PENGARUH ASAP CAIR BERBAGAI KONSENTRASI

TERHADAP VIABILITAS Staphylococcus epidermidis

LAPORAN HASIL PENELITIAN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian laporan hasil akhir

penelitian Karya Tulis Ilmiah mahasiswa Program Strata-1 Kedokteran

Umum

PRAMESTI DAROJAH

22010115120093

PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

2018

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Allah SWT, Karena atas rahmat dan ridho-Nya.

Penulis dapat menyelesaikan laporan hasil akhir karya tulis ilmiah yang berjudul

“Pengaruh Pemberian Asap Cair Berbagai Konsentrasi Terhadap Viabilitas

Staphylococcus epidermidis”. Penulisan karya tulis ilmiah ini dilakukan untuk

memenuhi sebagian persyaratan mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas

Kedokteran Universitas Diponegoro. Dalam kesempatan ini penulis ingin

mengucapkan terimakasih kepada pihak-pihak yang telah memberikan bantuan

dan bimbingan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, yaitu:

1. Rektor Universitas Diponegoro yang telah memberikan kesempatan

kepada penulis untuk belajar serta meningkatkan pengetahuan dan

keahlian.

2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang, yang telah

memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan

keahlian.

4. Prof . Dr. drg . Oedijani , M.S dan dr. V. Rizke Ciptaningtyas, M.Si. Med,

Sp. Mk selaku dosen pembimbing karya tulis ilmiah yang telah

menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran dalam penyusunan karya

tulis ilmiah ini.

5. Bagian Mikrobiologi yang telah member izin kepada penulis untuk

melakukan penelitian di Laboratorium Sentral bagian Mikrobiologi

RSND.

v

6. Bu Indah Febrianti, Bu Irma dan Pak Bambang Cahyono Ismawan selaku

laboran di Laboratorium Sentral bagian Mikrobiologi RSND (Rumah Sakit

Nasional Diponegoro) yang meluangkan waktu bersedia membantu dan

menuntun jalannya penelitian.

7. drg. Gunawan Wibisono, M.Si. Med. selaku penguji yang telah

memberikan masukan kepada peneliti agar karya tulis ilmiah ini menjadi

lebih baik.

8. Kedua orang tua dan keluarga terkasih yang senantiasa dan selalu

memberikan dukungan baik secara moral, doa, bantuan materi maupun

non materi tanpa henti kepada penulis.

9. Rekan kelompok KTI, Reynata Adhiasari, dan kawan-kawan gigi-mulut

atas dukungan dan kerjasamanya selama penelitian.

10. Sahabat- sahabat peneliti GGA Squad (Khoulah, Syifa, Amaa, Inria, Bila,

Mb Ai, Imoy, Zana, Apip, Tifa, Hanif, dan Nida), SUHU Squad yang

tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan,

bantuan, semangat serta kesediaan waktu dan tenaganya dalam membantu

jalannya penelitian ini.

11. Sahabat Princess (Ais, Arruum, Dyah, Winda) dan sahabat rempong (Dyah,

Tina, Arlinda).

12. Calon teman sejawat yang setia membantu ( Achmad Ari Pratama), teman-

teman media maskam serta teman-teman mentoring, teman-teman

infokom, sahabat setia (Rara, Yayuk, Hana) yang telah menyemangati

keberhasilan skripsi saya.

vi

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………………………........

LEMBAR PENGESAHAN…………………………………………..........

PERNYATAAN KEASLIAN …......…………………………………........

KATA PENGANTAR …......…………………………………...................

DAFTAR ISI …………………………………………………………........

DAFTAR TABEL ……………………………………………………........

DAFTAR GAMBAR …………………………………………………........

DAFTAR LAMPIRAN …...…………………………………………........

DAFTAR SINGKATAN …...………………………………………….......

ABSTRAK …...………………………………………….............................

BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………........

1.1 Latar Belakang.....……………………………………………...

1.2 Rumusan Masalah...…………………………………………....

1.3 Tujuan Penelitian..……………………………….....................

1.3.1 Tujuan Umum ……………………………………………….

1.3.2 Tujuan Khusus......………………………………..................

1.4 Manfaat Penelitian ………………………………....................

1.4.1Manfaat untuk Pengetahuan ..………...…………....................

1.4.2 Manfaat untuk Masyarakat …………..…………....................

1.4.3 Manfaat untuk Kesehatan……………….................................

i

ii

iii

iv

vii

xi

xii

xiii

xiv

xvi

1

1

5

6

6

6

6

6

6

7

viii

1.4.4 Manfaat untuk Penelitian ………………………....................

1.5 Orisinalitas..………………………………………...................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA …………………………………………..

2.1 Staphylococcus epidermidis.........………………………….....

2.1.1 Definisi dan Taksonomi ............................................………..

2.1.2 Morfologi......……………………………………………….

2.1.3 Patogenitas .....………...…………………………………….

2.2 Infeksi Nosokomial…….…….....…………………………….

2.2.1 Pengertian………………………………………….....…......

2.2.2 Patogenitas.....………………………………....…………….

2.2.3 Klasifikasi dan Gejala Klinis...………………………...........

2.2.4 Pencegahan .....................…………………………………..

2.3 Staphylococcus epidermidis pada Infeksi Nosokomial …......…

2.3.1 Epidemiologi ....................................................................…...

2.3.2 Faktor-Faktor yang Berperan ....................................…......…

2.4 Asap Cair ………………………………………………………

2.4.1 Pengertian ..................…………………………………..........

2.4.2 Kandungan .................……………………………………….

2.4.3 Manfaat .................……………………………….....….........

2.4.4 Pengaruh Asap Cair terhadap Staphylococcus epidermidis...

2.4.4 Pengaplikasian Asap Cair sebagai Antibakteri…………...

7

7

9

9

9

10

11

12

12

13

16

16

22

22

23

26

26

27

28

30

32

ix

2.5 Kerangka Teori ……………………………………………...

2.6 Kerangka Konsep ……………………………………………...

2.7 Hipotesis ……………………………………………………....

BAB III METODE PENELITIAN ………………………………………..

3.1 Ruang Lingkup Penelitian ……………………………………..

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian …………………………………

3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian …………………………….....

3.4 Sampel ….......................………………………….........………

3.4.1 Kriteria Inklusi……………………………….........................

3.4.2 Kriteria Ekslusi……………………....……….........................

3.5 Variabel Penelitian ..…………………………………...............

3.5 Variabel Bebas..........…………………………………...............

3.5 Variabel Terikat ..……………………….....…………...............

3.6 Definisi Operasional …………………………………………...

3.7 Cara Pengumpulan Data ……………………………………….

3.7.1 Bahan ………………………………………………………...

3.7.2 Alat …………………………………………………………..

3.7.3 Jenis Data ……………………………………………………

3.8 Persiapan Alat,Bahan dan Media..……………………………..

3.9 Cara Kerja ........………………………………………………..

3.9.1 Pembuatan Suspensi Staphylococcus epidermidis…….....…..

34

35

35

36

36

36

36

36

37

37

37

38

38

38

39

39

40

40

41

41

41

x

3.9.2 Uji Kadar Hambat Minimum (KHM).....………......………..

3.9.3 Penentuan Kadar Bunuh Minimum (KBM)...........…………..

3.10 Alur Penelitian ...........................................…………….…….

3.11 Analisa Data.........................................……………………….

3.12 Etika Penelitian.............................................…………............

3.13 Jadwal Penelitian...........................................…………............

BAB IV HASIL PENELITIAN ……………………………………………

4.1 Analisis Sampel ………………………………………………..

4.2 Analisis Deskriptif ……………………………………………..

4.2.1 Uji Kadar Hambat Minimum ……………………………….

4.2.2 Uji Kadar Bunuh Minimum …………………………………

4.3 Analisis Inferensial …………………………………………….

4.3.1 Uji Kadar Hambat Minimum ………………………………..

4.3.2 Uji Kadar Bunuh Minimum …………………………………

BAB V PEMBAHASAN …………………………………………………..

5.1 Pembahasan Hasil Penelitian ………………………………….

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ……………………………………...

6.1 Simpulan ……………………………………………………….

6.2 Saran …………………………………………………………...

DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………….

LAMPIRAN ……………………………………………………………66

41

42

43

44

44

45

46

46

46

46

49

50

51

52

53

55

59

59

59

60

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Keaslian Penelitian ................................................................................... 8

Tabel 2. Mikroorganisme penyebab infeksi nosokomial ..................................... 13

Tabel 3. Tabel klasifikasi dan kriteria diagnosis infeksi nosokomial .................. 16

Tabel 4. Titik didih senyawa-senyawa pada asap cair ....................................... 28

Tabel 5. Definisi Operasional Variabel .............................................................. 38

Tabel 6. Jadwal Penelitian.................................................................................. 45

Tabel 7. Kadar Hambat Minimum Larutan Asap Cair Terhadap Staphylococcus

eipidermidis ........................................................................................... 48

Tabel 8. Kadar Bunuh Minimum Larutan Asap Cair Terhadap Staphylococcus

eipidermidis ........................................................................................... 49

Tabel 9. Rekapitulasi Hasil Uji Mann-Writney pada Analisis KHM ................ 51

Tabel 10. Rekapitulasi Hasil Uji Mann-Writney pada Analisis KBM ................ 52

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Staphylococcus epidermidis ............................................................... 10

Gambar 2. Rantai penularan infeksi nosokomial .................................................. 15

Gambar 3. Langkah cuci tangan dengan air mengalir dan sabun ......................... 18

Gambar 4. Langkah menggunakan alcohol-based handrub ................................. 19

Gambar 5. Hand Hygiene in Dental Care ............................................................. 20

Gambar 6. Produk asap cair .................................................................................. 26

Gambar 7. Kerangka teori ................................................................................... 34

Gambar 8. Kerangka konsep ............................................................................... 35

Gambar 9. Alur Penelitian................................................................................... 43

Gambar 10. Suspensi Jernih ................................................................................. 48

Gambar 11. Suspensi Keruh ................................................................................ 48

Gambar 12. Staphylococcus epidermidis tidak tumbuh ........................................ 50

Gambar 13. Staphylococcus epidermidis tumbuh ................................................. 50

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical Clearance (EC) .................................................................... 62

Lampiran 2. Dokumentasi Hasil Penelitian (KHM) ............................................. 63

Lampiran 3. Dokumentasi Hasil Penelitian (KBM) .............................................. 65

Lampiran 4. Bakteri yang Digunakan dalam Penelitian ....................................... 69

Lampiran 5. Pelaksanaan Kegiatan ....................................................................... 69

Lampiran 6. Hasil Uji Statistik dengan SPSS ....................................................... 70

Lampiran 7. Ijin Penelitian .................................................................................. 102

Lampiran 8. Daftar Riwayat Hidup Penulis ........................................................ 109

xiv

DAFTAR SINGKATAN

Aap : Accumulation-associated protein

Aas : Staphylococcus saprophyticus

APD : Alat Pelindung Diri

AtlE : Autolysin Protein S. epidermidis

Bap : Biofilm associated protein

BHI : Brain Heart Infussion

Candida sp : Candida spesies

Corynebacterium sp : Corynebacterium spesies

Embp : Extracellular matrix binding protein

Enterobacter sp : Enterobacter spesies

HAI : Healthcare-associated infection

Hepa : High efficiency particular air

HIV : Human Immunodeficiency Virus Infection

HPA : Hidrokarbon Polisiklis Aromatis

KBM : Kadar Bunuh Minimum

KHM : Kadar Hambat Minimum

Micrococcus sp : Micrococcus spesies

O-sucinoylatin

PBP2a : Penicillin Binding Protein 2a

pH : Power of Hydrogen

xv

PIA : Polysaccharide Intercellular Adhesin

Propionibacterium sp : Propionibacterium spesies

S. aureus : Staphylococsus aureus

S. epidermidis : Staphylococcus epidermidis

SCCmec : Staphylococcal Casette Chromosome mec

SCV : Small Colony Variant

Staphylococcus sp : Staphylococcus spesies

WHO : World Health Organization

xvi

ABSTRAK

Latar belakang: Infeksi nosokomial adalah infeksi yang terjadi di rumah sakit

oleh kuman yang berasal dari rumah sakit yang dapat dialami oleh penderita,

tenaga kesehatan dan setiap orang yang datang ke rumah sakit. Faktor-faktor yang

memperkuat terjadinya infeksi nosokomal diantaranya adalah kurang budaya

kebersihan tangan di fasilitas kesehatan. Bakteri yang terlibat pada infeksi

nosokomial diantaranya adalah Staphylococcus epidermidis karena telah

mengalami resistensi terhadap nafsilin, oxasillin, methisillin, dan penisillin. Pada

penelitian ini, peneliti menggunakan asap cair sebagai bahan percobaan,

kandungan fenol pada asap cair diharapkan efektif dalam menghambat maupun

membunuh pertumbuhan bakteri Staphylococcus epidermidis. Penelitian ini

bertujuan untuk mengetahui Kadar Hambat Minimum (KHM) dan Kadar Bunuh

Minimum (KBM) asap cair terhadap pertumbuhan bakteri Staphylococcus

epidermidis.

Tujuan: Mengetahui pengaruh pemberian asap cair berbagai konsentrasi

terhadap, viabilitas Staphylococcus epidermidis.

Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian eksperimental dengan post test only

control group design. Sampel penelitian ini adalah koloni Staphylococcus

epidermidis dengan perlakuan sebanyak 5 konsentrasi asap cair (100%, 50%,

25%, 12,5% dan 6,25%) duplikasi dilakukan sebanyak 5 kali. Analisis data yang

dilakukan adalah Kruskal Wallis dilanjutkan dengan uji Mann Writney.

Hasil: Uji Kruskal-Wallis pada analisis data KHM menunjukkan bahwa terdapat

perbedaan bermakna (p=0,000), begitu pula pada analisis data KBM (p=0,000).

Selanjutnya dilakukan uji Mann-Whitney yang menyatakan bahwa terdapat

signifikansi pada kelompok P2(50%) untuk uji KHM dan KBM.

Kesimpulan: Nilai Kadar Hambat Minimum (KHM) asap cair terhadap

pertumbuhan bakteri Staphylococcus epidermidis adalah 50%, sementara nilai

Kadar Bunuh Minimum (KBM) terdapat bakteri ini adalah 50%.

Kata Kunci: Asap cair, Staphylococcus epidermidis, infeksi nosokomial, KHM,

KBM

xvii

ABSTRACT

Background: Nosocomial infection is an infection that occurs in the hospital

caused by germs from the hospital and this infection can infect patients, medical

personnel and everyone who comes to hospital. One of the factors that strengthen

the occurrence of nosocomial infection is the lack of hand hygiene culture in

health facilities. Bacteria that is involved in nosocomial infections is

Staphylococcus epidermidis which has already been resisted to nafcillin,

oxacillin, methicillin and penicillin. In this study, researchers used liquid smoke

as an experiment material and by expecting that the phenol in the liquid smoke to

be effective in inhibiting and killing the growth of Staphylococcus epidermidis.

This study aims to determine the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) and

the Minimum Bacteriocidal Concentration (MBC) of liquid smoke to the growth of

Staphylococcus epidermidis.

Purpose: The purpose of the study is to determine the effect of giving various

concentrations of liquid smoke to the viability of Staphylococcus epidermidis.

Method: This research was an experimental research by post-test only control

group design. The sample of this research was Staphylococcus epidermidis colony

using 5 concentrations of liquid smokes (100%, 50%, 12,5% and 6,25%) with 5

duplications. Data analysis used Kruskal-Wallis and Mann Writney test.

Result: Kruskal-Wallis test on MIC data analysis showed that there was a

significant difference (p=0,000), as well as MBC data analysis (p=0,000). Next,

Mann Writney test was perfomed on this study and shows that there is significant

difference on P2 (50%) for MIC and MBC.

Conclusion: The Minimum Inhibitory Concentration (MIC) of liquid smoke

towards the growth of Staphylococcus epidermidis was 50%, meanwhile the

Minimum Bacteriocidal Concentration (MBC) was 50%.

Keywords: Liquid smoke, Staphylococcus epidermidis, nosocomial infection,

MIC, MAC