pengertian dan cara kerja x

8/15/2019 Pengertian Dan Cara Kerja X

1/30

Pengertian dan Cara Kerja X-Ray

Pengertian X-Ray

Sinar-X atau sinar Röntgen adalah salah satu bentuk dari radiasi elektromagnetik dengan panjang

gelombang berkisar antara 10 nanometer ke 100 pikometer (mirip dengan frekuensi dalam

jangka 30 PH to !0 "H#$ Sinar-X umumn%a digunakan dalam diagnosis gambar medis dan

&ristalografi sinar-X$ Sinar-X adalah bentuk dari radiasi ion dan dapat berbaha%a$

Gelombang Elektromagnetik X-Ray

Sinar-X dapat terbentuk apabila partikel bermuatan misaln%a elektron oleh pengaruh ga%a inti

atom bahan mengalami perlambatan$ Sinar-X %ang tidak lain adalah gelombang elektromagnetik

%ang terbentuk melalui proses ini disebut sinar-X bremsstrahlung$ Sinar-X %ang terbentuk

dengan 'ara demikian mempun%ai energi paling tinggi sama dengan energi kinetik partikel

bermuatan pada aktu terjadin%a perlambatan$

)ndaikata mula-mula ada seberkas elektron bergerak masuk kedalam bahan dengan energi

kinetik sama* elektron mungkin saja berinteraksi dengan atom bahan itu pada saat dan tempat

%ang berbeda-beda$ &arena itu berkas elektron selanjutn%a biasan%a terdiri dari elektron %ang

memiliki energi kinetik berbeda-beda$ &etika pada suatu saat terjadi perlambatan dan

menimbulkan sinar-X* sinar-X %ang terjadi umumn%a memiliki energi %ang berbeda-beda sesuai

dengan energi kinetik elektron pada saat terbentukn%a sinar-X dan juga bergantung pada arah

pan'arann%a$


2/30

Energi kinetik pada elektron

+erkas sinar-X %ang terbentuk ada %ang berenergi rendah sekali sesuai dengan energi

elektron pada saat menimbulkan sinar-X itu* tetapi ada %ang berenergi hampir sama dengan

energi kinetik elektron pada saat elektron masuk kedalam bahan$ ,ikatakan berkas sinar-X %ang

terbentuk melalui proses ini mempun%ai spektrum energi nirfarik$ Sinar-X dapat juga terbentuk

dalam proses perpindahan elektron-elektron atom dari tingkat energi %ang lebih tinggi menuju ke

tingkat energi %ang lebih rendah* misaln%a dalam proses lanjutan efek fotolistrik$ Sinar-X %ang

terbentuk dengan 'ara seperti ini mempun%ai energi %ang sama dengan selisih energi antara

kedua tingkat energi %ang berkaitan$ &arena energi ini khas untuk setiap jenis atom* sinar %ang

terbentuk dalam proses ini disebut sinar-X karakteristik* kelompok sinar-X demikian mempun%ai

energi farik$ Sinar-X karakteristik %ang timbul oleh berpindahn%a elektron dari suatu tingkat

energi menuju ke lintasan k* disebut sinar-X garis &* sedangkan %ang menuju ke lintasan l* dan

seterusn%a$ Sinar-X bremsstrahlung dapat dihasilkan melalui pesaat sinar-X atau pemer'epat

partikel$

Pada dasarn%a pesaat sinar-X terdiri dari tiga bagian utama* %aitu tabung sinar-X* sumber

tegangan tinggi %ang men'atu tegangan listrik pada kedua elektrode dalam tabung sinar-X* dan

unit pengatur$ +agian pesaat sinar-X %ang menjadi sumber radiasi adalah tabung sinar-X$

,idalam tabung pesaat sinar-X %ang biasan%a terbuat dari bahan gelas terdapat filamen %ang


3/30

bertindak sebagai katode dan target %ang bertindak sebagai anode$ abung pesaat sinar-X

dibuat hampa udara agar elektron %ang berasal dari filamen tidak terhalang oleh molekul udara

dalam perjalanann%a menuju ke anode$ .ilamen %ang di panasi oleh arus listrik bertegangan

rendah (/f# menjadi sumber elektron$ akin besar arus filamen /f* akan makin tinggi suhu

filamen dan berakibat makin ban%ak elektron dibebaskan persatuan aktu$

"lektron %ang dibebaskan oleh filamen tertarik ke anode oleh adan%a beda potensial %ang besar

atau tegangan tinggi antara katode dan anode %ang di'atu oleh unit sumber tegangan tinggi

(potensial katode beberapa puluh hingga beberapa ratus k atau lebih rendah dibandingkan

potensial anode#* elektron ini menabrak bahan target %ang umumn%a bernomor atom dan bertitik

'air tinggi (misaln%a tungsten# dan terjadilah proses bremsstrahlung$ &husus pada pemer'epat

partikel energi tinggi beberapa elektron atau partikel %ang diper'epat dapat agak men%impang

dan menabrak dinding sehingga

menimbulkan bremsstrahlung pada dinding$ +eda potensial atau tegangan antara kedua elektrode

menentukan energi maksimum sinar-X %ang terbentuk* sedangkan fluks sinar-X bergantung pada

jumlah elektron persatuan aktu %ang sampai ke bidang anode %ang terakhir ini disebut arus

tabung /t %ang sudah barang tentu bergantung pada arus filamen /t$ 2amun demikian dalam batas

tertentu* tegangan tabung juga dapat mempengaruhi arus tabung$ )rus tabung dalam sistem

pesaat sinar-X biasan%a han%a mempun%ai tingkat besaran dalam milliampere (m)#* berbeda

dengan arus filamen %ang besarn%a dalam tingkat ampere$


4/30

Proses pembentukan X-Ray

Sinar-X bisa dihasilkan oleh seperangkat alat %ang desebut pesaat sinar X$ Pesaat sinar X

ban%ak digunakan di bidang kesehatan untuk keperluan diagnostik dan terapi dan di bidang

industri* antara lain untuk radiografi$ Sinar-X ditemukan pertama kali oleh fisikaan

berkebangsaan erman 4ilhelm 5onrad Roentgen pada tanggal 6 2o7ember 1689$ Saat itu

Roentgen bekerja menggunakan tabung 5rookes di laboratoriumn%a di:ni7ersitas

4urburg$

Skema X-Ray dalam tabung

Cara Kerja X-Ray

Pada aplikasin%a* pen'iptaan sinar-; tak lagi mengandalkan mekanisme tabung 'rookes*

melakinkan dengan menggunakan pesaat sinar-; modern$ Pesaat sinar-; modern pada

dasarn%a membangkitkan sinar-; dengan mem


5/30

"lektron %ang tertumbuk akan terpental dari orbitn%a* meninggalkan hole pada tempatn%a

semula$ Hole %ang ditinggalkann%a itu akan diisi oleh elektron dari kulit luar dan proses itu

melibatkan pelepasan foton ('aha%a elektromagnetik# dari elektron pengisi tersebut$ .oton %ang

keluar itulah %ang kemudian disebut sinar-;* dan keseluruhan proses terbentukn%a sinar-;

melalui mekanisme tersebut disebut mekanisme sinar-; karakteristik$

)dapun mekanisme lain %ang mungkin terjadi adalah emisi foton %ang dialami oleh elektron

'epat %ang dibelokkan oleh inti atom target atas konsekuensi dari interaksi 'oulomb antara inti

atom target dengan elektron 'epat$ Proses pembelokkan ini melibatkan perlambatan dan

karenan%a memerlukan emisi energi berupa foton$ ekanisme ini disebut bremsstrahlung

(bahasa jerman dari =radiasi pengereman


6/30

Penggunaan X-Ray

Prinsip USG

:ltrasonik adalah gelombang suara dengan frekuensi lebih tinggi daripada kemampuan

pendengaran telinga manusia* sehingga kita tidak bisa mendengarn%a sama sekali$ Suara %ang

dapat didengar manusia mempun%ai frekuensi antara >0 ? >0$000 5pd (5i'les per detik- Hert#$

Sedangkan dalam pemeriksaan :S@ ini menggunakan frekuensi 1- 10 H ( 1- 10 juta H#$

@elombang suara frekuensi tinggi tersebut dihasilkan dari kristal-kristal %ang terdapat dalam

suatu alat %ang disebut transduser$ Perubahan bentuk akibat ga%a mekanis pada kristal* akan

menimbulkan tegangan listrik$ .enomena ini disebut efek Pieo-ele'tri'* %ang merupakan dasar

perkembangan :S@ selanjutn%a$ +entuk kristal juga akan berubah bila dipengaruhi oleh medan

listrik$ Sesuai dengan polaritas medan listrik %ang melaluin%a* kristal akan mengembang dan

mengkerut* maka akan dihasilkan gelombang suara frekuensi tingi$

Sumber Cahaya

eknologi radiasi %ang di%akini paling ke'il baha%an%a atau bahkan tidak ada sama sekali adalah

R/$ Pasaln%a* diagnosti' imaging berteknologi tinggi ini menggunakan medan magnet*

frekuensi radio* dan seperangkat komputer untuk menghasilkan gambar berupa potongan-


7/30

potongan penampang tubuh manusia$ @ambar ini diperoleh dari hasil interaksi antara molekul sel

tubuh dan sin%al %ang dipan'arkan oleh frekuensi radio$ ,ata %ang didapat kemudian diolah

komputer gambar %ang kemudian di'etak dalam bentuk foto$

5itra %ang dihasilkan dari :S@ adalah memanfaatkan hasil pantulan (e'ho# dari gelombang

ultrasonik apabila ditrasmisikan pada tissue atau organ tertentu$ "'ho dari gelombang tersebut

kemudian dideteksi dengan transduser* %ang mengubah gelombang akusitik ke sin%al elektronik

untuk dioleh dan direkonstruksi menjadi suatu 'itra$ Perkembangan tranduser ultrasonik dengan

kemampuan resolusi %ang baik* diikuti dengan makin majun%a teknologi komputer digital serta

perangkat lunak pendukungn%a* membuat pengolahan 'itra se'ara digital dimungkinkan dalam

:S@* bahkan untuk membuat rekonstruksi bentuk janin ba%i dalam 3 dimensi dan A dimensi

sudah mulai dikenal$

• Komponen dalam Mesin USG

Pada prinsipn%a* ada tiga komponen mesin :S@$ Pertama* transduser* komponen %ang dipegang

dokter atau tenaga medis* berfungsi mengalirkan gelombang suara dan menerima pantulann%a

dan mengubah gelombang akusitik ke sin%al elektronik$ &edua* monitor* berfungsi

memun'ulkan gambar$ &etiga* mesin :S@ sendiri* berfungsi mengubah pantulan gelombang

suara menjadi gambar di monitor$ ugasn%a mirip dengan 'entral pro''esing unit (5P:# pada

komputer personal$

Peralatan Yang Digunaan

!" #ransdu$er


8/30

ransdu'er adalah komponen :S@ %ang ditempelkan pada bagian tubuh %ang akan diperiksa*seperti dinding perut atau dinding poros usus besar pada pemeriksaan prostat$ ,i dalam

transdu'er terdapat kristal %ang digunakan untuk menangkap pantulan gelombang %ang

disalurkan oleh transdu'er$ @elombang %ang diterima masih dalam bentuk gelombang akusitik

(gelombang pantulan# sehingga fungsi kristal disini adalah untuk mengubah gelombang tersebut

menjadi gelombang elektronik %ang dapat diba'a oleh komputer sehingga dapat diterjemahkan

dalam bentuk gambar$

%"Monitor yang digunaan dalam USG (gambar termasuk mesin :S@#


9/30

&" Mesin USG

esin :S@ merupakan bagian dari :S@ dimana fungsin%a untuk mengolah data %ang diterima

dalam bentuk gelombang$ esin :S@ adalah 5P:n%a :S@ sehingga di dalamn%a terdapat

komponen-komponen %ang sama seperti pada 5P: pada P5$

Sonograph


10/30

Proses Pengambilan Gambar

Prinsip kerjan%a menggunakan @elombang :ltrasonik %ang dibangkitkan oleh kristal %ang

diberikan gelombang listrik$ @elombang ultrasonik adalah gelombang suara %ang melampaui

batas pendengaran manusia %aitu diatas >0 kH atau >0$000 H atau >0$000 getaran per detik$

&ristal n%a bisa terbuat dari berbagai ma'am* salah satun%a adalah Buart$ Sifat kristal sema'am

ini* akan memberikan getaran jika diberikan gelombang listrik$ )lat ultrasonik sendiri ada

berbagai tipe$ )da ipe S'an )* + dan 5$ Cang biasa untuk mendeteksi 'ra'k pada baja adalah

tipe )$ Prinsip kerjan%a mudah sekali$ inggal menggunakan sensor ultrasonik untuk

mengirimkan gelombang ultrasonik dan menangkapn%a kembali$

ipe + %aitu pada la%ar monitor (s'reen# e'ho nampak sebagai suatu titik dan garis terang dan


11/30

gelapn%a bergantung pada intensitas e'ho %ang dipantulkan dengan sistem ini maka diperoleh

gambaran dalam dua dimensi berupa penampang irisan tubuh$ Cang tipe 5 dapat menampilkan

5itra 3 ,imensi dengan 'ara menangkap pantulan-pantulan %ang berbeda dari tebal tipisn%a

benda dalam suatu 'airan$ &arena ada berbagai ma'am gelombang ultrasonik %ang dipantulkan

dalam aktu %ang berbeda* gelombang-gelombang ini lalu diterjemahkan oleh prosesor untuk

dirubah menjadi gambar$

• Prinsip Kerja alat U'#R(S)*)GR(P+Y

ransdu'er bekerja sebagai peman'ar dan sekaligus penerima gelombang suara$ Pulsa listrik

%ang dihasilkan oleh generator diubah menjadi energi akustik oleh transdu'er %ang dipan'arkan

dengan arah tertentu pada bagian tubuh %ang akan dipelajari$ Sebagian akan dipantulkan dan

sebagian lagi akan merambat terus menembus jaringan %ang akan menimbulkan berma'am-

ma'am pantulan sesuai dengan jaringan %ang dilaluin%a$

Pantulan %ang berasal dari jaringan-jaringan tersebut akan membentur transdu'er* dan kemudian

diubah menjadi pulsa listrik lalu diperkuat dan selanjutn%a diperlihatkan dalam bentuk 'aha%a

pada la%ar os'illos'ope$

+ambatan

Hambatan %ang umum pada pemeriksaan :S@ disebabkan karena :S@ tidak mampu menembus

bagian tertentu badan$ D0E gelombang suara %ang mengenai tulang akan dipantulkan* sedang

pada perbatasan rongga-rongga %ang mengandung gas 88E dipantulkan$ ,engan demikian

pemeriksaan :S@ paru dan tulang pel7is belum dapat dilakukan$ ,an diperkirakan >9E

pemeriksaan di abdomen diperoleh hasil %ang kurang memuaskan karena gas dalam usus$

Penderita gemuk agak sulit* karena lemak %ang ban%ak akan memantulkan gelombang suara%ang sangat kuat$

Pemaaian Klinis

:S@ digunakan untuk membantu menegakkan diagnosis dalam berbagai kelainan organ tubuh*


12/30

antara lain F

1$ enemukan dan menentukan letak massa dalam rongga perut dan pel7is$

>$ endeteksi kista

3$ mempelajari pergerakan organ ( jantung* aorta* 7ena kafa#* maupun pergerakan janin dan

jantungn%a$

A$ Pengukuran dan penentuan 7olume massa ataupun organ tubuh tertentu (misaln%a ginjal*

kandung empedu* o7arium* uterus* dan lain-lain#$

9$ )rah dan gerakan jarum menuju sasaran dapat dimonitor pada la%ar :S@$

• ,enis Pemerisaan USG

1$ :S@ > ,imensi

enampilkan gambar dua bidang (memanjang dan melintang#$ &ualitas gambar %ang baik

sebagian besar keadaan janin dapat ditampilkan$

>$ :S@ 3 ,imensi

,engan alat :S@ ini maka ada tambahan 1 bidang gambar lagi

%ang disebut koronal$ @ambar %ang tampil mirip seperti aslin%a$ Permukaan suatu benda (dalam

hal ini tubuh janin# dapat dilihat dengan jelas$ +egitupun keadaan janin dari posisi %ang berbeda$

/ni dimungkinkan karena gambarn%a dapat diputar (bukan janinn%a %ang diputar#$


13/30

3$ :S@ A ,imensi

Sebetuln%a :S@ A ,imensi ini han%a istilah untuk :S@ 3 dimensi %ang dapat bergerak (li7e

3,#$ &alau gambar %ang diambil dari :S@ 3 ,imensi statis* sementara pada :S@ A ,imensi*

gambar janinn%a dapat Gbergerak$ adi pasien dapat melihat lebih jelas dan memba%angkan

keadaan janin di dalam rahim$

A$ :S@ ,oppler

Pemeriksaan :S@ %ang mengutamakan pengukuran aliran darah terutama aliran tali pusat$ )lat

ini digunakan untuk menilai keadaanIkesejahteraan janin$ Penilaian kesejahteraan janin ini

meliputiF

- @erak napas janin (minimal >;I10 menit#$

- onus (gerak janin#$

- /ndeks 'airan ketuban (normaln%a 10->0 'm#$

- ,oppler arteri umbilikalis$

- Reakti7itas den%ut jantung janin$

Pembahasan dan (nalisis Gambar


14/30


15/30

.oto-foto tersebut menunjukkan* ba%i %ang belum lahir pun tern%ata mampu mengejapkan

matan%a* menguap* mengern%itkan dahi dan menangis$ Sampai saat ini* dokter dan orangtua

per'a%a* janin dalam rahim ibu* tak dapat tersen%um sampai beberapa minggu setelah lahir$

etapi ahli kandungan terkenal asal /nggris* Prof Stuart 5ampbell %ang mempelopori teknik

rekaman gambar ini* mengatakan* pendapat tersebut tidaklah benar sepenuhn%a$ Para ahli

berpendapat* ba%i tidak tersen%um sampai usia ! minggu setelah lahir$ Padahal* sebelum lahir

pun ba%i-ba%i itu sering sekali tersen%um$ @ambar-gambar ini* dibuat menggunakan ultrasound

A,* %ang men'atat gemaIgaung %ang berasal dari rahim ibu* dan men'atatn%a se'ara digital$

Pengamatan %ang dilakukan selama berjam-jam* akan menghasikan gambar %ang membuat

orangtua seperti menonton 7ideo kehidupan ba%in%a$

.oto-foto tadi* juga akan membantu dokter mendapatkan peringatan dini bila ba%i-ba%i dalam

kandungan itu abnormal* sepertiF langit-langit mulutn%a terbelah* sindrom don dan kelainan

lain %ang berkaitan dengan tungkai* lengan* serta anggota tubuh lainn%a$ Prof 5ampbell*

mengatakan* ,engan mun'uln%a gambar-gambar tadi* sejumlah pertan%aan mengenai janin

dalam kandungan* bisa diselidiki$ isaln%a* apakah janin dengan problem genetik memiliki pola

gerak %ang sama seperti janin normalJ )pakah janin-janin itu tersen%um karena dia merasa

bahagiaJ )tau menangis karena ada suasana atau kejadian %ang menganggun%a$$J engapa janin

mengedip-ngedipkan matan%aJ Padahal selama ini* kita berasumsi rahim ibu itu gelap gulita$

.oto-foto janin ini* bahkan bisa diambil ketika usia kandungan si ibu baru 1>->0 minggu$ +ia%a

pengambilan gambar janin ini* kurang lebih sekitar A juta rupiah$

C7one 2timoah (>8# %ang mengambil gambar ba%i perempuann%a Gbaru berusia 31 minggu

mengatakan* G/ni sangat fantastik$ angann%a tadin%a menutupi ajahn%a* tetapi tiba-tiba

tangann%a terbuka* dan kami bisa melihat dia tersen%um$ &ate +la'kell (>8#* %ang hamil >D

minggu* menambahkan* GSuamiku* Paul* dan aku dapat men%aksikan setiap gerak-gerik ba%i

kami$ eski begitu* ahli kandungan lain* aggie +lott* memiliki pendapat berbeda$ /a masih

tidak per'a%a ba%i dapat tersen%um dalam rahim ibun%a$ Gemang* ba%i-ba%i itu seperti

tersen%um$


16/30

Medi$al maging .M/

Saat ini sudah menjadi suatu prosedur standar untuk memanfaatkan teknologi ultrasonograph%

(:S@#* sebagai salah satu 'ara untuk memonitor perkembangan janin dalam kandungan ibu$

:ltrasonograph% adalah salah satu dari produk teknologi medi'al imaging %ang dikenal sampai

saat ini$ )pa itu medi'al imagingJ edi'al imaging (/# adalah suatu teknik %ang digunakan

untuk men'itrakan bagian dalam organ atau suatu jaringan sel (tissue# pada tubuh* tanpa

membuat sa%atan atau luka (non-in7asi7e#$ /nteraksi antara fenomena fisik tissue dan diikuti

dengan teknik pendetektian hasil interaksi itu sendiri untuk diproses dan direkonstruksi menjadi

suatu 'itra (image#* menjadi dasar bekerjan%a peralatan /$

eknologi / dimulai dari penemuan sinar-X oleh Rontgen pada aal 1800-an* dimana produk

pertama 'itra dari X-ra% adalah tangan istri Rontgen$ ,asar %ang digunakan untuk membuat 'itra

dengan sinar-X adalah adan%a atenuasi intensitas (pelemahan# sinar-X saat meleati tissue*

organ atau tulang* %ang kemudian atenuansi intensitas tersebut dideteksi oleh suatu negati7e

film$ eknik ini populer dengan sebutan foto Rontgen$

&emudian dengan kemajuan sistem elektronik dan komputer digital* teknik %ang digunakan pada

foto Rontgen mulai dikembangkan* sehingga memungkinkan penggantian media film dalam 'itra

digital$ Kebih dari itu 7olume (3-dimensi# imaging juga dimungkinkan dengan modifikasi prinsip

dari foto Rontgen* sehingga menjelma menjadi 5omputed omograph% s'anner (5- s'an#$

,engan 5-S'an* 'itra dari setiap potongan penampang (sli'es# tengkorak dari bagian atas

sampai leher dapat dihasilkan dalam beberapa menit* kemudian dari LtumpukanL 'itra tiap sli'es

dapat dilakukan rekonstruksi kembali bentuk tulang tengkorak dalam 3 dimensi* sehingga

memudahkan 7isualisasi dan tentun%a diagnosis lebih lanjut apabila diperlukan$

5 S'an adalah suatu prosedur %ang digunakan untuk mendapatkan gambaran dari berbagai

sudut ke'il dari tulang tengkorak dan otak$

+erat badan klien merupakan suatu hal %ang harus dipertimbangkan$ +erat badan klien %ang

dapat dilakukan pemeriksaan 5 S'an adalah klien dengan berat badan dibaah 1A9 kg$ Hal ini


17/30

dipertimbangkan dengan tingkat kekuatan s'anner$ Sebelum dilakukan pemeriksaan 5 s'an

pada klien* harus dilakukan test apakah klien mempun%ai kesanggupan untuk diam tanpa

mengadakan perubahan selama >0->9 menit* karena hal ini berhubungan dengan laman%a

pemeriksaan %ang dibutuhkan$

Harus dilakukan pengkajian terhadap klien sebelum dilakukan pemeriksaan untuk menentukan

apakah klien bebas dari alergi iodine* sebab pada klien %ang akan dilakukan pemeriksaan 5

S'an disuntik dengan at kontras berupa iodine based kontras material seban%ak 30 ml$ +ila

klien ada ria%at alergi atau dalam pemeriksaan ditemukan adan%a alergi maka pemberian at

kontras iodine harus distop pemberiann%a$ &arena eliminasi at kontras sudah harus terjadi

dalam >A jam$ aka ginjal klien harus dalam keadaan normal$

#ujuan penggunaan C# S$an

enemukan patologi otak dan medulla spinalis dengan teknik s'anningIpemeriksaan tanpa

radioisotope$ ,engan demikian 5 s'an hampir dapat digunakan untuk menilai semua organ

dalam tubuh* bahkan di luar negeri sudah digunakan sebagai alat skrining menggantikan foto

rontgen dan ultrasonografi$ Cang penting pada pemeriksaan 5 s'an adalah pasien %ang akan

melakukan pemeriksaan bersikap kooperatif artin%a tenang dan tidak bergerak saat proses

perekaman$ 5 s'an sebaikn%a digunakan untuk F

• enilai kondisi pembuluh darah misaln%a pada pen%akit jantung koroner* emboli paru*

aneurisma (pembesaran pembuluh darah# aorta dan berbagai kelainan pembuluh darah

lainn%a$

• enilai tumor atau kanker misaln%a metastase (pen%ebaran kanker#* letak kanker* dan

jenis kanker$

• &asus traumaI'idera misaln%a trauma kepala* trauma tulang belakang dan trauma lainn%a

pada ke'elakaan$ +iasan%a harus dilakukan bila timbul penurunan kesadaran* muntah*

pingsan *atau timbuln%a gejala gangguan saraf lainn%a$


18/30

• enilai organ dalam* misaln%a pada stroke* gangguan organ pen'ernaan dll$

• embantu proses biops% jaringan atau proses drainaseIpengeluaran 'airan %ang

menumpuk di tubuh$ ,isini 5 s'an berperan sebagai Gmata dokter untuk melihat lokasi

%ang tepat untuk melakukan tindakan$

• )lat bantu pemeriksaan bila hasil %ang di'apai dengan pemeriksaan radiologi lainn%a

kurang memuaskan atau ada kondisi %ang tidak memungkinkan anda melakukan

pemeriksaan selain 5 s'an$

Persiapan pasien

Pasien dan keluarga sebaikn%a diberi penjelasan tentang prosedur %ang akan dilakukan$ Pasien

diberi gambaran tentang alat %ang akan digunakan$ +ila perlu dengan menggunakan kaset 7ideo

atau poster* hal ini dimaksudkan untuk memberikan pengertian kepada pasien dengan demikian

menguragi stress sebelum aktu prosedur dilakukan$ est aal %ang dilakukan meliputi F

&ekuatan untuk diam ditempat ( dimeja s'anner # selama A9 menit$

elakukan pernapasan dengan aba ? aba ( untuk keperluan bila ada permintaan untuk

melakukann%a # saat dilakukan pemeriksaan$

engikuti aturan untuk memudahkan injeksi at kontras$

Penjelasan kepada klien baha setelah melakukan injeksi at kontaras maka ajah akan nampak

merah dan terasa agak panas pada seluruh badan* dan hal ini merupakan hal %ang normal dari

reaksi obat tersebut$ Perhatikan keadaan klinis klien apakah pasien mengalami alergi terhadap

iodine$ )pabila pasien merasakan adan%a rasa sakit berikan analgetik dan bila pasien merasa

'emas dapat diberikan minor tranguilier$ +ersihkan rambut pasien dari jell% atau obat-obatan$

Rambut tidak boleh dikepang dan tidak boleh memakai ig$

Prosedur

• Posisi terlentang dengan tangan terkendali$


19/30

• eja elektronik masuk ke dalam alat s'anner$

• ,ilakukan pemantauan melalui komputer dan pengambilan gambar dari beberapa sudut

%ang di'urigai adan%a kelainan$

• Selama prosedur berlangsung pasien harus diam absolut selama >0-A9 menit$

• Pengambilan gambar dilakukan dari berbagai posisi dengan pengaturan komputer$

• Selama prosedur berlangsung peraat harus menemani pasien dari luar dengan memakai

protektif lead approan$

• Sesudah pengambilan gambar pasien dirapihkan$

Cara Kerja C# S$an

.ilm %ang menerima pro%eksi sinar diganti dengan alat detektor %ang dapat men'atat semua

sinar se'ara berdispensiasi$ Pen'atatan dilakukan dengan mengkombinasikan tiga pesaat

detektor* dua diantaran%a menerima sinar %ang telah menembus tubuh dan %ang satu berfungsisebagai detektor aferen %ang mengukur intensitas sinar rontgen %ang telah menembus tubuh dan

pen%inaran dilakukan menurut proteksi dari tiga tititk* menurut posisi jam 1>* 10 dan jam 0>

dengan memakai aktu A*9 menit

Sinar-X %ang mengalami atenuasi* setelah menembus objek diteruskan ke detektor %ang


20/30

mempun%ai sifat sangat sensiti7e dalam menagkap perbedaan atenuasi dari sinar-X %ang

kemudian mengubah sinar-X tersebut menjadi signal-signal listrik$ &emudian signal-signal

listrik tersebut diperkuat oleh Photomultiplier ube sinar-X$ ,ata dalam bentuk signal-signal

listrik tersebut diubah kedalam bentuk digital oleh )nalog to ,igital 5on7erter (),5#* %ang

kemudian masuk ke dalam s%stem 'omputer dan diolah oleh 'omputer$ &emudian ,ata

)'Muistion S%stem (,)S# melakukan pengolahan data dalam bentuk data-data digital atau

numerik$


21/30

,ata-data inilah %ang merupakan informasi komputer dengan rumus matematika atau algoritma

%ang kemudian direkonstruksi dan hasil rekonstruksi tersebut ditampilkan pada la%ar monitor

berupa irisan tomograph% dari objek %ang dikehendaki %aitu dalam bentuk gra% s'ale image

%aitu suatu skala dari kehitaman dan keputihan$ Pada 5 S'anner mempun%ai koefisien atenuasi

linear %ang mutlak dari suatu jaringan %ang diamati* %aitu berupa 5 2umber$ ulang memiliki

nilai besaran 5 2umber %ang tertinggi %aitu sebesar 1000 H: (Hounsfield :nit#* dan udara

mempun%ai nilai 5 2umber %ang terendah %aitu -1000 H: (Hounsfield :nit#* sedangkan

sebagai standar digunakan air %ang memiliki 5 2umber 0 H: (Hounsfield :nit#$ 2ilai diatas

merupakan nilai pada pesaat 5 %ang memiliki faktor pembesaran konstan 1000* untuk

memperjelas suatu struktur %ang satu dengan struktur %ang lainn%a %ang mempun%ai nilai

perbedaan koefisien atenuasi kurang dari 10E maka dapat digunakan indo idth untuk

memperoleh rentang %ang lebih luas$

Kelebihan C# s$an

• @ambar %ang dihasilkan memiliki resolusi %ang baik dan akurat$

• idak in7asi7e (tindakan non-bedah#$

• 4aktu perekaman 'epat$


22/30

• @ambar %ang direkontruksi dapat dimanipulasi dengan komputer sehingga dapat dilihat

dari berbagai sudut pandang$

Keurangan C# s$an

• Paparan radiasi akibat sinar X %ang digunakan %aitu sekitar AE dari radiasi sinar X saat

melakukan foto rontgen$ adi ibu hamil ajib memberitahu kondisi kehamilann%a

sebelum pemeriksaan dilakukan$

• un'uln%a artefak (gambaran %ang seharusn%a tidak ada tapi terekam#$ Hal ini biasan%a

timbul karena pasien bergerak selama perekaman* pasien menggunakan tambalan gigi

amalgam atau sendi palsu dari logam* atau kondisi jaringan tubuh tertentu$

• Reaksi alergi pada at kontras %ang digunakan untuk membantu tampilan gambar$

+al-hal yang perlu diperhatian

• Nbser7asi keadaan alergiterhadap at kontras %ang disuntikan$ +ila terjadi alergi dapat

diberikan deladr%l 90 mg$

• obilisasi se'epatn%a karena pasien mungkin kelelahan selama prosedur berlangsung$

• :kur ntake dan out put$ Hal ini merupakan tindak lanjut setelah pemberian at kontras

%ang eliminasin%a selama >A jam$ Nliguri merupakan gejala gangguan fungsi ginjal*

memerlukan koreksi %ang 'epat oleh seorang peraat dan dokter$

Meanisme Pembentuan Kontras MR

M0K(*SM0 P0M10*#UK(* K)*#R(S

K)*#R(S #! Re$o2ery Pada (ir dan 'ema


23/30

1 re'o7er% terjadi akibat nu'leus memberikan energin%a %ang berasal dari pulsa R. pada

lingkungan$ Perputaran molekul %ang lambat pada fat men%ebabkan proses re'o7er% relati7e

'epat$ Hal ini berarti baha momen magneti' pada nu'leus fat dapat berela;asi dan kembali

membentuk magnetisasi longitudinal dengan 'epat$ 2 pada fat dengan 'epat akan kembali

segaris dengan +0* sehingga 1 time pada fat menjadi pendek$ Sebalikn%a* mobilisasi molekul

dari air lebih tinggi sehingga 1 re'o7er% pada air kurang efektif$ omen magneti' pada air

membutuhkan aktu %ang lebih panjang untuk rela;asi dan kembali membentuk magnetisasi

longitudinal$ 2 pada air memerlukan aktu %ang lebih panjang guna kemabali membentuk

kesejajaran dengan +0 sehingga 1 time pada air menjadi panjang$

#% De$ay Pada 'ema dan (ir

> de'a% terjadi akibat nukleus medan magnet berinteraksi satu dengan lainn%a sehingga terjadi

pertukaran energi diantaran%a$ Pertukaran energi lebih efektif terjadi pada atom hidrogen pada

fat* sehingga > time menjadi pendek (sekitar 60 ms#$ Sebalikn%a* pertukaran energi pada air

kurang efektif dibandingkan pada fat* sehingga > time pada air menjadi panjang (&ira-kira >00

ms#

Kontras #!

Seperti diketahui sebelumn%a* 1 pada fat lebih pendek dibandingkan air* maka 7e'tor fat akan

lebih 'epat sejajar dengan +0 dibandingkan 7e'tor air$ &omponen magnetisasi longitudinal fat

akan lebih besar dibandingkan air$ Setelah R %ang tepat* selanjutn%a diberikan pulsa R.

berikutn%a$ Pemberian pulsa R. akan men%ebabkan flip dari komponen magnetisasi longitudinal

(baik fat maupun air# menjadi bidang tran7ersal$


24/30

Seperti %ang telah diketahui baha sebelum pemberian pulsa R.* magnetisasi longitudinal pada

lemak lebih ban%ak$ ,engan demikian setelah pemberian pulsa R.* magnetisasi pada bidang

tran7ersal akan lebih ban%ak sehingga fat memiliki signal %ang tinggi dan nampak terang pada

'itra 1 kontras$ Sebalikn%a pada air* karena magnetisasi longitudinaln%a lebih sedikit maka

magnetisasi tran7ersaln%a juga lebih sedikit$ Sehingga signal %ang dihasilkan lemah dan

gambaran air akan nampak gelap pada 'itra kontras 1$ 5itra seperti ini dinamakan 1 eighted

image$

Kontras #%

> time pada fat lebih rendah dari air* sehingga magnetisasi tran7ersal pada fat de'a% akan lebih

'epat$ agnetude magnetisasi tran7ersal dari air lebih besar dari fat sehingga air akan

menghasilkan signal %ang tinggi dan nampak terang pada 'itra kontras >$ Sebalikn%a magnitude

magnetisasi tran7ersal dari fat lebih ke'il sehingga fat akan menghasilkan signal %ang lemah dan

nampak gelap pada 'itra kontras >$ 5itra seperti ini dinamakan > eighted image$


25/30

Kontras Proton Density&ontras proton densit% ialah perbedaan intensitas signal antara jeringan %ang merupakan

konsekuensi dari jumlah proton per unit 7olume$ :ntuk menghasilkan kontras %ang merupakan

akibat dari perbedaan proton densit% diantara jaringan* 'omponen magnetisasi tran7ersal harus

men'erminkan perbedaan$ eringan dengan proton densit% %ang tinggi memiliki 'omponen

magnetisasi tran7ersal %ang besar (sehingga menghasilkan signal %ang kuat# dan nampak terang


26/30

pada 'itra kontras proton densit%$ aringan dengan proton densit% %ang rendah (misal tulang

korti'al# memiliki 'omponen magnetisasi tran7ersal %ang ke'il (sehingga menghasilkan signal

%anglemah # dan nampak gelap pada 'itra kontras proton densit%$ &ontras proton densit% selalu

tampak dan bergantung pada pasien serta area %ang diperiksa$

30G+#*G

:ntuk menampilkan salah satu dari kontras 1* > dan proton densit%* nilai spesifik dari R dan

" dipilih guna memberikan sebuah pulsa seMuen'e$ Pemilihan dari pembobotan R dan "

pada sebuah gambar akan men%ebabkan salah satu mekanisme kontras menjadi lebih dominan

dibanding dua mekanisme lainn%a$

#! 3eighting

5itra 1 eighted ialah sebuah 'itra dimana kontras dominant bergantung pada perbedaan 1

time antara fat dan air (dan sehingga seluruh jaringan dengan intermediate signal sama baikn%a#$

&arena R mengontrol seberapa jauh masing-masing 7ektor dapat re'o7er sebelum 7ektor

tersebut dikenai oleh pulsa R. berikutn%a* untuk menghasilkan 1 eighting maka R harus

sependek mungkin sehingga baik fat maupun air tidak memiliki 'ukup aktu untuk sepenuhn%a

kembali pada +0$ jira R terlalu panjang* maka fat dan air akan kemabali pada +0 dan re'o7er

magnetisasi longitudinaln%a se'ara penuh$ &etika hal ini terjadi* 1 rela;ation akan terjadi se'ara


27/30

komplit pada kedua jaringan dan perbedaan 1 time antara keduan%a tidak akan nampak pada

'itra (gambar >*8#

R mengontrol jumlah 1 eighting

:ntuk 1 eighting* R harus diperpendek

#% 3eighting

5itra > eighted ialah sebuah 'itra dimana kontras dominant bergantung pada perbedaan >

time antara fat dan air (dan sehingga seluruh jaringan dengan intermediate signal sama baikn%a#$

" mengontrol jumlah dari > de'a% %ang diperbolehkan untuk terjadi sebelum signal diterima$

:ntuk menerima > eighting* " harus dibuat sepanjang mungkin untuk memberikan aktu

bagi fat dan air untuk de'a%$ ika " terlalu pendek*maka fat dan air tidak memiliki aktu untuk

de'a% sehingga perbedaan > time antara keduan%a tidak nampak pada 'itra (gambar >$10#

" mengontrol jumlah > eighting

:ntuk > eighting* " harus diperpanjang

Proton Density 3eighting

5itra > eighted ialah sebuah 'itra dimana perbedaan jumlah proton per unit 7olume pada

pasien merupakan fator determinan utama dalam membentuk kontras pada gambar$ Proton

densit% eighting selalu terjadi pada beberapa tingkat$ :ntuk memperoleh proton densit%

eighting maka 1 dan > kontras harus dikurangi* sehingga proton densit% eighting dapat

mendominasi$ R %ang panjang men%ebabkan fat dan air dapat mere'o7er% magnetisasi

longitudinaln%a se'ara men%eluruh sehingga dapat mengurangi 1 eighting$ " %ang pendek akan men%ebabkan fat dan air tidak memiliki aktu untuk de'a%* sehingga akan menurunkan >

eighting$

Pada beberapa 'itra* kontras %ang diakibatkan oleh proton densit% inheren terjadi se'ara simultan

bersamaan dengan mekanisme 1 dan > dan berkontribusi terhadap kontras gambar$ @una


28/30

membobot sebuah 'itra untuk memperoleh satu proses %ang dominan* proses lainn%a harus

dikurangi

:ntuk 1 4eighting

o :ntuk meningkatkan 1 R pendek

o :ntuk mengurangi > " pendek

O :ntuk > 4eighting

o :ntuk meningkatkan > " panjang

o :ntuk mengurangi 1 R panjang

O :ntuk Proton ,ensit% 4eighting

o :ntuk mengurangi 1 " pendek

o :ntuk mengurangi > R panjang

PR*SP K0R,( M(G*G

(" Prinsip Kerja USG .Ultrasonogra4i/

Sifat fisika ultrasonografi mengikuti hukum Snellius untuk suara$ enurut Snellius ada

beberapa konsep dasar tentang gelombang suara* di mana gelombang %ang datang akan

dapat mengalami beberapa kejadian* %aitu F

a$ @elombang %ang datang tegak lurus dengan bidang tertentu maka akan dipantulkan

tegak lurus pula* tapi bila membentuk sudut tertentu (sudut datang#* akan dipantulkan

dengan besar sudut keluar sama dengan sudut datang$


29/30

b$ ,alam bidang %ang berlapis* gelombang akan diteruskan (dihambat#$ Semakin dalam

lapisan* intensitas gelombang makin ke'il* sehingga untuk mendapatkan intensitas %ang

stabilItetap diperlukan amplifikasi tiap lapisan$

'$ @elombang akan dibiaskanIdihambat dengan sudut bias tertentu$

d$ @elombang dapat dihambat 100E$ )pabila gelombang mengenai bendaIorgan keras*

maka gelombang dihambat 100E sehingga permukaan benda akan tampak lengkung

(ar'h sign# dan memberi gambaran posterior acoustic shadow pada bagian belakang

benda tersebut

1" Prinsip erja C#

CTScan adalah uji diagnostik %ang merupakan perkembangan dari rontgen %aitu

menggabungkan penggunaan X-ra% dan teknologi komputer$ 5ara pengambilan gambar

anggota tubuh ini menggunakan sinar X %ang sangat Gtipis* antara 0$9 mm hingga 10

mm$

@ambar-gambar %ang tampil pada la%ar komputer diperoleh dengan menggunakan radiasi

sinar-X %ang mengelilingi tubuh pasien$ Sinar X %ang menembus tubuh ini lalu akan

diserap oleh tulang* kulit atau 'airan tubuh dalam berbagai jumlah %ang berbeda sesuai

medann%a$

Perbedaan inilah %ang kemudian men%ebabkan =pantulan< sinar %ang keluar dari bagian-

bagian tubuh memiliki intensitas %ang berbeda pula$&adar intensitas ini ditangkap oleh

detektor %ang lantas mengubah sinar-X menjadi sin%al elektrik* kemudian diantar ke

komputer untuk diproses lebih lanjut menjadi informasi digital$ Selanjutn%a* diproses

oleh program komputer menjadi tampilan gambar > atau 3 dimensi dan di'etak$

C" Prinsip Kerja MR

Struktur atom hidrogen dalam tubuh manusia saat di luar medan magnet mempun%ai arah

%ang a'ak dan tidak membentuk keseimbangan$ &emudian saat diletakkan dalam alat


30/30

R/ ( gantry#* maka atom H akan sejajar dengan arah medan magnet$ ,emikian juga arah

spinning dan precessing akan sejajar dengan arah medan magnet$

Saat diberikan frekuensi radio* maka atom H akan mengabsorpsi energi dari frekuensi

radio tersebut$ )kibatn%a dengan bertambahn%a energi* atom H akan mengalami

pembelokan* sedangkan besarn%a pembelokan arah* dipengaruhi oleh besar dan laman%a

energi radio frekuensi %ang diberikan$

Seaktu radio frekuensi dihentikan maka atom H akan sejajar kembali dengan arah

medan magnet$ Pada saat kembali inilah* atom H akan meman'arkan energi %ang

dimilikin%a$ &emudian energi %ang berupa sin%al tersebut dideteksi dengan detektor %ang

khusus dan diperkuat$ Selanjutn%a komputer akan mengolah dan merekonstruksi 'itra

berdasarkan sin%al %ang diperoleh dari berbagai irisan$

pengertian dan cara kerja x

Documents