pengaruh thrust manipulation thoracic spine dan … · nama : yayuk kusmawati ... melakukan fungsi...
TRANSCRIPT
PENGARUH THRUST MANIPULATION THORACIC SPINE
DAN STRETCHING TERHADAP PENINGKATAN
KEMAMPUAN FUNGSI LEHER PASIEN DENGAN NYERI
LEHER
SKRIPSI
Disusun Untuk Melengkapi Tugas Akhir dan Memenuhi Syarat Dalam
Mendapatkan Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi
Oleh
YAYUK KUSMAWATI
J110100022
PROGRAM STUDI DIV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
v
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Yayuk Kusmawati
NIM : J 110 100 022
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jurusan : Diploma IV Fisioterapi
Judul Skripsi : Pengaruh Thrust Manipulation Thoracic Spine Dan Stretching
Terhadap Peningkatan Kemampuan Fungsi Leher Pasien Dengan
Nyeri Leher
Menyatakan bahwa skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan
karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk
kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat
dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia
mendapat sanksi akademis.
Surakarta, 12 Juli 2014
Peneliti,
Yayuk Kusmawati
vi
MOTTO
Orang-orang hebat di bidang apapun bukan baru bekerja karena mereka terinspirasi, namun mereka menjadi terinspirasi karena mereka lebih suka bekerja. Mereka tidak menyia-nyiakan waktu untuk menunggu inspirasi.
- Ernest Newman
Hiduplah seperti pohon kayu yang lebat buahnya; hidup di tepi jalan dan dilempari orang dengan batu, tetapi dibalas dengan buah.
- Abu Bakar Sibli
vii
PERSEMBAHAN
Hasil karya tulis ini kupersembahkan untuk Allah SWT, kedua
orang tuaku tercinta, kakakku tersayang, keluarga besarku, dan
untuk seseorang yang kelak akan menjadi imamku.
viii
KATA PENGANTAR
Assaalamualaikum wr.wb
Alhamdulillahirobbilalamin, segala puji bagi Allah SWT Tuhan seru sekalian
alam atas segala berkat, rahmat, taufik, serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan judul Pengaruh Thrust Manipulation Thoracic
Spine Dan Stretching Terhadap Peningkatan Kemampuan Fungsi Leher Pasien
Dengan Nyeri Leher.
Dalam hal ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada beberapa
pihak, antara lain:
1. Allah Yang Maha Esa yang telah memudahkan dan melancarkan dalam
penulisan skripsi.
2. Prof. Dr. Bambang Setiadi, Phd., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
4. Umi Budi Rahayu, S.Fis.M.Kes dan Wahyuni, S.Fis.M.Kes selaku Dosen
pembimbing yang telah membimbing secara baik, sabar dan bersedia
meluangkan waktu sehingga penyusunan skripsi ini dapat berjalan baik
dan lancar.
ix
5. Totok Budi Santoso, S.Fis.MPH dan Isnaeni Herawati S.Fis. M.Sc selaku
tim penguji yang telah memberikan banyak masukan dan saran kepada
penulis demi penyempurnaan skripsi ini.
6. Orang tua ku tercinta (Sumardi S.E dan Rohana) yang telah memberi
motivasi dan dukungan, serta doa, cinta, kasih sayang, dan membiayaiku
begitu besar sehingga penulis dapat mengenyam pendidikan hingga
menjadi sarjana muda seperti sekarang ini dan
7. Kakak ku tersayang (Nanik Kristianti S.Gz) yang telah memberikan
support dan doanya untukku hingga dapat bersabar saat mengalami
kesulitan.
8. Yang tersayang (Anjas Wichaksono) yang telah memberikan doa, cinta,
kasih sayang, perhatian, bantuan serta dukungan untukku dalam
menyelesaikan skripsi ini.
9. Teman-temanku (Fisioterapi DIV angkatan 2010) yang baik hati dan
sahabat-sahabatku selalu membantuku dalam kesulitan.
10. Sahabat-sahabat seperjuangan kelompok komprehensif selama 8 bulan
Hajar, Rizky dan Rya terimakasih semangatnya.
Surakarta, 12 Juli 2014
Penyusun,
Yayuk Kusmawati
x
RINGKASAN
(Yayuk Kusmawati, 2014, 48 Halaman)
PENGARUH THRUST MANIPULATION THORACIC SPINE DAN
STRETCHING TERHADAP PENINGKATAN KEMAMPUAN FUNGSI
LEHER PASIEN DENGAN NYERI LEHER
Seiring dengan keberhasilan pemerintah dalam pembangunan nasional, telah
diwujudkan hasil yang positif di berbagai bidang yaitu adanya kemajuan ekonomi,
perbaikan lingkungan hidup, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi, terutama
di bidang medis atau ilmu kedokteran sehingga dapat meningkatkan kualitas
kesehatan penduduk serta meningkatkan umur harapan hidup manusia akibat
jumlah penduduk yang berusia lanjut meningkat dan bertambah cenderung lebih
cepat (Bandiyah, 2009).
Leher (tulang cervikal) melakukan fungsi paling penting dalam menyangga
kepala dan memungkinkan gerakan leher sepenuhnya sekaligus melindungi
sumsum tulang belakang yang halus. Tulang leher terdiri atas tujuh tulang
(vertebra) dengan bantalan lunak (cakram) antara masing-masing tulang. Setiap
kali mengangguk atau menggelengkan kepala, vertebra dan cakram bekerja sama
sehingga leher dapat bergerak. Otot pada bagian punggung dan bahu atas melekat
pada tulang leher ini (IOG, 2011).
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memperdalam pengetahuan tentang
beda pengaruh terapi thrust manipulation thoracic spine dan stretching terhadap
peningkatan kemampuan fungsi leher pasien dengan nyeri leher
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif jenis Quasi Experiment
dengan pendekatan two group pre test dan post test. Sample dalam penelitian
berjumlah 10 orang dengan menggunakan teknik Purposive Sampling di mana
peneliti memilih sample memenuhi kriteria insklusi pada populasi dan
menggunakan teknik Random untuk pembagian intervensi pada sampel.
Uji beda pengaruh thrust manipulation thoracic spine dan stretching
menggunakan mann whitney test menunjukan hasil p-value 0.750.
Keseimpulan bahwa tidak ada beda pengaruh antara thrust manipulation
thoracic spine dan stretching terhadap peningkatan kemampuan fungsi leher
pasien dengan nyeri leher.
xi
ABSTRAK
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, 7 JULI 2014
YAYUK KUSMAWATI / J 110 100 022
“PENGARUH THRUST MANIPULATION THORACIC SPINE DAN
STRETCHING TERHADAP PENINGKATAN KEMAMPUAN FUNGSI
LEHER PASIEN DENGAN NYERI LEHER”
V BAB, 83 Halaman, 8 Tabel, 6 Gambar, 10 Lampiran
(Dibimbing oleh: Umi Budi Rahayu, S.Fis, M.Kes dan Wahyuni S.Fis,
M.Kes).
Latar Belakang: Leher melakukan fungsi paling penting dalam menyangga
kepala dan memungkinkan gerakan leher sepenuhnya sekaligus melindungi
sumsum tulang belakang yang halus. Nyeri leher adalah kejadian umum dengan
kejadian seumur hidup mulai dari 22% sampai 70%. Lebih dari sepertiga pasien
akan merasakan gejala kronis selama lebih dari 6 bulan lamanya, 3 di antaranya
termasuk masalah kesehatan yang serius. Lebih dari 50% pasien sakit leher
dirujuk ke fisioterapi. Prevalensi puncak pada usia pertengahan. Faktor risiko
meliputi pekerjaan yang dilakukan berulang-ulang dalam jangka waktu yang lama
dengan posisi leher fleksi, merokok, dan sebelumnya pernah mengalami cedera
leher/bahu.
Tujuan Penelitian: mengetahui pengaruh terapi thrust manipulasi thoracic spine
dan stretching terhadap peningkatan kemampuan fungsi leher pasien dengan nyeri
leher dan beda pengaruh terapi thrust manipulasi thoracic spine dan stretching
terhadap peningkatan kemampuan fungsi leher pasien dengan nyeri leher.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif jenis Quasi
Experiment dengan pendekatan two group pre test dan post test selama 4 minggu
dengan dosis 2 kali dalam seminggu terhadap peningkatan kemampuan fungsi
leher pada nyeri leher dengan analisa data dengan uji wilcoxon dan uji mann
whitney.
Hasil Penelitian: Pemberian thrust manipulation thoracic spine dan strecthing
sebelum dan sesudah didapatkan hasil yang signifikan. Hasil uji beda pengaruh
antara thrust manipulation thoracic spine dan stretching di peroleh p-value 0,750,
sehingga disimpulkan tidak ada beda pengaruh antara pemberian thrust
manipulation thoracic spine dan stretching.
Kesimpulan: Thrust manipulation thoracic spine dan stretching terbukti dapat
meningkatkan kemampuan fungsi leher pasien dengan nyeri leher. Thrust
manipulation thoracic spine lebih efektif meningkatkan kemampuan fungsi leher
pasien dengan nyeri leher dibandingkan stretching.
Kata Kunci: Nyeri Leher, Thrust Manipulation Thoracic Spine, Stretching, Neck
Disability Indeks.
xii
ABSTRACT
DIPLOMA IV PROGRAM STUDY OF PHYSIOTHERAPY
HEALTH SCIENCE FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MINI THESIS, 7 JULI 2014
YAYUK KUSMAWATI / J 110 100 022
EFFECT OF THRUST MANIPULATION THORACIC SPINE DAN
STRETCHING TO IMPROVE NECK FUNCTIONAL ABILITY PATIENT
WITH NECK PAIN
V Chapter, 83 Pages, 8 Tables, 6 Pictures, 10 Appendixs
(Consultans: Umi Budi Rahayu, S.Fis, M.Kes dan Wahyuni, S.Fis, M.Kes).
Background: Neck perform the most important function in supporting the head
and neck allowing movement completely while protecting the delicate spinal cord.
Neck pain is a common occurrence with a lifetime incidence ranging from 22% to
70%. More than a third of patients will experience chronic symptoms for more
than 6 months, 3 of which include serious health problems. More than 50% of
patients with neck pain were referred to physiotherapy. Prevalence peaks in
middle age. Risk factors include work performed repeatedly in a long period of
time with the neck flexed position, smoking, and had previously injured neck /
shoulder.
Objective: To determine the effect of therapy thoracic spine thrust manipulation
and stretching to increased functional capability of patients with neck pain neck
and different therapeutic effect of thoracic spine thrust manipulation and
stretching to increased functional capability of patients with neck pain neck.
Methods: This study is a quantitative research approach types Quasi Experiment
with two group pre-test and post-test for 4 weeks at a dose of 2 times a week to
the increased ability to function neck on neck pain with data analysis by Wilcoxon
test and Mann Whitney test.
Results: Provision of thoracic spine thrust manipulation and stretching before and
after the significant results obtained. Influence of different test results between the
thoracic spine thrust manipulation and stretching obtained p-value 0.750, so it was
concluded there was no difference between the effect of administration of thoracic
spine thrust manipulation and stretching.
Conclusion: Thrust thoracic spine manipulation and stretching shown to increase
the functional capability of the patient's neck with neck pain. thrust manipulation
thoracic spine more effective in improving the functional capability of the
patient's neck with neck pain than stretching.
Keywords: Neck Pain, Thrust Manipulation Thoracic Spine, stretching, Neck
Disability Index.
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................................ iii
HALAMAN PENETAPAN PENGUJI .......................................................................... vi
HALAMAN PERNYATAAN ....................................................................................... v
MOTTO ......................................................................................................................... vi
PERSEMBAHAN .......................................................................................................... vii
KATA PENGANTAR .................................................................................................. viii
RINGKASAN ................................................................................................................ x
ABSTRAK ..................................................................................................................... xi
ABSTRACT ................................................................................................................... xii
DAFTAR ISI .................................................................................................................. xv
DAFTAR TABEL .......................................................................................................... xvi
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................. xviii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ............................................................................................ 4
D. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kerangka Teori ............................................................................................... 7
1. Nyeri Leher .................................................................................................. 7
xiv
2. Terapi Thrust Manipulation ......................................................................... 13
3. Stretching ..................................................................................................... 16
4. Kemampuan Fungsi Leher ........................................................................... 18
5. Aspek Neurologis........................................................................................ 19
5. Mekanisme Thrust Manipulation thoracic spine dapat meningkatkan
kemampuan fungsi leher ............................................................................. 20
6. Mekanisme Stretching dapat meningkatkan kemampuan fungsi leher....... 21
B. Kerangka Berpikir ............................................................................................ 23
C. Kerangka Konsep ............................................................................................. 24
D. Hipotesis ......................................................................................................... 24
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Lokasi dan Waktu Penelitian. .......................................................................... 25
B. Jenis Penelitian ................................................................................................ 25
C. Populasi dan Sampel ........................................................................................ 26
D. Variabel ........................................................................................................... 28
E. Definisi Konseptual ......................................................................................... 28
F. Definisi Operasional ......................................................................................... 29
G. Jalannya Penelitian .......................................................................................... 30
H. Analisis Data ................................................................................................... 30
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A.Gambaran Umum .............................................................................................. 32
B. Karakteristik Responden .................................................................................. 32
1.Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ....................................... 33
2. Distribusi Responden Berdasarkan Umur .................................................... 33
3. Distribusi Responden berdasarkan Lama Profesi ........................................ 34
xv
4. Hasil Pengukuran Kemampuan Fungsi Leher Berdasarkan Kuisioner
Neck Disabilty Indeks ...................................................................................... 35
C. Analisa Data ..................................................................................................... 35
D. Pembahasan ..................................................................................................... 38
1. Karakteristik Responden .............................................................................. 38
a). Pengaruh Thrust Manipulation Thoracic Spine terhadap
peningkatan kemampuan Fungsi Leher Pasien dengan Nyeri Leher ..... 40
b). Pengaruh Stretching terhadap peningkatan kemampuan Fungsi
Leher Pasien dengan Nyeri Leher .......................................................... 41
c). Perbedaan kelompok Thrust Manipulation Thoracic Spine dan
kelompok Stretching terhadap Peningkatan Kemampuan Fungsi
Leher Pasien dengan Nyeri Leher .......................................................... 42
d). Hasil skor antara kelompok thrust manipulation thoracic spine dan
kelompok stretching dalam meningkatkan kemampuan fungsi leher
pasien dengan nyeri leher ....................................................................... 44
E. Keterbatasan Penelitian .................................................................................... 45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A.Kesimpulan ....................................................................................................... 46
B. Saran................................................................................................................. 46
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 47
LAMPIRAN LAMPIRAN
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ........................................ 32
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Umur ...................................................... 32
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Profesi .......................................... 33
Tabel 4.4 Hasil Pengukuran Kemampuan Fungsi Leher Berdasarkan Kuisioner
Neck Disability Indeks ................................................................................... 34
Tabel 4.5 Hasil Uji Wilcoxon pada Kelompok Thrust Manipulation Thoracic
Spine .............................................................................................................. 35
Tabel 4.6 Hasil Uji Wilcoxon pada Kelompok Stretching ............................................ 35
Tabel 4.7 Hasil Uji Mann Whitney pada Kelompok Thrust Manipulation Thoracic
Spine dan Kelompok Stretching .................................................................... 36
Tabel 4.8 Uji Skor Nilai antara Thrust Manipulation Thoracic Spine dan
Stretching ....................................................................................................... 37
xvii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Ruas Tulang Belakang Bagian Leher ......................................................... 7
Gambar 2.2 Otot Leher yang membantu Ekstensi Kepala ............................................. 8
Gambar 2.3 Otot Leher yang membantu Ekstensi Kepala ............................................. 9
Gambar 2.4 Kerangka Teori ........................................................................................... 22
Gambar 2.5 Kerangka Konsep ....................................................................................... 23
Gambar 3.1 Rencana Pre danPost ................................................................................. 24
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Prosedur Pemeriksaan Thoracic Spine
Lampiran 2 Prosedur Perlakuan
Lampiran 3 Kuisioner Neck Disability Indeks
Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 5 Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 6 Surat Balasan Penelitian
Lampiran 7 Data Penelitian Kelompok Thrust Manipulation Thoracic Spine dan
Stretching
Lampiran 8 Hasil Olah Data
Lampiran 9 Dokumentasi
Lampiran 10 Daftar Riwayat Hidup