PENGARUH TERAPI STATIC STRETCHING TERHADAP NYERI PUNGGUNG PADA LANSIA DI BALAI PELAYANAN SOSIAL

TRESNA WERDHA UNIT ABIYOSO YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

RIKA PUTRI PENDIARTO 2212012

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA

2017

i

HALAMAN JUDUL

PENGARUH TERAPI STATIC STRETCHING TERHADAP NYERI PUNGGUNG PADA LANSIA DI BALAI PELAYANAN SOSIAL

TRESNA WERDHA UNIT ABIYOSO YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

RIKA PUTRI PENDIARTO 2212012

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA

2017

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas

limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

yang berjudul “Pengaruh Terapi Static Stretching Terhadap Nyeri Punggung Pada

Lansia di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta”.

Usulan penelitian ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, dan arahan

dari berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, dan pada

kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih yang

sebesar-besarnya kepada:

1. Kuswanto Harjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta.

2. Tetra Saktika Adinugraha, S.Kep.,Ns.,Sp.Kep.MB, selaku Ketua Prodi Ilmu

Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta.

3. Agus Warseno M.Kep, selaku penguji yang telah memberikan bimbingan,

saran, dan pendapat pada penyelesaian penulisan skripsi selesai.

4. Sujono Riyadi, S.Kep.,Ns., M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I yang telah

sabar memberikan bimbingan, saran, dan pendapat selama proses penyelesaian

penulisan skripsi selesai.

5. Anastasia Suci Sukmawati, S.Kep.,Ns., MNg, selaku Dosen Pembimbing II

yang telah sabar memberikan bimbingan, saran, dan pendapat selama proses

penyelesaian penulisan skripsi selesai.

6. Kepala Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha Unit Abiyoso Yogyakarta dan

Reponden yang bersedia meluangkan waktunya.

7. Orang tua tercinta, Alm Suer Didik Pendiarto dan Aniyah yang selalu

memberikan semangat, dukungan, doa selama kuliah sampai dengan penulisan

skripsi selesai.

8. Kepada Kakak-kakak dan adik tercinta, Rini Indrayani, Dini Anggraini dan

Salsabilla Aprillia Putri Pendiarto, yang selalu memberi semangat dan doa

selama kuliah sampai dengan penulisan skripsi selesai.

v

9. Kepada kekasih tercinta Patricko Octovianno Untajana yang selalu memberi

semangat, membantu dan menemani selama proses penulisan skripsi.

10. Sahabat-sahabat tercinta Septi ratna dewi, Nur Artanti, Atik Oktaviani, Rindi

Ardila, Dhiyah Fitriana, Puput Sisiliya yang berkontribusi selama penulisan

skripsi

11. Teman-teman tercinta Muhammad zulfikar, Arthalyta Widi, Dimas Sadewa,

Taufik, Rini Intan, Arifah, Afji, Hendri setiawan, Anto Arlita, Dzuryan dan

yang lain yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

12. Semua pihak terkait yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang ikut

membantu dalam penyelesaian penulisan skripsi ini.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi

ini, untuk itu saran dan kritik yang sifatnya membangun penulis harapkan.

Yogyakarta, 10 Oktober 2017

Rika Putri Pendiarto

vi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... ii PERNYATAAN ......................................................................................... iii KATA PENGANTAR ................................................................................ iv DAFTAR ISI .............................................................................................. v DAFTAR TABEL ...................................................................................... viii DAFTAR GAMBAR .................................................................................. ix DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. x INTISARI .................................................................................................. xi ABSTRACT ............................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

A. Latar Belakang ............................................................................ 1 B. Rumusan Masalah........................................................................ 3 C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 3 D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 3 E. Keaslian Penelitian ...................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 6

A. Lanjut Usia .................................................................................. 6 1. Definisi Lansia ....................................................................... 6 2. Proses Penuaan ...................................................................... 6 3. Perubahan-perubahan pada Lansia ......................................... 9

B. Static Stretching .......................................................................... 15 1. Definisi Static Stretching ....................................................... 15 2. Manfaat Melakukan Static Stretching ..................................... 16 3. Frekuensi Pemberian Gerak Static Stretching ......................... 17 4. Macam-macam Peregangan ................................................... 17

C. Nyeri ........................................................................................... 21 1. Definisi Nyeri ........................................................................ 21 2. Fisiologi Nyeri ....................................................................... 21 3. Nyeri pada Lansia .................................................................. 22 4. Klarifikasi Nyeri .................................................................... 23 5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Nyeri ............................... 25 6. Respon Nyeri ......................................................................... 27 7. Penatalaksanaan Nyeri ........................................................... 27 8. Pengukuran Nyeri .................................................................. 31

D. Kerangka Teori ............................................................................ 35 E. Kerangka Konsep ........................................................................ 36 F. Hipotesis ..................................................................................... 36

vii

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................. 37 A. Rencana Penelitian ...................................................................... 37 B. Lokasi dan Waktu Penelitian........................................................ 38 C. Populasi dan Sampel .................................................................... 38 D. Variabel Penelitian ...................................................................... 39 E. Definisi Operasional .................................................................... 39 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ............................................ 40 G. Metode Pengolahan Data dan Analisa Data .................................. 41 H. Etika Penelitian ............................................................................ 43 I. PelaksanaanPenelitian .................................................................. 44

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil.................................................................................................. 46 B. Pembahasan ..................................................................................... 50 C. Keterbatasan Penelitian ..................................................................... 54

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ...................................................................................... 56 B. Saran ................................................................................................. 56

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

viii

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian .................................... 41 Tabel 4.1 Karakteristik lansia di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha

unit Abiyoso ............................................................................... 46 Tabel 4.2 Perbedaan nyeri punggung lansia sebelum melakukan latihan

Static Stretching di Balai Pelayanan Sosial TresnaWerdha unit Abiyoso ............................................................................... 47

Tabel 4.3 Perbedaan nyeri punggung lansia sebelum dan setelah melakukan latihan Static Stretching pada kelompok kontrol ......................... 49

Tabel 4.4 Perbedaan nyeri punggung lansia sebelum dan setelah melakukan latihan Static Stretching pada kelompok Intervensi ..................... 49

Tabel 4.5 Perbedaan nyeri punggung lansia sebelum dan setelah melakukan latihan static stretching pada kelompok kontol dan kelompok intervensi di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso Yogyakarta ................................................................................. 49

ix

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Skala insentitas deskriptif ........................................................... 33 Gambar 2 Skala nyeri numerik ................................................................... 34 Gambar 3 VAS ........................................................................................... 34 Gambar 4 Kerangka Teori ........................................................................... 36 Gambar 5 Kerangka Konsep ....................................................................... 37 Gambar 6 Rancangan Control Group Design .............................................. 38

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Hasil Spss

Lampiran 2 Hasil Excel Penilaian Kuesioner

Lampiran 3 Hasil Exel Karakteristik Responden

Lampiran 4 Lembar Persetujuan Menjadi Assisten Peneliti

Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 6 Lembar Profil Responden

Lampiran 7 Skala Pengukuran Numerik

Lampiran 8 Gerakan Peregangan Statis

Lampiran 9 Kegiatan Bimbingan Lampiran 10 Surat Ijin Penelitian

xi

PENGARUH TERAPI STATIC STRETCHING TERHADAP NYERI PUNGGUNG PADA LANSIA DI BALAI PELAYANAN SOSIAL TRESNA

WERDHA UNIT ABIYOSO YOGYAKARTA

Rika Putri1, Sujono Riyadi2, Anastacia Suci3

INTISARI

Latar Belakang: Pada lansia terdapat banyak gangguan kesehatan antara lain: gangguan sistem pendengaran, pengelihatan, kardiovaskular, persyarafan, gastrointestinal, suhu, pernafasan, genitourinaria, endokrin, intergumen dan muskulokeletal. Sakit punggung adalah penyakit neurologis kedua paling umum setelah sakit kepala. Nyeri punggung sebagai salah satu wujud nyeri tulang belakang. Bahkan kebanyakan lansia kehilangan waktu kerjanya karena penyakit ini. Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruh latihan Static Stretching terhadap nyeri punggung pada lansia di BPSTW unit Abiyoso. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif menggunakan metode penelitian Quasi eksperimen dengan rancangan Pre Test and Post Test Control Group Design. Jumlah sampel yang diperoleh sebanyak 48 responden dengan teknik sampling yang digunakan adalah teknik purposive sampling. Analisis menggunakan uji Wilcoxson dan Mann Whitney. Wilcoxon dengan tingkat kepercayaan yang digunakan yaitu 95% (α= 0,05). Hasil Penelitian: Sebagian besar lansia di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso Yogyakarta mengalami nyeri punggung kategori sedang, baik di kelompok kontrol (70,8%) maupun kelompok intervensi (62,5%) sebelum sebelum melakukan latihan Static Stretching. Lansia dengan nyeri punggung ringan lebih banyak pada kelompok intervensi (45,8%) dibandingkan kontrol (16,7%), dan kategori sedang lebih banyak di kelompok kontrol (70,8%) dibandingkan intervensi (54,2%) setelah melakukan latihan Static Stretching. Kesimpulan: Pengaruh latihan Static Stretching menurunkan nyeri punggung pada lansia di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso Yogyakarta. Kata Kunci: Terapi static stretching, nyeri punggung, lansia 1Mahasiswa S1 Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2 Dosen S1 Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 3 Dosen S1 Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

xii

THE EFFECT OF STATIC STRETCHING THERAPY ON THE BACK PAIN THE AMONG OLDER PEOPLE IN SOCIAL SERVICES TRESNA

WERDHA UNIT ABIYOSO OF YOGYAKARTA

Putri Rika1, Riyadi Sujono2, Suci Anastacia3

ABSTRACT

Background: There are many health problems among elderly such as: hearing system disorder, vision, cardiovascular, persyarafan, gastrointestinal, temperature, respiration, genitourinaria, endokrin, intergumen and musculokeletal. Back pain is the second most common neurologic disease after headache. Back pain as one form of spinal pain. Even most older people lose older working time because of back pain Objective: To know the effect of Static Stretching exercise on back pain among elderly in BPSTW unit Abiyoso of Yogyakarta. Method: The research is a quantitative research using Quasi experimental research method with the design of Pre Test and Post Test Control Group Design. The number of samples obtained by 48 respondents with sampling technique used was purposive sampling technique. The analysis used the Wilcoxon and Mann Whitney tests Wilcoxon with a confidence level of 95% (α = 0.05). Result: Most of the elderly in Tresna Werdha Social Service Center unit Abiyoso of Yogyakarta experienced moderate category back pain, both in control group (70,8%) and intervention group (62,5%) before doing Static Stretching exercise. Elderly with mild back pain were more in the intervention group (45.8%) than controls (16.7%), and the more moderate category in the control group (70.8%) than intervention (54.2%) after exercise Static Stretching. Conclusion: There is influence of Static Stretching exercise on back pain reduce in elderly at Social Service Center Tresna Werdha unit Abiyoso of Yogyakara. Keywords: Static stretching therapy, back pain, elderly 1 Student of Nursing Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2 Lecturer of Nursing Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 3 Lecturer of Nursing Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Lanjut usia bisa dikatakan sebagai tahap akhir perkembangan terhadap

daur kehidupan manusia. Pada Pasal 1 ayat (2), (3), (4) UU No. 13 Tahun 1998

tentang kesehatan dikatakan bahwa usia lanjut adalah seseorang yang telah

mencapai usia lebih dari 60 tahun (Maryam dkk, 2008). Di Indonesia sudah

mengatur kinerja pelayanan prasarana dan mutu pelayanan lansia. UU No. 13

Tahun 1998 pasal 3 menjelaskan tentang upaya peningkatan kesejahteraan sosial

usia lanjut agar tetap dapat diberdayakan sehingga berperan dalam kegiatan

pembangunan dengan memperhatikan fungsi, kearifan, pengetahuan, keahlian,

keterampilan, pengalaman, usia dan kondisi fisik lansia, serta mengatur

terselenggaranya pemeliharaan taraf kesejahteraan lanjut usia. Pasal 5 ayat 2

dalam UU ini juga menjelaskan tentang pemberian hak untuk meningkatkan

kesejahteraan sosial lanjut usia dengan pelayanan kesehatan yang optimal dalam

mengalami penuaan pada lansia. Hal ini menujukan perhatian pemerintah untuk

meningkatkan perawatan maupun penanganan lansia yang bertujuan agar lansia

terhindar dari berbagai macam masalah kesehatan yang dialaminya, baik secara

psikis maupun fisik (Maryam, 2011).

Pada lansia terdapat banyak gangguan yang terjadi pada kesehatan lansia

antara lain: gangguan sistem pendengaran, pengelihatan, kardiovaskular,

persyarafan, gastrointestinal, suhu, pernafasan, genitourinaria, endokrin,

intergumen dan muskulokeletal. Sakit punggung adalah penyakit neurologis kedua

paling umum setelah sakit kepala. Nyeri punggung sebagai salah satu wujud nyeri

tulang belakang. Bahkan kebanyakan lansia kehilangan waktu kerjanya karena

penyakit ini. Hampir setiap lansia pasti pernah mengalaminya, untungnya

sebagian besar nyeri punggung sembuh dalam beberapa hari. Secara individu,

pengaruh proses menua dapat menimbulkan berbagai masalah baik fisik, biologis,

mental maupun sosial ekonomis (Nugroho, 2008).

2

1

Salah satu penyakit yang dialami oleh lansia adalah nyeri punggung yang

dimana rasa sakit terjadi di wilayah punggung bagian bawah dan juga dapat

menjalar ke kaki terutama bagian samping luar dan sebelah belakang.

Menimbulkan sakit yang hebat sehingga lansia mengalami kesulitan dalam setiap

pergerakan (salah tingkah). Efek penurunan tulang adalah semakin lemahnya

tulang, vertebra lebih lunak dan dapat tertekan (Lueckenotte, 2000). Jadi, mereka

yang berusia 40 tahun ke atas memerlukan informasi pengetahuan tentang

kegiatan olahraga atau kesegaran jasmani (Setiabudhi & Hardywinoto, 2005).

Mereka yang berusia lebih dari 60 tahun perlu mempertahankan kebugaran

jasmani untuk memelihara dan mempertahankan kesehatan di hari tua. Salah satu

komponen kebugaran jasmani yang dapat dilatih adalah kelenturan (flexibility)

yang merupakan kemampuan untuk menggerakkan otot dan sendi pada seluruh

daerah pergerakannya (Depkes, 2002).

Berdasarkan Badan Pusat Statistik (BPS) pada 2007, jumlah lansia di

Indonesia mencapai 18,97 juta orang. Dari jumlah tersebut 11,16% di antaranya

berada di Provinsi Jawa atau peringkat nomor dua daerah paling tinggi jumlah

lansianya setelah Yogyakarta (Media Indonesia Nasional, 2009). Provinsi Daerah

Istimewa Yogyakarta (DIY) merupakan provinsi dengan presentase lansia

tertinggi di Indonesia. Jumlah usia lanjut di Yogyakarta terdapat 456.964 jiwa

dari jumlah keseluruhan di Kabupaten maupun Kota (Dinkes Provinsi DIY, 2013).

Berdasarkan studi pendahuluan pada tanggal 20 Oktober 2016 di Badan

Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso, didapat keseluruhan lansia

berjumlah 116 orang. Hasil wawancara studi pendahuluan didapatkan data bahwa

untuk mengatasi nyeri punggung biasanya lansia memeriksakan diri di klinik yang

diadakan pemeriksaan kesehatan lansia setiap hari Rabu. Dan juga diberlakukan

senam setiap hari untuk menunjang kebugaran jasmani lansia akan tetapi masih

banyak lansia yang mengeluh akan nyeri punggungnya yang tak kunjung beransur

membaik walau sudah diberlakukan senam setiap hari. Namun belum pernah

dilakukan latihan gerak Static Stretching untuk mengurangi nyeri punggung pada

lansia.

3

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, peneliti dapat merumuskan masalah

penelitian sebagai berikut: Bagaimana pengaruh latihan Static Stretching terhadap

nyeri punggung pada lansia di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit

Abiyoso Yogyakarta?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Diketahui pengaruh latihan Static Stretching terhadap nyeri punggung

pada lansia di BPSTW unit Abiyoso.

2. Tujuan khusus

a. Diketahui skala nyeri punggung pada lansia sebelum melakukan latihan

Static Stretching.

b. Diketahui skala nyeri punggung pada lansia setelah melalukan latihan Static

Stretching.

c. Diketahui skala nyeri punggung kelompok kontrol dan intervensi.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan referensi dan

pengetahuan untuk peneliti selanjutnya terkait dengan Static Stretching.

2. Bagi Perawat

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai pendidikan kesehatan pada

lansia dengan latihan Static Stretching untuk mengurangi nyeri punggung.

3. Bagi BPSTW unit Abiyoso Yogyakarta

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai program kegiatan rutih

untuk mengurangi nyeri bagi lansia yang mengalami nyeri punggung dengan

latihan Static Stretching.

4

4. Bagi Masyarakat khususnya lansia

Kepada lansia diharapkan dapat menerapkan dan melakukan latihan

Static Stretching, untuk mengurangi nyeri punggung mempertahankan dan

memelihara kesehatan dihari tua.

E. Keaslian Penelitian

1. Penelitian yang dilakukan oleh Pamungkas (2011) yang berjudul “Pengaruh

Latihan Gerak Kaki (Streching) Terhadap Penurunan Nyeri Sendi

Ekstremitas Bawah pada Lansia di Posyandu Lansia Sejahtera GBI setia

Bakti Kediri”. Penelitian ini menggunakan desain pra-eksperimen dengan

rancangan one-group pra-test post test design. Untuk pengukuran skala

nyeri, dilakukan pada responden sebelum dan sesudah pemberian latihan

gerak kaki (stretching) dengan menggunakan lembar observasi intensitas

nyeri, sampling penelitian ini menggunakan Purposive Sampling. Penelitian

ini menggunakan desain pre ekspreimental. Perbedaan dalam penelitian

terdahulu adalah peneliti yang sekarang meneliti pengaruh Static Stretching

dan tidak spesifik pada satu persendian namum pada semua persendian yang

mengalami nyeri sedangkan penelitian terdahulu fokus pada sendi tertentu

yaitu sendi ekstremitas bawah. Persamaan dari kedua penelitian ini adalah

sama-sama menggunakan teknik sampling Purposive Sampling. Hasil dari

penelitian tersebut terdapat pengaruh latihan gerak kaki (stretching)

terhadap penurunan sendi ekstermitas bawah pada lansia Sejahtera GBI

Setia Bakti Kediri dengan uji statistik Wicoxon Match Pair Test dengan

tingkat kemaknaan p=0,00.

2. Penelitian yang dilakukan Aishii (2011) Pengaruh Pemberian Stretching

pada Otot Gastroknemius dan Otot Hamsting Terhadap Keseimbangan

Dinamis pada Lansia. Penelitian ini menggunakan metode eksperimen semu

dengan menggunakan rancangan penelitian randomized control group pre

test and post test design. Perbedaan antara penelitian sekarang dan terdahulu

adalah penelitian yang sekarang meneliti Pengaruh Static sretching untuk

nyeri punggung lansia sedangkan peneliti terdahulu meneliti Pengaruh

5

Pemberian Stretching pada Otot Gastroknemius dan Otot Hamsting

Terhadap Keseimbangan Dinamis pada Lansia. Pesamaan penelitian

terdahulu dan Penelitian yang sekarang adalah eksperimen semu atau quasi

eksperimen. Hasil dari penelitian sebelumnya menunjukan adanya

perbedaan pengaruh pemberian Stretching pada otot gastroknemius dan

hamsting terhadap peningkatan keseimbangan dinamis lanjut usia.

3. Penelitian pada tahun 2010 oleh Dinda Rizki Permana dan Ida Wahyuni

yang berjudul “Perbedaan Nilai Kesegaran Punggung Sebelum dan Sesudah

Pemberian Stretching Mc Kenzie Extension pada Pekerja Wanita Pengepak

Jamu PT. X Semarang”. Metode penelitian ini adalah Quasi Experiment

menggunakan One Group Time Series Design dengan jumlah sampel 10

orang. Hasil menunjukkan bahwa ada perbedaan nilai kesegaran punggung

sebelum dan sesudah pemberian Stretching Mc. Kenzie Extension.

Perbedaan penelitian sekarang dan terdahulu adalah penelitian terdahulu

bertujuan mengetahui pengaruh pemberian Stretching Mc. Kenzie terhadap

nilai kesegaran punggung, sedangkan peneliti yang sekarang meneliti

pegaruh static stretching terhadap nyeri punggung lansia.

46

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. HASIL

1. Gambaran Lokasi Penelitian

Badan Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso atau BPSTW

Abiyoso merupakan salah satu dari dua BPSTW di Yogyakarta. Badan

Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit Budi Luhur Kasongan Bantul dan

Badan Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso Pakem Sleman.

BPSTW unit Abiyoso yang beralamatkan di Jalan Kaliurang, Km 17,5

Pakem, Sleman, Yogyakarta, memiliki kapasitas menampung 130 orang.

BPSTW Abiyoso memiliki jumlah lansia 116 orang, hasil tersebut dari

studi pendahuluan pada 20 Oktober 2016. BPSTW Dalam hal fasilitas

sudah sesuai dengan standar Kementrian Sosial Republik Indonesia.

Fasilitas tersebut meliputi ruang keterampilan, ruang kesehatan, ruang

untuk beribadah dengan kepercayaan masing-masing, halaman untuk

senam setiap pagi. Demi menunjang kebugaran jasmani lansia di BPSTW

di berlakukan senam setiap hari dan pemeriksaan kesehatan setiap hari

Rabu. Hasil wawancara studi pendahuluan bahwa banyak lansia untuk

mengatasi nyeri punggung biasanya memeriksakan diri di klinik dan hanya

di berikan analgetik dan vitamin. Lansia banyak mengunakan obat gosok

seperti balsem dan minyak urut di bagian punggung yang mengalami nyeri.

Lansia yang mengalami nyeri punggung di BPSTW Abiyoso sebanyak 48

lansia dari nyeri sedang hingga nyeri berat. Walau sudah diberlakukan

senam setiap hari dan pemberian obat untuk mengurangi nyeri, lansia

masih megeluh akan nyeri punggungnya. Dengan pemberian latihan gerak

Static Stetching dapat berangsur-angsur mengurangi nyeri punggung.

2. Karakteristik Responden

Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh latihan Static

Stretching terhadap nyeri punggung pada lansia di Balai Pelayanan Sosial

47

Tresna Werdha unit Abiyoso Yogyakarta. Karakteristik responden

berdasarkan jenis kelamin, usia, pendidikan, dan lama nyeri kedua

kelompok disajikan pada tabel berikut:

Tabel 4.1

Karakteristik lansia di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso

Yogyakarta

Karakteristik Kelompok Kontrol Intervensi

n % n % Jenis kelamin Laki-laki 11 45,8% 10 41,7%

Perempuan 13 54,2% 14 58,3% Jumlah 24 24 Usia 60-70 tahun 10 41,7% 9 37,5%

71-90 tahun 14 58,3% 15 62,5% > 90 tahun 0 0,0% 0 0,0%

Jumlah 24 24 Pendidikan Tidak sekolah 6 25,0% 7 29,2%

SD 2 8,3% 8 33,3% SMP 9 37,5% 1 4,2% SMA 7 29,2% 7 29,2% Perguruan Tinggi 0 0,0% 1 4,2%

Jumlah 24 24 Lama nyeri < 3 bulan 12 50,0% 10 41,7%

> 3 bulan 12 50,0% 14 58,3% Jumlah 24 24

Berdasarkan tabel 4.1 di atas diketahui bahwa lebih dari separuh

lansia di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso Yogyakarta

adalah perempuan baik kelompok kontrol (54,2%) maupun intervensi

(58,3%) dengan usia 71-90 tahun (58,3% dan 62,5%). Pada kelompok

kontrol lebih banyak berpendidikan SMP (37,5%) sedangkan kelompok

intervensi lebih banyak SD (33,3%). Lama nyeri punggung pada lansia

kedua kelompok > 3 bulan (50,0% dan 58,3%).

48

3. Perbedaan nyeri punggung lansia sebelum melakukan latihan gerak Static

Stretching antara kontrol dan intervensi sebagai berikut:

Tabel 4.2

Perbedaan nyeri punggung lansia sebelum melakukan latihan gerak Static

Stretching di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso Yogyakarta

Nyeri sebelum

Kelompok Kontrol Intervensi n % N %

Tidak nyeri 0 0,0% 0 0,0% Nyeri ringan 4 16,7% 5 20,8% Nyeri sedang 17 70,8% 15 62,5% Nyeri berat 3 12,5% 4 16,7%

Jumlah 24 100,0% 24 100,0%

Sebagian besar lansia mengalami nyeri punggung kategori sedang baik di

kelompok kontrol (70,8%) maupun kelompok intervensi (62,5%).

4. Perbedaan nyeri punggung lansia sebelum dan setelah melakukan latihan

gerak Static Stretching pada kelompok kontrol dan intervensi menggunakan

uji Wilcoxon dengan hasil sebagai berikut:

Tabel 4.3

Perbedaan nyeri punggung lansia sebelum dan setelah melakukan latihan

gerak Static Stretching melakukan latihan gerak Static Stretching pada

kelompok kontrol

Kategori nyeri

Waktu Kelompok Sebelum Setelah p n % n % Kontrol Tidak nyeri 0 0,0% 0 0,0% 1,000

Nyeri ringan 4 16,7% 4 16,7% Nyeri sedang 17 70,8% 17 70,8% Nyeri berat 3 12,5% 3 12,5% Intervensi Tidak nyeri 0 0,0% 0 0,0% 0,002

Nyeri ringan 5 20,8% 11 45,8% Nyeri sedang 15 62,5% 13 54,2% Nyeri berat 4 16,7% 0 0,0% Jumlah 24 100,0% 24 100,0%

49

Nyeri punggung lansia sebelum pada kelompok kontrol kategori

sedang 17 (70,8%), pada akhir penelitian tetap kategori sedang 17 (70,8%).

Hasil uji wilcoxon diperoleh nilai p=1,000 (p>0,05) yang berarti tidak ada

perbedaan nyeri sebelum dan setelah pada kelompok kontrol.

Nyeri punggung lansia sebelum pada kelompok intervensi kategori

sedang 15 (62,5%) dan kategori berat 4 (16,7%), setelah latihan Static

Stretching kategori sedang menurun menjadi 13 (54,2%) dan tidak ada

kategori berat. Hasil uji wilcoxon diperoleh nilai p=0,002 (p<0,05) yang

berarti latihan Static Stretching menurunkan nyeri punggung pada lansia.

5. Perbedaan nyeri punggung lansia setelah antara kontrol dan intervensi di uji

menggunakan Mann Whitney dengan hasil sebagai berikut:

Tabel 4.4

Perbedaan nyeri punggung lansia setelah melakukan latihan gerak Static

Stretching di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso

Yogyakarta

Nyeri punggung setelah latihan Static Stretching

Kelompok Kontrol Intervensi P n % n %

Tidak nyeri 0 0,0% 0 0,0% 0,012 Nyeri ringan 4 16,7% 11 45,8% Nyeri sedang 17 70,8% 13 54,2% Nyeri berat 3 12,5% 0 0,0%

Jumlah 24 100,0% 24 100,0%

Pada akhir penelitian diketahui bahwa lansia dengan nyeri punggung

kategori sedang lebih banyak di kontrol (70,8%) dibandingkan intervensi

(54,2%). Hasil uji Mann Whitney diperoleh nilai p=0,012 (p<0,05). Hal ini

menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan nyeri punggung lansia

pada kedua kelompok. Artinya latihan Static Stretching menurunkan tingkat

nyeri punggung pada lansia di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit

Abiyoso Yogyakarta.

50

B. PEMBAHASAN

1. Karakteristik Respoden

Berdasarkan hasil karakteristik respoden diketahui bahwa lebih dari

separuh lansia di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso

Yogyakarta adalah perempuan baik kelompok kontrol (54,2%) maupun

intervensi (58,3%) dengan usia 71-90 tahun (58,3% dan 62,5%). Pada

kelompok kontrol lebih banyak berpendidikan SMP (37,5%) sedangkan

kelompok intervensi lebih banyak SD (33,3%). Hal ini menunjukkan

bahwa lansia di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso

Yogyakarta adalah perempuan dengan usia 71-90 tahun dengan pendidikan

SMP dan SD.

Lama nyeri punggung pada lansia kedua kelompok > 3 bulan (50,0%

dan 58,3%). Hal ini sesuai dengan teori Nugroho (2008) mengatakan pada

lansia terdapat banyak gangguan yang terjadi pada kesehatan lansia antara

lain: Sakit punggung adalah penyakit neurologis kedua paling umum

setelah sakit kepala. Nyeri punggung sebagai salah satu wujud nyeri tulang

belakang. Bahkan kebanyakan lansia kehilangan waktu kerjanya karena

penyakit ini. Hampir setiap lansia pasti pernah mengalaminya, untungnya

sebagian besar nyeri punggung sembuh dalam beberapa hari. Secara

individu, pengaruh proses menua dapat menimbulkan berbagai masalah

baik fisik, biologis, mental maupun sosial ekonomis.

2. Skala nyeri punggung pada lansia sebelum melakukan latihan Static

Stretching

Sebagian besar lansia mengalami nyeri punggung kategori sedang, baik

di kelompok kontrol (70,8%) maupun kelompok intervensi (62,5%). Dengan

demikian sebelum dilakukan hasil pengujian pre dan post test dilakukan

pada kelompok kontrol dan intervensi di ketahui Sebagian besar lansia

mengalami nyeri punggung kategori sedang Sedangkan dengan

bertambahnya umur terjadi perubahan kolagen, elastin (jaringan

penghubung) setelah kolagen mencapai puncak fungsi dan daya mekaniknya

51

karena penuaan, daya elastin dan kekuatan dari kolagen menurun karena

mengalami perubahan kualitatif dan kuantitatif sesuai penuaan. Perubahan

pada kolagen itu merupakan penyebab turunnya fleksibilitas pada lansia.

Salah satu penyakit yang dialami oleh lansia adalah nyeri punggung yang

dimana rasa sakit terjadi di wilayah punggung bagian bawah dan juga dapat

menjalar ke kaki terutama bagian samping luar dan sebelah belakang.

Menimbulkan sakit yang hebat sehingga lansia mengalami kesulitan dalam

setiap pergerakan (salah tingkah).

Efek penurunan tulang adalah semakin lemahnya tulang, vertebra lebih

lunak dan dapat tertekan (Lueckenotte, 2000). Jadi, mereka yang berusia 40

tahun ke atas memerlukan informasi pengetahuan tentang kegiatan olahraga

atau kesegaran jasmani (Setiabudhi & Hardywinoto, 2005). Mereka yang

berusia lebih dari 60 tahun perlu mempertahankan kebugaran jasmani untuk

memelihara dan mempertahankan kesehatan di hari tua. Salah satu

komponen kebugaran jasmani yang dapat dilatih adalah kelenturan

(flexibility) yang merupakan kemampuan untuk menggerakkan otot dan

sendi pada seluruh daerah pergerakannya (Depkes, 2002).

3. Skala nyeri punggung pada lansia sebelum dan setelah melalukan latihan

Static Stretching

Pada akhir penelitian diketahui bahwa lansia dengan nyeri punggung

ringan lebih banyak pada kelompok intervensi (45,8%) dibandingkan kontrol

(16,7%), dan nyeri punggung kategori sedang lebih banyak di kontrol

(70,8%) dibandingkan intervensi (54,2%). Dengan demikian ada perbedaan

antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol. Hasil pengujian pre

dan post test pada kelompok kontrol di ketahui bahwa tidak ada perubahan

nyeri punggung pada kelompok kontrol. Nyeri yang terjadi pada lansia

disebabkan karena perubahan pada muskoloketetal. Menurut Azizah (2011),

hal tersebut disebabkan karena terdapat perubahan jaringan pada jaringan

penghubung (kolagen dan elastin), yang merupakan jaringan utama

pendukung pada kulit, tendon, tulang, kartilago, dan jaringan pengikat.

Perubahan pada kolagen merupakan penyebab menurunnya fleksibilitas

52

sendi pada lansia, sehingga menimbulkan dampak berupa nyeri. Jaringan

ikat sekitat persendian pada lansia (tendon, ligament, dan fasi) akan

mengalami penurunan elastisitas. Terjadi erosi pada kapsul persendian,

sehingga akan menyebabkan penurunan luas gerak sendi, dapat

menimbulkan gangguan berupa pembekakan dan nyeri.

Berdasar waktunya, nyeri dapat dibedakan menjadi 2 yaitu nyeri akut

dan nyeri kronis. Nyeri akut adalah nyeri yang berlangsung dari 1 detik

hingga kurang dari 3 bulan. Nyeri tersebut berlansung dalam waktu pendek,

tiba-tiba, terbatas, dan menurun seiring dengan penyembuhan. Nyeri kronis

adalah nyeri yang berlangsung lebih dari 3 bulan. Nyeri kronis sering terjadi

pada lansia dan diperkirakan sekitar 80% kondisi kronis pada lansia

berhubungan dengan nyeri, sebagai contoh pada seseorang dengan

osteoartitis yang memerlukan pembedahan dan mengalami pengurangan

aktivitas akibat pembedahan dapat menyebabkan nyeri sendi (Stanley &

Beare, 2007).

4. Pengaruh latihan Static Stretching terhadap nyeri punggung pada lansia di

BPSTW unit Abiyoso

Hasil uji Mann Whitney diperoleh nilai p=0,012 (p<0,05). Artinya ada

pengaruh latihan Static Stretching terhadap nyeri punggung pada lansia di

Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso Yogyakarta. Hasil

penelitian ini sesuai dengan Dinda Rizki Permana dan Ida Wahyuni hasil

menunjukkan bahwa ada perbedaan nilai kesegaran punggung sebelum dan

sesudah pemberian Stretching Mc. Kenzie Extension. Stretching adalah

memanjangkan atau mengulur struktur jaringan lunak seperti otot, fascia,

tendon dan ligamen yang memendek secara patologis sehingga dapat

mengurangi nyeri akibat spasme, pemendekan otot atau akibat fibrosis

(Widodo, 2011). Nyeri sendi pada lansia terjadi karena faktor usia, pada usia

lanjut maka akan mengalami proses penuaan, dimana terjadi penurunan

fungsi tubuh dan fungsi sel untuk bergenerasi. Pada lansia sistem

muskulokeletal akan mengalami beberapa perubahan seperti perbahan pada

jaringan penghubung (kolagen dan elastis), berkurangnya kemampuan

53

kartilago untuk bergenerasi, kepadatan tulang berkurang, perubahan struktur

otot, dan terjadi penurunan elastisitas sendi. Hal ini yang menyebabkan

sebagian besar dari lansia mengalami gangguan sistem muskulokeletal, yang

menyebabkan nyeri sendi (Potter & Perry 2005).

Latihan perengangan otot stretching merupakan salah satu terapi yang

dapat dilakukan untuk megatasi nyeri sendi, selain istirahat, pemberian

analgetika, pemberian modalitas fisik (panas, dingin, stimulasi listrik) dan

alat ortesa (Sunarto, 2005). Dan sesuai degan teori dari (Mujianto, 2013)

Terapi latihan perengangan otot stretching sangat bermanfaat, selain dapat

menurunkan nyeri juga dapat mengembalikan kelentukan otot-otot yang

mengalami kekakuan. Stretching adalah membuat otot tetap lentur, dan

membantu beralih dari aktivitas kurang gerak ke aktivitas banyak gerak

tanpa menimbulkan ketengangan (Anderson, 2008). Stretching atau

perengangan akan melatih otot untuk mencapai derajat panjang dan

fleksilitas yang normal yang mempengaruhi pelebaran pembulu kapiler otot,

sehingga sirkulasi darah lebih baik dan mengurangi penumpukan sampah

metabolisme dan iritan, meningkatkan suplai oksigen pada sel otot akan

mengurangi nyeri (Gerwin, 2004).

Sebenarnya manfaat Static Stretching sangat beragam bagi kesehatan

tubuh. Static Stretching di ketahui bertahun-tahun sebagai suatu aktivitas

awal untuk mencegah adanya rasa sakit (Patrick, 2010). stretching

merupakan suatu bentuk terapi yang ditujukan untuk memanjangkan otot

yang mengalami pemendekan atau menurunnya elastisitas dan fleksibilitas

otot baik karena faktor patologis (trauma, infeksi) maupun yang bersifat

fisiologis, yang menghambat lingkup gerak sendi normal yakni berupa

kontraktur, perlekatan, pembentukan jaringan parut yang mengarah pada

pemendekan otot, jaringan konektif dan kulit serta mobilitas jaringan lunak

di sekitar sendi. Banyak metode ataupun teknik yang dapat digunakan dalam

melakukan stretching, diantaranya statis stretching dan contract relax

stretching.

54

Penerapan teknik ini adalah bahwa kontraksi isotonik yang dilakukan

saat tretching dari otot yang mengalami pemendekan akan menghasilkan otot

memanjang secara maksimal tanpa perlawanan. Pemberian statis stretching

yang dilakukan secara perlahan juga akan menghasilkan peregangan pada

sarkomer sehingga peregangan akan mengembalikan elastisitas sarkomer

yang terganggu. Pada saat melakukan statis stretching, otot antagonis(group

otot pada sisi yang tidak di-stretch) dan otot agonis (otot yang akan di-

stretch) keduanya relax. Secara perlahan dan lembut, gerakan tubuh

meningkatkan tekanan pada group otot yang akan di-stretch (Bogduk, 2005).

Sedangkan frekuensi Pemberian Stretching dapat dijadikan sebagai

bentuk terapi latihan yang ditunjukan untuk meregangkan otot yang

mengalami pembebanan yang terus menerus sehingga otot menjadi tidak

kaku dan memendek. Hal ini memicu timbulnya nyeri pada otot yang

terkena. Otot yang mengalami pembebanan terus menerus yang semestinya

dapat mengakibatkan otot menjadi kaku dan nyeri (Mujianto, 2013).

Peregangan dapat dilakukan kapan pun. Lakukan peregangan sebelum dan

setelah aktifitas fisik (Anderson, 2008) Untuk mencapai hasil, yang cukup

baik. Latihan dilakukan 3 kali perminggu waktu untuk melakukan gerakkan

Static Stetching pada sore hari sesudah melakukan aktivitas. Latihan dapat

dilakukan bila tidak ada kontraindikasi hubungan dengan komplikasi nyeri

yang sudah ada (Santoso, 2008).

C. Keterbatasan Penelitian

1. Kesulitan Penelitian

Pretest dilakukan dengan waktu yang sudah ditentukan, responden di

setiap wisma di berikan informasi agar datang ke aula akan tetapi banyak

responden yang tidak hadir. Peneliti dan asissten peneliti lalu mendatangi

responden ke seluruh wisma, namun ada responden yang sedang

beristirahat dan melakukan aktivitas di luar wisma, maka peneliti dan

asissten peneliti harus menunggu sehingga menambah waktu.

55

2. Kelemahan Penelitian

Pada kelompok Intervensi, kemungkinan respoden tidak melakukan latihan

gerak Static Stretching sesuai dengan waktu dan ketentuan peneliti.

Dengan demikian untuk mengatasi hal tersebut peneliti melakukan

pemantauan secara langsung pada responden. Selain itu peneliti meminta

responden untuk memprektikannya secara langsung.

56

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang diuraikan pada bab iv maka dapat ditarik

kesimpulan sebagai berikut:

1. Sebagian besar lansia di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit

Abiyoso Yogyakarta mengalami nyeri punggung kategori sedang, baik di

kelompok kontrol (70,8%) maupun kelompok intervensi (62,5%) sebelum

sebelum melakukan latihan Static Stretching.

2. Lansia dengan nyeri punggung ringan lebih banyak pada kelompok

intervensi (45,8%) dibandingkan kontrol (16,7%), dan kategori sedang lebih

banyak di kelompok kontrol (70,8%) dibandingkan intervensi (54,2%)

setelah melakukan latihan Static Stretching.

3. Ada pengaruh latihan Static Stretching terhadap nyeri punggung pada lansia di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha unit Abiyoso Yogyakarta

p=0,012.

B. Saran

1. Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan referensi dan

pengetahuan untuk peneliti selanjutnya terkait dengan Static Stretching.

2. Bagi Perawat

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai pendidikan kesehatan pada

lansia dengan latihan Static Stretching untuk mengurangi nyeri punggung.

3. Bagi BPSTW unit Abiyoso Yogyakarta

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai program kegiatan rutih

untuk mengurangi nyeri bagi lansia yang mengalami nyeri punggung dengan

latihan Static Stretching.

57

4. Bagi Masyarakat khususnya lansia

Kepada lansia diharapkan dapat menerapkan dan melakukan latihan

Static Stretching, untuk mengurangi nyeri punggung mempertahankan dan

memelihara kesehatan dihari tua.

DAFTAR PUSTAKA

Andarmoyo, S. (2013). Konsep & proses keperawatan nyeri. Yogyakarta: Ar-Ruzz

Media.

Anderson, B. (2008). Stretching. Jakarta: Serambi Ilmu Semesta.

Arikunto, S. (2010), Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktis. Edisi Refisi VI. Jakarta: PT Rineka Cipta.

Azizah, L. M. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Brunner & Suddarth, 2002. Buku Ajar keperawatan Medikal Bedah. (ed. 8). Jakarta: EGC.

Gerwin, R. D. (2004). An Expansion of simons’intergrated hypothesis of trigger point formation, current paint and head ache report. Diakses 12 Juli 2016: http://www.painpoints.com/professionals/downloads/cph_expansionsimons_gerwdomm04.pdf

Hidayat, A.Aziz Alimul. 2007. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Salemba Medika. Jakarta

Kementrian Kesehatan RI. (2013) Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan.

Diakses pada 9 Juni 2016: www.depkes.go.id/resources/download/.../profil-kesehatan-indonesia-2013.pdf

Lueckenotte, A.G. (2000). Gerontologi Nursing. (2nd ed.). Missouri Mosby. _______________. (2000). Pocket Guide to Gerontologic Assessment. (3rd ed.).

Missouri: Mosby.

Martono. (2009). Dikutip Dalam: Afifkah Dyah A. (2012) “Pemberian Intervensi Senam Lansia pada Lansia dengan Nyeri Lutut”. Diakses 9 Juni 2016: http://enjournals1.undip.ac.id/index.php/inursing/article/download/163/170

Maryam, S.R, Mia F.E, Rosidawati, Ahmad J, dan Irwan B. (2011). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika.

Mujianto. (2013). Cara praktis mengatasi nyeri leher dan nyeri pinggang dengan

stretching. Jakarta: Trans Info Media.

Muhammad, N. (2010). Tanya Jawab Kesetahan Harian Untuk Lansia. Yogyakarta: Tunas Publishing.

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.

Nugroho, W. 2000. Keperawatan Lanjut Usia. EGC. Jakarta

_______________. 2008. Keperawatan Lanjut Usia, Edisi 3.EGC. Jakarta.

Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelian Ilmu

Keperawatan. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika. Nurul, Z. (2007). Metodologi Penelitian. Jakarta: PT Bumi Aksara.

Pamungkas, Y. (2010). Pengaruh Latihan Rentang Gerak Kaki (Stretching) Terhadap Penurunan Nyeri Sendi Ekstremitas Bawah pada Lansia di Posyandu Lansia Sejahtera GBI Setia Bakti Kediri. Jurnal Stikes RS Babtis, Volume 3,8-12.

Patrick, T. (2010). Static Versus Dynamic Stretching Effect On Agility Performance. Thesis. Utah State University. Logan, Utah.

Pope, R. P., Herbert, R. D., Kirwan, J. D., & Graham, B. J. (2000). A randomized

trial of pre-exercise stretching for prevention of lower-limb injury. Medicine and Sciencein Sports and Exercise, 32, 271–277

Potter, P. A. & Perry, A. G. (2010). Fundamental Keperawaran. Edisi 7. Jakarta:

Salemba Medika Priharjo, R. 2006. Pemenuhan Aktivitas Istirahat Pasien : Perawatan Nyeri. EGC.

Jakarta

Santoso (2008). Pengaruh Teknik Cat Stretch Exercise Terhadap Intensitas Nyeri Haid pada Siswi SMA Negeri 44 Jakarta Timur. Diperoleh 22 Mei 2017dari http://www.info-sehat.com/inside_level2.asp?artid=758

Setiabudhi, T. & Hardywinoto. (2005). Panduan Gerontologi Tinjauan dari Berbagai Aspek: Menjaga Keseimbangan Kualitas Hidup Para Lanjut Usia. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama Shrier, M.C. (2004). Does stretching improve performance? A systematic and criticalreview of the literature. Clinical Journal of Sports Medicine, 14, 5.

Shrier, M. C., Saber, A. V., & Garrett, W. E. (1999). Warm up and muscular

injuryprevention: A critical review of the clinical and basic science literature. Clinical Journal of Sports Medicine, 9, 221-227.

Smeltzer SC, Bare B.G. 1996. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8

Vol. 3. Agung Waluyo (penterjemah), 2001. EGC. Jakarta.

Sugiono. 2007. Statistik Non Parametris Untuk Penelitian. Alfabet. Bandung

_______________. 2010. Statistika Untuk Penelitian. Alfabeta. Bandung Suhartin, P. 2010. Teori Penuaan, Perubahan Pada Sistem Tubuh dan

Implikasinya pada Lansia. Diakses dari http://pratiwisp.files.wordpress.com/2010/II/teori-penuanaan-danperubahan-fisiologi-lansia.

Sunarto. (2005). Latihan pada penderita nyeri punggung bawah. Medika Jwalita

ed.III. Sulaiman, Z. (2013). Hubungan Senam Rentang Gerak dengan Nyeri Sendi pada

Lansia Di Posyandu Lansia Rt 03 dan Rt 04 Rukeman Tamantirto Kasihan Bantul Yogyakarta. Skripsi. Yogyakarta: UMY

Stanley & Bare. 2006. Buku Ajar Keperawatan Gerontik,Edisi 2. EGC. Jakarta Tamsuri, A. (2007). Konsep Penatalaksanaan Nyeri. Edisi II. ECG: Jakarta Ulliya S, Bamabang S, dan Wara K. (2007). Pengaruh Latihan Range of Motion

(ROM) Terhadap Fleksibilitas Sendi Lutut pada Lansia Di Panti Wreda Wening Wardoyo Ungaran. Jurnal Media Ners 1 (2): 72-78

Undang Undang Republik Indonesia No 13 Tahun 1998 Tentang Kesejahteraan Lanjut Usia.

Widodo A. 2011. penambahan Ischemic Pressure, Sustained Sretching, dan

Koreksi Posture bermanfaat pada intevensi kasus myofascial trigger

point syndrome otot trapezius bagian atas. Thesis, Denpasar Universitas

Udayana

L

A

M

P

I

R

A

N

LEMBAR PROFIL RESPONDEN

JUDUL : PENGARUH TERAPI STATIC STRETCHING TERHADAP NYERI PUNGGUNG PADA LANSIA DI BALAI PELAYANAN SOSIAL TRESNA WERDHA UNIT ABIYOSO

I. Profile :

Nama:

...........................................................................................................................

Wisma:

...........................................................................................................................

Berilah tanda () pada kolom dibawah ini “dengan jawaban yang paling benar”.

1. Jenis Kelamin : Laki – Laki Perempuan

2. Usia : 60 – 70 tahun

71– 90 tahun

> 91 tahun

3. Riwayat Pendidikan : Tidak Sekolah

SD

SMP

SMA

Perguruan Tinggi

4. Lama nyeri : < 3 bulan

> 3 bulan