pengelolaan jaringan

Upload: yana

Post on 10-Feb-2018

224 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    1/39

    BAGIAN PATOLOGI ANATOMIFK UNIBA

    2010

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    2/39

    PATOLOGI ANATOMI

    SUATU ILMU YANG MEMPELAJARIKELAINAN STRUKTUR & FUNGSI JARINGAN

    SERTA HUBUNGANNYA DENGANMANIFESTASI KLINIS

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    3/39

    MEMBERI INFORMASI KEPADA KLINISI

    MENGENAI PERUBAHAN YANG DIJUMPAI PADAJARINGAN/ ORGAN

    BERPERAN MEMBUKTIKANPENYEBAB KEMATIAN SESEORANG,

    BAIK DALAM HAL KEPENTINGANFORENSIK / NON-FORENSIK

    TUJUAN PEMERIKSAAN

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    4/39

    SITOLOGI HISTOPATOLOGI

    DIAGNOSA

    TUJUAN PEMERIKSAAN

    INTISITOPLASMA SELJAR. PENUNJANG

    Perubahan yang terjadi pada:

    STRUKTUR SELDARI

    EKSFOLIATE

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    5/39

    SITOLOGI

    http://screening.iarc.fr/atlascyto_detail.php?flag=1&lang=1&Id=cyto1084&cat=E2b
  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    6/39

    HISTOPATOLOGI

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    7/39

    PEMERIKSAAN PATOLOGI

    SARANA PENUNJANG

    MENEGAKKAN DIAGNOSA KLINIK

    KERJASAMAKLINISI AHLIPATOLOGI

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    8/39

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    9/39

    BAGIAN PATOLOGI ANATOMI FK-USU

    LABORATORIUM PATOLOGI

    No. :

    Diterima tanggal :

    Permintaan pemeriksaan histopatologi

    Nama dokter : Nama penderita :

    Rumah sakit : No.Register :

    Bagian/Unit : Jenis Kelamin/ Umur :

    Alamat : Bangsa/ Suku :

    Alamat :

    Jaringan tubuh yang didapatkan dengan : Sitologi :

    ( ) eksisi percobaan ( ) aspirasi

    ( ) kerokan ( ) hapusan yang difiksasi

    ( ) operasi ( ) hapusan kering

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    10/39

    Cairan fiksasi yang digunakan :

    ( ) Formalin 10%

    ( ) Alkohol 70%

    ( ) Etil alkohol 96%

    ( ) Lain- lain : *)

    Lokalisasi jaringan :..................................................................................

    Tanggal pengambilan sediaan :

    ..................................................................................

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    11/39

    Diagnosa Klinik : ........................................................................................

    Keterangan klinik (jelas dan lengkap; apabila hasil kerokan endometrium agardisebutkan tanggal haid terakhir):

    Untuk penderita yang pernah dilakukan pemeriksaan oleh Departemen PatologiAnatomi (Lembaga Patologi di .,pada tanggal ..)

    Medan, tanggal ,20....Tanda tangan dokter,

    ( )

    *) pilih dengan tanda X

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    12/39

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    13/39

    PERSIAPAN SEBELUM PENGAMBILAN &PENGIRIMAN JAR KE LAB

    AGAR JAR TIDAK MENGALAMI KERUSAKAN

    PENYEDIAAN TEMPAT(BOTOL-BESAR,MULUT LEBAR,BERTUTUP)

    KAIN KASA

    (MEMBALUT/ALAS JARINGAN YANG AKAN DIFIKSASI) DATA IDENTITAS PASIEN

    (DICANTUMKAN PADA TEMPAT/ BOTOL)

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    14/39

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    15/39

    FIKSASI

    TINDAKAN MERENDAM BAHAN PEMERIKSAAN

    BIOPSIOPERASIAUTOPSI

    CAIRAN FIKSASI

    VOLUME CUKUPCAIRAN FIKSASI YANG BENAR

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    16/39

    DASAR PERSIAPAN PEMERIKSAANHISTOLOGI YANG BAIK

    FIKSASI YANG ADEKUAT DAN KOMPLET

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    17/39

    TUJUAN FIKSASI

    UNTUK MENGAWETKAN JARINGAN

    MEMPERTAHANKAN STRUKTUR JARINGANMENDEKATI KEADAAN HIDUP SEL/

    JARINGAN (IN-VIVO).

    MEMADATKAN & MENGERASKAN JARINGAN(OTAK)

    MEMADATKAN CAIRAN KOLOID(KONSISTENSI CAIR LEBIH PADAT)

    MENCEGAH KERUSAKAN STRUKTUR JARINGAN

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    18/39

    TUJUAN INI DAPAT TERCAPAI DENGAN CARA

    JAR. DIANGKAT DARI TUBUH (IN-VIVO) /SETELAH KEMATIAN (PADA KASUS AUTOPSI).

    FIKSASI SEGERA

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    19/39

    PROSES KERUSAKAN/DESTRUKSI

    AUTOLISISPEMBUSUKAN (BAKTERI)

    SEGERA SETELAH KEMATIAN SEL

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    20/39

    SYARAT CAIRAN FIKSASI

    DAYA TEMBUS(TERUS MENERUS, KUAT & MERATA)

    TIDAK BERBAHAYA UTK LINGKUNGAN DAPAT DIWARNAI

    (BERBAGAI TEHNIK)

    JARINGAN DAPAT DISIMPAN LAMA

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    21/39

    JENIS CAIRAN FIKSASI

    SATU BAHANDASAR KIMIA

    FORMALDEHID(HCHO)

    ETIL ALKOHOL(C2H5OH)

    ASAM ASETAT(CH3COOH)

    ASAM PIKRAT

    BEBERAPABAHAN KIMIA

    CAIRAN ZENKERBOUIN

    CARNOY

    FORMAL SALINEZENKER FORMOULHEIDENHAINS SUSA

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    22/39

    BANYAKNYA VOLUME CAIRAN FIKSASI

    10-15 x VOL. JARINGAN

    JARINGAN

    KAIN KASA

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    23/39

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    24/39

    ALKOHOL

    HISTOPATOLOGI SITOLOGI

    JARANG

    (-) EFEKTIF

    SERING

    (+) EFEKTIF

    KONSENTRASI

    80-100% ALKOHOL 100%

    DAYA TEMBUSLAMBAT

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    25/39

    KONSENTRASI ALKOHOL% RENDAH

    HEMOLISA ERITROSITPENGAWETAN LEUKOSIT

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    26/39

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    27/39

    FORMALDEHID(HCHO)

    GAS YANG MUDAH LARUT DALAM AIRSAMPAI KONSENTRASI 40%.

    FORMALIN

    LARUTAN PEKAT FORMALDEHIDYANG DIPASARKAN FORMALDEHID 40%.

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    28/39

    LARUTAN FORMALIN 10%

    FORMALIN SELAIN DIPAKAI SEBAGAI CAIRAN FIKSASI TUNGGALJUGA DIPAKAI DALAM CAIRAN FIKSASI CAMPURAN

    BEBERAPA ZAT KIMIA.

    FORMALIN(FORMALDEHID 40%)

    10ml

    AGUADEST

    90ml

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    29/39

    FORMALIN 10%

    STABILMURAH

    RELATIF NON-TOKSIKDAYA TEMBUS CEPAT

    (-) PERUBAHAN WARNADAPAT DISIMPAN LAMA TANPA EFEK YANG SERIUS

    MERUPAKAN CAIRAN FIKSASI YANG LEMBUT

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    30/39

    DAYA PENETRASI FORMALIN

    TIDAK TERFIKSASI

    JARINGAN PADAT

    2-3 mm/ 24 jam

    JARINGAN > 2-3mm

    BAGIAN TENGAH

    LAMELARISASI

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    31/39

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    32/39

    PELEPASAN SEL YANG SPONTAN(EKSFOLIATE)

    DAHAKURIN

    CAIRAN ASITESCAIRAN VAGINA

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    33/39

    BAHAN YANG DIAMBIL UNTUK PREPARAT APUS BERASAL DARI :

    BERBAGAI TEMPAT DI SELURUH TUBUHKOMPOSISI SEKRET BERVARIASI

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    34/39

    BAHAN-BAHAN YANG DIDAPAT

    DIAPUS LANGSUNGPADA OBJEK GLASS

    LEBIH ENCER &

    SEL

    URINCAIRAN ASITES

    PLEURABILASAN SAL. CERNA

    BRONKHUSEKSUDAT

    SENTRIFUG

    CAIRAN SEKRET:KELENJAR PROSTAT

    PAYUDARASALURAN GENITALIA

    DAHAK

    KENTAL

    SEL CUKUP

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    35/39

    DIAPUS LANGSUNGPADA OBJEK GLASS

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    36/39

    MENDAPATKAN BAHAN YANG REPRESENTATIF DANTELAH DIFIKSASI DENGAN BAIK.

    HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN OLEHPENGIRIMAN BAHAN

    UNTUK MENDAPATKAN HASIL YANG MEMUASKAN (SITOLOGI)PERLU ADA :

    KLINISI / AHLI FORENSIK

    (PENGIRIM BAHAN)

    AHLI SITOLOGI/PATOLOGI

    KERJASAMA

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    37/39

    ADA BEBERAPA METODE FIKSASI YANGDIGUNAKAN (TERGANTUNG JENIS BAHAN,

    PEMERIKSAAN & TEHNIK PENGECATAN)

    METODE PAPANICOLAOU

    LEBIH EFEKTIFSERING DIGUNAKAN (SITOLOGI)

    PENETRASI KE DALAM SEL CEPAT

    FIKSASI ETER & ETIL ALKOHOL 95%(DALAM VOLUME SAMA)

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    38/39

    CARA : SEGERA SETELAH BAHAN DIDAPATKAN

    celupkan

    APUS DI OBJEK GLASS

    ETIL ALKOHOL 95%(tanpa dikeringkan sampai akan dilakukan pengecatan)

    SEBELUM DIFIKSASI SEDIAAN TIDAK BOLEH KERING DAPAT MENYEBABKAN KERUSAKAN SEL &HILANGNYA AFINITAS UTK PEWARNAAN

  • 7/22/2019 Pengelolaan Jaringan

    39/39