rongga sendi

• Auskultasi- mengetahui

kelainan vaskular

- krepitasi

14

Posisi Pemeriksaan Fisik

a. Duduk• Tegaknya

tubuh• Kepala• Leher• Bahu• Ekstremitas

atas

b. Tidur • Panggul• Lutut• Tumit• kaki

15

Lanjutan….

c. Berdiri• Dada, punggung, illium• Observasi kelurusan cervikal,

thorakal dan lumbal• Observasi deformitas spinal

- Lordosis- Scoliosis- Kyphosis

• Obs. Genuvarum/genuvalgum• Obs. Gerakan sendi, kekakuan

sendi, kelemahan otot dan koordinasi