1

Dr. ZulkifliDr. Yuki Yunanda

Pengantar Ilmu Kesehatan Masyarakat

2

Apakah yang disebut SEHAT?

1.Sehat adalah suatu keadaan yang optimal baik fisik,mental maupun sosial,dan tidak hanya terbatas pada keadaan bebas dari penyakit atau kelemahan saja(WHO,1947,UU Pokok Kesehatan 9/1960)

3

2.Sehat adalah suatu keadaan dan kalitas dari organ tubuh yang berfungsi secara wajar dengan segala faktor keturunan dan lingkungan yang dipunyai(WHO,1957).

3.Sehat adalah keadaan dimana seseorang pada waktu diperiksa diperiksa oleh ahlinya tidak mempunyai keluhan ataupun tidak terdapat tanda-tanda penyakit atau kelainan(White 1977)

4

4.Sehat adalah suatu keadaan sejahtera dari badan,jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis(UU Kesehatan No.36/2009)

5

Sejarah ilmu kesehatan masyarakat

Pada prinsipnya IKM(Public Health) berbeda dengan ilmu kedokteran klinis,dimana PH:

1.Lebih mengutamakan upaya preventive terhadap gangguan ksehatan daripada upaya curative.

2.Sasaran adalah kelompok-kelompok masyarakat. 3.Dalam pelaksanaan mengikutsertakan partisipasi

masyarakat. 4.Pembiayaan semurah-murahnya. 5.Penggunaan teknologi tepat guna,yang

disesuaikan dengan lingkungan sosial budaya masyaakat setempat.

6

Kesehatan masyarakat

Sebagai ilmu telah berkembang merupakan hasil sintesa pengalaman-pengalaman manusia dalam menanggulangi masalahnya,dan telah berkembang secara evolusi.

Dimasa lampau,pengertian sehat masih amat sempit, karena hanya membicarakan masalah kesehatan.

7

2 cara pendekatan menghadapi masalah kesehatan dan penyakit:

1.Menghadapi masalah kesehatan dan penyakit hanya sebagai masalah individu.

2.Menghadapi masalah kesehatan dan penyakit sebagai masalah dalam masyarakat,kelompok masyarakat,atau masyarakat secara keseluruhan.

8

Kesehatan masyarakat di Indonesia

Sebelum abad ke-19 sedikit sekali diketahui.

Secara umum peninggalannya masih dapat dikenal hingga sekarang seperti rumah adat yang lebih baik dipandang dari segi kesehatan, sistem irigasi, kebiasaan mandi, mengubur mayat, aneka ragam makanan, pengunaan ramuan dan jamu sebagai upaya promotif-preventif dan pengobatan tradisional.

9

Mulainya imunisasi penyakit cacar,1804Pencegahan Kusta,1665Dokter ZB Sitanala,1932 mengusulkan

pengasingan paksa leprosaria di hapuskan.Malaria ditangani stelah ditemukan

plassmodium malariae, oleh Laveran,1882.Upaya pendidikan kesehatan

masyarakat,1920

10

Public Health ,Winslow 1920

Is the science and the art of preventing disease,prolonging life,and promoting physical and mental health and efficiency through organized community efforts for sanitation of the environment,the control of community infections,the education of the individual in principles of personal hygiene,the organization of mdical and nursing service for the early diagnosis and preventive treatment of disease,and the development of social machinery which will ensure to every individual in the community a standard of living adequate for the maintenance of health.

11

Ilmu dan seni

mencegah penyakit,memperpanjang usia, meningkatkan kesehatan fisik dan mental serta efisiensi,melalui upaya masyarakat yang terorganisir, berguna:

menyehatkan lingkungan pemberantasan penyakit infeksi pendidikan individu tentang kes.perorangan pengorganisasian yan-medis dan perawatan guna ditegakkannya diagnosis dini dan tindakan pencegahan serta pengembangan sistem sosial yang akan menjamin bahwa setiap individu dlm masy.akan mendapatkan standar hidup yang layak utk memelihara kesehatannya.

12

Dari definisi diatas secara singkat

Bagian pertama, adalah merupakan inti dari definisi Kesehatan Masyarakat.

Bagian kedua, menunjukkan upaya atau aktivitas yang dijalankan,disusun menurut kronologis perkembangan sejarahnya.

Bagian ketiga,menggambarkan tujuan yang ingin dicapai dalam masyarakat.

13

Secara singkat kes.masyarakat didefinisikan:

Ilmu yang membahas status kesehatan masyarakat serta faktor-faktor yang mempengaruhinya.

Status kesehatan diukur dgn: kes.fisik,mental ,sosial pada seseorang atau suatu komunitas.

Faktor-faktor yg mempengaruhi status kesehatan masyarakat antara lain :

lingkungan,perilaku kesehatan, yan-kes dan genetika (Lalonde,1974 dan

Hendrik L Blum 1974).

14

Status Kesehatan

Status Kesehatan Lingkungan

Perilaku

Pelayanan Kesehatan

Genetik

Pendidikan

15

Dalam dua dekade terakhir ini kesehatan masyarakat telah meluas kebidang-bidang yang tidak langsung berkaitan dengan pelayanan atau upaya kesehatan, seperti:

-hukum kesehatan(health law), -ekonomi kesehatan(health economics), - kebijakan kesesehatan(health policy). Ruang lingkupnya tela berkembang dari

pelayanan keshatan,upaya kehatan dan pembangunan kesehatan.

16

1.Penyuluhan dan pendidikan kesehatan baik perorangan dan masyarakat luas.

2.Pemerian pelayanan kesehatan.3.Pengendalian,pengawasan,dan pengadaan

obat,makanan,dan bahan berbahaya bagi kesehatan.

4.Perbaikan gizi, penyediaan air bersih dan peningkatan kes.lingk. permukiman.

5.Perencanaan dan pengembangan tenaga kesehatan.

Kegiatan Kesehatan Masyarakat

17

6.Pemberantasan penyakit menular dan penyakit tidak menular.

7.Pengembangan sistem informasi kesehatan8.Pengembangan perundang-undangan

kesehatan.9.Perencanaan,pengelolaan dan evaluasi

program kesehatan untuk masyarakat luas atau terbatas.

18

Definisi Kedokteran Komunitas:

Cabang ilmu kedokteran yang memusatkan perhatiannya pada pemenuhan kebutuhan

dan penyelesaian masalah kesehatan individu karena interaksi dengan lingkungannya,serta pemenuhan dan penyelesaian masalah kesehatan kelompok-kelompok dalam masyarakat .Pendekatan kodokteran sosial dan kes.masy digunakan secara saling melengkapi.

19

Arti dari komunitas

Semua orang yang bertempat tinggal di kabupaten,kota dsb dimana mereka tinggal.Sekelompok orang yang tinggal bersama sebagai unit sosial yang lebih kecil dalam kelompk yang lebih besar,dan mempunyai minat,pekerjaan dsb yang sama .Masyarakat pada umumya masyarakat umum.

20

Community/communitas:

All the people living in a particular district city etc. The district city etc where they live.A group of people living together as a smallsocial unit within a larger one,and having interest ,work etc in common Society ingeneral,the public.

21

Definisi lain Kedokteran Komunitas

Community Medicine is that branch of medical science which is concerned with the health needs and conditions, and with dealing with these by appropriate methods and interventions of population group of known size and composition. That is it is concernedwith the health of what is commonly knownas defined population groups. The term social medicine and preventive medicine are not inter-changeable with community medicine, since thelatter includes social and preventive as well curative medicine.

22

Kedokt.komunitas cbg i.kedokteran yang memperhatikan kebutuhan dan kondisi kesehatan dan menghadapi hal ini dgn metode dan intervensi yg tepat guna,bagi kelompok penduduk yg jelas jumlahnya dan susunannya.

Kedokteran komunitas peduli atas kesehatan dari apa yg dikenal sbg kelompok penduduk tertentu.

Istilah kedokteran sosial dan kedokteran pencegahan tdk dpt dipertukarkan dgn kedokteran komunitas karena kedokteran komunitas mencakup kedokteran sosial,kedokteran pencegahan dan juga kedokteran kuratif(kedokteran klinik).

23

Kedokteran pencegahan/preventive medicine

Leavell & Clark dgn istilah preventive dalam arti luas,dgn berdasarkan def.PH (Winslow)Definisi: preventive medicine is the science and art of preventing disease, prolonging life and promoting physical and mental healthand efficiency.

24

Kedokteran pencegahan

Ilmu dan seni mencegah penyakit, memperpanjang usia, meningkatkan kesehatan fisik dan mental

serta efisiensi.Cara penerapan dan pelaksanaan,terhadap:1.individu dan keluarga yang dilakukan

dokter praktek(tdk melalui upaya masy.yg terorganisir)

2.Kelompok masyarakat atau masyarakat secara keseluruhan yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan(melalui upaya kes.masy.yg terorganisir)=public health.

25

Dengan demikian menurut konsep ini istilah kedokteran pencegahan lebih luas dari kesehatan masyarakat,bahkan dapat dikatakan kes.masy.bagian dari kedokteran pencegahan.

Pencegahan adalah mencegah terjadinya keadaan yg lebih buruk dari status sekarang.

Bagi orang sehat mencegah berarti menghindarkan dari kemungkinan sakit,bahkan berupaya utk meningkatkan derajat kesehatannya.

26

Pada penyakit ringan mencegah terjadinya komplikasi dan sakit berat

Pada penyakit berat mencegah terjadinya kematian, atau sembuh dengan cacat.

Dikembangkan tingkat pencegahan “Five levels of prevention” (WHO)

27

Five levels of preventionupaya

1. Health promotion.2. Specific protection3. Early diagnosis and prompt treatment4. Disability limitation5. Rehabilitation Primary prevention 1 dan 2Secondary prevention 3 dan 4Tertiary prevention 5Di masyarakat (populasi) pencegahan adalah

mencegah timbulnya penyakit =primary prevention.