pengaruh thrust manipulation thoracic spine dan … · nama : yayuk kusmawati ... melakukan fungsi...

18
PENGARUH THRUST MANIPULATION THORACIC SPINE DAN STRETCHING TERHADAP PENINGKATAN KEMAMPUAN FUNGSI LEHER PASIEN DENGAN NYERI LEHER SKRIPSI Disusun Untuk Melengkapi Tugas Akhir dan Memenuhi Syarat Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi Oleh YAYUK KUSMAWATI J110100022 PROGRAM STUDI DIV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014

Upload: buiduong

Post on 09-Apr-2019

231 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

PENGARUH THRUST MANIPULATION THORACIC SPINE

DAN STRETCHING TERHADAP PENINGKATAN

KEMAMPUAN FUNGSI LEHER PASIEN DENGAN NYERI

LEHER

SKRIPSI

Disusun Untuk Melengkapi Tugas Akhir dan Memenuhi Syarat Dalam

Mendapatkan Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi

Oleh

YAYUK KUSMAWATI

J110100022

PROGRAM STUDI DIV FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

v

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Yayuk Kusmawati

NIM : J 110 100 022

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : Diploma IV Fisioterapi

Judul Skripsi : Pengaruh Thrust Manipulation Thoracic Spine Dan Stretching

Terhadap Peningkatan Kemampuan Fungsi Leher Pasien Dengan

Nyeri Leher

Menyatakan bahwa skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan

karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk

kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat

dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia

mendapat sanksi akademis.

Surakarta, 12 Juli 2014

Peneliti,

Yayuk Kusmawati

vi

MOTTO

Orang-orang hebat di bidang apapun bukan baru bekerja karena mereka terinspirasi, namun mereka menjadi terinspirasi karena mereka lebih suka bekerja. Mereka tidak menyia-nyiakan waktu untuk menunggu inspirasi.

- Ernest Newman

Hiduplah seperti pohon kayu yang lebat buahnya; hidup di tepi jalan dan dilempari orang dengan batu, tetapi dibalas dengan buah.

- Abu Bakar Sibli

vii

PERSEMBAHAN

Hasil karya tulis ini kupersembahkan untuk Allah SWT, kedua

orang tuaku tercinta, kakakku tersayang, keluarga besarku, dan

untuk seseorang yang kelak akan menjadi imamku.

viii

KATA PENGANTAR

Assaalamualaikum wr.wb

Alhamdulillahirobbilalamin, segala puji bagi Allah SWT Tuhan seru sekalian

alam atas segala berkat, rahmat, taufik, serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini dengan judul Pengaruh Thrust Manipulation Thoracic

Spine Dan Stretching Terhadap Peningkatan Kemampuan Fungsi Leher Pasien

Dengan Nyeri Leher.

Dalam hal ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada beberapa

pihak, antara lain:

1. Allah Yang Maha Esa yang telah memudahkan dan melancarkan dalam

penulisan skripsi.

2. Prof. Dr. Bambang Setiadi, Phd., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

4. Umi Budi Rahayu, S.Fis.M.Kes dan Wahyuni, S.Fis.M.Kes selaku Dosen

pembimbing yang telah membimbing secara baik, sabar dan bersedia

meluangkan waktu sehingga penyusunan skripsi ini dapat berjalan baik

dan lancar.

ix

5. Totok Budi Santoso, S.Fis.MPH dan Isnaeni Herawati S.Fis. M.Sc selaku

tim penguji yang telah memberikan banyak masukan dan saran kepada

penulis demi penyempurnaan skripsi ini.

6. Orang tua ku tercinta (Sumardi S.E dan Rohana) yang telah memberi

motivasi dan dukungan, serta doa, cinta, kasih sayang, dan membiayaiku

begitu besar sehingga penulis dapat mengenyam pendidikan hingga

menjadi sarjana muda seperti sekarang ini dan

7. Kakak ku tersayang (Nanik Kristianti S.Gz) yang telah memberikan

support dan doanya untukku hingga dapat bersabar saat mengalami

kesulitan.

8. Yang tersayang (Anjas Wichaksono) yang telah memberikan doa, cinta,

kasih sayang, perhatian, bantuan serta dukungan untukku dalam

menyelesaikan skripsi ini.

9. Teman-temanku (Fisioterapi DIV angkatan 2010) yang baik hati dan

sahabat-sahabatku selalu membantuku dalam kesulitan.

10. Sahabat-sahabat seperjuangan kelompok komprehensif selama 8 bulan

Hajar, Rizky dan Rya terimakasih semangatnya.

Surakarta, 12 Juli 2014

Penyusun,

Yayuk Kusmawati

x

RINGKASAN

(Yayuk Kusmawati, 2014, 48 Halaman)

PENGARUH THRUST MANIPULATION THORACIC SPINE DAN

STRETCHING TERHADAP PENINGKATAN KEMAMPUAN FUNGSI

LEHER PASIEN DENGAN NYERI LEHER

Seiring dengan keberhasilan pemerintah dalam pembangunan nasional, telah

diwujudkan hasil yang positif di berbagai bidang yaitu adanya kemajuan ekonomi,

perbaikan lingkungan hidup, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi, terutama

di bidang medis atau ilmu kedokteran sehingga dapat meningkatkan kualitas

kesehatan penduduk serta meningkatkan umur harapan hidup manusia akibat

jumlah penduduk yang berusia lanjut meningkat dan bertambah cenderung lebih

cepat (Bandiyah, 2009).

Leher (tulang cervikal) melakukan fungsi paling penting dalam menyangga

kepala dan memungkinkan gerakan leher sepenuhnya sekaligus melindungi

sumsum tulang belakang yang halus. Tulang leher terdiri atas tujuh tulang

(vertebra) dengan bantalan lunak (cakram) antara masing-masing tulang. Setiap

kali mengangguk atau menggelengkan kepala, vertebra dan cakram bekerja sama

sehingga leher dapat bergerak. Otot pada bagian punggung dan bahu atas melekat

pada tulang leher ini (IOG, 2011).

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memperdalam pengetahuan tentang

beda pengaruh terapi thrust manipulation thoracic spine dan stretching terhadap

peningkatan kemampuan fungsi leher pasien dengan nyeri leher

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif jenis Quasi Experiment

dengan pendekatan two group pre test dan post test. Sample dalam penelitian

berjumlah 10 orang dengan menggunakan teknik Purposive Sampling di mana

peneliti memilih sample memenuhi kriteria insklusi pada populasi dan

menggunakan teknik Random untuk pembagian intervensi pada sampel.

Uji beda pengaruh thrust manipulation thoracic spine dan stretching

menggunakan mann whitney test menunjukan hasil p-value 0.750.

Keseimpulan bahwa tidak ada beda pengaruh antara thrust manipulation

thoracic spine dan stretching terhadap peningkatan kemampuan fungsi leher

pasien dengan nyeri leher.

xi

ABSTRAK

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SKRIPSI, 7 JULI 2014

YAYUK KUSMAWATI / J 110 100 022

“PENGARUH THRUST MANIPULATION THORACIC SPINE DAN

STRETCHING TERHADAP PENINGKATAN KEMAMPUAN FUNGSI

LEHER PASIEN DENGAN NYERI LEHER”

V BAB, 83 Halaman, 8 Tabel, 6 Gambar, 10 Lampiran

(Dibimbing oleh: Umi Budi Rahayu, S.Fis, M.Kes dan Wahyuni S.Fis,

M.Kes).

Latar Belakang: Leher melakukan fungsi paling penting dalam menyangga

kepala dan memungkinkan gerakan leher sepenuhnya sekaligus melindungi

sumsum tulang belakang yang halus. Nyeri leher adalah kejadian umum dengan

kejadian seumur hidup mulai dari 22% sampai 70%. Lebih dari sepertiga pasien

akan merasakan gejala kronis selama lebih dari 6 bulan lamanya, 3 di antaranya

termasuk masalah kesehatan yang serius. Lebih dari 50% pasien sakit leher

dirujuk ke fisioterapi. Prevalensi puncak pada usia pertengahan. Faktor risiko

meliputi pekerjaan yang dilakukan berulang-ulang dalam jangka waktu yang lama

dengan posisi leher fleksi, merokok, dan sebelumnya pernah mengalami cedera

leher/bahu.

Tujuan Penelitian: mengetahui pengaruh terapi thrust manipulasi thoracic spine

dan stretching terhadap peningkatan kemampuan fungsi leher pasien dengan nyeri

leher dan beda pengaruh terapi thrust manipulasi thoracic spine dan stretching

terhadap peningkatan kemampuan fungsi leher pasien dengan nyeri leher.

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif jenis Quasi

Experiment dengan pendekatan two group pre test dan post test selama 4 minggu

dengan dosis 2 kali dalam seminggu terhadap peningkatan kemampuan fungsi

leher pada nyeri leher dengan analisa data dengan uji wilcoxon dan uji mann

whitney.

Hasil Penelitian: Pemberian thrust manipulation thoracic spine dan strecthing

sebelum dan sesudah didapatkan hasil yang signifikan. Hasil uji beda pengaruh

antara thrust manipulation thoracic spine dan stretching di peroleh p-value 0,750,

sehingga disimpulkan tidak ada beda pengaruh antara pemberian thrust

manipulation thoracic spine dan stretching.

Kesimpulan: Thrust manipulation thoracic spine dan stretching terbukti dapat

meningkatkan kemampuan fungsi leher pasien dengan nyeri leher. Thrust

manipulation thoracic spine lebih efektif meningkatkan kemampuan fungsi leher

pasien dengan nyeri leher dibandingkan stretching.

Kata Kunci: Nyeri Leher, Thrust Manipulation Thoracic Spine, Stretching, Neck

Disability Indeks.

xii

ABSTRACT

DIPLOMA IV PROGRAM STUDY OF PHYSIOTHERAPY

HEALTH SCIENCE FACULTY

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

MINI THESIS, 7 JULI 2014

YAYUK KUSMAWATI / J 110 100 022

EFFECT OF THRUST MANIPULATION THORACIC SPINE DAN

STRETCHING TO IMPROVE NECK FUNCTIONAL ABILITY PATIENT

WITH NECK PAIN

V Chapter, 83 Pages, 8 Tables, 6 Pictures, 10 Appendixs

(Consultans: Umi Budi Rahayu, S.Fis, M.Kes dan Wahyuni, S.Fis, M.Kes).

Background: Neck perform the most important function in supporting the head

and neck allowing movement completely while protecting the delicate spinal cord.

Neck pain is a common occurrence with a lifetime incidence ranging from 22% to

70%. More than a third of patients will experience chronic symptoms for more

than 6 months, 3 of which include serious health problems. More than 50% of

patients with neck pain were referred to physiotherapy. Prevalence peaks in

middle age. Risk factors include work performed repeatedly in a long period of

time with the neck flexed position, smoking, and had previously injured neck /

shoulder.

Objective: To determine the effect of therapy thoracic spine thrust manipulation

and stretching to increased functional capability of patients with neck pain neck

and different therapeutic effect of thoracic spine thrust manipulation and

stretching to increased functional capability of patients with neck pain neck.

Methods: This study is a quantitative research approach types Quasi Experiment

with two group pre-test and post-test for 4 weeks at a dose of 2 times a week to

the increased ability to function neck on neck pain with data analysis by Wilcoxon

test and Mann Whitney test.

Results: Provision of thoracic spine thrust manipulation and stretching before and

after the significant results obtained. Influence of different test results between the

thoracic spine thrust manipulation and stretching obtained p-value 0.750, so it was

concluded there was no difference between the effect of administration of thoracic

spine thrust manipulation and stretching.

Conclusion: Thrust thoracic spine manipulation and stretching shown to increase

the functional capability of the patient's neck with neck pain. thrust manipulation

thoracic spine more effective in improving the functional capability of the

patient's neck with neck pain than stretching.

Keywords: Neck Pain, Thrust Manipulation Thoracic Spine, stretching, Neck

Disability Index.

xiii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................................ iii

HALAMAN PENETAPAN PENGUJI .......................................................................... vi

HALAMAN PERNYATAAN ....................................................................................... v

MOTTO ......................................................................................................................... vi

PERSEMBAHAN .......................................................................................................... vii

KATA PENGANTAR .................................................................................................. viii

RINGKASAN ................................................................................................................ x

ABSTRAK ..................................................................................................................... xi

ABSTRACT ................................................................................................................... xii

DAFTAR ISI .................................................................................................................. xv

DAFTAR TABEL .......................................................................................................... xvi

DAFTAR GAMBAR .................................................................................................... xvii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................. xviii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah .................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ............................................................................................ 4

D. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kerangka Teori ............................................................................................... 7

1. Nyeri Leher .................................................................................................. 7

xiv

2. Terapi Thrust Manipulation ......................................................................... 13

3. Stretching ..................................................................................................... 16

4. Kemampuan Fungsi Leher ........................................................................... 18

5. Aspek Neurologis........................................................................................ 19

5. Mekanisme Thrust Manipulation thoracic spine dapat meningkatkan

kemampuan fungsi leher ............................................................................. 20

6. Mekanisme Stretching dapat meningkatkan kemampuan fungsi leher....... 21

B. Kerangka Berpikir ............................................................................................ 23

C. Kerangka Konsep ............................................................................................. 24

D. Hipotesis ......................................................................................................... 24

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Lokasi dan Waktu Penelitian. .......................................................................... 25

B. Jenis Penelitian ................................................................................................ 25

C. Populasi dan Sampel ........................................................................................ 26

D. Variabel ........................................................................................................... 28

E. Definisi Konseptual ......................................................................................... 28

F. Definisi Operasional ......................................................................................... 29

G. Jalannya Penelitian .......................................................................................... 30

H. Analisis Data ................................................................................................... 30

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A.Gambaran Umum .............................................................................................. 32

B. Karakteristik Responden .................................................................................. 32

1.Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ....................................... 33

2. Distribusi Responden Berdasarkan Umur .................................................... 33

3. Distribusi Responden berdasarkan Lama Profesi ........................................ 34

xv

4. Hasil Pengukuran Kemampuan Fungsi Leher Berdasarkan Kuisioner

Neck Disabilty Indeks ...................................................................................... 35

C. Analisa Data ..................................................................................................... 35

D. Pembahasan ..................................................................................................... 38

1. Karakteristik Responden .............................................................................. 38

a). Pengaruh Thrust Manipulation Thoracic Spine terhadap

peningkatan kemampuan Fungsi Leher Pasien dengan Nyeri Leher ..... 40

b). Pengaruh Stretching terhadap peningkatan kemampuan Fungsi

Leher Pasien dengan Nyeri Leher .......................................................... 41

c). Perbedaan kelompok Thrust Manipulation Thoracic Spine dan

kelompok Stretching terhadap Peningkatan Kemampuan Fungsi

Leher Pasien dengan Nyeri Leher .......................................................... 42

d). Hasil skor antara kelompok thrust manipulation thoracic spine dan

kelompok stretching dalam meningkatkan kemampuan fungsi leher

pasien dengan nyeri leher ....................................................................... 44

E. Keterbatasan Penelitian .................................................................................... 45

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A.Kesimpulan ....................................................................................................... 46

B. Saran................................................................................................................. 46

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 47

LAMPIRAN LAMPIRAN

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ........................................ 32

Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Umur ...................................................... 32

Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Profesi .......................................... 33

Tabel 4.4 Hasil Pengukuran Kemampuan Fungsi Leher Berdasarkan Kuisioner

Neck Disability Indeks ................................................................................... 34

Tabel 4.5 Hasil Uji Wilcoxon pada Kelompok Thrust Manipulation Thoracic

Spine .............................................................................................................. 35

Tabel 4.6 Hasil Uji Wilcoxon pada Kelompok Stretching ............................................ 35

Tabel 4.7 Hasil Uji Mann Whitney pada Kelompok Thrust Manipulation Thoracic

Spine dan Kelompok Stretching .................................................................... 36

Tabel 4.8 Uji Skor Nilai antara Thrust Manipulation Thoracic Spine dan

Stretching ....................................................................................................... 37

xvii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Ruas Tulang Belakang Bagian Leher ......................................................... 7

Gambar 2.2 Otot Leher yang membantu Ekstensi Kepala ............................................. 8

Gambar 2.3 Otot Leher yang membantu Ekstensi Kepala ............................................. 9

Gambar 2.4 Kerangka Teori ........................................................................................... 22

Gambar 2.5 Kerangka Konsep ....................................................................................... 23

Gambar 3.1 Rencana Pre danPost ................................................................................. 24

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Prosedur Pemeriksaan Thoracic Spine

Lampiran 2 Prosedur Perlakuan

Lampiran 3 Kuisioner Neck Disability Indeks

Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian

Lampiran 5 Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 6 Surat Balasan Penelitian

Lampiran 7 Data Penelitian Kelompok Thrust Manipulation Thoracic Spine dan

Stretching

Lampiran 8 Hasil Olah Data

Lampiran 9 Dokumentasi

Lampiran 10 Daftar Riwayat Hidup