BERKAS KELUARGA

Nurul Islamy Family Oriented Medical Education FK Unila, 2012

1

Berkas keluargacatatan segala perihal mengenai pasien dan anggota keluarga, merupakan dokumen yang hanya digunakan pada pelayanan dengan pendekatan kedokteran keluarga

2

BERKAS KELUARGADigunakan sebagai: Bahan komunikasi dengan keluarga Pemandu penyimpulan masalah kesehatan keluarga Pegangan diskusi tentang masalah kesehatan keluarga, materi intervensi dan hasil intervensi Lampiran pada makalah laporan

3

Berkas KeluargaBerkas keluarga terbagi atas: - Identitas - Identifikasi masalah - Tahapan intervensi

4

IdentityFamily RecordStudents name Group & facilitators name

__________________________________________________ __________________________________________________

Familys name :Respondents name :

____________________________________________________ _________________________

Respondents age and position : Home address:

______________________________

5

Identifikasi masalah (problem identification)Dinamika keluarga Keadaan rumah

Keadaan keluargaPemenuhan kebutuhan

Simpulan masalah kesehatan keluarga

Gaya hidup keluarga

Lingkungan keluarga

Rencana kegiatan intervensi6

Family dynamicsFamily structure Family life cycle Core family / not. If not, explain the family structure __________________________ In a single step of life cycle / more than one step. If more, state how many steps, ___ , and what cycles: __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Affective relationship Family map

Genogram

7

Dinamika Keluarga Genogram Bentuk keluarga Fungsi-fungsi keluarga

Siklus kehidupan keluarga

GENOGRAM- Gambar/diagram/pohon keluarga - Informasi dari pasien dan keluarganya - Tercantum keterangan kesehatan seluruh

-

-

anggota keluarga Terlacaknya masalah kesehatan pasien dan keluarganya (herediter dan menular) Gambaran tentang latar belakang keluarga Pengisian saat pasien pertama kali datang dan pada beberapa kali kunjungan berikutnya Simbol-simbol baku / standar

SYARAT GENOGRAM- Minimal 3 generasi (pasien berada

di generasi kedua) - Lahir lebih dahulu di sebelah kiri - Simbol baku, sederhana, mudah dilihat dan keterangan yang jelas - Tercantum usia/tanggal lahir seluruh anggota keluarga (minimal 1 rumah)

SYARAT GENOGRAM- Tercantum anggota keluarga yang

sakit/telah meninggal, usia, tahun dan penyebab meninggal - Menggambarkan anggota keluarga yang tinggal 1 rumah - Tanggal menikah, cerai, tinggal bersama dan terpisah

Tn H,+04, 76thn, Ca paru

Ny.IH,+05, 71thn,CHF

Tn.Jo 65thn Pensiunan ABRI

Ny..M 57thn

Tn D, 46thn,pe dagang buah

Ny.Y, 40thn

Tn.T 32thn TKW di Riyadh

Tn.W 35thn Guru SMPN

Tn.M 31 th Computer analist Ny.Ts 30 thn computer analist Ny.MJ 34 thn Guru SMPN

m88

Nn.S, 40thn

m92

m01,d0 5

Tn.Z 37thn Supir Busway

An Tu 12thn

Abortus spontaneous,02

m97

Ny.R 33thn IRT

An.Ro 8thn

An.Ri 8th

Notes: = obesity = hypertension = deathTwins, homozygote

Genogram of Mr.Z family made by Dhana as informed by Mrs R at 19 Nov 2006

BENTUK KELUARGA- Keluarga inti (nuclear family) - Keluarga ekstended (extended family) - Keluarga majemuk (mix family) - Keluarga orang tua tunggal (single parent) - Keluarga pasangan lansia - Keluarga hidup bersama (commune) - Keluarga tinggal bersama (cohabitation) - Keluarga serial (serial family) - Keluarga gabungan (composite family) Goldenberg, 1980

Keluarga Inti

Keluarga Extendedatau

Keluarga Majemukatau

Keluarga Orang Tua Tunggal

Keluarga Pasangan Lansia

Keluarga Hidup Bersama

Keluarga Pasangan Tinggal Bersama

Latihan 1 Diatas kertas coretan, buatlah

genogram tiga generasi anda masingmasing, dan lingkari keluargamu dan beri nama bentuk keluargamu sekarang. 5 menit

FUNGSI KELUARGA- Fungsi Biologis dan Reproduksi

Penyelenggaraan keluarga dalam meneruskan keturunan yang bermutu serta penyakit yang sering atau sedang timbul dalam keluarga, riwayat penyakit keturunan dan masalah kesehatan yang ada dalam keluarga

FUNGSI KELUARGA- Fungsi Psikologis

Hubungan antara kedua ortu dan anak, antar anak, dengan keluarga lain yang tinggal bersama, pembentukan kepribadian anak dan pemenuhan kebutuhan psikologis anggota keluarga

- Fungsi Sosial

FUNGSI KELUARGA

Persiapan ortu dalam rangka menerjunkan anak produktif di tengah masyarakat, kedudukan keluarga ditengah lingkungan sosial, budaya dan spiritual - Fungsi Ekonomi dan Pemenuhan Kebutuhan Pemenuhan kebutuhan primer-sekundertersier, partisipasi dalam aktivitas pemenuhan kebutuhan anggota keluarga dan efektivitas serta efisiensi pemanfaatan sumber daya yang dipunyai keluarga

FUNGSI KELUARGA- Fungsi mengatasi masalah keluarga

(coping function) Memelihara peraturan dan kemapanan keluarga pada waktu berinteraksi dengan lingkungan dalam/luar keluarga

Penilaian fungsi keluarga (Family APGAR) Adaptation Partnership Growth

Affection Resolve

.....see AA hal 31-33

26

SIKLUS KEHIDUPAN KELUARGA Duvall 19671. Awal perkawinan Baru kawin, belum punya anak 2. Dengan bayi Punya bayi 1-2 orang sampai umur 30 bln 3. Anak usia prasekolah Anak umur 30 bulan sampai 6 tahun 4. Anak usia sekolah Anak umur 6 tahun 13 tahun

SIKLUS KEHIDUPAN KELUARGA Duvall 19675. Anak usia remaja Anak umur 13 tahun sampai 20 tahun 6. Anak-anak meninggalkan keluarga Satu persatu anak meninggalkan keluarga 7. Orang tua usia menengah Orang tua sampai dengan masa pensiun Semua anak telah meninggalkan keluarga 8. Usia jompo Usia lanjut sampai meninggal dunia

29

Latihan 2 Apa tahapan siklus keluargamu

sekarang? Apakah ada diantaramu yang memiliki lebih dari 1 tahap ? Lebih dari 2 tahap? Lebih dari 3 tahap? 3 menit

Hubungan antar anggota keluarga Memperlihatkan hub psikologis antar

anggota keluarga yg ada dalam satu rumah

31

ibu ibu akbar

ayah

alia

andin

anya

ambar

arif

The family map

ibu

ayah

asih

asep anton

Living environmentHousing condition

Jelaskan kondisi rumah; bertingkat/tidak, lantai tanah/semen/keramik. Dinding tembok/kayu. Rumah tua/baru. Uk jendela dan pintu, rasio jendelalantai, bersih/berdebu, kelembaban, pencahayaan dll.Jelaskan keadaan perumahan; real estate, ruko, daerah industri, daerah kumuh. Kepadatan, keamanan, paparan zat/partikel dll

Neighborhood

Water and sanitation

Jelaskan sumber air; air tanah/beli/PAM. Jarak dengan septic tank, dll

33

Life styleDiet pattern

Jelaskan kebiasaan makan keluarga; frekuensi, komposisi, siapa yang menyiapkan, kebiasaan makan yang kurang baik, dll..

Sports in the family

Jelaskan kebiasaan olahraga keluarga; jenis, siapa yang berolahraga, rekreasi, dll.

Bad habits

Kebiasaan keluarga yang kurang sehat; merokok, alkohol, frequency, jenis yang dikonsumsi.

34

Pemenuhan KebutuhanPrimary/ secondary/ tertiary Evidence of fulfillment

Primer: kemampuan keluarga menyediakan makanan, pakaian, perumahan. Edukasi dan perawatan kesehatan. Sekunder: Kebutuhan transportasi, rekreasi, dan kebutuhan seharihari lainnya. Tersier: Kemampuan dalam memenuhi kebutuhan self esteem, sumbangan, barang mewah, dll.

35

Pelayanan kesehatanAvailability Affordability

Jelaskan fasilitas kesehatan yang biasa digunakan; jarak, kesulitan dalam mengakses., edukasi yang diberikan

Family satisfaction

Pemilikan asuransi kesehatan atau cara pembayaran pelayanan kesehatan, apakah biaya pelayanan kesehatan dirasa mahal, dll.

Apakah keluarga memiliki provider kesehatan langganan, atau selalu berpindah? Provider kesehatan yang dipilih?

36

Masalah kesehatan dalam keluarga Tentukan prioritas masalah

-USG -Problem solving cycle -Matriks -Pohon masalah etc

37

IntervensiTujuan kegiatan Materi kegiatan Cara pembinaan Sasaran Tahap intervensi Hasil intervensi

Mningkatkan pengetahuan

Diet = BB

Pretest Materi PosttestTn Z,37th kepala keluarga, dan Ny.R, 33th istri KK

Contoh:Menjelaskan pada anggota keluarga mengenai diet rendah kalori untuk menurunkan berat badan. Edukasi akan dilakukan dengan menggunakan flipchart.

Memahami, tetapi perlu waktu untuk melaksanakan.

38

Selamat berlatih39