PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI

ERB’S PARALYSIS DEXTRA

DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

Oleh :

HAPSARI CAHYANINGRUM

J 100 080 049

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Mnyelesaikan Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2011

ii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI ERB’S

PARALYSIS DEXTRA DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

HAPSARI CAHYANINGRUM

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

ABSTRAK

Latar belakang: Karya tulis ilmiah penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi

erb’s paralysis dextra ini dimaksudkan untuk memberikan informasi,

pengetahuan, dan pemahaman tentang kondisi erb’s paralysis dextra yang

menyebabkan timbulnya berbagai permasalahan fisik yang berhubungan dengan

kelemahan lengan kanan dan modalitas yang diberikan pada kondisi ini adalah

Infra Red (IR), Tapping, dan Terapi Latihan.

Tujuan: Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk mengetahui proses

penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi Erb's paralysis Dextra, menambah

pengetahuan, dan menyebarluaskan peran fisioterapi pada kondisi Erb's paralysis

Dextra pada kalangan fisioterapi, medis, dan masyarakat serta mengetahui

bagaimana Infra Red (IR), Tapping dan Terapi Latihan dapat meningkatkan tonus

otot dan kekuatan otot.

Metode: Studi kasus dilakukan dengan pemberian modalitas berupa Infra Red

(IR), Tapping dan Terapi laihan yang dilakukan selama 6 kali terapi.

Hasil: Setelah dilakukan 6 kali terapi diperoleh hasil terjadi peningkatan sedikit

tonus otot pada lengan kanan walupun belum mampu dikatakan bahwa tonus otot

bernilai normal. dimana TI:+(teraba hypotonus) hingga T6:+(teraba hypotonus)

namun terdapat sedikit peningkatan tonus otot dibanding terapi sebelumnya.

Terjadi peningkatan kekuatan otot bila dibandingkan dengan terapi pertama,

dimana terdapat peningkatan sedikit gerakan walaupun gerakan tersebut belum

cukup kuat. Dimana pada otot penggerak fleksi shoulder, abduksi shoulder,

eksternal rotasi shoulder, fleksi elbow dan ekstensi wrist pada T1=T hingga T6=

T namun menunjukkan sedikit kemajuan adanya sedikit gerakan namun gerakan

belum begitu kuat.

Kesimpulan dan Saran: Dapat disimpulkan terdapat peningkatan tonus otot dan

kekuatan otot walaupun belum ke arah normal. Saran selanjutnya pada karya tulis

ilmiah ini adalah perlu diadakan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui

modalitas fisioterapi apa yang berpengaruh diantara modalitas yang telah

diterapkan tersebut di atas pada kondisi erb’s paralysis dextra.

Kata kunci : Penatalaksanaan fisioterapi, erb’s paralysis, Infra Red (IR),

Tapping, Terapi Latihan.

iii

THE IMPLEMENTATION OF PHYSIOTHERAPY ON ERB’S PARALYSIS

DEXTRA CONDITION AT RSUD PANDAN ARANG BOTOLALI

HAPSARI CAHYANINGRUM

STUDY PROGRAM OF DIPLOMA III PHYSIOTHERAPY

MEDICAL SCIENCE FACULTY

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

ABSTRACT

Background: The paper of implementation of physiotherapy on erb’s paralysis

dextra condition is aimed to give information, knowledge, and understanding

about erb’s paralysis dextra condition causing various physical problem related to

right-arm weakness and modality given on this condition is Infra Red (IR),

Tapping, and exercise therapy.

Objective: The objective of the study is to know the implementation of

physiotherapy on erb’s paralysis dextra condition, enrich knowledge and spread

physiotherapy role on erb’s paralysis dextra condition toward physiotherapist,

phisician, and comunity, and to know how Infra Red (IR), Tapping and exercise

therapy may improve muscle tonus and strength.

Method: The case study is conducted by giving modality of Infra Red (IR),

Tapping and exercise therapy 6 times.

Result: After it has been 6 times of therapy, it result the little improvement on

right-arm muscle although it has not stated yet that muscle tonus is normal, where

T1:+ (perceived hypotonus) to T6:+( perceived hypotonus) but there is little

improvement of muscle strength compared to the prior. There is improvement of

muscle strength compared to the first therapy, in which there is little improvement

on movement although it is not strength enough. The flexi movement are

shoulder, abducts shoulder, external rotation shoulder, flexi elbow and extention

wrist on T1:T to T6: T but it shows little advancement on movement although it is

not strength enough.

Conclution and Suggestion: It can be concluded that there is improvement of

muscle tonus and muscle strength although it is not normal. It is suggested that it

needs further study to know which physiotherapy modality influencing among the

implemented modality above on the condition of erb’s paralysis dextra.

Keywords: Physiotherapy implementation, erb’s paralysis, Infra Red (IR),

Tappin, exercise therapy.

vi

MOTTO

Ketika satu pintu tertutup, pintu lain terbuka; namun terkadang kita melihat dan

menyesali pintu tertutup tersebut terlalu lama hingga kita tidak melihat pintu lain

yang telah terbuka.

Alexander Graham Bell

vii

PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah Ini Kupersembahkan Kepada :

1. Bapak dan ibu tercinta.

2. Adikku tersayang

3. Seluruh keluarga besarku.

4. Sahabat-sahabatku

5. Teman-teman senasib seperjuangan

6. Almamater 2008

7. Nusa dan bangsa indonesia

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada

Allah SWT, Rabb semesta alam. Hanya Allah SWT yang memberikan segala

nikmat untuk seluruh mahluk. Dan hanya dengan segala ridho dari Allah SWT

penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul

“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI ERB’S PARALYSIS

DEXTRA DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI” sebagai syarat untuk

melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan Program Studi Diploma III

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Sholawat serta salam Allah swt tetap terlimpahkan curahkan kepada

junjungan kita yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-NYA beliau telah

bisa merubah jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari

nur iman dan islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya,

semoga di yaumul akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau.

Karya Tulis Ilimiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada

bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa

penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

ix

3. Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Isnaini Herawati, SSt.,FT.,M.Sc dan Ibu Dwi Rosella Kumala Sari,

SSt.,FT.,.M.Fis selaku dosen pembimbing yang dengan sabar dan ikhlas

membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Bapak dan Ibu pembimbing praktek, dan segenap dosen Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan.

6. Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan motivasi sangat besar dan

memberikan dorongan baik materiil maupun nonmaterial sehingga penulis

selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas.

7. Adikku tercinta yang selalu memberikan doa

8. Suryo saputra perdana atas masukan dan dukungannya

9. Untuk sahabatku “oma” dan teman-teman fisioterapi semoga kalian semua

sukses menjadi apa yang kalian cita-citakan

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan

berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis

Ilmiah ini menjadi sempurna.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

x

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN ABSTRAK .................................................................................... ii

HALAMAN ABSTRAC ................................................................................... iii

HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................... iv

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ v

HALAMAN MOTTO ....................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vii

KATA PENGANTAR .................................................................................... viii

DAFTAR ISI ...................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN......................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah.......................................................... 1

B. Rumusan Masalah............................................................. 3

C. Tujuan Penulisan..................................................................3

1. Tujuan Umum...........................................................3

2. Tujuan Khusus...............................................................4

D. Manfaat Penulisan..............................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................. 6

A. Deskripsi Kasus................................................................. 6

B. Deskripsi Problematika Fisioterapi....................................... 18

xi

C. Teknologi Interfensi Fisioterapi...........................................18

BAB III PROSES FISIOTERAPI

A. Pengkajian Fisioterapi………………………………...............25

B. Diagnosa Fisioterapi …………………………...............…….31

C. Tujuan Fisioterapi ………………………………......………...32

D. Pelaksanaan Fisioterapi ……………………………....……….32

E. Edukasi ……………………………………..............……….36

F. Evaluasi ……….…...........................................................36

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil dan pembahasan tonus otot..........................................38

B. Hasil dan pembahasan kekuatan otot …………….......………39

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ………………….…………………........…….….44

B. Saran …………………….………………………..........……..45

DAFTAR PUSTAKA ………………………………………….…….............46

LAMPIRAN

A. Laporan status klinis

B. Lembar konsultasi

C. Curiculum vitae penulis

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Otot-otot ekskremitas atas bagian lateral........................................8

Gambar 2.2 Otot-otot ekskremitas atas bagian anterior.....................................9

Gambar 2.3 Pleksus brakhialis...........................................................................11

Gambar 2.4 Relaxed passive exercise fleksi dan ekstensi shoulder...................22

Gambar 2.5 Relaxed passive exercise abduksi dan adduksi shoulder................22

Gambar 2.6 Relaxed passive exercise internal dan eksternal rotasi shoulder.....22

Gambar 2.7 Relaxed passive exercise fleksi dan ekstensi elbow........................23

Gambar 2.8 Relaxed passive exercise pronasi dan supinasi elbow.....................23

Gambar 2.9 Relaxed passive exercise abduksi dan adduksi wrist.......................23

Gambar 2.10 Relaxed passive exercise fleksi dan ekstensi jari jari tangan........24

Gambar 2.11 Relaxed passive exercise abduksi dan adduksi jari-jari tangan.....24

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Nilai kekuatan otot.............................................................................30

Tabel 3.2 Hasil pengukuran kekuatan otot.........................................................30

Tabel 3.3 Penilaian tonus otot............................................................................30

Tabel 3.4 Hasil penilaian tonus otot...................................................................31

Tabel 4.1 Hasil evaluasi kekuatan otot...............................................................38

Tabel 4.2 Hasil evaluasi tonus otot....................................................................40