pengaruh karakteristik individu dan psikologis terhadap kinerja

PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU DAN PSIKOLOGIS TERHADAP KINERJA PERAWAT DALAM KELENGKAPAN REKAM MEDIS DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT

UMUM DR. PIRNGADI MEDAN

T E S I S

Oleh

ADE IRA ZAHRIANY NASUTION 067013001/AKK

SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN 2009

S

EK O L A

H

PASCASAR J

ANA

id6157333 pdfMachine by Broadgun Software - a great PDF writer! - a great PDF creator! - http://www.pdfmachine.com http://www.broadgun.com

pdfMachine A pdf writer that produces quality PDF files with ease!

Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine.

Get yours now!

Ade Ira Zahriany Nasution : Pengaruh Karakteristik Individu Dan Psikologis Terhadap Kinerja Perawat Dalam Kelengkapan Rekam Medis Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan, 2009

http://www.pdfmachine.com?cl



T E S I S

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Administrasi Rumah Sakit (MARS) dalam Program Studi Administrasi

dan Kebijakan Kesehatan Konsentrasi Administrasi Rumah Sakit pada Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara

Oleh

ADE IRA ZAHRIANY NASUTION 067013001/AKK

SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN 2009



Get yours now!



Judul Tesis : PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU DAN PSIKOLOGIS TERHADAP KINERJA PERAWAT DALAM KELENGKAPAN REKAM MEDIS DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DR. PIRNGADI MEDAN

Nama Mahasiswa : Ade Ira Zahriany Nasution Nomor Pokok : 067013001 Program Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Konsentrasi : Administrasi Rumah Sakit

Menyetujui Komisi Pembimbing:

(Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP) (dr. Fauzi, SKM) Ketua Anggota Ketua Program Studi Direktur

(Dr. Drs. Surya Utama, MS) (Prof. Dr. Ir. T. Chairun Nisa B, MSc)

Tanggal lulus: 1 Juli 2009



Get yours now!



Telah diuji pada

Tanggal : 1 Juli 2009

============================================================= PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP

Anggota : 1. dr. Fauzi, SKM

2. Dr. Endang Sulistya Rini, SE, M.Si

3. Dr. Ir. Sri Fajar Ayu, MM



Get yours now!



PERNYATAAN



T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Juni 2009 (Ade Ira Zahriany Nasution)



Get yours now!



ABSTRAK

Salah satu tugas perawat adalah mendokumentasikan rekam medis. Data yang diperoleh dari Bidang Perencanaan dan Rekam Medis RSU Dr. Pirngadi Medan pada tahun 2007, jumlah berkas rekam medis yang sudah kembali menurut waktu pengembaliannya, yaitu: 1-2 hari sebesar 11,81%, sedangkan tingkat persentase untuk kelengkapan isi berkas rekam medis sebesar 40,6% (dari 12392 berkas rekam medis, hanya sebesar 5035 yang terisi dengan lengkap).

Jenis penelitian adalah survei dengan tipe Explanatory bertujuan untuk menganalisis pengaruh karakteristik individu (umur, jenis kelamin, lama kerja) dan psikologis (pengetahuan, sikap, motivasi) terhadap kinerja perawat dalam kelengkapan rekam medis di ruang rawat inap RSU Dr. Pirngadi Medan. Populasi adalah semua perawat pelaksana yang tercatat sebagai Pegawai Negeri Sipil dan bertugas di ruang rawat inap RSU Dr. Pirngadi. Sampel berjumlah 75 orang diambil secara Simple Random Sampling. Data dianalisis dengan uji regresi Linier berganda pada tingkat kepercayaan 95%.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel pengetahuan (p=0,042) dan motivasi (p=0,049) berpengaruh signifikan terhadap kinerja perawat dalam kelengkapan rekam medis, sedangkan variabel umur (p=0,794), jenis kelamin (p=0,298), lama kerja (p=0,588) dan sikap (p=0,389) tidak berpengaruh.

Disarankan kepada pihak manajemen RS dan bidang rekam medis untuk rutin melakukan sosialisasi dan pelatihan pengisian rekam medis, dan kepada perawat pengelola agar rutin melakukan pemeriksaan dan pengawasan dalam hal pengisian dan pengembalian rekam medis.

Kata Kunci: Karakteristik Individu; Psikologis, Kinerja.



Get yours now!



ABSTRACT

One of the nurse�s duty is to documente the medical record. The data obtained from the planning and medical record unit, Dr. Pirngadi Hospital Medan in 2007 showed that the number of medical records which had been return according to their due date (1 to 2 days) was 11.81% and the level of percentage of completeness of the contents of the medical record file was 40.6% (from 12392 file of medical records, the level of completeness of the contents of the medical record file was 5035).

The purpose of this explanatory research is to analyze the influence of the individual (age, sex, length of service) and psychological (knowledge, attittude, motivation) characteristics of the nurses on their work performance in completing the medical record in the in-patient wards of Dr. Pirngadi Hospital Medan. The population of this study was all the nurses registered as civil servants who serve in the in-patient wards of Dr. Pirngadi Hospital Medan. 75 of them were selected through the simple random sampling technique to be the samples. The data obtained were analyzed through multiple linier regression test with the confidence level of 95%.

The result of this study shows that, knowledge (p=0,042) and motivation (p=0,049) have a significant influence to the performance of the nurses in completing medical record, while the other variables such as: age (p=0,794), sex (p=0,298), length of service (p=0,588) and attitude (p=0,389) do not.

It is suggested that the hospital�s management and medical record unit to socialize and provide a training on completing medical record routinely, and also for the nurse�s management to monitor and control on completing and returning the medical record routinely. Keywords: Individual Characteristics; Psychological, Performance.



Get yours now!



KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji dan syukur kehadirat Allah SWT karena atas segala

rahmat dan karunia-Nya penulis memiliki kesempatan dan dimampukan untuk

menyelesaikan tesis dengan judul Pengaruh Karakteristik Individu dan Psikologis

Terhadap Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di Ruang Rawat

Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan dengan baik, tak lupa shalawat dan

salam kepada junjungan kita Nabi Besar Muhammad SAW yang telah menuntun kita

ke jalan yang di-ridhoi Allah SWT.

Dengan segala kerendahan hati, penulis mengucapkan terima kasih dan

penghargaan setinggi-tingginya kepada:

1. Ibu Prof. Dr. Ir. T. Chairun Nisa B, MSc, selaku Direktur Sekolah Pascasarjana

Universitas Sumatera Utara.

2. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Ketua Program Studi Administrasi dan

Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.

3. Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi

Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas

Sumatera Utara.

4. Bapak Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp PD, Sp JP, selaku Ketua Komisi

Pembimbing atas waktu, segala bantuan, bimbingan dan pengarahan terhadap

kesempurnaan tesis ini.

5. Bapak dr. Fauzi, SKM, selaku Anggota Komisi Pembimbing atas waktu, segala

bantuan, bimbingan dan pengarahan terhadap kesempurnaan tesis ini.

6. Ibu Dr. Endang Sulistya Rini, SE, MSi dan Ibu Dr. Ir. Sri Fajar Ayu, MM selaku

Dosen Penguji Tesis atas segala waktu, saran dan bimbingan untuk kesempurnaan

tesis ini.

7. Para Dosen dan Staf di Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.



Get yours now!



8. Bapak dr. Sjahrial. R. Anas, MHA, yang ketika dalam penyusunan tesis ini masih

menjabat sebagai Direktur Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan.

9. Ibu Suarni Asmuni, SST, M.Kes selaku Kepala Bidang Pengolahan Data dan

Rekam Medis dan Bapak Djalaluddin selaku Kepala Urusan Verifikasi Rawat

Inap RSU Dr. Pirngadi, atas segala pengertian serta izin yang diberikan sehingga

penulis dapat menyelesaikan tesis ini, serta teman-teman tersayang di Verifikasi

Rawat Inap atas segala dukungan dan bantuan selama ini.

10. Teman-teman seperjuangan di PS-AKK konsentrasi ARS 2006 (specially Elvi,

Kak Ika, Kak Ipit, Kak Erika, Kak Kiki (almh), Kak Tati (almh), Om Sambas,

dan Ida atas bantuan dan semangatnya.

11. Penyemangat dalam hidupku, suami tercinta Muhadsyah, SE atas segala

kesetiaan, kesabaran, kasih sayang dan perhatian yang tak terhingga serta tak

henti-hentinya memberikan dukungan, nasehat dan bantuan.

12. Mertua tersayang, Bapak AKBP (Purn) H. M. Yunan dan Ibu Hj. Zuraida, kakak,

abang dan adik-adik ipar serta keponakan-keponakan yang telah memberikan

makna terindah untuk sebuah keluarga baru.

13. Kakak (Hafni Cholida NST, SH) dan abang ipar, Adik (Iskandar Mulia NST,

Amd) serta sepupu-sepupuku tersayang atas segala bantuan, dukungan, perhatian

dan kasih sayang.

14. Teristimewa untuk kedua orang tua tercinta yang sangat berjasa dalam hidupku,

Mama (Hj. Hafifah Lubis) dan Papa (Drs. A. Cholid NST) atas kasih sayangnya

yang tak terhingga, nasehat, perhatian, kesabaran, dukungan dan bantuan yang tak

akan dapat dibalas sampai kapanpun. Semoga Allah SWT membalas segala

kebaikan Mama dan Papa. Amin

Akhirnya semoga tesis ini bermanfaat bagi pihak-pihak yang memerlukannya

dan bagi yang membacanya.

Medan, Juni 2009

(Ade Ira Zahriany Nasution)



Get yours now!



RIWAYAT HIDUP

Nama : Ade Ira Zahriany Nasution

Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta/07 Oktober 1982

Agama : Islam

Status Perkawinan : Menikah

Jumlah Saudara : 2 (anak ke 2 dari 3 bersaudara)

Alamat Rumah : Jl. Karsa No. 32 Medan

Riwayat Pendidikan :

Tahun 1995 Lulus dari SD Yayasan Pendidikan

Harapan Medan

Tahun 1998 Lulus dari SLTP Negeri 1 Medan

Tahun 2001 Lulus dari SMU Negeri 1 Medan

Tahun 2005 Lulus dari FKM USU

Instansi Bekerja : RSU Dr. Pirngadi Medan



Get yours now!



DAFTAR ISI

Halaman ABSTRAK .........................................................................��.. i ABSTRACT ..................................................................................................... ii KATA PENGANTAR ..................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP ......................................................................................... v DAFTAR ISI ...............��. vi DAFTAR TABEL .......��. ix DAFTAR GAMBAR ..��. xi DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii BAB 1. PENDAHULUAN .��. 1

1.1. Latar Belakang .........��... 1 1.2. Perumusan Masalah ��. 6 1.3. Tujuan Penelitian �.��... 7 1.4. Hipotesis ��.�� 7 1.5. Manfaat Penelitian ��.. 7

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ��.�� 9 2.1. Rumah Sakit �..��.��. 9 2.2. Rekam Medis ��.��. 11 2.2.1. Pengertian .��.�� 11 2.2.2. Tujuan dan Kegunaan Rekam Medis �� 11 2.2.3. Penanggung Jawab Pengisian Rekam Medis �� 13 2.2.4. Isi Rekam Medis Rumah Sakit ...��.. 14 2.2.5. Catatan Perawat/Bidan ��.. 15 2.3. Kinerja �.�� 16 2.3.1. Pengertian Kinerja ��. 16 2.3.2. Kinerja Perawat ��. 17 2.3.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kinerja �.��...... 20 2.3.4. Strategi untuk Meningkatkan Kinerja ..��. 21 2.4. Karakteristik Individu dan Psikologis ..��... 23 2.4.1. Karakteristik Individu ......��.. 23 2.4.2. Karakteristik Psikologis ......................................................... 25 2.5. Landasan Teori ..............��.. 28 2.6. Kerangka Konsep Penelitian...��.. 30



Get yours now!



BAB 3. METODE PENELITIAN ..��. 31 3.1. Jenis Penelitian ��.. 31 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................�.��...... 31 3.2.1. Lokasi Penelitian ��.�� 31 3.2.2. Waktu Penelitian ��.�� 31 3.3. Populasi dan Sampel .�� 32 3.3.1. Populasi .��. 32 3.3.2. Sampel ...��. 32 3.4. Metode Pengumpulan Data ...�� 32 3.4.1. Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................. 33 3.5. Variabel dan Definisi Operasional ��........ 34 3.6. Metode Pengukuran ��.�.�� 35 3.7. Metode Analisis Data .��.. 36 BAB 4. HASIL PENELITIAN ......................................................................... 38

4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................ 38 4.2. Deskripsi Variabel Penelitian ...................................................... 40

4.2.1. Karakteristik Individu ..................................................... 40 4.2.2. Karakteristik Psikologis .................................................. 41

4.3. Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis ................. 49 4.4. Tabulasi Silang antara Variabel Independen dengan Variabel

Dependen..................................................................................... 51 4.4.1.Tabulasi Silang antara Karakteristik Individu dengan Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis........... 51 4.4.2.Tabulasi Silang antara Karakteristik Psikologis dengan Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis........... 52

4.5. Analisa Regresi Linier Berganda.................................................. 53

BAB 5. PEMBAHASAN .................................................................................... 55

5.1. Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis ................... 55 5.2. Pengaruh Karakteristik Individu terhadap Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis .............................................. 58 5.3. Pengaruh Karakteristik Psikologis terhadap Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis .............................................. 60

5.3.1. Pengaruh Pengetahuan terhadap Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis .................................. 60 5.3.2. Pengaruh Sikap terhadap Kinerja Perawat dalam

Kelengkapan Rekam Medis.............................................. 61 5.3.3. Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis.............................................. 64



Get yours now!



BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 67

6.1. Kesimpulan ................................................................................. 67 6.2. Saran ............................................................................................ 68

DAFTAR PUSTAKA ...........��. 69



Get yours now!



DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

3.1 Aspek Pengukuran Variabel Independen dan Variabel Dependen... 35 4.1 Performance Rumah Sakit Tahun 2007 ..��...... 38 4.2 Distribusi Pegawai Berdasarkan Fungsional di Badan Pelayanan

Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2007 ��....... 39 4.3 Distribusi Pegawai Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Badan

Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2007.. 39 4.4. Distribusi Pegawai Berdasarkan Golongan di Badan Pelayanan

Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2007 .................... 40 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Individu (Umur, Jenis Kelamin, Lama Kerja) di Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan........................................................... 41 4.6 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden tentang Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di RSU Dr. Pirngadi Kota Medan........................................................................................ 43 4.7 Distribusi Frekuensi Sikap Responden tentang Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di RSU Dr. Pirngadi Kota Medan........................................................................................ 46 4.8 Distribusi Frekuensi Motivasi Responden tentang Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di RSU Dr. Pirngadi Kota Medan......................................................................................... 48 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Psikologis (Pengetahuan, Sikap, Motivasi) di Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan............................................................ 49 4.10 Distribusi Frekuensi Responden tentang Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di RSU Dr. Pirngadi Kota Medan.......... 50



Get yours now!



4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan................................................................... 51 4.12 Tabulasi Silang antara Karakteristik Individu Responden dengan Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di RSU Dr. Pirngadi Kota Medan................................................................... 52 4.13 Hubungan Karakteristik Psikologis Responden dengan Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di RSU Dr. Pirngadi Kota Medan........................................................................................ 53 4.14 Hasil Uji Regresi Linier Berganda ..................................................... 54



Get yours now!



DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

2.1. Variabel yang Mempengaruhi Perilaku dan Kinerja....................... 30

2.2. Kerangka Konsep Penelitian .........��......... 30



Get yours now!



DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman

1. Kuesioner Penelitian Pengaruh Karakteristik Individu dan Psikologis Terhadap Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan .................................................................... 73

2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................... 77 3. Hasil Output Analisis Uji Validitas dan Reliabilitas ................. 83

4. Master Data Penelitian Pengaruh Karakteristik Individu

dan Psikologis terhadap Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan .................................................................. 84

5. Hasil Pengolahan Data Penelitian Pengaruh Karakteristik

Individu dan Psikologis Terhadap Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan ................................ 88

6. Surat Permohonan Izin Penelitian ............................................ 108

7. Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian ................................ 109



Get yours now!



BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Rumah sakit adalah bagian penting dari suatu sistem kesehatan, karena rumah

sakit menyediakan pelayanan kuratif kompleks, pelayanan gawat darurat, berfungsi

sebagai pusat rujukan dan merupakan pusat alih pengetahuan dan keahlian

(teknologi). Untuk meningkatkan kepuasan pemakai jasa, rumah sakit harus

senantiasa meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan harapan pelanggan yang

dapat dilakukan melalui peningkatan kualitas kerja. Salah satu indikator kinerja

rumah sakit dapat diketahui melalui kelengkapan pengisian rekam medis.

Rekam medis pasien merupakan himpunan data dan informasi tentang pasien

yang terkait dengan administrasi, proses-proses klinis medis dan penunjang medis,

manajemen mutu serta out come dari proses-proses itu, yang didokumentasikan dan

disimpan secara sistematis dan aman untuk dapat digunakan oleh pihak-pihak yang

berhak dan berkepentingan (Wijono, 2000).

Rekam medis disebut lengkap apabila rekam medis tersebut telah berisi

seluruh informasi tentang pasien termasuk resume medis, keperawatan dan seluruh

hasil pemeriksaan penunjang serta telah diparaf oleh dokter yang bertanggung jawab.

Waktu maksimal masuk ke bagian rekam medis untuk pasien rawat inap adalah 2x24

jam, dengan standar kelengkapan pengisian rekam medis 95% (Depkes RI, 2005).



Get yours now!



Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan sangat tergantung dari

tersedianya data dan informasi yang akurat, terpercaya dan penyajian yang tepat

waktu. Upaya tersebut hanya dapat dilaksanakan apabila faktor manusia sebagai

pemeran kunci dalam pengelolaan rekam medis dan informasi disiapkan secara

seksama dan lebih profesional (Gafur, 2003).

Adapun tenaga yang berhak mengisi rekam medis antara lain dokter umum,

dokter spesialis, dokter gigi dan dokter gigi spesialis, dokter tamu yang merawat

pasien di rumah sakit, residens yang sedang melaksanakan praktek, tenaga paramedis

perawatan dan paramedis non perawatan (Depkes RI, 1997).

Menurut Ilyas (2001), kinerja adalah penampilan hasil karya personel dalam

suatu organisasi. Soeprihanto dalam Muhammad (2003), memberi pengertian kinerja

sebagai prestasi kerja atau suatu sistem yang digunakan untuk menilai dan megetahui

sejauhmana seorang perawat telah melaksanakan pekerjaannya secara keseluruhan.

Tenaga perawat, khususnya perawat pelaksana di rumah sakit adalah tenaga

kesehatan yang selama 24 jam harus berada disisi pasien, dengan salah satu uraian

tugasnya adalah melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan

yang tepat dan benar, sehingga tercipta sistem informasi rumah sakit yang dapat

dipercaya atau akurat (Depkes RI, 1994).

Dalam menilai kualitas pelayanan keperawatan kepada klien, digunakan

standar praktik keperawatan yang merupakan pedoman bagi perawat dalam

melaksanakan asuhan keperawatan. Standar praktik keperawatan telah dijabarkan

oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) yang mengacu dalam tahapan



Get yours now!



proses keperawatan, meliputi: pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan,

implementasi dan evaluasi (Nursalam, 2007). Tenaga perawat dalam melaksanakan

asuhan keperawatan kepada pasien, didokumentasikan dan disimpan pada rekam

medis asuhan keperawatan (Depkes RI, 1997).

Menurut Gibson, dkk (1997), terdapat 3 (tiga) kelompok variabel yang

mempengaruhi kinerja dan perilaku seseorang, yaitu variabel individu (meliputi:

kemampuan dan keterampilan, latar belakang individu: tingkat sosial, pengalaman,

umur, etnis, jenis kelamin), variabel organisasi (meliputi: sumber daya,

kepemimpinan, imbalan, struktur, desain pekerjaan) dan variabel psikologis

(meliputi: persepsi, sikap, belajar, kepribadian, motivasi).

Darma (2005) menambahkan, bahwa terdapat beberapa karakteristik individu

yang mempengaruhi kinerja, meliputi: umur, jenis kelamin, pendidikan, lama kerja,

penempatan kerja dan lingkungan kerja (rekan kerja, atasan, organisasi, penghargaan

dan imbalan).

Rumah Sakit Umum (RSU) Dr. Pirngadi Medan adalah rumah sakit tipe B

pendidikan yang merupakan pusat pelayanan tingkat lanjutan (pusat rujukan) untuk

pelayanan di Kota Medan khususnya, dan bahkan dari kabupaten kota dan propinsi

dekat lainnya. Untuk meningkatkan kepuasan pelanggan atau pemakai jasanya, salah

satu misi RSU Dr. Pirngadi adalah meningkatkan upaya pelayanan medik, non medik

dan perawatan secara profesional. Oleh karena itu perlu untuk meningkatkan kualitas

pelayanan melalui peningkatan dan pemanfaatan sumber daya yang sesuai seoptimal



Get yours now!



mungkin, terutama sumber daya manusia yang profesional (Pemerintah Kota Medan,

2002).

Data yang diperoleh dari Bidang Perencanaan dan Rekam Medis RSU Dr.

Pirngadi Medan pada tahun 2007, jumlah berkas rekam medis yang sudah kembali

menurut waktu pengembaliannya, yaitu: 1-2 hari sebesar 11,81%, sedangkan tingkat

persentase untuk kelengkapan isi berkas rekam medis sebesar 40,6% (dari 12392

berkas rekam medis, hanya sebesar 5035 yang terisi dengan lengkap).

Sistem pengisian rekam medis di RSU Dr. Pirngadi harus sesuai dengan

pedoman ataupun prosedur tetap (protap), yang diantaranya berisi tentang kebijakan-

kebijakan yang berlaku (baik untuk pasien maupun tenaga kesehatan), petunjuk atau

prosedur pengisian rekam medis serta unit-unit terkait yang berhubungan dengan

kelengkapan rekam medis tersebut. Adapun isi atau lembaran berkas rekam medis

yang disediakan RSU Dr. Pirngadi terdiri dari 20 lembaran, dengan perincian sebagai

berikut: (1) RM 1a: Lembar masuk dan keluar RS; (2) RM 1b: Diagnosa akhir dan

tanda tangan dokter; (3) RM 2: Lembar untuk penempelan surat; (4)RM 3: Status

spesifikasi; (5) RM 4: Lembar catatan harian dokter; (6) RM 5: Daftar masalah;

(7) RM 6: Lembat Instruksi Dokter dan Laporan Perawat/Bidan; (8) RM 7: Lembar

Daftar Kontrol Instimewa; (9) RM 8: Grafik Pengawasan Tanda Vital; (10)RM 9:

Lembar Penempelan Hasil Pemeriksaan Lab; (11) RM 9a: Lembar Penempelan Hasil

Pemeriksaan PK. PA; (12) RM 9b: Lembar Penempelan Laporan EKG; (13) RM 9c:

Lembar Penempelan Hasil Pemeriksaan Radiologis/USG; (14) RM 10: Lembar

Konsultasi; (15) RM 11: Lembar Discharge Summary; (16) RM 12: Surat Persetujuan



Get yours now!



dan Penolakan Tindakan Medis; (17) RM 13: Pengkajian Awal Keperawatan;

(18) RM 14: Asuhan Keperawatan; (19) RM 15: Catatan Keperawatan; (20) RM 16:

Resume Perawatan (RSU Dr. Pirngadi Kota Medan, 2004).

Khusus untuk perawat, lembaran rekam medis yang harus diisi diantaranya

adalah: (1) RM 13: Pengkajian Awal Keperawatan; (2) RM 14: Asuhan Keperawatan;

(3) RM 15: Catatan Keperawatan; (4) RM 16: Resume Perawatan (RSU Dr. Pirngadi

Kota Medan, 2004).

Sesuai dalam protap, seluruh item yang tercantum dalam lembaran rekam

medis harus diisi dengan lengkap dan pengembalian berkas rekam medis harus tepat

waktu. Prosedur pengembalian rekam medis pasien rawat inap pada bidang rekam

medis RSU Dr. Pirngadi dilakukan dengan cara petugas rekam medislah yang

mengambil berkas rekam medis setiap harinya ke seluruh ruang rawat inap. Untuk itu

dalam penelitian ini diasumsikan bahwa penyebab rendahnya kelengkapan pengisian

rekam medis disebabkan oleh kinerja tenaga kesehatan di RS, khususnya perawat.

Dari survey awal yang dilakukan, salah satu penyebab ketidaklengkapan

pengisian rekam medis dikarenakan para perawat lebih mengutamakan melakukan

perawatan terhadap pasien kemudian mendokumentasikan hasil kerjanya setelah

beberapa saat, bahkan tak jarang dijumpai ketika petugas rekam medis akan

mengambil status rekam medis dari ruang rawat inap, para perawat langsung mengisi

dan melengkapi kekurangan berkas tersebut, hal inilah yang membuat para perawat

menjadi lupa tindakan apa yang telah dilakukan, sehingga berkas rekam medis



Get yours now!



dikembalikan pada bidang rekam medis dalam keadaan tidak sempurna, tidak lengkap

atau diisi hanya seadanya.

Dari hasil penelitian Lumbantobing (2004), diketahui bahwa keseluruhan

karakteristik (individu, organisasi dan psikologis) secara bersama-sama

mempengaruhi kinerja bidan di desa dalam pencatatan pelaporan program KIA

di Kabupaten Aceh Timur tahun 2004. Megawati (2005) menambahkan, bahwa

terdapat pengaruh yang bermakna antara jenis kelamin dan pendidikan terhadap

kinerja perawat di RSU Dr. Pirngadi Medan.

Menurut Nugroho (1994), pengetahuan dan sikap tenaga kesehatan tentang

rekam medis akan mempengaruhi pendayagunaan dan informasi yang terhimpun

dalam rekam medis untuk pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan

kesehatan. Pernyataan tersebut didukung dengan hasil penelitian Hutagalung (2005),

yang menyatakan bahwa pengetahuan dan sikap berpengaruh terhadap pemanfaatan

rekam medis di RS Santa Elisabeth tahun 2005.

Berdasarkan hal tersebut penulis tertarik untuk meneliti pengaruh karakteristik

individu (umur, jenis kelamin, lama kerja) dan psikologis (pengetahuan, sikap,

motivasi) terhadap kinerja perawat dalam kelengkapan rekam medis di Ruang Rawat

Inap RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2008.

1.2. Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, maka permusan masalah dalam penelitian

ini adalah �apakah ada pengaruh karakteristik individu (umur, jenis kelamin, lama



Get yours now!



kerja) dan psikologis (pengetahuan, sikap, motivasi) terhadap kinerja perawat dalam

kelengkapan rekam medis di ruang rawat inap RSU Dr. Pirngadi Medan tahun 2008�.

1.3. Tujuan Penelitian

Untuk menganalisis pengaruh karakteristik individu (umur, jenis kelamin,

lama kerja) dan psikologis (pengetahuan, sikap, motivasi) terhadap kinerja perawat

dalam kelengkapan rekam medis di ruang rawat inap RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun

2008.

1.4. Hipotesis

Ada pengaruh karakteristik individu (meliputi: umur, jenis kelamin, lama

kerja) dan psikologis (meliputi: pengetahuan, sikap, motivasi) terhadap kinerja

perawat dalam kelengkapan rekam medis di ruang rawat inap RSU Dr. Pirngadi

Medan tahun 2008.

1.5. Manfaat Penelitian

1. Untuk kepentingan pengembangan ilmu Administrasi dan Kebijakan

Kesehatan, khususnya Administrasi Rumah Sakit.

2. Sebagai bahan evaluasi dan masukan bagi pihak RSU Dr. Pirngadi Medan

untuk meningkatkan kinerja perawat, khususnya dalam pengisian rekam

medis.



Get yours now!



3. Sebagai bahan perbandingan bagi peneliti lain yang ingin meneliti kinerja

perawat rumah sakit di masa mendatang.



Get yours now!



BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Rumah Sakit

Rumah sakit adalah organisasi unik karena merupakan paduan antara

organisasi padat teknologi, padat karya dan padat modal sehingga pengelolaan rumah

sakit menjadi disiplin ilmu tersendiri yang mengedepankan dua hal sekaligus, yaitu

teknologi dan perilaku manusia di dalam organisasi (Subanegara, 2005).

American Hospital Association di tahun 1987 menyatakan bahwa rumah sakit

adalah suatu institusi yang fungsi utamanya adalah memberikan pelayanan kepada

pasien (diagnostik dan terapeutik) untuk berbagai penyakit dan masalah kesehatan,

baik yang bersifat bedah maupun non bedah. Rumah sakit harus dibangun, dilengkapi

dan dipelihara dengan baik untuk menjamin kesehatan dan keselamatan pasiennya

dan harus menyediakan fasilitas yang lapang, tidak berdesak-desakan dan terjamin

sanitasinya bagi kesembuhan pasien (Aditama, 2003).

Massie dalam Aditama (2003) mengemukakan tiga ciri khas rumah sakit yang

membedakannya dengan industri lainnya, yaitu:

1. Kenyataan bahwa bahan baku dari industri jasa kesehatan adalah manusia. Dalam

industri rumah sakit, seyogyanya tujuan utamanya adalah melayani kebutuhan

manusia, bukan semata-mata menghasilkan produk degan proses dan biaya yang

seefisien mungkin. Unsur manusia perlu mendapat perhatian dan tanggung jawab

utama pengelola rumah sakit. Perbedaan ini mempunyai dampak penting dalam



Get yours now!



manajemen, khususnya menyangkut pertimbangan etika dan nilai kehidupan

manusia.

2. Kenyataan bahwa dalam industri rumah sakit yang disebut sebagai pelanggan

(customer) tidak selalu mereka yang menerima pelayanan. Pasien adalah mereka

yang diobati di rumah sakit. Akan tetapi, kadang-kadang bukan mereka sendiri

yang menentukan di rumah sakit mana mereka harus dirawat. Bagi karyawan

ditentukan oleh kebijaksanaan kantornya. Jadi jelaslah mereka yang diobati

di suatu rumah sakit belum tentu kemauan pasien. Selain itu, jenis tindakan medis

yang akan dilakukan dan pengobatan yang diberikan juga tidak tergantung pada

pasiennya, tetapi tergantung dari dokter yang merawatnya. Ini tentu amat berbeda

dengan bisnis restoran di mana si pelangganlah yang menentukan menunya yang

akan dibeli.

3. Kenyataan menunjukkan bahwa pentingnya profesional tenaga kesehatan

termasuk dokter, perawat, ahli farmasi, fisioterapi, radiographer, ahli gizi dan

lain-lain. Para profesional ini sangat banyak sekali jumlahnya di rumah sakit. Hal

yang perlu mendapat perhatian adalah kenyataan bahwa para profesional

cenderung sangat otonom dan berdiri sendiri. Tidak jarang misi kerjanya tidak

sejalan dengan misi kerja manajemen organisasi secara keseluruhan tetapi bekerja

dengan standar profesi yang dianutnya. Akibatnya ada kesan bahwa fungsi

manajemen dianggap kurang penting.



Get yours now!



2.2. Rekam Medis 2.2.1. Pengertian

Menurut Permenkes No. 749a Tahun 1989, rekam medis adalah berkas yang

berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,

tindakan dan pelayanan lain (yang diberikan) kepada pasien (yang dipergunakan serta

tersedia) pada suatu sarana pelayanan kesehatan (Azwar, 2003). Brotowasisto (2003)

menambahkan, rekam medis adalah catatan dan dokumen tentang identitas pasien,

pemeriksaan, pengobatan serta tindakan dan pelayanan lain kepada pasien selama

mendapatkan perawatan di rumah sakit, baik rawat jalan maupun rawat nginap.

Suatu rekam medis yang baik memungkinkan rumah sakit untuk mengadakan

rekonstruksi yang baik mengenai pemberian pelayanan kepada pasien serta memberi

gambaran untuk dinilai apakah perawatan dan pengobatan yang diberikan dapat

diterima atau tidak dalam situasi dan keadaan demikian. Rekam medis harus diisi

segera dan secara langsung pada saat dilakukan tindakan dan pada pemberian

instruksi oleh dokter, atau oleh perawat pada saat dilakukan observasi telah timbul

suatu gejala atau suatu perubahan, dan sewaktu melakukan tindakan (Guwandi,

2005).

2.2.2. Tujuan dan Kegunaan Rekam Medis

Tujuan rekam medis adalah menunjang tercapainya tertib administrasi dalam

rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan (Brotowasisto, 2003), sedangkan

kegunaan rekam medis dapat dilihat dari beberapa aspek, yaitu:



Get yours now!



1. Aspek Administrasi

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai administrasi, karena isinya

menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai tenaga

medis dan paramedis dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan.

2. Aspek Medis

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai medik, karena catatan tersebut

dipergunakan sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan/perawatan yang

harus diberikan kepada seorang pasien.

3. Aspek Hukum

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai hukum, karena isinya menyangkut

masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan, dalam rangka

usaha menegakkan hukum serta penyediaan bahan bukti untuk menegakkan

keadilan.

4. Aspek Keuangan

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai uang, karena isinya mengandung

data/informasi yang dipergunakan sebagai aspek keuangan.

5. Aspek Penelitian

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai penelitian, karena isinya menyangkut

data/informasi yang dapat dipergunakan sebagai aspek penelitian dan

pengembangan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan.



Get yours now!



6. Aspek Pendidikan

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai pendidikan, karena isinya

menyangkut data/informasi tentang perkembangan kronologis dan kegiatan

pelayanan medis yang diberikan kepada pasien. Informasi tersebut dapat

dipergunakan sebahai bahan/referensi pengajaran di bidang profesi si pemakai.

7. Aspek Dokumentasi

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai dokumentasi, karena isinya

menyangkut sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan dipakai sebagai

bahan pertanggungjawaban dan laporan rumah sakit (Depkes RI, 1997).

2.2.3. Penanggung Jawab Pengisian Rekam Medis

Adapun tenaga yang berhak membuat rekam medis adalah:

1. Dokter umum, dokter spesialis, dokter gigi dan dokter gigi spesialis yang

melayani pasien di rumah sakit.

2. Dokter tamu yang merawat pasien di rumah sakit.

3. Residens yang sedang melaksanakan kepaniteraan klinik.

4. Tenaga paramedis perawatan dan paramedis non perawatan yang langsung

terlibat di dalam, antara lain: perawat, perawat gigi, bidan, tenaga

laboratorium klinik, gizi, anestesi, penata roentgen, rehabilitasi medis dan lain

sebagainya.

5. Dalam hal dokter luar negeri melakukan alih teknologi kedokteran yang

berupa tindakan/konsultasi kepada pasien, yang membuat rekam medis adalah

dokter yang ditunjuk oleh direktur rumah sakit (Depkes RI, 1997).



Get yours now!



2.2.4. Isi Rekam Medis Rumah Sakit

Rekam medis rumah sakit dipergunakan untuk mencatat data-data dari pasien

rawat jalan dan rawat inap. Untuk pasien rawat jalan termasuk pasien gawat darurat,

rekam medis memuat informasi pasien, antara lain:

a. Identitas pasien.

b. Anamnesis yang memuat keluhan utama pasien, riwayat penyakit sekarang,

riwayat penyakit yang pernah diderita, riwayat keluarga tentang penyakit yang

mungkin diturunkan/kontak.

c. Pemeriksaan fisik, laboratorium dan pemeriksaan khusus lainnya.

d. Diagnosis kerja/diferensial diagnosis.

e. Pengobatan/tindakan; sedang untuk pasien rawat inap, rekam medis memuat

informasi pasien, antara lain:

1) Identitas pasien.

2) Anamnesis yang memuat keluhan utama pasien, riwayat penyakit sekarang,

riwayat penyakit yang pernah diderita, riwayat keluarga tentang penyakit yang

mungkin diturunkan/kontak.

3) Pemeriksaan fisik, laboratorium dan pemeriksaan khusus lainnya.

4) Diagnosis awal/diferensial diagnosis/diagnosis akhir.

5) Persetujuan pengobatan/tindakan.

6) Catatan konsultasi.

7) Catatan perawat dan tenaga kesehatan lain.

8) Catatan observasi klinik dan hasil pengobatan.



Get yours now!



9) Resume akhir dan evaluasi pengobatan (Depkes RI, 1997).

2.2.5. Catatan Perawat/Bidan

Catatan perawat/bidan digunakan oleh petugas perawatan untuk mencatat

pengamatan mereka terhadap pasien dan pertolongan perawatan yang telah mereka

berikan kepada pasien. Catatan ini memberikan gambaran kronologis pertolongan,

perawatan, pengobatan yang diberikan dan reaksi pasien terhadap tindakan tersebut.

Catatan ini berfungsi sebagai alat komunikasi antara sesama perawat, antara perawat

dengan dokter.

Ada empat kegunaan catatan perawat/bidan:

1. Mencatat keadaan pasien selama tidak dilihat oleh dokter. Ini adalah catatan hal-

hal yang penting oleh perawat, yang memberikan gambaran perspektif yang jelas

tentang perkembangan seorang pasien selama tidak dilihat oleh dokter. Rencana

pengobatan seorang pasien ditentukan oleh informasi yang dicatat pada lembaran

ini dengan bantuan catatan perawat yang ditulis secara seksama. Seorang dokter

dapat mengikuti perkembangan pasiennya meskipun ia mengunjungi pasien hanya

sekali dalam satu hari.

2. Menghemat waktu bagi dokter dan mencegah timbulnya kekeliruan. Tanpa

adanya catatan tersebut, gambaran pasien dari waktu ke waktu kepada petugas

yang harus merawat pasien tersebut harus dijelaskan sendiri-sendiri. Hal ini tidak

saja makan waktu, tetapi juga memungkinkan banyak kesalahan dalam pemberian

medikasi dan pengobatan.



Get yours now!



3. Sebagai bukti pelaksanaan pekerja. Sangat perlu sekali setiap perawat mencatat

apa-apa tindakan yang telah dilakukan sesuai dengan perintah dokter, sehingga

dokter dapat melihat hasilnya dan menentukan tindakan pengobatan selanjutnya.

Untuk pembuktian secara hukum, catatan perawat/bidan berguna sekali sebagai

bukti pertolongan yang diberikan maupun bukti reaksi pasien terhadap

pertolongan tersebut.

4. Sebagai salah satu kelengkapan berkas rekam medis.

Catatan perawat/bidan dimulai pada saat pasien masuk ruang perawatan dan

meliputi:

a. Tanggal dan jam.

b. Catatan-catatan tentang keadaan pasien, gejala-gejala yang tampak.

c. Pengobatan yang dilakukan.

Selama seorang pasien dirawat di rumah sakit, catatan perawat harus memuat

observasi harian seorang pasien (Depkes RI, 1997).

2.3. Kinerja

2.3.1. Pengertian Kinerja

Menurut Ilyas (2001), kinerja adalah penampilan hasil karya personel dalam

suatu organisasi. Sedangkan, menurut Prawirosentono (1999), kinerja adalah hasil

kerja yang dapat dicapai oleh seseorang atau sekelompok orang dalam suatu

organisasi, sesuai dengan wewenang dan tanggung jawab masing-masing, dalam



Get yours now!



rangka upaya mencapai tujuan organisasi bersangkutan secara legal, tidak melanggar

hukum dan sesuai dengan moral maupun etika.

2.3.2. Kinerja Perawat

Perawat adalah profesi yang terbanyak jumlahnya di rumah sakit. Dengan

jumlah besar inilah kekuatan kelompok dibentuk. Banyak bermunculan pendapat

kelompok perawat adalah profesi tersendiri dan bukan bawahan dokter, perawat

adalah profesi yang setara dengan dokter, dibutuhkan pengakuan yang tepat bahwa

memang demikian adanya, namun tidak sedikit bahwa profesi ini secara tidak

disadari seperti tunduk terhadap apapun yang diperintahkan dokter. Ada beberapa

teori yang mengatakan bahwa pasien datang ke rumah sakit sebenarnya mencari

perawat bukan mencari yang lain. Namun secara tidak sadar kita lihat sehari-hari

bahwa pasien datang ke rumah sakit untuk mencari dokter, keduanya benar namun

keduanya kurang lengkap, secara tepat bahwa sebenarnya pasien datang ke rumah

sakit ingin mendapatkan pelayanan dokter, perawat dan pelayanan lainnya termasuk

pelayanan administrasi (Subanegara, 2005).

Menurut Nursalam (2007), dalam menilai kualitas pelayanan keperawatan

kepada klien, digunakan standar praktik keperawatan yang telah dijabarkan oleh

PPNI yang mengacu dalam tahapan proses keperawatan, yaitu:

1. Pengkajian Keperawatan

Perawat mengumpulkan data tentang status kesehatan klien secara sistematis,

menyeluruh, akurat, singkat dan berkesinambungan, dengan kriteria meliputi:



Get yours now!



a. Pengumpulan data dilakukan dengan cara anamnesis, observasi, pemeriksaan

fisik serta pemeriksaan penunjang.

b. Sumber data adalah klien, keluarga atau orang yang terkait, tim kesehatan,

rekam medis, dan catatan lain.

c. Data yang dikumpulkan, difokuskan untuk mengidentifikasi: status kesehatan

klien masa lalu, status kesehatan klien saat ini, status biologis-psikologis-

sosial-spiritual, respons terhadap terapi, harapan terhadap tingkat kesehatan

yang optimal dan risiko-risiko tinggi masalah.

d. Kelengkapan data dasar mengandung unsur lengkap, akurat, relevan dan baru.

2. Diagnosa Keperawatan

Perawat menganalisis data pengkajian untuk merumuskan diagnosis keperawatan,

kriteria proses:

a. Proses diagnosis terdiri atas analisis, interpretasi data, identifikasi masalah

klien dan perumusan diagnosis keperawatan.

b. Diagnosis keperawatan terdiri atas: masalah, penyebab, dan tanda atau gejala,

atau terdiri atas masalah dan penyebab.

c. Bekerjasama dengan klien dan petugas kesehatan lain untuk memvalidasi

diagnosis keperawatan.

d. Melakukan pengkajian ulang dan merevisi diagnosis berdasarkan data terbaru.

3. Perencanaan Keperawatan

Perawat membuat rencana tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah dan

meningkatkan kesehatan klien, kriteria proses:



Get yours now!



a. Perencanaan terdiri atas penetapan prioritas masalah, tujuan dan rencana

tindakan keperawatan.

b. Bekerjasama dengan klien dalam menyusun rencana tindakan keperawatan.

c. Perencanaan bersifat individual sesuai dengan kondisi atau kebutuhan klien.

d. Mendokumentasi rencana keperawatan.

4. Implementasi

Perawat mengimplementasikan tindakan yang telah diidentifikasi dalam rencana

asuhan keperawatan, kriteria proses:

a. Bekerjasama dengan klien dalam pelaksanaan tindakan keperawatan.

b. Kolaborasi dengan tim kesehatan.

c. Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah kesehatan klien.

d. Memberikan pendidikan pada klien dan keluarga mengenai konsep,

keterampilan asuhan diri serta membantu klien memodifikasi lingkungan yang

digunakan.

e. Mengkaji ulang dan merevisi pelaksanaan tindakan keperawatan berdasarkan

respons klien.

5. Evaluasi Keperawatan

Perawat mengevaluasi kemajuan klien terhadap tindakan keperawatan dalam

pencapaian tujuan, dan merevisi data dasar dan perencanaan, kriteria proses:

a. Menyusun perencanaan evaluasi hasil dari intervensi secara komprehensif,

tepat waktu dan terus-menerus.



Get yours now!



b. Menggunakan data dasar dan respons klien dalam mengukur perkembangan

ke arah pencapaian tujuan.

c. Memvalidasi dan menganalisis data baru dengan teman sejawat.

d. Bekerjasama dengan klien dan keluarga untuk memodifikasi rencana asuhan

keperawatan.

e. Mendokumentasikan hasil evaluasi dan modifikasi perencanaan.

2.3.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kinerja

Menurut Bernardin dkk (1998), terdapat enam aspek yang dapat dinilai

sebagai kriteria kinerja, yaitu: mutu pekerjaan, kualitas pekerjaan, batas waktu,

efektivitas biaya, inisiatif dan dampak sosial. Sedangkan, menurut As�ad (1995),

Faktor yang berhubungan dengan kinerja adalah:

1. Faktor psikologis, merupakan faktor yang berhubungan dengan kejiwaan pegawai

seperti minat, inteligensi, pendidikan, sikap terhadap kerja, bakat dan

keterampilan.

2. Faktor sosial, merupakan faktor yang berhubungan dengan interaksi sosial antara

tenaga kerja dengan atasan maupun sesama pegawai.

Gibson (1997), menyatakan bahwa terdapat tiga kelompok variabel yang

mempengaruhi kinerja dan perilaku, yaitu:

a. Variabel individu, yang terdiri dari sub variabel kemampuan dan keterampilan,

fisik maupun mental, latar belakang keluarga, pengalaman, tingkat sosial dan

faktor demografis.



Get yours now!



b. Variabel organisasi, terdiri sub variabel sumber daya, kepemimpinan, imbalan,

struktur dan disain pekerjaan.

c. Variabel psikologis, yang terdiri dari persepsi, sikap, kepribadian, belajar dan

motivasi.

2.3.4. Strategi untuk Meningkatkan Kinerja

Menurut Schuller, dkk (1999), ada beberapa strategi untuk meningkatkan

kinerja karyawan di Mrs. Fields Incorporated, sebuah perusahaan penjualan kue,

yaitu:

1. Dorongan Positif (Positive Reinforcement)

Dorongan positif melibatkan penggunaan penghargaan positif untuk

meningkatkan terjadinya kinerja yang diinginkan. Dorongan ini didasarkan pada

dua prinsip fundamental: (1) orang berkinerja sesuai dengan cara yang mereka

pandang paling menguntungkan bagi mereka, dan (2) dengan memberikan

penghargaan yang semestinya, orang dimungkinkan memperbaiki kinerjanya.

Sistem dorongan positif dapat dirancang berdasarkan prinsip-prinsip teori

dorongan:

a. Lakukan audit kinerja

Audit kinerja mengkaji seberapa baik pekerjaan dilaksanakan.

b. Tetapkan standar dan tujuan kinerja

Standar adalah tingkat minimum kinerja yang diterima, tujuan adalah tingkat

kinerja yang ditargetkan. Keduanya harus ditetapkan setelah audit kinerja dan



Get yours now!



harus dikaitkan langsung dengan pekerjaan. Tujuan dan standar harus dapat

diukur dan dapat dicapai.

c. Berikan umpan balik kepada karyawan mengenai kinerjanya

Standar kinerja tidak efektif tanpa ukuran dan umpan balik terus menerus.

Umpan balik harus netral dan bahan evaluatif bersifat menilai dan bila

mungkin harus disampaikan secara langsung kepada karyawan, bukan kepada

penyelia. Umpan balik langsung yang tepat memberi pengetahuan yang

dibutuhkan pekerja untuk dipelajari. Umpan balik memungkinkan pekerja

mengetahui apakah kinerja mereka meningkat, tetap sama atau bertambah

buruk.

d. Beri karyawan pujian atau imbalan lain yang berkaitan langsung dengan

kinerja

Jika penghargaan berupa pujian, maka harus dinyatakan dalam bentuk

kuantitatif dan spesifik. Salah satu penghargaan yang umum adalah uang.

Meskipun uang sangat efektif sebagai motivator, banyak organisasi sering

tidak mampu menggunakannya. Walaupun begitu, penghargaan lainnya sama

efektifnya. Mereka memasukkan pujian dan pengakuan berkaitan dengan

perilaku pekerjaan spesifik, peluang untuk memilih kegiatan, peluang untuk

mengukur perbaikan kerja secara pribadi dan peluang untuk mempengaruhi

mitra kerja dan manajemen. Penghargaan untuk kinerja tertentu harus

diberikan sesegera mungkin setelah perilaku itu berlangsung.



Get yours now!



2. Program Disiplin Positif

Program ini memberi tanggung jawab perilaku karyawan di tangan karyawan

sendiri. Bagaimanapun, program ini memberitahu karyawan bahwa perusahaan

peduli dan akan tetap mempekerjakan karyawan selama ia berkomitmen untuk

bekerja dengan baik. Jika karyawan membuat komitmen tersebut, perusahaan

mempunyai karyawan yang baik. Jika karyawan memutuskan untuk keluar, ia

tidak punya alasan riil untuk menyalahkan perusahaan.

3. Program Bantuan Karyawan

Program bantuan karyawan menolong karyawan mengatasi masalah-masalah

kronis pribadi yang menghambat kinerja dan kehadiran mereka di tempat kerja.

4. Manajemen Pribadi

Manajemen pribadi (self management) adalah suatu pendekatan yang relatif baru

untuk mengatasi ketidaksesuaian kinerja. Manajemen pribadi mengajari orang

mengamati perilaku sendiri, membandingkan outputnya dengan tujuannya, dan

memberikan dorongan untuk menopang komitmen pada tujuan dan kinerja.

2.4. Karakteristik Individu dan Psikologis

2.4.1. Karakteristik Individu

1. Umur

Tingkat perkembangan manusia ditentukan berdasarkan umur. Pengkategorian

umur tersebut adalah sebagai berikut (Suryabrata, 1998):

0 s/d 1 tahun : bayi



Get yours now!



2 s/d 5 tahun : balita

6 s/d 12 tahun : kanak-kanak akhir

13 s/d 17 tahun : remaja awal

17 s/d 18 tahun : remaja akhir

18 s/d 40 tahun : dewasa awal

40 s/d 60 thun : dewasa madya

> 60 tahun : usia lanjut

Menurut Gibson, dkk (1997), karyawan yang lebih tua mungkin dianggap

lebih cakap dan diberi status atau posisi oleh suatu kelompok kerja.

2. Jenis Kelamin

Sejak awal 1970-an, semakin banyak kaum wanita yang bergerak memasuki

karier organisasi. Sebagai hasil dari perkembangan ini, timbul pertanyaan berikut:

adakah perbedaan agresivitas, kecenderungan menempuh resiko, keikatan, dan etika

kerja antara pria dan wanita. Yang diperlukan adalah pengkajian ilmiah tentang pria,

wanita dan lain-lain yang melakukan pekerjaan manajerial dan bukan manajerial

dalam organisasi, untuk itu dibutuhkan data untuk mengkaji dan mengetahui

perbedaan gaya dan karakteristik apabila perbedaan itu memang ada (Gibson, dkk,

1997).

3. Lama Kerja

Menurut Gibson, dkk (1997), masa kerja seseorang akan menentukan prestasi

individu yang merupakan dasar prestasi dan kinerja organisasi. Semakin lama

seseorang bekerja di suatu organisasi, maka tingkat prestasi individu akan semakin



Get yours now!



meningkat yang dibuktikan dengan tingginya tingkat penjualan dan akan berdampak

kepada kinerja dan keuntungan organisasi yang menjadi lebih baik, sehingga

memungkinkan untuk mendapatkan promosi atau kenaikan jabatan.

2.4.2. Karakteristik Psikologis

1. Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah seseorang

melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui

panca indera manusia, yakni penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba.

Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk

tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2003).

Menurut Winkel (1996), pengetahuan mencakup akan hal-hal yang pernah

dipelajari dan disimpan dalam ingatan. Hal-hal itu dapat meliputi fakta, kaidah dan

prinsip, serta metode yang diketahui. Pengetahuan yang disimpan dalam ingatan,

digali pada saat dibutuhkan melalui bentuk ingatan mengingat (recall) atau mengenal

kembali (recognition).

Pengetahuan mempunyai enam tingkatan, yakni:

1. Tahu (know), diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya (recall) dan merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah.

2. Memahami (comprehension), diartikan sebagai suatu kemampuan untuk

menjelaskan secata benar tentang objek yang diketahui, dan dapat

menginterpretasikan materi tersebut secara benar.



Get yours now!



3. Aplikasi (aplication), diartikan sebagai kemampuan unutk menggunakan

materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya).

4. Analisis (analysis), adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau

suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu

struktur organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain.

5. Sintesis (synthesis), menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan

atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang

baru.

6. Evaluasi (evaluation), berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan

justifikasi atau penilaian terhadap suatu objek atau materi (Notoadmodjo,

2003).

2. Sikap

Secara umum, sikap dapat dirumuskan sebagai kecenderungan untuk

berespons (secara positif atau negatif) terhadap orang, objek atau situasi tertentu.

Sikap mengandung penilaian emosional atau afektif (senang, benci, sedih dan

sebagainya), di samping komponen kognitif (pengetahuan tentang objek tersebut)

serta aspek konotif (kecenderungan bertindak) (Notoadmodjo, 2003). Sikap seseorang

dapat berubah dengan diperolehnya tambahan informasi tentang objek tersebut,

melalui persuasi serta tekanan dari kelompok sosialnya (Sarwono, 1997).



Get yours now!



Berbagai tingkatan dalam sikap menurut Notoadmodjo (2003):

1. Menerima (receiving)

Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan stimulus

yang diberikan objek.

2. Merespons (responding)

Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas

yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.

3. Menghargai (valuing)

Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah

adalah suatu indikasi dari sikap tingkat tiga.

4. Bertanggung jawab (responsible)

Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala

resiko merupakan sikap yang paling tinggi.

3. Motivasi

Menurut kamus Bahasa Indonesia Modern, karangan Muhammad Ali, motif

diartikan sebagai sebab-sebab yang menjadi dorongan tindakan seseorang; dasar

pikiran dan pendapat; sesuatu yang menjadi pokok. Dari pengertian motif tersebut

dapat diturunkan pengertian motivasi sebagai sesuatu yang pokok, yang menjadi

dorongan bagi seseorang untuk bekerja (Arep dkk, 2003).

Secara singkat, manfaat motivasi yang utama adalah menciptakan gairah

kerja, sehingga produktivitas kerja meningkat. Sementara itu, manfaat yang diperoleh

karena bekerja dengan orang-orang yang termotivasi adalah pekerjaan dapat



Get yours now!



diselesaikan dengan tepat. Artinya, pekerjaan diselesaikan sesuai standar yang benar

dan dalam skala waktu yang sudah ditentukan, serta orang akan senang melakukan

pekerjaannya (Arep dkk, 2003).

Sesuatu yang dikerjakan karena ada motivasi yang mendorongnya akan

membuat orang senang melakukannya. Orangpun akan merasa dihargai/diakui. Hal

ini terjadi karena pekerjaannya itu betul-betul berharga bagi orang yang termotivasi,

orang akan bekerja keras. Hal ini dimaklumi karena dorongan yang begitu tinggi

untuk menghasilkan sesuai target yang mereka tetapkan. Kinerjanya akan dipantau

oleh individu yang bersangkutan dan tidak akan membutuhkan terlalu banyak

pengawasan, semangat juangnya akan tinggi. Hal ini akan memberikan suasana

bekerja yang bagus di semua bagian (Arep dkk, 2003).

2.5. Landasan Teori

Rekam medis adalah rekaman catatan yang dibuat untuk setiap pasien pada

saat kunjungan pengobatan di suatu pelayanan kesehatan yang berisikan riwayat

penyakit, tindakan dan pengobatannya. Rekam medis harus diisi segera dan secara

langsung pada saat dilakukan tindakan dan pada pemberian instruksi oleh dokter, atau

oleh perawat pada saat dilakukan observasi telah timbul suatu gejala atau suatu

perubahan, dan sewaktu melakukan tindakan (Guwandi, 2005).

Kelengkapan dari rekam medis sangat tergantung kepada kinerja orang-orang

yang bertanggung jawab dalam pengisian rekam medis, salah satu diantaranya adalah

perawat. Kinerja adalah suatu hasil yang dicapai dari proses bekerja seseorang yang



Get yours now!



dapat dinilai atau diukur sesuai dengan standar atau tata cara penilaian kinerja.

Praktik keperawatan pada dasarnya adalah memberikan asuhan keperawatan yang

dimulai dari pengkajian keperawatan, merumuskan diagnosis keperawatan, menyusun

perencanaan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan sampai

evaluasi terhadap tindakan dan akhirnya mendokumentasikan hasil keperawatan pada

lembaran rekam medis pasien. Ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis dapat

diakibatkan oleh berbagai faktor, salah satunya adalah karakteristik perawat

(meliputi: umur, jenis kelamin, lama kerja) dan karakteristik psikologis (meliputi:

pengetahuan, sikap dan motivasi).

Menurut Gibson, dkk (1997), terdapat 3 (tiga) kelompok variabel yang

mempengaruhi kinerja dan perilaku seseorang, yaitu variabel individu (meliputi:

kemampuan dan keterampilan, latar belakang individu: tingkat sosial, pengalaman,

umur, etnis, jenis kelamin), variabel organisasi (meliputi: sumber daya,

kepemimpinan, imbalan, struktur, desain pekerjaan) dan variabel psikologis

(meliputi: persepsi, sikap, belajar, kepribadian, motivasi), seperti terlihat pada

Gambar 2.1.



Get yours now!



Sumber: Gibson, dkk, 1997

Gambar 2.1. Variabel yang Mempengaruhi Perilaku dan Kinerja

2.6. Kerangka Konsep Penelitian

Variabel Independen Variabel Dependen

Gambar 2.2. Kerangka Konsep Penelitian

Karakteristik Individu: - Umur - Jenis kelamin - Lama kerja

Kinerja Perawat dalam kelengkapan

rekam medis

Karakteristik Psikologis: - Pengetahuan - Sikap - Motivasi

Variabel Individu: - Kemampuan dan

keterampilan - Latar belakang

Individu: ▪ Tingkat sosial ▪ Pengalaman

- Demografi: ▪ Umur ▪ Etnis ▪ Jenis Kelamin

Perilaku Individu (Apa yang dikerjakan)

Kinerja (Hasil yang dicapai)

Variabel Psikologis: - Persepsi - Sikap - Keperibadian - Belajar

Variabel Organisasi: - Sumber daya - Kepemimpinan - Imbalan - Struktur - Desain pekerjaan



Get yours now!



BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1. Jenis Penelitian

Jenis penelitian adalah survei dengan tipe Explanatory Research, yaitu

penelitian yang bertujuan menjelaskan hubungan kausal antara variabel-variabel

melalui pengujian hipotesis (Singarimbun, dkk, 1995).

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1. Lokasi Penelitian

Penelitian dilakukan di RSU Dr. Pirngadi Medan, yang merupakan Rumah

Sakit Umum milik Pemerintah Kota Medan, dengan alasan RSU Dr. Pirngadi

merupakan pusat pelayanan tingkat lanjutan (pusat rujukan) di Kota Medan

khususnya, dan bahkan dari kabupaten kota dan provinsi dekat lainnya serta berupaya

untuk meningkatkan kualitas pelayanan, salah satunya melalui peningkatan mutu

rekam medis.

3.2.2. Waktu Penelitian

Waktu penelitian dimulai dari bulan April 2008 sampai Januari 2009, dengan

perincian survei pendahuluan dilakukan pada bulan April 2008 dan pengumpulan data

dilakukan pada bulan Desember 2008 s/d Januari 2009.



Get yours now!



3.3. Populasi dan Sampel

3.3.1. Populasi

Populasi adalah semua perawat pelaksana yang tercatat sebagai Pegawai

Negeri Sipil dan bertugas di ruang rawat inap RSU Dr. Pirngadi yang berjumlah 500

orang per Desember 2007.

3.3.2. Sampel

Menurut Arikunto (2002), apabila jumlah populasi kurang dari 100, lebih baik

diambil semua sehingga penelitiannya merupakan penelitian populasi. Selanjutnya,

jika jumlah populasi besar (lebih dari 100), dapat diambil antara 10-15% atau 20-25%

atau lebih, tergantung setidak-tidaknya kemampuan peneliti dilihat dari segi waktu,

tenaga dan dana, sempit luasnya wilayah pengamatan serta besar kecilnya resiko yang

ditanggung peneliti. Berdasarkan pendapat Arikunto tersebut, penulis mengambil

sampel penelitian sebesar 15% dari jumlah populasi, yaitu 15% x 500= 75 orang.

Pengambilan sampel dilakukan secara acak dengan metode Simple Random

Sampling, yaitu mengambil sampel menggunakan metode acak dengan cara undian

sampai memenuhi jumlah sampel yang diinginkan.

3.4. Metode Pengumpulan Data

a. Data Primer

Untuk variabel independen, data primer diperoleh melalui wawancara

langsung dengan responden menggunakan kuesioner yang telah dipersiapkan,



Get yours now!



sedangkan untuk variabel dependen diperoleh melalui observasi dengan

menggunakan daftar isian (check list).

b. Data Sekunder

Data sekunder diambil dari bidang atau unit yang ada hubungannya dengan

objek penelitian di RSU Dr. Pirngadi Medan, yaitu Bidang Rekam Medis berupa

data persentase kelengkapan isi rekam medis dan Bidang Keperawatan berupa

data jumlah perawat.

3.4.1. Uji Validitas dan Reliabilitas

Uji validitas digunakan untuk mengetahui kelayakan butir-butir dalam suatu

daftar (konstruk) pertanyaan dalam mendefinisikan suatu variabel. Validitas suatu

pertanyaan dapat dilihat pada hasil output SPSS pada tabel dengan judul Item-Total

Statistik. Menilai dari nilai Corrected Item-Total Correlation masing-masing butir

pertanyaan. Suatu butir pertanyaan dinyatakan valid jika nilai r hitung > r tabel. Nilai

r tabel = 0,423.

Reliabilitas (keandalan) merupakan ukuran suatu kestabilan dan konsistensi

responden dalam menjawab hal yang berkaitan dengan konstruk-konstruk pertanyaan

yang merupakan dimensi suatu variabel dan dibentuk kuesioner. Reliabilitas suatu

konstruk variabel dikatakan baik jika memiliki nilai Alpha > dari 0,60.

Uji validitas dan reliabilitas pada kuesioner menggunakan responden

sebanyak 30 orang perawat yang bekerja di ruang rawat inap RSU Dr. Pirngadi. Hasil

analisis menunjukkan semua butir pertanyaan dapat digunakan karena r-hitung lebih

besar dari r-tabel sehingga dapat dikatakan memenuhi syarat validitas dan nilai Alpha



Get yours now!



lebih besar dari 0,60 memenuhi syarat reliabilitas (Hasil output dapat dilihat pada

lampiran).

3.5. Variabel dan Definisi Operasional

1. Umur adalah usia responden pada saat penelitian ini dilaksanakan dan diukur

dalam satuan tahun.

2. Jenis Kelamin adalah jenis kelamin responden yang membedakan antara laki-laki

dan perempuan yang dilihat secara fisik.

3. Lama Kerja adalah masa kerja responden yang dimulai sejak pengangkatan

menjadi PNS sampai dengan dilakukan penelitian ini.

4. Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui oleh perawat dalam rekam

medis meliputi: pengertian, tujuan, kegunaan, petugas yang berhak mengisi rekam

medis, isi dan manfaat rekam medis serta waktu pengembalian rekam medis.

5. Sikap adalah reaksi atau respons perawat berupa tanggapan dalam rekam medis,

meliputi: pengisian pengkajian awal keperawatan, diagnosa keperawatan,

perencanaan keperawatan, implementasi keperawatan, evaluasi keperawatan dan

pengembalian rekam medis pada bidang rekam medis.

6. Motivasi adalah dorongan atau semangat untuk bekerja dengan sebaik-baiknya

dalam melaksanakan tugas melakukan pengisian rekam medis.

7. Kinerja Perawat dalam kelengkapan rekam medis adalah tindakan atau tingkat

pencapaian perawat dalam pelaksanaan rekam medis, meliputi: pengisian

pengkajian awal keperawatan, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan,



Get yours now!



implementasi keperawatan, evaluasi keperawatan dan pengembalian rekam medis

pada bidang rekam medis.

3.6. Metode Pengukuran

1. Variabel umur dan lama kerja menggunakan skala ordinal.

2. Variabel jenis kelamin menggunakan skala nominal.

3. Variabel pengetahuan terdiri dari 14 pertanyaan, menggunakan skala ordinal.

4. Variabel sikap terdiri dari 10 pertanyaan, menggunakan skala ordinal.

5. Variabel motivasi terdiri dari 6 pertanyaan, menggunakan skala ordinal.

6. Variabel kinerja perawat dalam kelengkapan rekam medis terdiri dari 10

pertanyaan, menggunakan skala ordinal.

Pengukuran variabel independen dan varibel dependen untuk lebih jelasnya

dapat dilihat pada Tabel 3.1.

Tabel 3.1. Aspek Pengukuran Variabel Independen dan Variabel Dependen

Variabel Kategori Jawaban

Nilai Interval

Kategori Variabel

Skala Ukur

Variabel Independen Umur (X1) 1. < Mean

2. ≥ Mean Ordinal

Jenis Kelamin (X2) 1. Laki-Laki 2. Perempuan

Nominal

Lama Kerja (X3) 1. < Mean 2. ≥ Mean

Ordinal

Pengetahuan (X4)

1. Salah 2. Benar

14-18 19-23 24-28

1. Kurang 2. Sedang 3. Baik

Ordinal



Get yours now!



Lanjutan Tabel 3.1. Sikap (X5) 1. Tidak

Setuju 2. Setuju

10-13 14-17 18-20


Ordinal

Motivasi (X6) 1. Tidak 2. Ya

6-7 8-10 11-12


Ordinal

Variabel Dependen Kinerja Perawat

dalam Kelengkapan Rekam Medis (Y)

1. Tidak 2. Ya

10-15 16-20

1. Kurang Baik 2. Baik

Ordinal

3.7. Metode Analisis Data

Metode analisa data dalam penelitian ini menggunakan uji regresi linier

berganda dengan pertimbangan teknik analisa ini dapat memberikan jawaban

mengenai besarnya pengaruh variabel independen terhadap variabel dependen pada

taraf kepercayaan 95%.

Model regresi linier berganda: Y = a + b1X1 + b2X2 + b3X3 + b4X4 + b5X5 + b6 X6

Keterangan: Y = kinerja perawat b1 = koefisien regresi umur a = konstanta b2 = koefisien regresi jenis kelamin X1 = umur b3 = koefisien regresi lama kerja X2 = jenis kelamin b4 = koefisien regresi pengetahuan X3 = lama kerja b5 = koefisien regresi sikap X4 = pengetahuan b6 = koefisien regresi motivasi X5 = sikap X6 = motivasi

Sebelum dilakukan pengujian terlebih dahulu dilakukan uji asumsi klasik

sebagai syarat untuk uji regresi linier, yaitu:



Get yours now!



1. Uji normalitas bertujuan untuk mengetahui distribusi data dalam variabel yang

akan digunakan dalam penelitian. Data yang baik dan layak digunakan dalam

penelitian adalah data yang memiliki distribusi normal. Uji yang digunakan

adalah uji Kolmogorov Smirnov. Nilai Kolmogorov Smirnov = 3,567 dengan

probabilitas = 0,000 (Asymp.Sig.(2-tailed)). Persyaratan data disebut normal jika

probabilitas atau p > 0,05 pada uji Kolmogorov Smirnov. Oleh karena nilai p =

3,567 atau p > 0,05, maka diketahui bahwa data variabel normal.

2. Heterokedastisitas dapat diartikan sebagai ketidaksamaan variasi variabel pada

pengamatan, dan kesalahan yang terjadi memperlihatkan hubungan ynag

sistematis sesuai dengan besarnya satu atau lebih variabel bebas sehingga

kesalahan tersebut tidak random (acak). Interpretasi: suatu regresi dikatakan

terdeteksi heterokedastisitasnya apabila diagram pancar residual membentuk pola

tertentu. Tampak pada lampiran diagram pancar residual tidak membentuk satu

pola tertentu. Kesimpulannya, regresi linier pada penelitian ini bebas dari kasus

heterokedastisitas dan memenuhi persyaratan asumsi klasik tentang

heterokedastisitasnya.

3. Uji multikolinieritas diperlukan untuk mengetahui ada tidaknya variabel

independen yang memiliki kemiripan dengan variabel independen lain dalam satu

model. Interpretasi: hasil uji melalui variance inflation factor (VIF) pada masing-

masing variabel independen memiliki VIF tidak lebih dari 5 dan nilai Tolerance

tidak kurang dari 0,1 maka dapat dinyatakan model regresi linier dalam penelitian

ini terbebas dari asumsi klasik statistik dan dapat digunakan dalam penelitian.



Get yours now!



BAB 4

HASIL PENELITIAN

4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan didirikan pada

tanggal 11 Agustus 1928 beralamat di jalan Prof. H. M. Yamin, SH No. 47 Medan

yang merupakan Rumah Sakit milik Pemerintah Kota Medan sejak 27 Desember

2001 dengan kualifikasi Kelas B Pendidikan dan kemudian berubah status menjadi

Rumah Sakit Swadana pada 11 Februari 1998.

Beberapa Indikator Pelayanan atau performance pada Badan Pelayanan

Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007 dapat dilihat pada Tabel 4.1:

Tabel 4.1 Performance Rumah Sakit Tahun 2007

No Keterangan Jumlah Angka Ideal/Thn 1 Jumlah Tempat Tidur 677 2 Rata-Rata Pasien Masuk/Hari 87 3 Rata-Rata Pasien Dirawat/Hari 522 4 BOR 78,69 60-85% 5 BTO 46,61 40-50x/thn 6 TOI 1,67 1-3 hari 7 Av LOS 6,16 3-9 hari 8 GDR 81,48 45 0/00 9 NDR 54,77 25 0/00

10 Rata-Rata Kunjungan Instalasi/Hari 1324 11 Rata-Rata Kunjungan Poliklinik/Hari 976 12 Rata-Rata Kunjungan/Hari 1324

Sumber: Profil Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan, 2007

Susunan Kepegawaian di Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota

Medan dikategorikan berdasarkan Fungsional, Tingkat Pendidikan dan Golongan.



Get yours now!



Jenis ketenagaan berdasarkan fungsional yang terbesar di Badan Pelayanan

Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2007 adalah paramedis keperawatan

sebanyak 582 orang atau 34,24% (Tabel 4.2).

Tabel 4.2. Distribusi Pegawai Berdasarkan Fungsional di Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2007

No Jenis Fungsional Jumlah Persentase 1 2 3 4 5

Medis Paramedis Keperawatan Paramedis non Keperawatan Administrasi Honor

194 582 164 301 459

11,41 34,24 9,64 17,71 27,00

Total 1700 100 Sumber: Profil Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan, 2007

Jenis ketenagaan berdasarkan pendidikan yang terbesar di Badan Pelayanan

Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2007 adalah SLTA ke bawah

sebanyak 643 orang atau 51,81% (Tabel 4.3).

Tabel 4.3. Distribusi Pegawai Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2007

No Jenis Pendidikan Jumlah Persentase 1 2 3 4 5

SLTA ke bawah D3 S1 S2 S3

643 349 140 109

-

51,81 28,13 11,28 8,78

- Total 1241 100

Sumber: Profil Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan, 2007

Jenis ketenagaan berdasarkan golongan yang terbesar di Badan Pelayanan

Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2007 adalah golongan III sebanyak

764 orang atau 61,56% (Tabel 4.4).



Get yours now!



Tabel 4.4. Distribusi Pegawai Berdasarkan Golongan di Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2007

No Jenis Golongan Jumlah Persentase 1 2 3 4

IV III II I

136 764 337 4

10,96 61,56 27,16 0,32

Total 1241 100 Sumber: Profil Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan, 2007

4.5. Deskripsi Variabel Penelitian

Berdasarkan tujuan dan kerangka konsep penelitian, variabel independen

dalam penelitian ini terdiri dari dua variabel yaitu: (1) Karakteristik Individu yang

meliputi umur, jenis kelamin, lama kerja dan (2) Karakteristik Psikologis yaitu

pengetahuan, sikap dan motivasi. Sedangkan variabel dependen yaitu kinerja perawat

dalam kelengkapan rekam medis.

4.5.1. Karakteristik Individu

Hasil penelitian menunjukkan berdasarkan kelompok umur terdapat 56%

responden berusia ≥ 39 tahun dan 44% usia < 39 tahun, 80% responden dengan jenis

kelamin perempuan dan 20% berjenis kelamin laki-laki, dengan lama kerja 52%

responden ≥ 13 tahun dan 48% responden < 13 tahun, seperti pada Tabel 4.5:



Get yours now!



Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Individu (Umur, Jenis Kelamin, Lama Kerja) di Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan

No Karakteristik Individu Frekuensi % A. Umur (Tahun)

1. < 39 2. ≥ 39

33 42

44 56

Total 75 100 B. Jenis Kelamin 1. Laki-laki

2. Perempuan 15 60

20 80

Total 75 100 C. Lama Kerja 1. < 13 tahun

2. ≥ 13 tahun 36 39

48 52

Total 75 100

4.5.2. Karakteristik Psikologis

A. Pengetahuan Responden

Berdasarkan indikator pengetahuan, 98,7% menyatakan rekam medis adalah

berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,

pengobatan, tindakan dan pelayanan lain (yang diberikan) kepada pasien pada suatu

sarana pelayanan kesehatan, 50,7% menyatakan tujuan rekam medis untuk

menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan

pelayanan kesehatan.

Sebanyak 70,7% menyatakan kegunaan rekam medis dapat dilihat dari

beberapa aspek yaitu administrasi, medis, hukum, keuangan, penelitian, pendidikan,

dokumentasi, 78,7% menyatakan kegunaan rekam medis dari aspek administrasi

adalah sebagai berkas yang menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan



Get yours now!



tanggung jawab sebagai tenaga medis dan paramedis dalam mencapai tujuan

pelayanan kesehatan.

Sebanyak 73,3% menyatakan kegunaan rekam medis dari aspek medis adalah

sebagai berkas yang dipergunakan sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan/

perawatan yang harus diberikan kepada seorang pasien, 81,3% menyatakan kegunaan

rekam medis dari aspek hukum yaitu sebagai berkas yang menyangkut masalah

adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan, dalam rangka usaha

menegakkan hukum serta penyediaan bahan bukti untuk menegakkan keadilan.

Sebanyak 81,3% menyatakan kegunaan rekam medis dari aspek keuangan

adalah sebagai berkas yang isinya mengandung data/informasi yang dipergunakan

sebagai aspek keuangan, 78,7% menyatakan kegunaan rekam medis dari aspek

pendidikan adalah sebagai berkas yang isinya menyangkut data/informasi tentang

perkembangan kronologis dan kegiatan pelayanan medis yang diberikan kepada

pasien.

Sebanyak 76,0% menyatakan kegunaan rekam medis dari aspek penelitian

adalah sebagai berkas yang isinya menyangkut data/informasi yang dapat

dipergunakan sebagai aspek penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan

di bidang kesehatan, 85,3% menyatakan kegunaan rekam medis dari aspek

dokumentasi adalah sebagai berkas yang isinya menyangkut sumber ingatan yang

harus didokumentasikan dan dipakai sebagai bahan pertanggungjawaban dan laporan

rumah sakit.



Get yours now!



Sebanyak 54,7% menyatakan dokter umum, dokter spesialis, dokter gigi dan

dokter gigi spesialis, dokter tamu yang merawat pasien di rumah sakit, residens yang

sedang melaksanakan praktek, tenaga paramedis perawatan dan paramedis non

perawatan adalah tenaga-tenaga yang berhak membuat rekam medis, 89,3%

menyatakan rekam medis asuhan keperawatan berisikan catatan semua diagnosa

keperawatan yang dijumpai selama pasien dirawat di rumah sakit yang dilaksanakan

oleh perawat dalam menangani pasien secara langsung.

Sebanyak 76% menyatakan manfaat dari pelaksanaan rekam medis asuhan

keperawatan untuk mengetahui gambaran pelayanan asuhan keperawatan yang

diberikan kepada pasien dalam rangka peningkatan pelayanan keperawatan, 54,7%

menyatakan standar waktu pengembalian berkas rekam medis pada bidang rekam

medis kurang dari 2 x 24 jam setelah selesai perawatan pasien (menurut standar

Depkes). Secara terperinci dapat dilihat pada Tabel 4.6:

Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden tentang Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di RSU Dr. Pirngadi Kota Medan

Benar Salah No Indikator Pengetahuan

n % n % 1 Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan

dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain (yang diberikan) kepada pasien pada suatu sarana pelayanan kesehatan.

74 98,7 1 1,3

2 Tujuan rekam medis untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan.

38 50,7 37 49,3



Get yours now!



Lanjutan Tabel 4.6 3 Kegunaan rekam medis dapat dilihat dari beberapa

aspek (administrasi, medis, hukum, keuangan, penelitian, pendidikan, dokumentasi).

53 70,7 22 29,3

4 Kegunaan rekam medis dari aspek administrasi adalah sebagai berkas yang menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai tenaga medis dan paramedis dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan.

59 78,7 16 21,3

5 Kegunaan rekam medis dari aspek medis adalah sebagai berkas yang dipergunakan sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan/perawatan yang harus diberikan kepada seorang pasien.

55 73,3 20 26,7

6 Kegunaan rekam medis dari aspek hukum yaitu sebagai berkas yang menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan, dalam rangka usaha menegakkan hukum serta penyediaan bahan bukti untuk menegakkan keadilan.

61 81,3 14 18,7

7 Kegunaan rekam medis dari aspek keuangan adalah sebagai berkas yang isinya mengandung data/informasi yang dipergunakan sebagai aspek keuangan.

61 81,3 14 18,7

8 Kegunaan rekam medis dari aspek pendidikan adalah sebagai berkas yang isinya menyangkut data/informasi tentang perkembangan kronologis dan kegiatan pelayanan medis yang diberikan kepada pasien.

59 78,7 16 21,3

9 Kegunaan rekam medis dari aspek penelitian adalah sebagai berkas yang isinya menyangkut data/informasi yang dapat dipergunakan sebagai aspek penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan.

57 76,0 18 24,0

10 Kegunaan rekam medis dari aspek dokumentasi adalah sebagai berkas yang isinya menyangkut sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan dipakai sebagai bahan pertanggungjawaban dan laporan rumah sakit.

64 85,3 11 14,7

11 Dokter umum, dokter spesialis, dokter gigi dan dokter gigi spesialis, dokter tamu yang merawat pasien di rumah sakit, residens yang sedang melaksanakan praktek, tenaga paramedis perawatan dan paramedis non perawatan adalah tenaga-tenaga yang berhak membuat rekam medis.

41 54,7 34 45,3



Get yours now!



Lanjutan Tabel 4.6 12 Rekam medis asuhan keperawatan berisikan catatan

semua diagnosa keperawatan yang dijumpai selama pasien dirawat di rumah sakit yang dilaksanakan oleh perawat dalam menangani pasien secara langsung.

67 89,3 8 10,7

13 Manfaat pelaksanaan rekam medis asuhan keperawatan untuk mengetahui gambaran pelayanan asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien.

57 76,0 18 24,0

14 Standar waktu pengembalian berkas rekam medis pada bidang rekam medis 2 x 24 jam setelah selesai perawatan pasien (Depkes).

34 45,3 41 54,7

B. Sikap Responden

Hasil penelitian menunjukkan, 86,7% setuju mengisi dengan lengkap

lembaran pengkajian keperawatan sesaat setelah pasien sampai di ruang rawat inap,

73,3% setuju mencantumkan nama pasien, nomor rekam medis, ruangan inap, tanggal

pengkajian dan tanggal keluar pada lembaran asuhan keperawatan.

Sebanyak 100% setuju mencantumkan diagnosa keperawatan berdasarkan

pengkajian data yang ada dalam rekaman asuhan keperawatan, 100% setuju

mencantumkan tujuan dan intervensi rencana keperawatan yang dilakukan dalam

rekaman asuhan keperawatan, 69,3% setuju mencantumkan nomor urut kegiatan,

tanggal, pukul, nama serta paraf perawat setiap kali mengisi lembaran catatan

keperawatan.

Sebanyak 97,3% setuju mengisi catatan keperawatan setiap hari selama pasien

mendapatkan perawatan, 97,3% setuju mencantumkan tindakan keperawatan yang

dilakukan dalam rekaman asuhan keperawatan, 97,3% setuju mencantumkan evaluasi



Get yours now!



keperawatan untuk mencapai tujuan asuhan keperawatan yang dilakukan dalam

rekaman asuhan keperawatan.

Sebanyak 84,0% setuju menyelesaikan berkas rekam medis segera setelah

pasien selesai mendapatkan pelayanan, 52% tidak setuju mengembalikan berkas

rekam medis pada bidang rekam medis tepat waktu. Secara terperinci dapat dilihat

pada Tabel 4.7:

Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Sikap Responden tentang Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di RSU Dr. Pirngadi Kota Medan

Setuju Tidak Setuju No Pernyataan

n % n % 1 Mengisi dengan lengkap lembaran pengkajian

keperawatan sesaat setelah pasien sampai di ruang rawat inap.

65 86,7 10 13,3

2 Mencantumkan nama pasien, nomor rekam medis, ruangan inap, tanggal pengkajian dan tanggal keluar pada lembaran asuhan keperawatan.

55 73,3 20 26,7

3 Mencantumkan diagnosa keperawatan berdasarkan pengkajian data yang ada dalam rekaman asuhan keperawatan.

75 100,0 0 0

4 Mencantumkan tujuan dan intervensi rencana keperawatan yang dilakukan dalam rekaman asuhan keperawatan.

75 100,0 0 0

5 Mencantumkan nomor urut kegiatan, tanggal, pukul, nama serta paraf perawat setiap kali mengisi lembaran catatan keperawatan.

52 69,3 23 30,7

6 Mengisi catatan keperawatan setiap hari selama pasien mendapatkan perawatan.

73 97,3 2 2,7

7 Mencantumkan tindakan keperawatan yang dilakukan dalam rekaman asuhan keperawatan.

73 97,3 2 2,7

8 Mencantumkan evaluasi keperawatan untuk mencapai tujuan asuhan keperawatan yang dilakukan dalam rekaman asuhan keperawatan.

73 97,3 2 2,7



Get yours now!



Lanjutan Tabel 4.7 9 Menyelesaikan berkas rekam medis segera

setelah pasien selesai mendapatkan pelayanan. 63 84,0 12 16,0

10 Mengembalikan berkas rekam medis pada bidang rekam medis tepat waktu.

36 48,0 39 52,0

C. Motivasi Responden

Hasil penelitian menunjukkan, 93,3% menyatakan pada pelaksanaan

pengisian rekam medis (dokumentasi) asuhan keperawatan di rumah sakit

berkeinginan memberikan hasil yang terbaik, 85,3% menyatakan pengisian informasi

tentang pasien dalam pelaksanaan rekam medis asuhan keperawatan tidak membuang

waktu.

Sebanyak 61,3% menyatakan memotivasi pelaksanaan pendokumentasian

asuhan keperawatan merupakan manifestasi penting dalam peningkatan kinerja,

69,3% menyatakan format asuhan keperawatan segera diisi dengan tahapan-tahapan

dari asuhan keperawatan.

Sebanyak 88% menyatakan pengisian format asuhan keperawatan tidak hanya

dilakukan bila kepala ruang ataupun pengawas keperawatan melakukan supervisi atau

pemeriksaan, 61,3% menyatakan suasana kerja yang berkesinambungan dalam

pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan sudah ada diantara para perawat.

Secara terperinci dapat dilihat pada Tabel 4.8:



Get yours now!



Tabel 4.8. Distribusi Frekuensi Motivasi Responden tentang Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di RSU Dr. Pirngadi Kota Medan

Ya Tidak No Pertanyaan

n % n % 1 Pada pelaksanaan pengisian RM asuhan

keperawatan ingin memberikan hasil terbaik. 70 93,3 5 6,7

2 Pengisian informasi tentang pasien dalam pelaksanaan rekam medis asuhan keperawatan akan membuang waktu.

11 14,7 64 85,3

3 Memotivasi pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan manifestasi penting dalam peningkatan kinerja.

46 61,3 29 38,7

4 Format asuhan keperawatan segera diisi dengan tahapan-tahapan dari asuhan keperawatan.

52 69,3 23 30,7

5 Pengisian format asuhan keperawatan dilakukan bila kepala ruang ataupun pengawas keperawatan melakukan supervisi atau pemeriksaan.

9 12,0 66 88,0

6 Suasana kerja yang berkesinambungan dalam pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan sudah ada diantara para perawat.

46 61,3 29 38,7

Secara kumulatif, hasil penelitian menunjukkan 62,7% responden memiliki

tingkat pengetahuan baik, 30,% dengan tingkat pengetahuan sedang dan 6,7% dengan

tingkat pengetahuan kurang. Sebesar 73,3% responden dengan sikap baik dan 26,7%

responden dengan sikap sedang. Sebesar 14,7% responden memiliki motivasi yang

baik, 65,3% responden memiliki motivasi sedang dan 20% dengan motivasi kurang.

Secara terperinci dapat dilihat pada Tabel 4.9:



Get yours now!



Tabel 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Psikologis (Pengetahuan, Sikap, Motivasi) di Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan

No Karakteristik Psikologis Frekuensi % A. Pengetahuan 1. Kurang

2. Sedang 3. Baik

5 23 47

6,7 30,6 62,7

Total 75 100 B. Sikap 1. Sedang

3. Baik 20 55

26,7 73,3

Total 75 100 C. Motivasi 1. Kurang

2. Sedang 3. Baik

15 49 11

20,0 65,3 14,7

Total 75 100

4.6. Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis

Hasil penelitian menunjukkan, 64% lembaran pengkajian keperawatan terisi

dengan lengkap sesaat setelah pasien sampai di ruang rawat inap, 81,3% tidak

tercantum nama pasien, nomor rekam medis, ruangan inap, tanggal pengkajian dan

tanggal keluar pada lembaran asuhan keperawatan, 88% tercantum diagnosa

keperawatan berdasarkan pengkajian data dalam rekaman asuhan keperawatan, 84%

tercantum tujuan dan intervensi rencana keperawatan yang dilakukan dalam rekaman

asuhan keperawatan.

Sebanyak 73,3% tidak tercantum nomor urut kegiatan, tanggal, pukul, nama

serta paraf perawat setiap kali lembaran catatan keperawatan diisi, 81,3% tidak terisi

dengan lengkap catatan keperawatan setiap harinya selama pasien mendapatkan



Get yours now!



perawatan, 53,3% tidak tercantum tindakan keperawatan dalam rekaman asuhan

keperawatan.

Sebanyak 61,3% tercantum evaluasi keperawatan dalam rekaman asuhan

keperawatan. 68% berkas rekam medis tidak segera diselesaikan setelah pasien

selesai mendapat perawatan, 68% berkas rekam medis tidak dikembalikan tepat

waktu pada bidang rekam medis. Secara terperinci dapat dilihat pada Tabel 4.10:

Tabel 4.10. Distribusi Frekuensi Responden tentang Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di RSU Dr. Pirngadi Kota Medan

Ya Tidak No. Kinerja perawat dalam Rekam Medis

n % n % 1 Lembaran pengkajian keperawatan terisi lengkap. 48 64,0 27 36,0 2 Tercantum nama pasien, nomor RM, ruang inap,

tanggal pengkajian, tanggal keluar pada lembaran asuhan keperawatan.

14 18,7 61 81,3

3 Tercantum diagnosa keperawatan berdasarkan pengkajian data dalam rekaman asuhan keperawatan.

66 88,0 9 12,0

4 Tercantum tujuan dan intervensi rencana keperawatan yang dilakukan dalam rekaman asuhan keperawatan.

63 84,0 12 16,0

5 Tercantum Nomor urut kegiatan, tanggal, pukul, nama serta paraf perawat setiap kali lembaran catatan keperawatan diisi.

20 26,7 55 73,3

6 Terisi dengan lengkap catatan keperawatan setiap harinya selama pasien mendapatkan perawatan.

14 18,7 61 81,3

7 Tercantum tindakan keperawatan dalam rekaman asuhan keperawatan.

35 46,7 40 53,3

8 Tercantum evaluasi keperawatan dalam rekaman asuhan keperawatan.

46 61,3 29 38,7

9 Berkas rekam medis segera diselesaikan setelah pasien selesai mendapat perawatan.

24 32,0 51 68,0

10 Berkas rekam medis dikembalikan tepat waktu pada bidang rekam medis.

24 32,0 51 68,0



Get yours now!



Secara kumulatif, pengkategorian kinerja perawat dalam kelengkapan rekam

medis adalah 36% responden memiliki kinerja baik sedangkan 64% responden

dengan kinerja kurang baik.

Tabel 4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan

No Kinerja Perawat dalam Kelengkapan

Rekam Medis Frekuensi %

1 2

Kurang Baik Baik

48 27

64,0 36,0

Total 75 100

4.7. Tabulasi Silang antara Variabel Independen dengan Variabel Dependen

4.7.1. Tabulasi Silang antara Karakteristik Individu dengan Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis

Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok umur pada responden yang

berusia ≥ 39 tahun lebih besar persentasenya yaitu 45,2% dengan kinerja baik

dibandingkan usia < 39 tahun yaitu 24,2%.

Berdasarkan jenis kelamin menunjukkan bahwa responden perempuan lebih

besar persentasenya yang berkinerja baik yaitu 38,3% dibandingkan dengan

responden laki-laki, yaitu 26,7%.

Berdasarkan lama kerja menunjukkan bahwa responden yang bekerja ≥ 13

tahun kinerjanya lebih baik yaitu 46,2% dibandingkan responden yang bekerja < 13

tahun, yaitu 25%. Secara terperinci dapat dilihat pada Tabel 4.12:



Get yours now!



Tabel 4.12. Tabulasi Silang antara Karakteristik Individu Responden dengan Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di RSU Dr. Pirngadi Kota Medan

Kinerja Perawat dalam

Kelengkapan Rekam Medis Baik Kurang Baik

Total No Karakteristik Individu

n % n % n % 1 Umur

a. < 39 tahun b. ≥ 39 tahun

8 19

24,2 45,2

25 23

75,8 54,8

33 42

100,0 100,0

Total 27 36,0 48 64,0 75 100,0 2 Jenis Kelamin

a. Laki-laki b. Perempuan

4 23

26,7 38,3

11 37

73,3 61,7

15 60

100,0 100,0

Total 27 36,0 48 64,0 75 100,0 3 Lama Kerja

a. < 13 tahun b. ≥ 13 tahun

9 18

25,0 46,2

27 21

75,0 53,8

36 39

100,0 100,0

Total 27 36,0 48 64,0 75 100,0

4.7.2. Tabulasi Silang antara Karakteristik Psikologis dengan Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis

Hasil penelitian menunjukkan responden dengan tingkat pengetahuan baik

yaitu 46,8% mempunyai kinerja lebih baik dibandingkan responden dengan tingkat

pengetahuan sedang yaitu 21,7%.

Berdasarkan indikator sikap menunjukkan bahwa responden yang memiliki

sikap baik juga berkinerja lebih baik yaitu 40% dibandingkan dengan responden yang

memiliki sikap sedang, yaitu 25%.

Berdasarkan motivasi menunjukkan bahwa responden dengan motivasi baik

kinerjanya lebih baik yaitu 54,5% dibandingkan responden dengan motivasi sedang

yaitu 42,9%. Secara terperinci dapat dilihat pada Tabel 4.13:



Get yours now!



Tabel 4.13. Hubungan Karakteristik Psikologis Responden dengan Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis di RSU Dr. Pirngadi Kota Medan

Kinerja Perawat dalam

Kelengkapan Rekam Medis Baik Kurang Baik

Total No Karakteristik Psikologis

n % n % n % 1 Pengetahuan

a. Kurang b. Sedang c. Baik

0 5 22

0

21,7 46,8

5 18 25

100 78,3 53,2

5 23 47

100,0 100,0 100,0

Total 27 36,0 48 64,0 75 100,0 2 Sikap

a. Sedang b. Baik

5 22

25,0 40,0

15 33

75,0 60,0

20 55

100,0 100,0

Total 27 36,0 48 64,0 75 100,0 3 Motivasi

a. Kurang b. Sedang c. Baik

0 21 6

0

42,9 54,5

15 28 5

100 57,1 45,5

15 49 11

100,0 100,0 100,0

Total 27 36,0 48 64,0 75 100,0

4.8. Analisa Regresi Linier Berganda

Analisa regresi linier berganda adalah salah satu pendekatan model matematis

yang digunakan untuk menganalisis pengaruh satu atau beberapa variabel independen

terhadap sebuah variabel dependen yang bersifat numerik.

Hasil uji regresi linier berganda menunjukkan bahwa dari enam variabel yang

diuji secara bersama dengan metode enter terdapat dua variabel yang mempunyai

pengaruh yang signifikan dengan variabel dependen yaitu variabel pengetahuan (X4)

dengan nilai p=0,042 (p<0,05) dan variabel motivasi (X6) dengan nilai p=0,049

(p<0,05).



Get yours now!



Berdasarkan nilai koefisien determinasi (R Square), menunjukkan 0,211

artinya bahwa kedua variabel tersebut memberikan pengaruh sebesar 21,1% terhadap

kinerja perawat dalam kelengkapan rekam medis di RSU Dr. Pirngadi Medan,

sedangkan 78,9% lagi dipengaruhi oleh faktor lain. Model regresi linier adalah:

Y= 0,236 + 0,056 X1+ 0,145 X2 + 0,115 X3 + 0,197 X4 � 0,128 X5 + 0,229 X6

Hasil uji regresi linier berganda dapat dilihat pada Tabel 4.14:

Tabel 4.14 Hasil Uji Regresi Linier Berganda

Variabel Penelitian B Sig Umur (X1) 0,056 0,794 Jenis Kelamin (X2) 0,145 0,298 Lama Kerja (X3) 0,115 0,588 Pengetahuan (X4) 0,197 0,042*

Sikap (X5) -0,128 0,389* Motivasi (X6) 0,229 0,049* Constant 0,236 R Square 0,211

0,575

*) Signifikan pada taraf nyata 95% (p=0,05)



Get yours now!



BAB 5

PEMBAHASAN

5.1. Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis

Setiap perawat dalam melaksanakan tugas dapat dinilai dari kinerjanya.

Kinerja perawat adalah penampilan hasil kerja dari perawat dalam memberikan

pelayanan keperawatan berupa asuhan keperawatan. Tenaga perawat dalam

melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien, didokumentasikan dan disimpan

pada rekam medis asuhan keperawatan (Depkes RI, 1997).

Adapun lembaran rekam medis yang harus diisi oleh perawat diantaranya

adalah: (1) RM 13 yaitu Pengkajian Awal Keperawatan, berisi: identitas pasien

seperti ruang rawat inap, nomor rekam medis, nama, agama, umur, pendidikan,

pekerjaan, status perkawinan, suku bangsa, alamat, nama penanggung jawab, tanggal

masuk, tanggal dan jam pengambilan data, diagnosa medis waktu masuk, keadaan

fisik pasien, keadaan emosional pasien, catatan khusus tentang penyakit dan hasil

pemeriksaan penunjang. (2) RM 14 yaitu Asuhan Keperawatan, berisi: nama pasien,

nomor rekam medis, ruangan inap, tanggal pengkajian, tanggal keluar, nomor dan

tanggal kegiatan pencatatan asuhan keperawatan, diagnosa keperawatan, tujuan dan

intervensi keperawatan. (3) RM 15 yaitu Catatan Keperawatan, berisi: nomor urut

kegiatan, tanggal dan pukul kegiatan, implementasi keperawatan, evaluasi

keperawatan, nama serta paraf perawat.



Get yours now!



Dari hasil penelitian diketahui tingkat kinerja perawat dalam kelengkapan

rekam medis (meliputi: pengisian pengkajian awal keperawatan, diagnosa

keperawatan, perencanaan keperawatan, implementasi keperawatan, evaluasi

keperawatan dan pengembalian rekam medis pada bidang rekam medis) adalah 36%

responden memiliki kinerja baik sedangkan 64% responden dengan kinerja kurang

baik.

Dari hasil penelitian ditemukan beberapa alasan dan pendapat yang

menyebabkan kinerja perawat menjadi kurang baik atau kurang sempurna yaitu:

81,3% perawat tidak mencantumkan nama pasien, nomor rekam medis, ruangan inap,

tanggal pengkajian dan tanggal keluar pada lembaran asuhan keperawatan. Sebagian

besar berpendapat hal ini disebabkan pengisian lembaran tersebut tidak efisien dan

memakan waktu, karena pada lembaran awal status rekam medis sudah tercantum

dengan jelas segala informasi tentang pasien menyangkut hal-hal tersebut.

Sebanyak 73,3% perawat tidak mencantumkan nomor urut kegiatan, tanggal,

pukul, nama serta paraf perawat setiap kali mengisi lembaran catatan keperawatan,

81,3% perawat tidak mengisi catatan keperawatan setiap hari selama pasien

mendapatkan perawatan. Ini terjadi karena mereka lebih mengutamakan melakukan

pelayanan kepada pasien daripada pekerjaan pendokumentasian, sehingga

menyebabkan beberapa kegiatan dan informasi penting dalam pengisian rekam medis

tersebut terlupakan dan rekam medis hanya diisi seadanya, padahal isi rekam medis

tersebut dapat menggambarkan riwayat keadaan pasien dari waktu ke waktu, sebagai

alat komunikasi antar perawat dalam pergantian shift jaga dan juga dapat dipakai



Get yours now!



sebagai bukti biaya segala tindakan yang dilakukan kepada pasien, misalnya untuk

tindakan infus, dari catatan harian ini dapat diketahui berapa botol cairan infus yang

telah dipakai pasien setiap harinya.

Sebesar 68% perawat tidak menyelesaikan berkas rekam medis pasien

sesegera mungkin setelah pasien selesai mendapatkan perawatan, dan 68% tidak

mengembalikan berkas rekam medis tepat waktu pada bidang rekam medis. Banyak

alasan yang dilontarkan untuk kedua pertanyaan tersebut. Sebagian menyatakan

bahwa dokter yang merawat belum mengisi dengan lengkap lembaran berkas rekam

medis, sehingga sulit untuk mengembalikan berkas tersebut dalam waktu yang tepat,

kemudian adanya anggapan bahwa pengisian rekam medis tidak begitu penting, yang

pasti mereka melakukan tugasnya yaitu merawat setiap pasien yang datang sampai

sembuh, sehingga untuk mengisi rekam medis kebanyakan diisi bila mereka memiliki

waktu luang saja.

Dalam hal pengembalian rekam medis, berkas rekam medis diambil langsung

oleh petugas rekam medis ke tiap-tiap ruangan rawat inap. Perawat pengelola yaitu

kepala ruangan adalah yang bertanggung jawab untuk mengontrol ketepatan waktu

pengembalian rekam medis, tetapi ujung tombak ketepatan waktu pengembalian

rekam medis tetap terletak pada perawat pelaksana yang bertanggung jawab dalam

pengisian rekam medis asuhan keperawatan.

Dari beberapa wawancara yang dilakukan dapat disimpulkan bahwa perhatian

sebagian besar perawat tentang rekam medis masih kurang ini dibuktikan dengan

kurangnya pengetahuan akan pentingnya rekam medis serta tidak adanya motivasi



Get yours now!



yang tinggi dalam pengisian rekam medis yang menyebabkan mereka menjadi kurang

tanggung jawab dalam melakukan pendokumentasian rekam medis.

Dari hasil penelitian Waruna (2003) tentang rekam medis di Rumah Sakit

Santa Elizabeth Medan menunjukkan bahwa kelengkapan pengisian rekam medis

di rumah sakit tersebut sudah tergolong baik, dengan persentase pengisian oleh

petugas registrasi adalah 100%, tenaga medis 78% dan tenaga paramedis 68,25%.

Sesuai dengan penelitian Muhammad (2003), bahwa kinerja perawat di RSU

Dr. Zainal Abidin Banda Aceh dipengaruhi oleh faktor karakteristik individu

(meliputi: minat, sikap, kebutuhan), karakteristik pekerjaan (meliputi: tingkat

penghargaan, tingkat otonomi, umpan balik, variasi tugas) dan karakteristik

lingkungan kerja (meliputi: lingkungan kerja dan kegiatan organisasi).

5.2. Pengaruh Karakteristik Individu terhadap Kinerja Perawat dalam

Kelengkapan Rekam Medis

Dari hasil penelitian menunjukkan berdasarkan kelompok umur terdapat 56%

responden berusia ≥ 39 tahun dan 44% usia < 39 tahun, 80% responden dengan jenis

kelamin perempuan dan 20% berjenis kelamin laki-laki, dengan lama kerja 52%

responden ≥ 13 tahun dan 48% responden < 13 tahun.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok umur pada responden yang

berusia ≥ 39 tahun lebih besar persentasenya yaitu 45,2% dengan kinerja baik

dibandingkan usia < 39 tahun yaitu 24,2%. Keadaan tersebut menunjukkan

kemungkinan semakin bertambahnya usia seseorang semakin berkualitas kinerjanya



Get yours now!



dengan bertindak lebih hati-hati dan memiliki rasa tanggung jawab yang lebih tinggi

dalam melaksanakan tugasnya.

Berdasarkan jenis kelamin menunjukkan bahwa responden perempuan lebih

besar persentasenya yang berkinerja baik yaitu 38,3% dibandingkan dengan

responden laki-laki, yaitu 26,7%. Jenis kelamin responden dalam penelitian ini lebih

banyak perempuan dibandingkan laki-laki, hal ini sesuai dengan sejarah awal profesi

keperawatan yang dimulai dari Florence Nightingale yang mulanya sebagai pekerjaan

yang didasari kasih sayang seorang ibu atau perempuan. Keadaan ini memungkinkan

perempuan lebih baik kinerjanya dibandingkan laki-laki.

Berdasarkan lama kerja menunjukkan bahwa responden yang bekerja ≥ 13

tahun kinerjanya lebih baik yaitu 46,2% dibandingkan responden yang bekerja < 13

tahun, yaitu 25%. Hal ini didasari dengan banyaknya pengalaman yang didapat

selama bekerja dan tingkat kecekatan yang lebih tinggi karena faktor kebiasaan atau

terbiasa melakukan pekerjaan tersebut.

Hasil uji regresi linier berganda pada taraf nyata 95%, menunjukkan bahwa

variabel karakteristik individu tidak berpengaruh secara signifikan terhadap kinerja

perawat dalam kelengkapan rekam medis, terdiri dari umur (p=0,794), jenis kelamin

(p=0,298), lama kerja (p=0,588). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan

Megawati (2005), bahwa tidak ada pengaruh yang signifikan antara umur dan lama

kerja dengan kinerja perawat di RSU Dr. Pirngadi Medan.



Get yours now!



5.3. Pengaruh Karakteristik Psikologis terhadap Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis

5.3.1. Pengaruh Pengetahuan terhadap Kinerja Perawat dalam Kelengkapan

Rekam Medis Dari hasil penelitian diketahui bahwa 62,7% responden memiliki tingkat

pengetahuan baik, 30,7% dengan tingkat pengetahuan sedang, dan 6,7% dengan

tingkat pengetahuan kurang.

Secara keseluruhan pengetahuan perawat dalam rekam medis mengenai

pengertian, tujuan, kegunaan, petugas yang berhak mengisi rekam medis, isi dan

manfaat rekam medis cukup baik, hanya saja pada item pertanyaan waktu

pengembalian rekam medis masih banyak yang menyebutkan 1 x 24 jam sejak selesai

pelayanan. Hal ini dikarenakan pihak manajemen RSU Dr. Pirngadi pernah

menerapkan peraturan bahwa semua berkas rekam medis pasien rawat inap harus

dikembalikan ke bagian rekam medis pada hari yang sama ketika pasien pulang,

meskipun demikian, hanya sebesar 32% yang tepat waktu dalam mengembalikan

berkas rekam medis.

Hasil penelitian menunjukkan responden dengan tingkat pengetahuan baik

yaitu 46,8% mempunyai kinerja lebih baik dibandingkan responden dengan tingkat

pengetahuan sedang yaitu 21,7%.

Menurut Foster, dkk (2001), bahwa menurunnya kinerja karena kurangnya

pengetahuan karyawan yang menyebabkan karyawan tidak mengetahui informasi

yang dibutuhkan untuk melakukan pekerjaan atau tidak tahu cara melaksanakan

tanggung jawab, juga disebabkan kurangnya keterampilan, meskipun seseorang



Get yours now!



secara intelektual memahami cara untuk melakukan pekerjaan, bisa jadi dia tidak

memiliki keterampilan untuk melakukannya, hal ini dapat mempengaruhi kinerjanya.

Hasil regresi linier berganda menunjukkan bahwa variabel pengetahuan

(p=0,042) berpengaruh signifikan terhadap kinerja perawat dalam kelengkapan rekam

medis. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan Hasibuan (2007),

bahwa terdapat pengaruh signifikan antara pengetahuan terhadap kinerja perawat

dalam rekam medis di ruang rawat inap RSUD Kota Sidempuan.

Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Sutrianingsih (2009), diketahui

bahwa tingkat pengetahuan perawat tentang asuhan keperawatan di Ruang Rawat

Inap BPK RSU Kabupaten Magelang adalah sangat baik 66,28% dan cukup baik

33,72%. Secara kuantitatif tingkat pengetahuan perawat tentang asuhan keperawatan

berhubungan dengan pelaksanaan asuhan keperawatan di Ruang Rawat Inap BPK

RSU Kabupaten Magelang.

5.3.2. Pengaruh Sikap terhadap Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis Sikap atau keyakinan seseorang dalam melakukan pekerjaan tentu

dipengaruhi oleh adanya sikap terhadap diri sendiri, pekerjaan dan lingkungan

pekerjaan. Menurut Muchlas (1998), sikap merupakan pernyataan evaluatif baik yang

menyenangkan maupun yang tidak menyenangkan atau penilaian mengenai objek,

manusia atau peristiwa.

Dari hasil penelitian menunjukkan terdapat 73,3% responden dengan sikap

baik dan 26,7% responden dengan sikap sedang. Hal ini menunjukkan bahwa



Get yours now!



keseluruhan sikap perawat mengenai pengisian pengkajian awal keperawatan,

diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, implementasi keperawatan,

evaluasi keperawatan dan pengembalian rekam medis pada bidang rekam medis

sudah baik.

Berdasarkan indikator sikap menunjukkan bahwa responden yang memiliki

sikap baik juga berkinerja lebih baik yaitu 40% dibandingkan dengan responden yang

memiliki sikap sedang, yaitu 25,0%.

Dari hasil regresi linier berganda diketahui bahwa variabel sikap (p=0,389)

tidak mempunyai pengaruh signifikan terhadap kinerja perawat dalam kelengkapan

rekam medis di RSU Dr. Pirngadi Medan. Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil

penelitian Lumbantobing (2004), yang menyatakan tidak ada pengaruh yang

signifikan antara sikap dengan kinerja bidan di desa dalam pencatatan dan pelaporan

program KIA di Kabupaten Aceh Timur. Sama halnya dengan hasil penelitian

Notobroto (2005), yang menemukan bahwa tidak terdapat pengaruh signifikan antara

sikap petugas terhadap kualitas data kesehatan di puskesmas

Tidak berpengaruhnya sikap perawat terhadap kinerja yang berdasarkan

standar asuhan keperawatan karena sikap tersebut dapat berubah-ubah. Dari hasil

penelitian menunjukkan kebanyakan item pertanyaan pada variabel sikap dijawab

dengan pilihan setuju, tetapi belum tentu dilaksanakan pada daftar isian kinerja,

diantaranya 73,3% setuju mencantumkan nama pasien, nomor rekam medis, ruangan

inap, tanggal pengkajian dan tanggal keluar pada lembaran asuhan keperawatan,

tetapi hanya 18,7% yang mencantumkannya pada lembaran rekam medis.



Get yours now!



Sebanyak 69,3% setuju mencantumkan nomor urut kegiatan, tanggal, pukul,

nama serta paraf perawat setiap kali mengisi lembaran catatan keperawatan, tetapi

hanya 26,7% yang mencantumkannya pada lembaran rekam medis; sebanyak 97,3%

setuju mengisi catatan keperawatan setiap hari selama pasien mendapatkan

perawatan, tetapi hanya 18,7% yang terisi dengan lengkap pada lembaran rekam

medis; sebanyak 97,3% setuju mencantumkan tindakan keperawatan yang dilakukan

dalam rekaman asuhan keperawatan, tetapi hanya 46,7% yang mencantumkannya

pada lembaran rekam medis.

Sebanyak 84,0% setuju menyelesaikan berkas rekam medis segera setelah

pasien selesai mendapatkan pelayanan, tetapi hanya 32% yang melaksanakannya

pada lembaran rekam medis; sebanyak 48% setuju mengembalikan berkas rekam

medis pada bidang rekam medis tepat waktu, tetapi hanya 32% yang

mengembalikannya tepat waktu.

Menurut Sarwono (1997), sikap tidaklah sama dengan perilaku dan perilaku

tidaklah selalu mencerminkan sikap seseorang, sebab seringkali terjadi bahwa

seseorang memperlihatkan tindakan yang bertentangan dengan sikapnya. Sikap

seseorang dapat berubah dengan diperolehnya tambahan informasi tentang objek

tersebut, melalui persuasif serta tekanan dari kelompok sosialnya.

Notoatmodjo (2003) menambahkan, suatu sikap belum otomatis terwujud

dalam suatu tindakan. Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata,

diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain



Get yours now!



fasilitas, juga diperlukan faktor pendukung dari pihak lain, misalnya suami atau istri,

orangtua atau mertua, dan lain-lain.

Menurut Foster, dkk (2001), faktor emosional mempengaruhi sikap karyawan

di mana motivasi didefinisikan sebagai minat dan antusiasme pribadi terhadap

pekerjaannya. Azwar (2003) juga menyatakan, pembentukan sikap tidak dapat berdiri

sendiri, tetapi dipengaruhi oleh berbagai faktor yaitu pengalaman pribadi,

kebudayaan, orang lain yang dianggap penting, media massa, institusi atau lembaga

pendidikan dan lembaga agama serta faktor emosi dalam diri individu.

5.3.3. Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis

Motivasi adalah faktor yang mendorong seseorang untuk bekerja agar

kebutuhan hidupnya terpenuhi, motivasi merupakan bagian penentu tingkah laku

(Ilyas, 2001). Sementara Robin dalam Muchlas (1998) mendefinisikan motivasi

sebagai kemampuan untuk berjuang ke tingkat yang lebih tinggi menuju terjadinya

tujuan organisasi, dengan syarat tidak mengabaikan kemampuannya untuk

memperoleh kepuasan dalam pemenuhan kebutuhan pribadi.

Hasil penelitian menunjukkan 14,7% responden memiliki motivasi yang baik,

65,3% responden memiliki motivasi sedang dan 20% dengan motivasi kurang.

Responden dengan motivasi baik kinerjanya lebih baik yaitu 54,5% dibandingkan

responden dengan motivasi sedang yaitu 42,9%.

Dari hasil wawancara 61,3% responden menyatakan memotivasi pelaksanaan

pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan manifestasi penting dalam



Get yours now!



peningkatan kinerja. Hal ini terjadi karena motivasi dalam pengisian rekam medis

di RSU Dr. Pirngadi dirasakan masih sangat kurang, bahkan tidak ada umpan balik

yang diterapkan pihak manajemen dari pekerjaan pendokumentasian ini.

Sebanyak 61,3% juga menyatakan suasana kerja yang berkesinambungan

dalam pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan sudah ada diantara para

perawat, tetapi hal ini dirasakan masih belum sesuai harapan karena kurangnya

perhatian dari atasan sehingga belum terciptanya kesinambungan yang sempurna

antara pekerjaan merawat pasien dengan mencatat tindakan perawatan apa saja yang

telah dilakukan dan terkadang dapat mempersulit komunikasi antar perawat. Dengan

adanya kesinambungan dalam pengisian rekam medis tentu akan memudahkan

perawat pada saat pergantian waktu jaga, hanya dengan melihat rekam medis mereka

dapat mengetahui tindakan apa yang akan dilanjutkan untuk perawatan pasien.

Hasil regresi linier berganda menunjukkan bahwa variabel motivasi (p=0,049)

berpengaruh signifikan terhadap kinerja perawat dalam kelengkapan rekam medis. Ini

sesuai dengan pendapat Foster dkk (2001), yang menyatakan bahwa meningkatnya

kinerja karena pengetahuan yang baik, sikap kerja yang terkait dengan motivasi yang

tinggi untuk melaksanakan tugas dan keterampilan yang baik. Dari hasil penelitian

yang dilakukan Mangatua (2007), terdapat pengaruh yang signifikan antara motivasi

kerja karyawan terhadap produktivitas kerjanya pada PT Asikria Mulia.

Penelitian yang dilakukan Wilujeng (2008), menghasilkan bahwa motivasi

ekstrinsik dan motivasi intrinsik berpengaruh secara bersama terhadap kinerja

perawat di instalasi rawat inap RS Semen Gresik. Wexley, dkk (1992), menambahkan



Get yours now!



bahwa kuat lemahnya motivasi seorang pekerja ikut menentukan besar kecilnya

prestasi atau baik dan buruknya kinerja. Dengan kata lain motivasi merupakan bagian

terpenting dari kinerja (Wexley, dkk, 1992).



Get yours now!



BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat dikemukakan

kesimpulan mengenai pengaruh karakteristik individu dan psikologis terhadap kinerja

perawat dalam kelengkapan rekam medis di RSU Dr. Pirngadi Kota Medan, sebagai

berikut:

1. Kinerja perawat dalam kelengkapan rekam medis di RSU Dr. Pirngadi Medan

adalah kurang baik dengan persentase 64%.

2. Hasil tabulasi silang menunjukkan kinerja perawat baik dalam kelengkapan

rekam medis berdasarkan kelompok umur pada responden yang berusia ≥ 39

tahun 45,2%, jenis kelamin perempuan 38,3%, lama kerja ≥ 13 tahun 46,2%,

pengetahuan baik 46,8%, sikap baik 40%, dan motivasi baik 54,5%.

3. Hasil uji regresi linier berganda pada taraf nyata 95%, menunjukkan bahwa

variabel pengetahuan (p=0,042) dan variabel motivasi (p=0,049) berpengaruh

signifikan terhadap kinerja perawat dalam kelengkapan rekam medis di RSU

Dr. Pirngadi Medan, sedangkan variabel umur (p=0,794), jenis kelamin

(p=0,298), lama kerja (p=0,588) dan sikap (p=0,389) tidak berpengaruh.



Get yours now!



6.2. Saran

Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat disarankan:

1. Pihak manajemen beserta bidang rekam medis perlu memberikan dukungan

khususnya kepada perawat agar melaksanakan rekaman asuhan keperawatan

sepenuhnya yang dapat dilakukan dengan mengadakan pertemuan rutin

minimal seminggu sekali untuk sosialisasi isi rekam medis disertai dengan

pelatihan sehingga mereka memiliki pengetahuan yang lebih baik dalam

pengisian rekam medis.

2. Kepada perawat pengelola diharapkan rutin melakukan pemeriksaan dan

pengawasan kepada perawat pelaksana dalam hal pengisian rekam medis yang

tepat dan benar serta mengontrol pengembalian rekam medis agar tepat waktu.

3. Bagi peneliti lain yang ingin melanjutkan penelitian ini sebaiknya juga

meneliti variabel lain yang diasumsikan berpengaruh terhadap kinerja perawat

dalam kelengkapan rekam medis atau meneliti kinerja tenaga kesehatan

lainnya yang diasumsikan berpengaruh terhadap kelengkapan rekam medis.



Get yours now!



DAFTAR PUSTAKA

Arep, Ishak, dan Tanjung, Masri, 2003. Manajemen Motivasi, PT Grasindo, Jakarta. Arikunto, S, 2002. Prosedur Penelitian, Rineka Cipta, Jakarta.

Aditama, T, Y, 2003. Manajemen Administrasi Rumah Sakit, UI Press, Jakarta.

As�ad, M, 1995. Psikologi Industri. Edisi keempat, Liberty Yogyakarta, Yogyakarta.

Azwar, Azrul, 2003. Analisis Kuantitatif dan Kualitatif Rekam Medis dalam Upaya Meningkatkan Mutu Pelayanan Kesehatan, Kumpulan Makalah Seminar Nasional dalam Kongres dan Rakernas I-III PORMIKI, Jakarta.

Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan, 2008. Profil Badan

Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2007, Medan.

Brotowasisto, 2003. Peranan Rekam Medis dalam Mendukung Kebijaksanaan

Pemerintah dalam Kaitan Rumah Sakit Sebagai Unit Swadana, Kumpulan Makalah Seminar Nasional dalam Kongres dan Rakernas I-III PORMIKI, Jakarta.

Darma, Surya, 2005. Manajemen Kinerja: Falsafah, Teori dan Penerapannya,

Pustaka Pelajar, Yogyakarta. Depkes RI, 2005. Indikator Kinerja Rumah Sakit, Direktorat Jenderal Pelayanan

Medik Departemen Kesehatan RI, Jakarta. -------------, 1997. Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit Indonesia,

Direktorat Jenderal Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI, Jakarta. -------------, 1994. Pedoman Uraian Tugas tenaga Perawatan di Rumah Sakit,

Direktorat Rumah Sakit Umum dan Pendidikan Direktorat Jenderal Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI, Jakarta.

Foster, Bill dan Seeker, Karen. R, 2001. Pembinaan untuk Meningkatkan Kinerja

Karyawan, PPM, Jakarta. Gafur, Kemala M, A. 2003. Pentingnya Peningkatan Profesionalisme Rekam

Medis dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan, Kumpulan



Get yours now!



Makalah Seminar Nasional dalam Kongres dan Rakernas I-III PORMIKI, Jakarta.

Gibson, Ivancevich dan Donnelly, 1997. Organisasi: Perilaku, Struktur, Proses

Jilid 1, Erlangga, Jakarta. ------------, 1997. Organisasi: Perilaku, Struktur, Proses Jilid 2, Erlangga, Jakarta. Guwandi, J., 2005. Rahasia Medis, Balai Penerbit FKUI, Jakarta. Hasibuan, Ahmad, Daud, 2007. Pengaruh Pengetahuan dan Sikap terhadap

Kinerja Perawat dalam Rekam Medis di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Sidempuan Tahun 2007, Skripsi, FKM USU, Medan.

Hutagalung, Hawanuddin, 2005. Kajian Pemanfaatan Rekam Medis Sebagai

Bahan Pengembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Kedokteran serta Perencanaan di Rumah Sakit Santa Elizabeth Medan Tahun 2005, Tesis, Program Studi AKK USU, Medan.

Ilyas, Y, 2001. Kinerja: Teori, Penilaian dan Penelitian, Fakultas Kesehatan

Masyarakat UI, Jakarta. Lumbantobing, Masrita. T, A, 2004. Analisis Pengaruh Karakteristik Individu,

Organisasi dan Psikologis Terhadap Kinerja Bidan di Desa dalam Pencatatan Pelaporan Program KIA di Kabupaten Aceh Timur Tahun 2004, Tesis, Program Studi AKK USU, Medan.

Mangatua, Frans, W, 2007. Analisa Produktivitas Kerja dan Motivasi Pekerja

Akibat Aktifitas Pemberdayaan Karyawan, Derema Jurnal Manajemen, Vol.2 No.2.

Megawati, 2005. Analisa Pengaruh Karakteristik Individu terhadap Kinerja

Perawat DI RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2004, Tesis, Program Studi IKM AKK USU, Medan.

Muchlas, 1998. Perilaku Organisasi Jilid 2 Edisi 1, Magister Manajemen Rumah

Sakit UGM, Yogyakarta. Muhammad, 2003. Analisis Motivasi Kerja dan Hubungannya dengan Kinerja

Perawat di RSU Dr. Zainal Abidin Banda Aceh, Tesis, Program Studi IKM AKK USU, Medan.



Get yours now!



Notoadmodjo, Soekidjo, 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.

Nugroho, 1994. Teknologi Manajemen Berkas Microfische dan Pencitraan

Komputer, Makalah Seminar Sehari Menuju Komputerisasi Rekam Medik Rumah Sakit, Program Pendidikan Pascasarjana Gajah Mada, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Yogyakarta.

Notobroto, Hari, B, 2005. Pengaruh Pengetahuan dan Sikap Petugas terhadap

Kualitas Data Kesehatan, Info Kesehatan Masyarakat, Volume IX, Nomor 3.

Nursalam, 2007. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik

Keperawatan Profesional Edisi 2, Salemba Medika, Jakarta. Pemerintah Kota Medan, 2002. Rencana Strategik Badan Pelayanan Kesehatan

RSU Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2002-2006, Medan. Prawirosentono, S, 1999. Manajemen Sumber Daya Manusia: Kebijakan Kinerja

Karyawan, BPFE Yogyakarta, Yogyakarta. RSU Dr. Pirngadi Kota Medan, 2004. Prosedur Tetap Bidang Perencanaan dan

Rekam Medis, Medan Sarwono, S., 1997. Sosiologi Kesehatan (Beberapa Konsep Beserta Aplikasinya),

Cetakan Kedua, UGM Press, Yogyakarta. Schuler, R, S dan Jackson, S, E, 1999. Manajemen Sumber Daya Manusia:

Menghadapi Abad Ke 21, Edisi Keenam, Jilid 2, Erlangga, Jakarta. Singarimbun, M, Effendi, S, 1995. Metode Penelitian Survei, Edisi Revisi, Puataka

LP3ES, Jakarta. Subanegara, Hanna, P, 2005. Diamond Head Drill dan Kepemimpinan dalam

Manajemen Rumah Sakit, Andi Offset, Yogyakarta. Suryabrata, S., 1998. Psikologi Pendidikan, Raja Grafindo Persada, Jakarta. Sutrianingsih, Efin, 2009. Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat tentang

Asuhan Keperawatan dengan Pelaksanaan Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap BPK RSU Kabupaten Magelang. http://skripsistikes.wordpress.com, diakses 07 Mei 2009.



Get yours now!


http://skripsistikes.wordpress.com/

http://skripsistikes.wordpress.com,


Waruna, S. M, 2003. Analisis Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Pencatatan Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan, Tesis, Program Magister Administrasi Rumah Sakit USU, Medan.

Wexley, K, N dan Yuki, G, A, 1992. Perilaku Organisasi dan Psikologi Personalia,

Terjemahan, Cetakan Kedua, Rineka Cipta, Jakarta. Wijono, 2000. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan Vol. 2, Airlangga

University Press, Jakarta.

Wilujeng, Sofia Lestari, 2008. Pengaruh Motivasi Ekstrinsik dan Motivasi Intrinsik terhadap Kinerja Perawat (Studi Kasus Pada Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Semen Gresik), http://adln.lib.unair.ac.id. Diakses 07 Mei 2009.

Winkel, W. S., 1996. Psikologi Pengajaran, Cetakan Keempat, Grasindo, Jakarta.



Get yours now!


http://adln.lib.unair.ac.id


pengaruh karakteristik individu dan psikologis terhadap kinerja

Documents