PENCERNAAN DAN ABSORBSIOLEH

Dr. BUDI HARTINI

Bahan makanan yang dibutuhkan oleh tubuh yang hidup selain vitamin dan mineral, dapat digolongkan sebagai karbohidrat, lemak dan protein.

Bahan-bahan diatas tidak dapat diabsorbsi dalam bentuk alamiah oleh mukosa saluran cerna oleh karena itu bahan-bahan ini tidak berguna sebagai nutrien bila tidak dicerna lebih dahulu.

PENCERNAAN KARBOHIDRAT Dalam diet normal manusia hanya ada

tiga sumber karbohidrat yaitu :1. Sukrosa yang merupakan disakarida

yang dikenal sebagai gula tebu.2. Laktosa, suatu disakarida yang terdapat

dalam susu.3. Kanji yang merupakan polisakarida besar

yang hampir ada pada semua makanan bukan hewani dan terutama terdapat pada padi-padian.

Karbohidrat lain dicerna menjadi produk yang lebih ringan yaitu glikogen, alkohol, asam laktat, asam piruvat,pektin, dekstrin.

Ketika makanan dikunyah, makanan akan bercampur dengan liur yang terdiri atas enzim ptialin yang menghidrolisis kanji menjadi disakarida maltosa.

Makanan berada dalam mulut dalam waktu singkat,dan tidak lebih dari 3-5% dari kanji yang dimakan dihidrolisis pada saat makanan ditelan.

Walaupun bahan makanan tidak cukup lama dalam mulut untuk dipecah oleh ptialin, kerja ptialin dapat berlangsung dalam 1 jam setelah makanan masuk ke lambung, yakni sampai isi fundus lambung bercampur dengan sekresi lambung. Sebelum makanan bercampur dengan sekresi lambung, rata-rata 30-40% kanji dihidrolisis menjadi maltosa.

PENCERNAAN LEMAK Lemak yang terbanyak dalam diet

adalah lemak netral yang dikenal sebagai trigliserida.

Lemak netral ditemukan dalam bahan makanan yang berasal dari hewan maupun tumbuh-tumbuhan.

Sejumlah kecil trigliserida rantai pendek asal dari lemak susu dicerna dalam lambung oleh lipase gaster (tributirase).

Enzim terpenting untuk pencernaan lemak adalah lipase pankreas dalam getah pankreas. Namun epitel sel usus juga mengandung sejumlah kecil lipase (lipase usus).

Sebagian besar trigliserida dalam makanan dipecah menjadi asam lemak bebas dan 2-monogliserida.

Dan hanya sebagian kecil tidak dicerna sama sekali atau tetap dalam bentuk digliserida.

PENCERNAAN PROTEIN Protein dalam makanan hampir

sebagian besar berasal dari daging dan sayur-sayuran.

Protein-protein ini selanjutnya dibentuk dari rantai panjang asam amino yang diikat oleh ikatan peptida.

Karakteristik dari jenis protein ditentukan oleh jenis asam aminonya dalam molekul protein.

Pepsin merupakan enzim peptik lambung yang penting dan aktif pada pH 2-3 dan tidak aktif pada pH diatas 5.

Pepsin terutama mencernakan semua jenis protein yang berbeda dalam makanan.

Pepsin mampu mencernakan kolagen, suatu albuminoid yang sangat sedikit dipengaruhi oleh enzim pencernaan.

Sebagian besar pencernaan protein terutama terjadi di usus dibawah pengaruh enzim proteolitik dari sekresi pankreas.

Ketika protein meninggalkan lambung, biasanya protein dalam bentuk proteosa, pepton dan polipeptida besar.

Setelah memasuki usus produk-produk yang telah dipecah bercampur dengan enzim tripsin, kimotripsin dan karboksipolipeptidase.

PRINSIP DASAR ABSORPSI Jumlah cairan total yang harus

diabsorpsi setiap hari sama dengan cairan yang dicerna (kira-kira 1,5 liter) ditambah sekresi gastrointetinal (kira-kira 7 liter). Jadi dumlah total mendekati 8-9 liter.

Semua kecuali 1,5 liter dari cairan ini diabsorpsi di usus, dan menyisakan hanya 1,5 liter untuk melalui katup ileosekal ke dalam kolon setiap harinya.

Lambung merupakan saluran cerna yang absorpsinya buruk karena tidak adanya jenis vili yang khas dari membran absorpsi dan karena taut antara sel-sel epitel merupakan jaringan ikat padat.

Pada permukaan absorpsi mukosa usus tampak banyak jonjot-jonjot yang disebut valvula koniventes (jonjot Kerckring) yang memperbesar daerah permukaan absorpsi menjadi 3 kali lipat.

Absorpsi melalui mukosa gastrointestinal terjadi melalui trnsport aktif dan melalui difusi.

Transport aktif memeberi energi ke substansi ketika ditransport dengan tujuan mengkonsentrasikannya pada sisi yang berlawanan atau untuk memindahkannya melalui potensial listrik.

Difusi berarti transport sederhana dari substansi melalui membran sebagai akibat pergerakan molekul bersama daripada terhadap gradien elektrokimia.

ABSORPSI MELALUI USUS HALUS Normalnya absorpsi di usus halus

setiap harinya terdiri atas beberapa ratus gram karbohidrat, 100 gram atau lebih lemak, 50-100 gram asam amino, dan 7-8 liter air.

Kapasitas usus halus jauh lebih besar dari jumlah diatas, sebanyak beberapa kg karbohidrat, 500-1000gr lemak, 500-700gr asam amino, 20liter perhari.

ABSORPSI AIR : Air ditransport melalui membran usus melalui prose difusi. Air diabsorpsi melalui mukosa usus ke dalam darah dari

vili melalui osmosis. Sebaliknya air juga ditransport ke arah yang berlawanan

yaitu dari plasma ke dalam kimus. Keadaan ini terjadi terutama bila larutan hiperosmotik dilepaskan dari lambung ke dalam duodenum.

Karena substansi yang terlarut diabsorpsi dari lumen usus ke dalam darah, absorpsi cenderung menurunkan tekanan osmotik kimus, tetapi air berdifusi melalui membran usus mengikuti absorpsi substansi ke dalam darah.

ABSORPSI ION : Sejumlah 20-30 gr natrium disekresikan

ke dalam sekresi usus setiap harinya. Orang normal mengkonsumsi natrium 5-8

gr tiap hari. Dengan menggabungkan keduanya, usus

halus mengabsorpsi 25-35 gr natrium setiap hari, kira-kira 1/7 dari semua natrium di dalam tubuh.

Bilamana sekresi usus hilang keluar seperti pada diare berat, persediaan natrium tubuh dapat menurun sampai tingkat yang letal dalam beberapa jam.

Normalnya natrium ini disekresi dan diabsorpsi kembali secara kontinu dengan hanya 1 mili equivalen hilang dalam feses setiap hari.

Natrium berperan dalam pengaturan absorpsi gula dan asam amino.

Tenaga penggerak absorpsi natrium dipermudah oleh transport aktif natrium di dalam sel epitel melalui sisi dinding sel ke dalam ruang interseluler.

Transport aktif memerlukan energi dan dikatalisis oleh enzim pembawa ATPase yang sesuai dalam membran sel.

Sebagian dari natrium ditransport bersama dengan ion klorida yang secara pasif terbawa bersama dengan muatan listrik positif dari ion natrium.

Sebagian ion natrium diabsorpsi sementara ion kalium atau hidrogen ditransport ke dalam lumen usus dalam pertukaran dengan ion natrium.

Di dalam membran brush border khusus menstransport protein yang mempermudah pertukaran antara natrium dan kalium atau natrium dan hidrogen.

Transport aktif natrium mengurangi konsentrasinya dalam sel sampai ke nilai yang rendah (50mEq/liter).

ABSORPSI NUTRIEN ABSORBSI KARBOHIDRAT: Semua karbohidrat diabsorpsi terutama

dalam bentuk monosakarida, hanya sebagian kecil diabsorpsi sebagai disakarida.

Sedikit absorpsi karbohidrat hasil dari difusi sederhana, karenapori-pori mukosa di mana difusi terjadi terutama tidak permeabel terhadap zat-zat yang larut dalam air dengan berat molekul lebih besar dari 100.

ABSORPSI GLUKOSA : Transport glukosa dan galaktosa akan

menghilang atau sangat berkurang bila transport aktif natrium dihambat.

Pembawa protein untuk transport glukosa terdapat pada brush border sel epitel. Namun pembawa ini tidak akan mentransport glukosa bila tidak ada transport natrium. Oleh karena itu dianggap bahwa pembawa protein mempunyai tempat reseptor untuk glukosa dan ion natrium, dan tidak akan mentrasport salah satunya ke dalam sel epitel sampai kedua tempat reseptor secara bersamaan diisi.

ABSORPSI PROTEIN : Sebagian besar protein diabsorpsi dalam

bentuk asam amino. Sejumlah kecil dipeptidase, tripeptidase

ikut diabsorpsi. Absorpsi asam amino mengikuti prinsip

absorpsi aktif glukosa yaitu asam amino yang berlawanan jenis diabsorpsi secara selektif dan asam amino tertentu mempengaruhi absorpsi yang lainnya.

Absorpsi asam amino melalui mukosa usus dapat terjadi lebih cepat daripada pencernaan protein dalam lumen usus.

Transport asam amino hanya terjadi bila ada transport natrium secara bersamaan.

ABSORPSI DALAM USUS BESAR Kira-kira 1500 ml kimus melalui katup

ileosekal ke dalam usus besar setiap harinya.

Sebagian besar air dan elektrolit pada area ini diabsorpsi di dalam kolon, biasanya yang tersisa kurang dari 100 ml air untuk disekresikan dalam feses.

Sebagian besar absorpsi dalam usus besar terjadi pada pertengahan proksimal kolon, sehingga bagian ini disebut kolon absorpsi.

Sedangkan kolon bagian distal berfungsi sebagai tempat penyimpanan.

Sewaktu di bagian distal usus halus, mukosa usus besar secara aktif mensekresikan ion bikarbonat sementara mukosa itu secara bersama mengabsorpsi secara aktif ion klorida dalam jumlah yang sama.

Bikarbonat membantu menetralisir produk akhir asam dari kerja bakteri dalam kolon.

Banyak bakteri khususnya basil kolon terdapat pada kolon absorpsi.

Bakteri kolon ini mmampu mencerna sejumlah kecil selulosa, dengan cara ini menyediakan beberapa kalori nutrisi untuk tumbuh setiap hari.

Substansi lain yang terbentuk sebagai akibat aktivasi bakteri adalah vitamin K, vit.B12, tiamin, riboflavin dan bermacam-macam gas yang membentuk flatus dalam kolon khususnya karnondioksida, gas hidrogen dan metan.

THANK YOU