PENGATURAN PEMBERIAN MAKANAN

pada ANAK GIZI BURUK

F75 = 75 kkal / 100 ml

Edema - / ++ Edema +++

130 ml/kgbb 100 ml/kgbb

= 100 kkal/kgbb 80 kkal/kgbb

CONTOH :130 ml/kgbb/h 100 ml/kgbb/h

BB : 6 kg Edema (-/+/++ ) Edema (+++)

780 ml/h 600 ml/h=7,80 x 75 Kal/h = 6,00 x 75 Kal/h= 595 Kal/h = 450 kal/h=100 Kal/kgbb/h = 75 Kal/kgbb

(edema +)

F-Stabilisasi : - pemenuhan kebutuhan basal - bukan untuk menaikkan BB!!

Terlalu banyak memberikan Kalori – Protein : “Refeeding syndrome” “metabolic derrangement” Hipokalemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia sebagai akibat dari perubahan sumber energi dari lemak KH dan ProteinGagal nafas, jantung, ginjal, disfungsi hati Innalillahi wa inna illaihi rojiun

F-STABILISASI F-TRANSISI

E: kgbb/hProt : g/kgbb/hCairan: ml/ kgb/h

80 – 100 1-1.5 130 100 (edema +++)

100 – 1502 - 3 Volume >> sesuai kmampuan dan kebutuhan E.

CONTOH :Lk, 15 bln, 6 kg, 70 cm, edema (-)

Pr, 19 bln, 6 kg, 72 cm,edema (+++)

FORMULA F75 F100

Hari ke…….. 1-2 3 4 –(5) 5-6 6-(7) 7-(8)

12x65 8x10 6x130 6x130 6x140 6x150 =585Kal =900Kal

(buku I, 97.5Kal/ =150Kal/h.19) kgbb/h kgbb/h

12x50 8x75 6x100 6x100 6x110 6x150 = 450Kal 6x120 =900Kal(buku I, = 75 Kal/ 6X130 =150Kal/ h.20) kgbb/h 6X140 kgbb/h

( >80Kal, edema (-)

6-7-8-9 10-(11)

F-TRANSISI F-REHABILITASI

E: kgbb/hProt : g/kgbb/hCairan: ml/kgb/h

150 - 2204 - 6 Volume >> sesuai keperluan

CONTOH :Lk, 15 bln, 6 kg, 70 cm, edema (-)

Pr, 19 bln, 6 kg, 72 cm,edema (+)

FORMULA F100 F100

Hari ke…….. 7-(8)

6x150 =900Kal/h=150Kal/kgbb/h

6x150 =900Kal/h =150Kal/kgbb/h

100 – 1502 - 3 Volume >>

F100 : 6x160.....6x200 (1200Kal)

F135 : 6x160 (1300 Kal)

F100 : 6x160.....6x200 (1200 Kal)

8-9-(10-11,…) 10,11,…………….dst

BB< 7 kg : makanan bayi (F100+ BB,BS,NT)

BB> 7 kg : makanan anak (F100 + m.lumat lunakbiasa)

BB< 7 kg : makanan bayi (F100 + BB,BS,NT)

BB> 7 kg : makanan anak (F100 + m.lumat lunakbiasa)

10-(11) 11-12-(13-14…) 13-14……..dst

Makanan I II III IV V

F100atau

F135

1200 kkal

1050 kkal

900 kkal 750 600

M.Bayi

(BB/BS/ NT)

---- 150 kkal

(BB: 2x150)

300 kkal

BB 2x

BS 1x

450

BB 2x

BS 1x NT 1x

600

BB2x

BS1x

NT 1-2x

BB < 7 kg

Contoh : BB: 6.000 g E : 1200 kkal

Makanan I

(kkal)

II

(kkal)

III

(kkal)

IV

(kkal)

V

(kkal)

F100atau

F135

1600 1200 800 600 600-400

M.Anak(ML/MB)

---- 400 ML

BB/snack

800 kkalML

BB/snack

1000MB

BB/snack

1000-1200

MB

BB/snack

BB > 7 kg

Contoh : BB: 8.000 g E : 1600 kkal

Skoring TB pada

Anak Gizi Buruk

Sistem skoring gejala dan pemeriksaan penunjang TB anak

Parameter 0 1 2 3 Skor Kontak Tdk jelas Laporan keluarga Positif dgn

kontan BTA -/tdk BTA+ tahu/tdk jelas

Uji Mtx Negatif -Pos > 10 mm ->5mm (imun<

BB /St.gizi BGM / Klinis Gizi buruk (KMS) BB/U < 80% (BB/U < 60%)

Demam sebab > 2 minggu tdk jelas

Batuk > 3 minggu

KGB leher, ak- > 1 cm, sila, inguinal > 1 buah,

tdk nyeri

Bengkak sendi/ Ada tulang panggul, lutut, falang

Sistem skoring gejala dan pemeriksaan penunjang TB anak

Parameter 0 1 2 3 Skor

Ro foto Normal/ Sugestif TB thoraks tdk jelas

JUMLAH SKOR

CATATAN :• Diagnosis dgn sistem skoring ditegakkan oleh DOKTER• Batuk dimasukkan dlm skor stlh penyebab batuk kronik lainnya disingkirkan (Asma, sinusitis, dll)• Jika ada Skrofuloderma langsung didiagnosis TB• BB saat datang dinilai dgn tabel BB/U (tabel………)• Foto Ro thoraks bukan alat diagnostik TB• Reaksi cepat BCG (3-7 hari stlh penyuntikan) harus dievaluasi dgn sistem skoring• Diagnosis TB bila skor > 6 (skor maks 13)• Balita dgn skor 5 rujuk ke RS utk evaluasi lebih lanjut

Alur tatalaksana anak TB

SKOR > 6

Beri OATSelama 2 bulan

RESPONS (+) RESPONS (-)

Teruskan OAT Teruskan OATsambil cari penyebab