anwar wardy w

MEMAHAMI ETIK:Mulai dari

mana?Anwar Wardy W

fkk umj 09

Pengantar Etika dalam Praktek Kedokteran

Pengantar Etika dalam Praktek Kedokteran

anwar wardy w

PEMBENTUKAN NORMA

Dalam bermasyarakat, terdapat interaksi antara satu warga dengan warga lain

Orang akan menilai suatu perbuatan tertentu adalah perbuatan yang baik atau tidak

Bila kebanyakan orang sudah memiliki penilaian yg sama maka terjadilah suatu “nilai”

fkk umj 09

anwar wardy w

Masyarakat kemudian menggunakan “nilai” tersebut dalam kehidupan sehari-hari, mengajarkannya kepada anaknya, dst, sehingga menjadi kebiasaan

Kebiasaan yg sudah diterima secara umum (kadang memiliki sanksi bila dilanggar) akan dianggap sebagai suatu “norma”

Norma tersebut dapat berupa “perintah”, dapat pula berupa “larangan” dan “anjuran”

fkk umj 09

anwar wardy w

NORMA

NORMA AGAMAMengatur kehidupan transendental

NORMA KESUSILAANMengatur hidup orang pribadi

NORMA KESOPANAN Mengatur hidup antar manusia

NORMA HUKUMMengatur ketertiban hidup masyarakat

fkk umj 09

anwar wardy w

NORMA AGAMA

Norma yang “berasal” dari tuhan atau kitab atau diajarkan oleh pembawa agama

Yg utama adalah norma yg mengatur hubungan antara manusia dengan tuhannya

Dalam ajaran agama juga terdapat norma yg mengatur hubungan antar manusia (muamalat)

Norma agama bersifat umum dan universalfkk umj 09

anwar wardy w

NORMA KESUSILAAN

Norma yg berasal dari hati nuraniNorma ini mengatur cara hidup dan cara

berperilaku orang pribadiMisalnya “berkata jujur”, “berbuat baik”,

“menghormati orang tua”Norma kesusilaan biasanya juga bersifat

umum dan universal

fkk umj 09

anwar wardy w

NORMA KESOPANAN

Norma kesopanan timbul dalam pergaulan antar manusia dalam suatu kelompok masyarakat tertentu

Misalnya “menghormati orang tua”, “mempersilahkan wanita”, “bertutur kata yg lembut kepada orang tua”

Dapat tidak universal, bergantung kepada adat istiadat / budaya setempat

fkk umj 09

anwar wardy w

NORMA HUKUM

Dalam menjaga ketertiban hubungan antar manusia, diperlukan norma yg tegas dan dapat dipaksakan, serta memiliki sanksi nyata di dunia

Dibuatlah norma hukumNorma hukum juga tidak selalu

universal, meskipun ada kecenderungan kesana

fkk umj 09

anwar wardy w

DIMANA LETAK ETIKA

Etika adalah pengetahuan tentang moralitas, menilai baik buruknya sesuatu perbuatan ditinjau dari sisi moral

“...ethics is the study of morality – careful and systematic reflection on and analysis of moral decisions and behaviour” (WMA)

Etika dapat mengandung norma kesusilaan (sikap pribadi) maupun norma kesopanan (perilaku antar manusia), tetapi dapat dipengaruhi oleh norma agama dan norma hukum

fkk umj 09

anwar wardy w

NORMA BIOETIKA ? Medical ethics is closely related, but not identical

to, bioethics (biomedical ethics). Whereas medical ethics focuses primarily on issues arising out of the practice of medicine.

Bioethics is a very broad subject that is concerned with the moral issues raised by developments in the biological sciences more generally (WMA) (dibandingkan dg medical ethics)

Norma Bioetika pada saat ini banyak yang tumpang tindih dengan / atau setidaknya dipengaruhi oleh norma hukum dan yang melatar-belakanginya (finansial, budaya, sosial)

fkk umj 09

anwar wardy w

Bagaimanakah mempelajari bioetik?

fkk umj 09

anwar wardy w

PERTANYAAN BIOETIK

Apakah seorang tenaga kesehatan wajib secara moral untuk memberitahukan kepada seseorang dalam stadium terminal bahwa ia sedang sekarat?

Bagaimana cara melakukan distribusi sumber daya medis yang terbatas agar tetap adil dilihat dari sisi moral ?

fkk umj 09

anwar wardy w

Apakah “aborsi” ataupun “euthanasia” (pada keadaan tertentu) dapat dibenarkan

secara moral?

Norma apa yg dipakai?Bila BioEtik, Kaidah mana yang dominan?

fkk umj 09

anwar wardy w

Apakah dapat dibenarkan hukum yang mengharuskan tenaga kesehatan memasukkan seseorang sakit jiwa ke dalam rumah sakit, meskipun bertentangan dengan keinginan pasien?

Apakah dapat dibenarkan Per-UU-an yang membolehkan tindakan medis apa saja yang diminta oleh pasien kepada dokternya, meskipun sebenarnya tidak ada indikasi?

DI BIDANG LEGISLASI KESEHATAN:

fkk umj 09

anwar wardy w

Apakah dapat dibenarkan menerbitkan peraturan yang melarang penelitian teknologi

cloning pada manusia?

fkk umj 09

anwar wardy w

ETIK vs HUKUM

Hukum mengatur perilaku manusia dalam kaitannya dengan ketertiban hubungan antar manusia, dengan aturan yang tertentu dan baku.

Etik mengatur manusia dalam membuat keputusan dan dalam berperilaku (profesi), dengan menggunakan “dialog” antar beberapa kaidah moral, dengan hasil yang tidak selalu seragam.

fkk umj 09

anwar wardy w

Cara berpikir yang melulu didasarkan kepada hukum akan membawa kita kepada “terpaku kepada peraturan” sehingga dinilai terlalu materialistik dan legalistik (Bottom-line ethics)

Etik mendalami suatu masalah dengan tidak hanya melihat hal yang “material” (terlihat, terobservasi, terukur, dll), melainkan juga nilai yang berada di belakangnya

fkk umj 09

anwar wardy w

Contoh cara berpikir Hukum:Dalam berhubungan dengan pasien, dokter

harus berperilaku sedemikian rupa sehingga tidak dituntut secara hukum oleh pasien

Dalam meminta persetujuan tindakan medik, yang penting adalah formulir persetujuan telah ditandatangani oleh pasien atau “yang mewakilinya”

Bila melakukan “kelalaian” maka upayakan menutupinya, baik di rekam medis maupun informasi kepada pasien dan keluarganya agar tidak terjadi tuntutan

fkk umj 09

anwar wardy w

Contoh cara berpikir etikDalam berhubungan dengan pasien, dokter

harus berperilaku sedemikian rupa sehingga kepentingan pasien terpenuhi dan terpuaskan oleh perilaku dokter yang etis

Dalam meminta persetujuan tindakan medik, yang penting adalah keputusan pasien dibuat setelah memahami semua informasi yang diperlukan dalam membuat keputusan tersebut.

Bila melakukan “kelalaian” maka dokter tetap bersikap akuntabel, baik dalam dokumentasi di rekam medis maupun sikapnya kepada pasien dan keluarganya

fkk umj 09

20

Bioethics : 1) – Philosophy

2) – Theology3) - Medical science & Medicine4) - Anthropology (Medical Anthropology)5) - Sociology (social medicine)

6) - Biomedical Science7) - Biology8) - Psychology9) - Economy, Engineering, etc.

10) - Biometricians

Interdisciplinary approach/subject.

21

Social –Culture & Behavior

1. - Anthropology (Medical anthrop)- Sociology

(Social Medicine)

2. - Emotion- Life style & risk- Interpersonal relationship- Professional Behavior

Philosophy, Religions, Law, Civics/Pancasila

Bioethics

1. Philosophy2. Ethics in

Services Research Education Business

3. Professionalism

Law

1. Norms2. Declarations3. Laws/Acts4. Regulations

Respect for differences and social sensitivity

Bioethics & Humanities

Inter Religions Pancasila

State-philosophy Inter-religions

Studies

22

Penyelenggara Pendidikan

Local Wisdom Kearifan lokal(Ki Hajar Dewantoro)

1. Pengabdian2. Keluargaan3. Kerjasama

Budi pekerti Kejujuran

Global eraInternasionalisasi

1. Professionalism2. Competencies3. Competition4. Accountability5. Quality Assurance6. Excellence +

23

Keluaran / Lulusan

1. Bijak; Santun

2. Nasionalis-Agamis- mementingkan bangsa

- Mementingkan institusi

3. Cerdas

4. Terampil

Ranking Θ

1. Cerdas

2. Terampil

3. Kurang bijak /santun

4. Mementingkan diri sendiri

Rangking Θ, akademik

+

24

Dosen / Guru

1. Mampu mendidik

2. Kemampuan akademik

1. Gelar Akademik

2. Kurang mampu mendidik

+

Globalisasi Kearifan Lokal

25

Biotechnology Medical Science &

technology Cloning - technology

Bioethics &

Humanities

anwar wardy w

Latihan

Seorang perempuan yg menderita retardasi mental (kehidupan sehari-hari tidak dapat mandiri), usia 19 tahun, hamil 13 minggu karena diperkosa.

Orangtuanya minta agar kandungannya digugurkan dan kemudian disterilkan.

Bagaimana keputusan yang bermoral?

fkk umj 09

anwar wardy w

Terima Kasih

Wassalam, wr, wbr

fkk umj 09