i

PENGARUH STIMULASI MASSAGE TERHADAP PENURUNAN KADAR

BILIRUBIN PADA NEONATUS DI RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA

SKRIPSI

DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM

MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI

Disusun oleh :

ADNAN FARIS NAUFAL

J 120 120 004

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

ii

HALAMAN PRASYARATAN GELAR

PENGARUH STIMULASI MASSAGE TERHADAP PENURUNAN

KADAR BILIRUBIN PADA NEONATUS DI RSUD Dr MOEWARDI

SURAKARTA

Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Dalam Program

S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan Oleh :

Hari : Kamis

Tanggal : 28 Januari 2015

ADNAN FARIS NAUFAL

J 120.120.004

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

iii

iv

v

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Skripsi ini dibuat sebagai salah satu upaya tanda bakti dan kasih sayang saya

kepada :

Allah SWT

Tuhan yang maha kuasa yang telah memberikan rahmat dan hidayahnya

Orang Tua Tercinta

Super hero pertamaku Bapak H. Solikhin Raheb dan yang paling berjasa dalam

hidupku, Ibu Hj. Wisnu Widisetiati yang tak pernah lelah memberikan kasih

sayangnya, mendidik dan senantiasa memberikan motivasi serta dukungan.

Terimakasih untuk segalanya

Saudaraku

Hanifa Nur Afifah dan Amaliah Hana Safitri

Keluarga di Solo

Rizki Meilyno, Agus Kresna, Alinda Nur Ramadhani dan semua teman dan sahabat

yang memiliki cerita bersama di Kota ini

Almamater

Universitas Muhammadiyah Surakarta, sebagai bukti dan ucapan terima kasih yang

telah memberikan pengalaman dan perubahan luar biasa dalam hidupku selama 7

semester ini.

vii

ABSTRAK

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

ADNAN FARIS NAUFAL/J 120 120 004

“PENGARUH STIMULASI MASSAGE TERHADAP PENURUNAN KADAR

BILIRUBIN PADA NEONATUS DI RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA”

(Dibimbing Oleh Agus Widodo, S.Fis, M.Fis., Edi Waspada. S.Fis, M Kes

Latar Belakang: Bilirubin merupakan salah satu indikator kesehatan yang di lihat

dari fungsi organ terutama hepar pada neonatus. Peningkatan bilirubin secara

fisiologis terjadi pada neonatus usia 3-10 hari dengan kadar tidak lebih dari 10 mg/dl.

Apabila terjadi peningkatan kadar bilirubin melebihi batas fisiologis akan

mengakibatkan encephalopathy bilirubin bahkan kematian. Salah satu stimulasi yang

dapat digunakan untuk menurunkan kadar bilirubin adalah dengan stimulasi massage

Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruh stimulasi massage terhadap penurunan

kadar bilirubin pada neonatus.

Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah kualitatif dengan desain pre dan post

test one control group design, yaitu sempel yang di gunakan hanya menggunakan

satu kelompok perlakuan yang diberikan stimulasi massage dengan durasi waktu 15

menit menggunakan metode field. Pengukuran kadar bilirubin dilakukan dengan

pengambilan data hasil laboratorium kadar total bilirubin. Teknik analisa data dibuat

dalam bentuk data deskripsi, yaitu berupa hasil jumlah kadar Total Bilirubin yang

akan di ukur dengan menggunakan hasil laboratorium, disajikan dalam bentuk grafik

yang akan di ukur pada awal dan akhir penelitian untuk masing-masing sampel.

Hasil Penelitian: Ada pengaruh penurunan kadar bilirubin pada neonatus dengan

kondisi hiperbilirubin setelah di berikan stimulasi massage

Kesimpulan: Ada pengaruh stimulasi massage terhadap penurunan kadar bilirubin

pada neonates.

Kata kunci: Bilirubin, neonatus, massage, field

viii

ABSTRACT

STUDY PROGRAM S1 PHYSIOTHERAPY

FACULTY OF HEALTH SCIENCE

UNIVERSITY MUHAMMADIYAH OF SURAKARTA

THESIS, JANUARY 2016

ADNAN FARIS NAUFAL/J 120 120 004

“EFFECT STIMULATION MASSAGE ON THE DECREASE BILIRUBIN

LEVELS IN NEONATES IN HOSPITAL Dr MOEWARDI SURAKARTA”

(Dibimbing Oleh Agus Widodo, S.Fis, M.Fis., Edi Waspada. S.Fis, M Kes

Background: Bilirubin is one indicator of the health of the views of organs,

especially the liver function in neonates. Increased bilirubin is physiologically occur

in neonates aged 3-10 days with a concentration of no more than 10 mg / dl. In the

event of an increase in bilirubin levels exceeding the physiological limits will result

in bilirubin encephalopathy and even death. One of the stimulation can be used to

reduce bilirubin levels is by stimulating massage

Objective: Knowing the effect of massage stimulation to decreased levels of bilirubin

in neonates.

Methods: The research is a qualitative design with pre and post test one control

group design, the sample of which is used only use one group was given stimulation

massage treatment with duration of 15 minutes using the field. Measurement of the

bilirubin level is done with the data retrieval laboratory results levels of total

bilirubin. The data analysis was made in the form of data description, which is the

form of the number of Total Bilirubin levels will be measured using laboratory

results, are presented in graphical form which will be measured at the beginning and

end of the study for each sample.

Results: There is the effect of a decrease in bilirubin levels in neonates with

conditions given Hiperbilirubin after stimulation massage

Conclusion: There is the effect of a Decrease in bilirubin levels in neonates with

hyperbilirubinemia given conditions after stimulation massage

Keywords: Bilirubin, neonatus, massage, field

ix

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya dan tak lupa sholawat serta salam tercurah

pada junjungan kita Nabi Muhammad SAW, sehingga penulis dapat menyelesaikan

penulisan skripsi ini dengan judul “Pengaruh Stimulasi Massage Terhadap

Penurunan Kadar Bilirubin Pada Neonatus di RSUD Moewardi Surakarta”.

Skripsi ini disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan memperoleh gelar

Sarjana Sains Terapan Fisioterapi Unuversitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis

menyadari bahwa selesainya penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan

berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan kali ini penulis menyampaikan

penghargaan dan ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada :

1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Ibu Isnaini Herawati S. FT.,M.Sc selaku Kepala Program Studi Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Pak Agus Widodo, S.FT.,M.Fis, selaku pembimbing I yang dengan selalu

memberikan bimbingan dan masukan untuk penyelesaian skripsi ini.

4. Ibu Umi Budi Rahayu, S.St.Ft, M.Kes, selaku penguji II yang dengan

bijak telah memberikan masukan untuk penyelesaian skripsi ini.

5. Ibu Dwi Kurniawati, S.ST.FT.,M.Kes, selaku penguji III yang dengan

bijak telah memberi masukan untuk penyelesaian skripsi ini.

6. Edi Waspada. S.Fis, M Kes, selaku pembimbing II dan yang telah

membantu dalam penyelesaian skripsi ini.

x

7. Bapak/Ibu Dosen Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta tak

terkecuali Prof. dr. Soetjipto Sp.DSR dengan selogannya “The Smart

Beautiful Mind” yang telah banyak memberikan ispirasi yang begitu besar

bagi penulis.

8. Ibu Nugraheni Agustyaningsih, guru terbaik serta rekan diskusi fisioterapi

pediatric yang telah memberikan serta menularkan semangat belajar yang

begitu besar.

9. Keluarga besar yang senantiasa memberikan semangat, mendukung dan

memberikan motivasi untuk terus melangkah maju, terutama kedua orang

tua yang selalu berdo’a untuk keberhasilan penulis.

10. Praktisi dan teman-teman fisioterapi RSUD Moewardi Surkarta yang telah

membagikan ilmunya.

11. Kepada semua sahabatku, teman-teman S1 Fisioterapi angkatan 2012,

teman-teman LPM Pabelan, dan Fisiopedi Study Club terimakasih kalian

telah hadir dan selalu mewarnai hari-hariku.

Dan tidak lupa penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang

memberikan dukungan dan pemikirannya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan

dengan baik, meskipun masih ada kekurangan-kekurangan yang ditemukan dalam

penulisan skripsi ini.

Kritik dan saran yang membangun dari semua pihak sangat penulis harapkan

demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini berguna untuk kita semua.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, 28 Januari 2016

Penulis

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .............................................................................. i

HALAMAN PERSYARATAN GELAR ............................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................ iv

DEKLARASI ......................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................ vi

ABSTRAK ............................................................................................. vii

ABSTRACT ........................................................................................... viii

KATA PENGANTAR ........................................................................... ix

DAFTAR ISI .......................................................................................... xi

DAFTAR GRAFIK ................................................................................ xv

DAFTAR TABEL ................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ..................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian ............................................................... 4

xii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. LandasanTeori

1. Tumbuh Kembang Anak Dalam Pandangan Islam ........ 5

2. Anatomi dan Fisiologi Hepar ......................................... 6

3. Neonatus ........................................................................... 8

4. Kadar Bilirubin Pada Bayi Neonatus ................................... 9

5. Stimulasi Massage .......................................................... 12

B. Kerangka Pikir ..................................................................... 15

C. Kerangka Konsep ................................................................. 16

D. Hipotesis ............................................................................... 16

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian .................................................. 17

B. Waktu dan Tempat Penelitian .............................................. 17

C. Populasi dan Sampel ............................................................ 17

D. Variabel ................................................................................ 18

E. Definisi Konseptual .............................................................. 18

F. Definisi Operasional ............................................................. 19

G. Jalannya Penelitian ............................................................... 19

H. Teknik Analisis Data ............................................................ 20

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Deskripsi Data ...................................................................... 21

xiii

1. Gambaran Umum Sampel Penelitian .............................. 21

2. Karakteristik Responden ................................................. 22

B. Hasil Penelitian .................................................................... 23

1. Pengaruh Stimulasi Massage Terhadap Kadar Biliruin

Responden ....................................................................... 23

a. Kadar Bilirubin <10 mg/dl ........................................ 25

b. Kadar Bilirubin 10-15 mg/dl ..................................... 25

c. Kadar Bilirubin 15-20 mg/dl ..................................... 25

d. Kadar Bilirubin >20 mg/dl ........................................ 26

2. Berat Badan Responden Sebelum dan Sesudah

Diberikannya Stimulasi ................................................... 26

C. Pembahasan .......................................................................... 29

1. Usia ................................................................................. 28

2. Berat Badan ..................................................................... 29

3. Stimulasi .......................................................................... 29

a. Bayi A ....................................................................... 31

b. Bayi B ....................................................................... 32

c. Bayi C ....................................................................... 32

d. Bayi D ....................................................................... 33

e. Bayi E ........................................................................ 34

f. Bayi F ........................................................................ 35

g. Bayi G ....................................................................... 35

xiv

h. Bayi H ....................................................................... 36

D. Keterbatasan Penelitian ......................................................... 38

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ........................................................................... 39

B. Saran ..................................................................................... 39

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 40

LAMPIRAN

xv

DAFTAR GRAFIK

Halaman

Grafik 4.1 Grafik Pre & Post Test Kadar Bilirubin Responden Pada

Kelompok Perlakuan Yang diberikan Stimulasi Massage ............. 24

xvi

DAFTAR TABEL

Halaman

Daftar Tabel 4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia, Jenis

Kelamin dan Berat Badan Lahir ............................................... 22

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Teknik Stimulasi

Lampiran 2 Hasil Selisih Berat Badan dan Kadar Bilirubin Total

Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian

Lampiran 4 Surat Pengantar Pra Penelitian

Lampiran 5 Surat Pengantar Penelitian

Lampiran 6 Ethical Clearent

Lampiran 7 Informed Concent

Lampiran 8 Dokumentasi

Lampiran 9 Daftar Riwayat Hidup