(Jurnal AHA scientific statements “Recommendation for blood pressure measurement in humas and experimental animals” 2004) (hypertension. 2005;45:142-161)

Darah Penentuan tekanan terus menjadi salah satu pengukuran paling penting dalam semua obat klinis dan masih salah satu yang paling akurat dilakukan.

Standar emas untuk pengukuran tekanan darah klinis selalu pembacaan diambil oleh penyedia layanan kesehatan terlatih menggunakan sphygmomanometer merkuri dan teknik suara Korotkoff, tetapi ada peningkatan bukti bahwa prosedur ini dapat menyebabkan kesalahan klasifikasi sejumlah besar individu sebagai hipertensi dan juga kegagalan untuk mendiagnosa tekanan darah yang mungkin menjadi normal dalam pengaturan klinik, tetapi meningkat pada waktu lain pada beberapa individu. Ada 3 alasan utama untuk ini: (1) ketidakakuratan dalam metode, beberapa di antaranya dapat dihindari, (2) variabilitas yang melekat dari tekanan darah, dan (3) kecenderungan untuk tekanan darah meningkat di hadapan dokter ( yang disebut efek jas putih).

Sistolik, Tekanan diastolik, dan PulseBeberapa dimensi dari tekanan darah yang dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit pembuluh darah. Klinik berbasis pengukuran yang memprediksi penyakit pembuluh darah termasuk tekanan darah sistolik dan diastolik, serta rata tekanan arteri dan tekanan nadi.

Pengaruh Posisi TubuhPengukuran tekanan darah yang paling sering dibuat baik dalam duduk atau posisi telentang, tetapi 2 posisi memberikan pengukuran yang berbeda. Hal ini diterima secara luas bahwa tekanan diastolik diukur sambil duduk lebih tinggi daripada ketika diukur telentang (oleh ≈ 5 mm Hg), meskipun ada perjanjian kurang tentang tekanan sistolik. 88 Ketika posisi lengan cermat disesuaikan sehingga manset berada pada tingkat atrium kanan di kedua posisi, tekanan sistolik telah dilaporkan menjadi 8 mm Hg lebih tinggi pada terlentang daripada posisi tegak. 89

Pertimbangan lainnya termasuk posisi punggung dan kaki. Jika belakang tidak didukung (seperti ketika pasien duduk pada meja pemeriksaan sebagai lawan kursi), tekanan diastolik dapat meningkat sebesar 6 mm Hg. 90 Crossing kaki dapat menaikkan tekanan sistolik oleh 2 sampai 8 mm Hg. 91

Dalam posisi terlentang, atrium kanan adalah sekitar setengah jalan antara tempat tidur dan tingkat sternum 92 , dengan demikian, jika lengan sedang beristirahat di tempat tidur, itu akan berada di bawah tingkat jantung. Untuk alasan ini, ketika pengukuran diambil dalam posisi terlentang lengan harus didukung dengan bantal. Dalam posisi

duduk, tingkat atrium kanan adalah titik tengah dari sternum atau ruang intercostal IV.

Pengaruh Posisi ArmPosisi lengan dapat memiliki pengaruh besar ketika tekanan darah diukur, jika lengan atas di bawah tingkat atrium kanan (saat lengan menggantung turun sementara dalam posisi duduk), pembacaan akan terlalu tinggi. Demikian pula, jika lengan berada di atas tingkat jantung, pembacaan akan terlalu rendah. Perbedaan ini dapat disebabkan oleh efek dari tekanan hidrostatik 59 dan mungkin 10 mm Hg atau lebih, 93

atau 2 mm Hg untuk setiap inci di atas atau di bawah tingkat jantung.Faktor fisiologis lain yang dapat mempengaruhi tekanan darah selama proses pengukuran termasuk ketegangan otot. Jika lengan dipegang oleh pasien (sebagai lawan yang didukung oleh pengamat), latihan isometrik akan meningkatkan tekanan.

(At a glance edisi ketiga system kardiovaskular penerbit erlangga 2010; Philip i. Aaronson & Jeremy p.t. ward)Factor-faktor yang mengontrol tekanan darah arteri:Tekanan sistolik terutama dipengaruhi oleh isi sekuncup, keepatan ejeksi ventrikel kiri, dan kekakuan aorta/arteri yang meningkat bila terdapat peningkatan salah satu dari factor tersebut.Tekanan diastole meningkat dengan peningkatan TPR (resistensi perifer total). Tekanan arteri menurun secara progresif selama diastole sehingga pemendekan interval diastole akibat peningkatan laju denyut jantung juga meningkatkan tekanan diastole.

Faktor-faktor yang mempengaruhi aliran balik vena :Katup jantung, katup vena, poma otot, pompa respirasi