1

Makalah

Pengetahuan Lingkungan

Kesehatan Masyarakat dan Pencemaran

Lingkungan

DISUSUN OLEH:

AULIA CITA SISWANTI (KIMIA A 12/12030234222)

LADHITA TRIPRAYOGA S. (KIMIA A 12/12030234227)

RIESKA AMILIA (KIMIA A 12/12030234228)

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

JURUSAN KIMIA

PRODI KIMIA

2015

2

A. PENCEMARAN LINGKUNGAN

Pengertian pencemaran lingkungan menurut Undang-undang Lingkungan Hidup

No.32 adalah masuk atau dimasukannya makhluk hidup , zat, energi , dan/atau

komponen lain ke dalam lingkungan hidup oleh kegiatan manusia, sehingga melampaui

baku mutu lingkungan hidup yang telah ditetapkan. Sedangkan menurut Undang-

undang No.4 tahun 1982, pencemaran lingkungan adalah masuknya atau

dimasukkannya makhluk hidup, zat energi, dan atau komponen lain ke dalam

lingkungan, atau berubahnya tatanan lingkungan oleh kegiatan manusia atau proses

alam sehingga kualitas lingkungan turun sampai ke tingkat tertentu menyebabkan

lingkungan menjadi kurang atau tidak dapat berfungsi lagi sesuai dengan

peruntukannya. Jadi pencemaran lingkungan adalah peristiwa penyebaran bahan kimia

dengan kadar tertentu yang dapat merubah keadaan keseimbangan pada daur materi

baik keadaan struktur maupun fungsinya sehingga mengganggu keseimbangan.

Pencemaran lingkungan terjadi karena sisa atau bahan buangan hasil berbagai

kegiatan manusia tersebut ada yang dibuang ke udara, permukaan tanah, dan wilayah

perairan. Pencemaran dapat dibedakan menjadi tiga, yaitu pencemaran udara,

pencemaran tanah, dan pencemaran air. Kerusakan lingkungan akibat pencemaran

terjadi dimana-mana yang berdampak pada menurunnya kemampuan lingkungan untuk

memenuhi kebutuhan manusia, bahkan pencemaran dan erusakan lingkungan

menimbulkan berbagai dampak buruk bagi manusia seperti penyakit dan bencana alam.

Lingkungan dapat tercemar karena kecepatan hilangnya senyawa tertentu dari

lingkungan lebih besar, kecepatan masuknya senyawa ke dalam lingkungan lebih besar,

dan masuknya senyawa yang tidak terdegradasi ke dalam lingkungan. Berikut ini

merupakan diagram daur pencemaran lingkungan yang disebabkan oleh manusia dan

berdampak buruk pada manusia sendiri.

3

A. JENIS-JENIS PENCEMARAN LINGKUNGAN

1. Pencemaran Udara

Udara akan tercemar jika ada bahan-bahan atau zat asing di dalam udara yang

menyebabkan perubahan susunan atau komposisi udara dari keadaan normalnya.

Udara sendiri terdiri atas sejumlah unsur dengan susunan atau komposisi tertentu.

Unsur-unsur tersebut diantaranya adalah Nitrogen (78,08 %), Oksigen (20,95 %),

Argon (0,93%), Karbon dioksida (0,034%), dll. Jika ke dalam udara tersebut masuk

atau dimasukkan zat asing yang berbeda dengan penyusun udara dalam keadaan

normalnya, maka dikatakan bahwa udara tersebut telah tercemar. Jadi pencemaran

udara adalah masuk atau dimasukkannya bahan-bahan atau zat-zat asing ke udara

yang menyebabkan perubahan susunan (komposisi) udara dari keadaan normalnya.

Tabel 1. Komposisi udara dalam keadaan normal

Penyebab Pencemaran Udara

a. Faktor internal (secara alamiah), misalnya:

- Debu yang berterbangan karena tiupan angin.

- Abu atau debu dan gas-gas vulkanik dari letusan gunung berapi.

4

- Proses pembusukan sampah.

b. Faktor eksternal (ulah manusia), misalnya:

- Pembakaran bahan bakar fosil.

- Debu atau serbuk dari kegiatan industri.

- Pemakaian zat-zat kimia yang disemprotkan ke udara.

Sumber Pencemar Udara

- Transportasi

- Industri

- Pembuangan sampah

Komponen Pencemar Udara dan Dampaknya

a. Karbon Monoksida (CO)

Karbon monoksida adalah suatu gas yang tidak berwarna, tidak

berbau, dan tidak berasa. Secara alamiah gas ini terbentuk karena letusan

gunung berapi, proses biologi, dan sebagainya, namun gas yang dihasilkan

sangat kecil jumlahnya. Sumber penghasil gas CO yang paling utama adalah

akibat aktivitas manusia yaitu pembakaran bahan bakar fosil. Aktivitas

manusia yang paling banyak menghasilkan gas CO adalah aktivitas

transportasi dan indutri. Oleh sebab itulah konsentrasi gas co di perkotaan

lebih banyak daripada di pedesaan.

Gas CO yang terhirup dalam waktu yang cukup lama akan

mengakibatkan gejala pusing, sakit kepala, pandangan kabur, kehilangan

daya pikir sesaat, kesulitas bernafas, dan bahkan dapat menimbulkan

kematian.

5

b. Nitrogen Oksida (NOx)

Gas NO tidak berbau dan tidak berwarna. Gas NO2

berbau menyengat,

berwarna coklat kemerahan. Sifat racun (toksisitas) NO2

empat kalinya NO.

Sumber penghasil gas NOx adalah gas buangan hasil pembakaran dari

generator pembangkit listrik, pembakaran bahan bakar kendaraan,

pembakaran batu bara, minyak, kebakaran hutan, dan lain-lain. Organ yang

paling peka paru-paru, jika terkena NO2

akan membengkak sehingga sulit

bernapas sampai kematian. Konsentrasi NO yang tinggi mengakibatkan

kejang-kejang, bila keracunan berlanjut mengakibatkan kelumpuhan. NO

akan lebih berbahaya jika teroksidasi menjadi NO2.

Oksida nitrogen bagi tumbuhan menyebabkan bintik-bintik pada

permukaan daun, bila konsentrasinya tinggi mengakibatkan nekrosis

6

(kerusakan jaringan daun), sehingga fotosintesis terganggu. Konsentrasi NO

10 ppm dapat menurunkan kemampuan fotosintesis 60 70 %.

c. Oksida Belerang (SOx)

SOx

sebagian besar berasal dari pembakaran bahan bakar fosil,

terutama batubara. Jika SOx bereaksi dengan udara yang mengadung uap

air, maka akan terbentuk asam sulfat (H2SO4). Jika asam sulfat diudara

terbawa oleh air hujan, maka terjadilah hujan asam yang dapat menimbulkan

proses pengkaratan (korosi) dan kerusakan tanaman. Bagi tumbuhan kadar

SOx 0,5 ppm dapat menyebabkan timbulnya bintik-bintik pada daun. Jika

paparan lama daun menjadi berguguran.

Bagi manusia SOx

menimbulkan gangguan pernapasan. Jika SOx

berubah menjadi asam akan menyerang selaput lendir pada hidung,

tenggorokan dan saluran napas yang lain sampai ke paru-paru. SOx dapat

menimbulkan iritasi tenggorokan tergantung daya tahan masing-masing (ada

yang 1 - 2 ppm, atau 6 ppm). SOx berbahaya bagi anak-anak, orang tua, dan

orang yang menderita kardiovaskuler. Otot saluran pernapasan akan

mengalami kejang (spasma). Akan lebih berat lagi jika konsentrasi SOx

tinggi dan suhu udara rendah. Pada paparan lama akan terjadi peradangan

yang hebat pada selaput lendir yang diikuti paralysis cilia (kelumpuhan

sistem pernapasan), kerusakan lapisan ephitelium, akhirnya kematian.

d. Partikel

Partikel adalah butiran halus yang melayang-layang di udara, baik

beupa zat padat, zat cair, maupun gabungan dari keduanya. Partikel tersebut

terbentuk secara alami, yaitu yang disebabkan abu dari letusan gunung api

dan debu yang terbawa oleh angin yang kencang. Selain karena faktor

alamiah, partikel juga didapatkan dari hasil kegiatan manusia diantaranya

adalah pembakaran batu bara, poses industri, kebakaran hutan, dan gas

buangan dari alat transportasi. Penyakit yang timbul akibat partikel yaitu

penyakit paru-paru, penyakit mata, dan iritasi saluran pernapasan.

7

2. Pencemaran Air

Jika terjadi penyimpangan dari keadaan normalnya dapat dikatakan air

sudah tercemar. Pada keadaan normal:

Air hujan mengandung SO4, Cl, NH

3, CO

2, N

2, C, O

2, debu.

Air mata air mengandung mineral Na, Mg, Ca, Fe, O2.

Air mengandung bakteri/mikroorganisme lain.

Air yang telah digunakan untuk industri tidak boleh langsung dibuang ke

lingkungan karena dapat mencemari lingkungan, maka terlebih dahulu harus diolah

agar sama dengan kualitas air lingkungan. Proses daur ulang air limbah (Water

Treatment Recycle Process) adalah salah satu syarat yang harus dimiliki oleh

industri yang berwawasan lingkungan.

Pengamatan Indikator dan Pencemaran Air:

Indikator secara fisis: kejernihan/kekeruhan, perubahan suhu, rasa, dan warna.

Indikator secara kimiawi: zat kimia terlarut dan perubahan pH.

Indikator secara biologis: berdasar mikroorganisme yang ada (ada tidaknya

bakteri patogen)

Komponen Pencemar Air

Komponen pencemar air dapat berupa bahan buangan padat, organik,

anorganik, olahan bahan makanan, cairan berminyak, zat kimia, dan panas.

1. Bahan buangan padat/butiran.

- Pelarutan bahan buangan padat menyebabkan perubahan warna. Larutan

pekat dan berwarna gelap mengurangi penetrasi sinar matahari ke dalam

air, fotosintesis dalam air terganggu sehingga jumlah oksigen terlarut

berkurang dan akan berpengaruh terhadap kehidupan organisme dalam air.

- Pengendapan bahan buangan padat akan menutupi permukaan dasar air,

menghalangi fotosintesis, menutupi sumber makanan dan telur ikan di

dasar air, sehingga jumlah ikan berkurang.

- Pembentukan koloidal yang melayang dalam air menyebabkan keruh dan

menghalangi sinar matahari, fotosintesis terganggu dan jumlah oksigen

terlarut berkurang sehingga mempengaruhi kehidupan dalam air.

8

2. Bahan buangan organik. Berupa limbah yang dapat membusuk/terdegradasi

oleh mikroorganisme. Menyebabkan jumlah mikroorganisme bertambah dan

tumbuh bakteri patogen yang merugikan. Limbah ini dapat diproses menjadi

pupuk/kompos.

3. Bahan buangan anorganik.

Berupa limbah yang tidak dapat membusuk dan sulit didegradasi oleh

mikroorganisme sehingga dapat meningkatkan jumlah ion logam dalam air.

Limbah ini berasal dari industri yang melibatkan unsur logam Pb, As, Cd,

Hg, Cr, Ni, Ca, Mg, Co, misalnya pada industri kimia, elektronika,

elektroplating.

Ion logam Ca dan Mg menyebabkan air sadah yang mengakibatkan korosi

pada alat besi, menimbulkan kerak/endapan pada peralatan proses seperti

tangki/bejana air, ketel uap, dan pipa penyalur. Ion logam Pb, As, Hg bersifat

racun sehingga air tidak dapat untuk minum.

4. Bahan buangan olahan bahan makanan (termasuk bahan organik).

Jika bahan mengandung protein dan gugus amin akan terdegradasi menjadi

senyawa yang mudah menguap dan berbau busuk sehingga air mengandung

mikroorganisme dan bakteri patogen.

5. Bahan buangan cairan berminyak.

Tidak larut dalam air, mengapung dan menutupi permukaan air. Jika

mengandung senyawa volatil akan menguap. Terdegradasi oleh

mikroorganisme dalam waktu lama. Bahan ini mengganggu karena:

Menghalangi difusi oksigen dari udara ke dalam air.

Menghalangi sinar matahari sehingga fotosintesis terganggu.

Ikan di permukaan dan burung air terganggu, bulu burung lengket dan tak

bisa mengembang.

Air tak dapat dikonsumsi karena mengandung zat beracun seperti benzena,

dan senyawa toluena.

6. Bahan buangan zat kimia, misalnya:

a. Sabun, deterjen, shampoo, dan bahan pembersih lainnya. Bahan ini

mengganggu lingkungan karena:

Menaikkan pH air. Jika memakai bahan non-pospat menaikkan pH

menjadi 10,5 - 11.

9

Bahan antiseptik yang ditambahkan akan dapat

membunuh/mengganggu mikroorganisme.

Sebagian jenis sabun/deterjen tak dapat terdegradasi.

b. Bahan pemberantas hama/insektisida. Bersifat racun dan tak dapat/sulit

terdegradasi (beberapa minggu sampai beberapa tahun). Insektisida sering

dicampur dengan senyawa minyak bumi sehingga permukaan air akan

tertutupi minyak.

c. Zat pewarna. Bersifat racun dan cocarcinogenik (merangsang/penyebab

tumbuhnya kangker) dan dapat mempengaruhi kandungan oksigen dan

pH dalam air. Zat warna mengandung senyawa kimia berbahaya

chromogen dan auxsochrome.

d. Larutan penyamak kulit. Mengandung ion logam Cr, tidak dapat untuk air

minum. Sebagai pengganti Cr untuk bahan penyamak dipakai enzym.

Bersama lemak dan sisa kulit, enzym akan didegradasi menghasilkan

senyawa yang mudah menguap dan berbau busuk (hasil peruraian protein

dan senyawa amin). Populasi mikroorganisme akan bertambah dan

memungkinkan berkembangbiaknya bakteri patogen yang berbahaya.

e. Zat radioaktif. Penggunaan radiasi zat radioaktif di berbagai bidang

(pertanian, peternakan, kedokteran, hidrologi, farmasi, pertambangan,

industri) akan terbawa air ke lingkungan. Akibat radiasi dapat merusak

sel tubuh dan genetik.

Unsur pencemar air, Sumber, dan Dampaknya terhadap Manusia

No. Unsur Pencemar Sumber Dampak terhadap Manusia

1. Cadmium Pabrik pipa plastik

PVC, tambang timah

hitam, tambang bijih

seng

Sakit pada pinggang dan tulang

punggung.

2. Kobalt Industri elektronika

dan industri kimia

Kekurangan hormon kelenjar

gondok, tekanan darah tinggi,

pergelangan kaki membengkak,

penyakit jantung.

3. Air raksa Pabrik plastik, industri Sakit kepala, penglihatan kabur,

10

(Hg/mercuri) sabun dan kosmetik,

aktivitas pertanian

daya dengar menurun, gusi

membengkak, diare, cacat pada bayi.

4. Bahan Insektisida Aktivitas pertanian Kepala pusing, mual, kerusakan hati

dan ginjal, kanker kulit, kanker paru-

paru, kanker hati.

3. Pencemaran Tanah/Daratan

Tanah/daratan dapat mengalami pencemaran jika ada bahan asing baik

bersifat organik maupun anorganik yang berada di permukaan tanah yang

menyebabkan tanah menjadi rusak dan tidak dapat memberikan daya dukung bagi

kehidupan manusia, baik untuk pertanian, peternakan, kehutanan, maupun untuk

pemukiman.

Komposisi Tanah

Komposisi tanah terdiri dari udara 25 %, air 25 %, bahan organik 5 %, dan

bahan mineral 45 %. Bahan organik dalam tanah (seperti karbohidrat, protein

dan lemak) merupakan persediaan makanan bagi mikroorganisme dan

tumbuhan. Senyawa organik yang kompleks tak dapat secara langsung

dimanfaatkan tumbuhan. Senyawa ini dipecahkan oleh organisme dalam tanah

(antara lain serangga, cacing tanah, nematoda, sikaki seribu, algae, dan

mikroorganisme seperti fungi dan bakteri) menjadi bentuk yang lebih sederhana.

Air akan melarutkan bentuk-bentuk sederhana itu dan membawanya sampai ke

tumbuhan melalui akar. Unsur/nutrisi yang diperlukan tumbuhan meliputi

makronutrisi (yaitu 9 unsur yang diperlukan dalam jumlah besar meliputi C, H,

O, N, P, K, Ca, Mg, dan S) dan mikronutrisi (unsur yang lain). Unsur C, H, dan

O digunakan untuk mensintesis karbohidrat, lemak , protein, lilin, selulosa, dan

senyawa kompleks lainnya. Unsur N, P, dan S untuk membentuk molekul

protein. Unsur lain yang jumlahnya tidak begitu banyak berperan dalam

metabolisme pada tumbuhan.

Penyebab Pencemaran Tanah

11

Faktor internal, yaitu peristiwa alam seperti: letusan gunung berapi yang

memuntahkan debu, pasir, batu, dan bahan volkanik lain yang menutupi dan

merusak daratan/permukaan tanah.

Faktor eksternal, yaitu karena ulah dan aktivitas manusia. Limbah yang

dihasilkan oleh berbagai aktivitas manusia disebut anthropogenic pollutans.

Komponen Pencemar Tanah

Meliputi kertas 4 %, limbah bahan makanan 21 %, gelas 12 %, besi 10 %,

plastik 5 %, kayu 5 %, karet dan kulit 3 %, kain/serat tekstil 2 %, aluminium dan

logam lain 1 %. Perbandingan bahan organik dan anorganik 70 % : 30 %. Bahan

organik akan terdegradasi oleh mikroorganisme, bahan anorganik tidak/susah

terdegradasi. Bahan anorganik berbahaya misalnya bahan kimia beracun yang

dibuang bersama limbah industri, limbah pertambangan seperti logam berat dan

logam radioaktif. Bila air membawa limbah mengalir ke sungai, danau atau

sawah maka tanah akan teraliri, sehingga akan terkontaminasi bahan-bahan

kimia. Tanah menjadi jelek dan tumbuhan atau binatang air akan menderita.

Bahan-bahan itu akan terkontaminasi dalam tumbuhan dan hewan, dan akhirnya

akan sampai pada manusia.

Dampak Pencemaran Tanah

Dampak langsung, seperti bau, merusak pandangan, kotor dan kumuh.

Dampak tak langsung, seperti menjadi tempat berkembangnya nyamuk, lalat,

tikus, bakteri, dan lain-lain, sehingga menjadi perantara atau penyebab

penyakit pest, kaki gajah (filiariasis), malaria, demam berdarah, dan lain-lain.

B. PERMASALAHAN LINGKUNGAN

Berikut ini beberapa kasus pencemaran lingkungan yang telah terjadi di Indonesia

yang diakibatkan oleh industri:

1. Tahun 2010 Exxon Mobil yang merupakan perusahaan pertambangan energi asal

Amerika Serikat melakukan kesalahan fatal dengan membuang limbah merkuri di

areal seluas 4,2 hektar di Kabupaten Aceh Utara. Merkuri tersebut digunakan

sebagai bahan pemurnian gas alam yang ditambang oleh Exxon Mobil

12

2. Peristiwa Blow Out ladang minyak lepas pantai di Laut Timor (dekat perairan Nusa

Tenggara Timur) pada 2009 yang menumpahkan 500.000 liter minyak ke laut dan

mencemari perairan Nusa Tenggaraseluas 90.000 kilometer persegi

3. Karamnya kapal tanker MT. Kharisma Selatan yang memuat 500 kiloliter Marine

Fuel Oil di wilayah pelabuhan Tanjung Perak Surabaya pada tahun 2009.

C. USAHA PENANGGULANGAN DAMPAK PENCEMARAN LINGKUNGAN

Usaha untuk menanggulangi dampak pencemaran lingkungan dapat dilakukan

secara teknis maupun secara nonteknis.

a. Secara teknis

Bila berdasar kegiatan AMDAL (Analisis Mengenai Dampak Lingkungan)

dapat diduga mungkin timbul pencemaran lingkungan, maka dipikirkan

penanggulangan yang mengutamakan keselamatan lingkungan, teknologinya telah

dikuasai dengan baik, dan secara teknis dan ekonomis dapat dipertanggungjawabkan.

Penanggulangan secara teknis ini misalnya:

Mengubah proses.

Mengganti sumber energi.

Mengelola limbah.

Menambah alat bantu.

Misalnya agar tidak mengandung ion Pb yang bersifat racun, maka untuk

menaikkan angka oktana pada bensin dipakai benzena dan alkohol yaitu campuran

90 % bensin dan 10 % alkohol disebut gasohol.

b. Secara nonteknis

Dengan menciptakan peraturan perundangan yang dapat merencanakan,

mengatur dan mengawasi segala macam bentuk kegiatan industri dan teknologi

sedemikian rupa sehingga tidak terjadi pencemaran lingkungan. Peraturan

perundangan ini hendaknya dapat memberikan gambaran secara jelas tentang

kegiatan industri dan teknologi yang akan dilaksanakan di suatu tempat, yang

meliputi:

- Penyajian informasi lingkungan (PIL).

- Analisis mengenai dampak lingkungan (AMDAL).

- Perencanaan kawasan kegiatan industri dan teknologi.

- Pengaturan dan pengawasan kegiatan dan penanaman perilaku disiplin.

13

- Sosialisasi bantuan pemerintah terbaru kepada masyarakat menengah kebawah

yang membutuhkan akses kesehatan dan berobat murah.

- Memberikan bantuan tempat untuk membuang hajat berupa kamar MCK umum

di wilayah yang kumuh dan miskin.

- Mengatur ulang sistem air daerah perkotaan khususnya air bersih, agar tidak

tercemar dengan wilayah pembuangan kotoran dan sanitasi yang berstandar

nasional.

- Memberlakukan pajak progresif kepada pelaku Industri yang limbah buangannya

sulit untuk dikelola sebagai proses pengawasan lingkungan.

- Memberikan sanksi denda dan kurungan penjara bagi pelaku Industri yang tidak

taat peraturan membuang limbahnya.

- Pemberian insentif oleh Pemerintah kepada golongan masyarakat yang

memanfaatkan limbah-limbah industri dan mengolahnya menjadi barang non-

limbah dan bernilai tinggi.

14

D. KESEHATAN MASYARAKAT

Dalam beberapa tahun ini, taraf kehidupan masyarakat khususnya dalam masalah

kesehatan dan sanitasi masih cukup rendah. Hal tersebut dapat dilihat dari beberapa

permasalahan mendasar di dalam kehidupan sehari-hari, diantaranya kebiasaan buang

air besar (BAB) di sungai, pembuangan sampah di bantaran dan di sungainya sendiri,

aktivitas pembuangan limbah industri yang tidak bertanggung jawab ke sungai maupun

tanah tanpa diolah terlebih dulu dan masih banyak lagi. Akibat dari tindakan tersebut,

banyak masyarakat menengah kebawah dewasa ini yang terjangkit penyakit seperti

diare, muntaber, difteri, dan beberapa penyakit yang disebabkan oleh pencemaran

lingkungan air.

Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 1997 Tentang

Pengelolaan Lingkungan Hidup, menjelaskan bahwa Lingkungan Hidup adalah

kesatuan ruang dengan semua benda, daya, keadaan, dan mahluk hidup termasuk

manusia serta perilakunya yang mempengaruhi kelangsungan perikehidupan dan

kesejahteraan manusia serta mahluk hidup lainnya.

Lingkungan hidup atau disebut juga habitat dimana kita hidup sangat

mempengaruhi kualitas kehidupan kita sendiri. Apabila lingkungan tempat tinggal kita

memiliki keadaan yang bersih dan segar, dapat mempengaruhi kualitas pemikiran dan

kehidupan kita secara positif. Begitu juga sebaliknya jika lingkungan hidup kita masih

banyak pencemaran lingkungan, khususnya air dan udara dapat membuat tingkat

kesehatan hidup juga menurun.

Di negara yang berkembang seperti negara Indonesia, pencemaran oleh

mikroorganisme (bakteri dan virus) di lingkungan air ataupun proses suplai air siap

minum sering terjadi. Hal tersebut disebabkan oleh pertumbuhan industri dan laju

urbanisasi masyarakat pedesaan menuju kota sangat signifikan. Apabila industri yang

menghasilkan limbah kimia dalam jumlah banyak tanpa diolah lebih lanjut dapat

mempengaruhi kualitas air. Serta laju urbanisasi masyarakat yang besar dari desa ke

kota dapat menambah kawasan kumuh di perkotaan besar seperti Jakarta dan Surabaya.

15

Definisi Kesehatan Masyarakat

Kesehatan masyarakat mengacu pada status kesehatan sebuah kelompok

orang tertentu dan tindakan serta kondisi pemerintah untuk meningkatkan,

melindungi, dan mempertahankankan kesehatan mereka.

Definisi kesehatan yang sangat meluas dikemukakan oleh WHO tahun

1974. Definisi tersebut menyatakan kesehatan adalah kondisi sehat yang fisik,

mental. Namun, sekarang ini, kata tersebut megambil pendekatan yang lebih

holistic. Hahn dan payne menjelaskan kesehatan dalam bentuk enam dimensi

yang interaktif dan dimensi-dimensi fisik, emosional, social, intelektual,

spiritual, dan dimensi okuposional. Dengan begitu, kesehatan sebagai keadaan

atau kondisi dinamis yang sifatnya multidimensional dan merupakan hasil

adaptasi seseorang terhadap lingkungannya. Kesehatan merupakan sumber

untuk kehidupan dan ada dalam berbagai tingkatan. banyak orang yang

menikmati suatu kondisi sehat walau orang lain mungkin memandang kondisi

tersebut sebagai kondisi yang tidak sehat. Sedangkan dalam Undang Undang

No. 9 Tahun 1960 tentang Pokok-Pokok Kesehatan. Dalam Bab 1, Pasal 2

dinyatakan bahwa Kesehatan adalah meliputi kesehatan badan (somatik),

rohani (jiwa) dan sosial dan bukan hanya deadaan yang bebas dari penyakit,

cacat dan kelemahan. Definisi ini memberi arti yang sangat luas pada kata

kesehatan.

Dalam membahas kesehatan masyarakat, tidak bisa lepas dari pengaruh air

bersih, sanitasi dan kebersihan lingkungan sekitarnya. Beberapa isu penting

dunia sedang berfokus untuk mengatasi masalah sanitasi pada banyak negara

berkembang dunia. Sanitasi dan perilaku kebersihan yang buruk serta air minum

yang tidak aman berkontribusi terhadap 88% kematian anak akibat diare di

seluruh dunia. Bagi anak-anak yang bertahan hidup, seringnya menderita diare

berkontribusi terhadap masalah gizi, sehingga menghalangi anak-anak untuk

dapat mencapai potensi maksimal mereka. Kondisi ini selanjutnya menimbulkan

implikasi serius terhadap kualitas sumber daya manusia dan kemampuan

produktif suatu bangsa di masa yang akan datang.

16

Kondisi Kesehatan Masyarakat di Indonesia

Di Indonesia, penyakit diare masih merupakan penyebab utama kematian

anak berusia di bawah lima tahun. Laporan Riskesdas tahun 2007 menunjukkan

diare sebagai penyebab 31 persen kematian anak usia antara 1 bulan hingga satu

tahun, dan 25 persen kematian anak usia antara satu sampai empat tahun. Angka

diare pada anak-anak dari rumah tangga yang menggunakan sumur terbuka

untuk air minum tercatat 34 persen lebih tinggi dibandingkan dengan anak-anak

dari rumah tangga yang menggunakan air ledeng. Selain itu, angka diare lebih

tinggi sebesar 66 persen pada anak-anak dari keluarga yang melakukan buang

air besar di sungai atau selokan dibandingkan mereka pada rumah tangga

dengan fasilitas toilet pribadi dan septik tank.

Diagram persentase akses sumber air bersih menuju rumah tangga pada tahun

2010

Situasi masyarakat miskin di wilayah perkotaan perlu mendapatkan

perhatian serius. Di daerah kumuh perkotaan, sanitasi tidak memadai,

17

kebersihan yang buruk, kepadatan penduduk yang berlebihan, serta air yang

terkontaminasi secara sekaligus dapat menciptakan kondisi yang tidak sehat.

Penyakit yang terkait dengan ini meliputi disentri, kolera, diare, tifus, hepatitis,

leptospirosis, malaria, demam berdarah, kudis, ISPA kronis dan infeksi parasit

usus. Selain itu, keluarga miskin yang kurang berpendidikan cenderung

melakukan praktek-praktek kebersihan yang buruk, yang berkontribusi terhadap

penyebaran penyakit dan peningkatan resiko kematian anak. Studi tentang

mega-kota Jakarta, Bandung dan Surabaya pada tahun 2000 menunjukkan

bahwa penduduk miskin yang tinggal di daerah pinggiran kota Jakarta kurang

berpendidikan dibandingkan warga Jakarta sendiri, dan tingkat pendidikan tamat

sekolah menengah hanya seperempat dari mereka yang tinggal di pusat kota.

Studi yang sama menghitung angka kematian anak sampai lima kali lebih tinggi

di kecamatan-kecamatan miskin di pinggiran kota Jabodetabek daripada di pusat

kota Jakarta (Unicef Indonesia, 2012).

Tabel persentase cara pembuangan kotoran rumah tangga

18

Pengaruh Tidak Langsung Terhadap Kesehatan

Pengaruh lingkungan terhadap kesehatan ada dua cara positif dan negatif.

Pengaruh positif, karena didapat elemen yang menguntungkan hidup manusia

seperti bahan makanan, sumber daya hayati yang diperlukan untuk

meningkatkan kesejahteraannya seperti bahan baku untuk papan, pangan,

sandang, industri, mikroba dan serangga yang berguna dan lain-lainnya.

Adapula elemen yang merugikan seperti mikroba patogen, hewan dan tanaman

beracun, hewan berbahaya secara fisik, vektor penyakit dan reservoir penyebab

dan penyebar penyakit. Secara tidak langsung pengaruhnya disebabkan elemen-

elemen didalam biosfir banyak dimanfaatkan manusia untuk meningkatkan

kesejahteraanya. Semakin sejahtera manusia, diharapkan semakin naik pula

derajat kesehatannya. Dalam hal ini, lingkungan digunakan sebagai sumber

bahan mentah untuk berbagai kegiatan industri kayu, industri meubel, rotan,

obat-obatan, papan, pangan, fermentasi dan lain-lainnya.

Pengaruh Langsung Terhadap Kesehatan

Pengaruh langsung terhadap kesehatan disebabkan:

a. Manusia membutuhkan sumber energi yang diambil dari lingkungannya

yakni makanan. Makanan yang harus tersedia sangat besar untuk kebutuhan

manusia di dunia disamping masalah distribusi.

b. Adanya elemen yang langsung membahayakan kesehatan secara fisik seperti

beruang, harimau, ular dan lain-lain.

c. Adanya elemen mikroorganisme yang dapat menyebabkan penyakit

(patogen). Mikroba ini digolongkan kedalam berbagai jenis seperti virus,

ricketssia, bakteri, protozoa, fungi dan metazoa.

d. Adanya vektor yakni serangga penyebar penyebab penyakit dan reservoir

agent penyakit. Vektor penyakit yang memegang peranan penting dalam

penyebaran penyakit nyamuk, lalat, kutu, pinyal dan tungau.

Kondisi pencemaran lingkungan di Indonesia juga masih tinggi. Penyebab

paling utama ialah kesadaran masyarakat yang masih kurang peduli terhadap

lingkungan sekitarnya dan cenderung membuang sampah sembarangan.

19

DAFTAR PUSTAKA

Anonim. 2012. Air Bersih, Sanitasi dan Kebersihan. Jakarta: Unicef Indonesia Ringkasan

Kajian.

BPS- Indonesia and Macro International. 2008. Indonesia Demographic and Health Survey

(IDHS 2007). Calverton, Maryland, USA: Macro International and Jakarta: BPS.

Menteri Kesehatan. 2008. Laporan Nasional: Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007.

Jakarta: Menteri Kesehatan, National Institute of Health Research and Development.

Peraturan Menteri Kesehatan R.I. No. 416/MENKES/PER/PER/IX/1990 Tentang Syarat-

Syarat dan Pengawasan Air Minum, Jakarta

Riama, Vivid. 2010. Pencemaran Lingkungan dalam Wilayah Perumnas II Depok Tengah

oleh Pengelolaan Sampah. Skripsi. Depok: Universitas Indonesia

Said, Nusa Idaman. 2000. Kualitas Air dan Kesehatan Masyarakat. Depok: Universitas

Indonesia

Suratno, F. 1990. Analisis Mengenai Dampak Lingkungan. Yogyakarta: Universitas Gajah

Mada

Taringan, Lina. 2004. Dampak Pencemaran Lingkungan Terhadap Kesehatan. E-USU

Repository

Universitas Indonesia Center for Health Research. 2006. Survei rumah tangga pelayanan

kesehatan dasar di 30 kabupaten di 6 provinsi di Indonesia 2005. Final report.

Jakarta: USAID - Indonesia Health Services Program

World Bank. 2008. Economic Impacts of Sanitation in Indonesia: A five-country study

conducted in Cambodia, Indonesia, Lao PDR, the Philippines, and Vietnam under

the Economics of Sanitation Initiative (ESI). Research Report August 2008. Jakarta:

World Bank, Water and Sanitation Program.