pengelolaan jaringan
TRANSCRIPT
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
1/39
BAGIAN PATOLOGI ANATOMIFK UNIBA
2010
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
2/39
PATOLOGI ANATOMI
SUATU ILMU YANG MEMPELAJARIKELAINAN STRUKTUR & FUNGSI JARINGAN
SERTA HUBUNGANNYA DENGANMANIFESTASI KLINIS
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
3/39
MEMBERI INFORMASI KEPADA KLINISI
MENGENAI PERUBAHAN YANG DIJUMPAI PADAJARINGAN/ ORGAN
BERPERAN MEMBUKTIKANPENYEBAB KEMATIAN SESEORANG,
BAIK DALAM HAL KEPENTINGANFORENSIK / NON-FORENSIK
TUJUAN PEMERIKSAAN
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
4/39
SITOLOGI HISTOPATOLOGI
DIAGNOSA
TUJUAN PEMERIKSAAN
INTISITOPLASMA SELJAR. PENUNJANG
Perubahan yang terjadi pada:
STRUKTUR SELDARI
EKSFOLIATE
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
5/39
SITOLOGI
http://screening.iarc.fr/atlascyto_detail.php?flag=1&lang=1&Id=cyto1084&cat=E2b -
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
6/39
HISTOPATOLOGI
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
7/39
PEMERIKSAAN PATOLOGI
SARANA PENUNJANG
MENEGAKKAN DIAGNOSA KLINIK
KERJASAMAKLINISI AHLIPATOLOGI
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
8/39
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
9/39
BAGIAN PATOLOGI ANATOMI FK-USU
LABORATORIUM PATOLOGI
No. :
Diterima tanggal :
Permintaan pemeriksaan histopatologi
Nama dokter : Nama penderita :
Rumah sakit : No.Register :
Bagian/Unit : Jenis Kelamin/ Umur :
Alamat : Bangsa/ Suku :
Alamat :
Jaringan tubuh yang didapatkan dengan : Sitologi :
( ) eksisi percobaan ( ) aspirasi
( ) kerokan ( ) hapusan yang difiksasi
( ) operasi ( ) hapusan kering
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
10/39
Cairan fiksasi yang digunakan :
( ) Formalin 10%
( ) Alkohol 70%
( ) Etil alkohol 96%
( ) Lain- lain : *)
Lokalisasi jaringan :..................................................................................
Tanggal pengambilan sediaan :
..................................................................................
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
11/39
Diagnosa Klinik : ........................................................................................
Keterangan klinik (jelas dan lengkap; apabila hasil kerokan endometrium agardisebutkan tanggal haid terakhir):
Untuk penderita yang pernah dilakukan pemeriksaan oleh Departemen PatologiAnatomi (Lembaga Patologi di .,pada tanggal ..)
Medan, tanggal ,20....Tanda tangan dokter,
( )
*) pilih dengan tanda X
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
12/39
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
13/39
PERSIAPAN SEBELUM PENGAMBILAN &PENGIRIMAN JAR KE LAB
AGAR JAR TIDAK MENGALAMI KERUSAKAN
PENYEDIAAN TEMPAT(BOTOL-BESAR,MULUT LEBAR,BERTUTUP)
KAIN KASA
(MEMBALUT/ALAS JARINGAN YANG AKAN DIFIKSASI) DATA IDENTITAS PASIEN
(DICANTUMKAN PADA TEMPAT/ BOTOL)
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
14/39
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
15/39
FIKSASI
TINDAKAN MERENDAM BAHAN PEMERIKSAAN
BIOPSIOPERASIAUTOPSI
CAIRAN FIKSASI
VOLUME CUKUPCAIRAN FIKSASI YANG BENAR
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
16/39
DASAR PERSIAPAN PEMERIKSAANHISTOLOGI YANG BAIK
FIKSASI YANG ADEKUAT DAN KOMPLET
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
17/39
TUJUAN FIKSASI
UNTUK MENGAWETKAN JARINGAN
MEMPERTAHANKAN STRUKTUR JARINGANMENDEKATI KEADAAN HIDUP SEL/
JARINGAN (IN-VIVO).
MEMADATKAN & MENGERASKAN JARINGAN(OTAK)
MEMADATKAN CAIRAN KOLOID(KONSISTENSI CAIR LEBIH PADAT)
MENCEGAH KERUSAKAN STRUKTUR JARINGAN
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
18/39
TUJUAN INI DAPAT TERCAPAI DENGAN CARA
JAR. DIANGKAT DARI TUBUH (IN-VIVO) /SETELAH KEMATIAN (PADA KASUS AUTOPSI).
FIKSASI SEGERA
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
19/39
PROSES KERUSAKAN/DESTRUKSI
AUTOLISISPEMBUSUKAN (BAKTERI)
SEGERA SETELAH KEMATIAN SEL
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
20/39
SYARAT CAIRAN FIKSASI
DAYA TEMBUS(TERUS MENERUS, KUAT & MERATA)
TIDAK BERBAHAYA UTK LINGKUNGAN DAPAT DIWARNAI
(BERBAGAI TEHNIK)
JARINGAN DAPAT DISIMPAN LAMA
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
21/39
JENIS CAIRAN FIKSASI
SATU BAHANDASAR KIMIA
FORMALDEHID(HCHO)
ETIL ALKOHOL(C2H5OH)
ASAM ASETAT(CH3COOH)
ASAM PIKRAT
BEBERAPABAHAN KIMIA
CAIRAN ZENKERBOUIN
CARNOY
FORMAL SALINEZENKER FORMOULHEIDENHAINS SUSA
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
22/39
BANYAKNYA VOLUME CAIRAN FIKSASI
10-15 x VOL. JARINGAN
JARINGAN
KAIN KASA
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
23/39
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
24/39
ALKOHOL
HISTOPATOLOGI SITOLOGI
JARANG
(-) EFEKTIF
SERING
(+) EFEKTIF
KONSENTRASI
80-100% ALKOHOL 100%
DAYA TEMBUSLAMBAT
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
25/39
KONSENTRASI ALKOHOL% RENDAH
HEMOLISA ERITROSITPENGAWETAN LEUKOSIT
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
26/39
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
27/39
FORMALDEHID(HCHO)
GAS YANG MUDAH LARUT DALAM AIRSAMPAI KONSENTRASI 40%.
FORMALIN
LARUTAN PEKAT FORMALDEHIDYANG DIPASARKAN FORMALDEHID 40%.
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
28/39
LARUTAN FORMALIN 10%
FORMALIN SELAIN DIPAKAI SEBAGAI CAIRAN FIKSASI TUNGGALJUGA DIPAKAI DALAM CAIRAN FIKSASI CAMPURAN
BEBERAPA ZAT KIMIA.
FORMALIN(FORMALDEHID 40%)
10ml
AGUADEST
90ml
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
29/39
FORMALIN 10%
STABILMURAH
RELATIF NON-TOKSIKDAYA TEMBUS CEPAT
(-) PERUBAHAN WARNADAPAT DISIMPAN LAMA TANPA EFEK YANG SERIUS
MERUPAKAN CAIRAN FIKSASI YANG LEMBUT
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
30/39
DAYA PENETRASI FORMALIN
TIDAK TERFIKSASI
JARINGAN PADAT
2-3 mm/ 24 jam
JARINGAN > 2-3mm
BAGIAN TENGAH
LAMELARISASI
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
31/39
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
32/39
PELEPASAN SEL YANG SPONTAN(EKSFOLIATE)
DAHAKURIN
CAIRAN ASITESCAIRAN VAGINA
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
33/39
BAHAN YANG DIAMBIL UNTUK PREPARAT APUS BERASAL DARI :
BERBAGAI TEMPAT DI SELURUH TUBUHKOMPOSISI SEKRET BERVARIASI
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
34/39
BAHAN-BAHAN YANG DIDAPAT
DIAPUS LANGSUNGPADA OBJEK GLASS
LEBIH ENCER &
SEL
URINCAIRAN ASITES
PLEURABILASAN SAL. CERNA
BRONKHUSEKSUDAT
SENTRIFUG
CAIRAN SEKRET:KELENJAR PROSTAT
PAYUDARASALURAN GENITALIA
DAHAK
KENTAL
SEL CUKUP
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
35/39
DIAPUS LANGSUNGPADA OBJEK GLASS
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
36/39
MENDAPATKAN BAHAN YANG REPRESENTATIF DANTELAH DIFIKSASI DENGAN BAIK.
HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN OLEHPENGIRIMAN BAHAN
UNTUK MENDAPATKAN HASIL YANG MEMUASKAN (SITOLOGI)PERLU ADA :
KLINISI / AHLI FORENSIK
(PENGIRIM BAHAN)
AHLI SITOLOGI/PATOLOGI
KERJASAMA
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
37/39
ADA BEBERAPA METODE FIKSASI YANGDIGUNAKAN (TERGANTUNG JENIS BAHAN,
PEMERIKSAAN & TEHNIK PENGECATAN)
METODE PAPANICOLAOU
LEBIH EFEKTIFSERING DIGUNAKAN (SITOLOGI)
PENETRASI KE DALAM SEL CEPAT
FIKSASI ETER & ETIL ALKOHOL 95%(DALAM VOLUME SAMA)
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
38/39
CARA : SEGERA SETELAH BAHAN DIDAPATKAN
celupkan
APUS DI OBJEK GLASS
ETIL ALKOHOL 95%(tanpa dikeringkan sampai akan dilakukan pengecatan)
SEBELUM DIFIKSASI SEDIAAN TIDAK BOLEH KERING DAPAT MENYEBABKAN KERUSAKAN SEL &HILANGNYA AFINITAS UTK PEWARNAAN
-
7/22/2019 Pengelolaan Jaringan
39/39