penatalaksanaan fisioterapi pada kondisieprints.ums.ac.id/25472/1/halaman_depan.pdfpost reposisi...

15
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI STIFFNESS ELBOW POST REPOSISI DISLOKASI ELBOW SINISTRA DI RS. PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Disusun oleh : PUTRI NOASTUTI J 100 100 074 PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

Upload: others

Post on 07-Apr-2020

58 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

Page 1: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISIeprints.ums.ac.id/25472/1/HALAMAN_DEPAN.pdfpost reposisi dislokasi elbow sinistra dengan modalitas infra red dan terapi latihan dapat mengurangi

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI

STIFFNESS ELBOW POST REPOSISI DISLOKASI ELBOW

SINISTRA

DI RS. PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun oleh :

PUTRI NOASTUTI

J 100 100 074

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

Page 2: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISIeprints.ums.ac.id/25472/1/HALAMAN_DEPAN.pdfpost reposisi dislokasi elbow sinistra dengan modalitas infra red dan terapi latihan dapat mengurangi

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI

PADA KONDISI STIFFNESS ELBOW POST REPOSISI DISLOKASI ELBOW

SINISTRA DI RS PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL” telah disetujui dan

disahkan oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji Karya Tulis

Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

(Agus Widodo, SSt. FT, M. Fis)

Page 3: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISIeprints.ums.ac.id/25472/1/HALAMAN_DEPAN.pdfpost reposisi dislokasi elbow sinistra dengan modalitas infra red dan terapi latihan dapat mengurangi

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program

Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk

menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : Rabu

Tanggal : 24 Juli 2013

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama terang Tanda Tangan

Penguji I

Penguji II

Penguji III

Wahyuni, SSt. FT, M. Kes

Yulisna Mutia Sari, SSt. FT, M.Sc

Agus Widodo, SSt. FT, M. Fis

( )

( )

( )

Disahkan oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

( Arif Widodo, A. Kep, M.Kes )

Page 4: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISIeprints.ums.ac.id/25472/1/HALAMAN_DEPAN.pdfpost reposisi dislokasi elbow sinistra dengan modalitas infra red dan terapi latihan dapat mengurangi
Page 5: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISIeprints.ums.ac.id/25472/1/HALAMAN_DEPAN.pdfpost reposisi dislokasi elbow sinistra dengan modalitas infra red dan terapi latihan dapat mengurangi

iv

MOTTO

Praktek membutuhkan pemikiran. Jika tidak ada pemikiran yang anda

terapkan dalam praktek anda maka praktek anda tak menjadi lebih baik.

Bagi seorang jagoan, tanggung jawab personal bukan lagi menjadi pilihan(

antara menerima atau menolak), melainkan diterima seratus persen sebagai

amanat.

Kemana langkah anda akan sampai esok hari, akanditentukan sepenuhnya

oleh apa yang anda lakukan hari ini.

Seorang jagoan berusaha untuk melakukan sesuatu ketimbang hanya

bicara.

Orang akan mudah melupakan berapa cepat kamu menyelesaikan

pekerjaan, tetapi mereka akan mengingat sebaik apakah pekerjaan bisa

kamu selesaikan.

Raihlah prestasi setinggi mungkin. Prestasi tertinggi yang sudah pernah

diraih oleh sejumlah orang besar tidak diraih dengan secara dadakan,

tetapi mereka menciptakan usaha ekstra ketika orang lain tidur.

Semua orang dilahirkan untuk sukses bukan untuk gagal.

Berlelah-lelah lah, manisnya hidup terasa setelah lelah berjuang.

Page 6: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISIeprints.ums.ac.id/25472/1/HALAMAN_DEPAN.pdfpost reposisi dislokasi elbow sinistra dengan modalitas infra red dan terapi latihan dapat mengurangi

v

HALAMAN PERSEMBAHAN

Kupersembahkan Karya Tulis Ini Sebagai Wujud Syukur dan Terimakasihku

Kepada:

Sang maha kuasa ALLAH SWT‟, yang telah memberikan Kesehatan,

kekuatan dan kelancacaran Hingga Aku Bisa Menyelesaikan proses belajar

dan menyusun Karya Tulis Ini.

Kedua orang tua dan kakak Ku tersayang dan tercinta, Yang Slalu

Memberikan Doa dan Semangat yang tiada hentinya..

„Imam‟ yang selalu memberi semangat, nasehat dan terimakasih atas

semuanya, kau selalu ada dalam doaku.

Sahabatku tersayang „ martiana, fitri, devi, alviah, lufhi, ruli „, terimakasih

atas kebersamannya dan kekompakannya selama ini.

Temen-teman kost mama yang menemani ku selama di sini.

Rekan seperjuangan angkatan 2010 program studi D III Fisioterapi, aku

senang mengenal kalian semua dan semoga kita bisa berjuang bersama

hingga wisuda.

Buat teman kelompok ku ‟ margasari, aditya, rika‟, terimakasih atas

kerjasamannya selama 6 bulan bersama.

Almamater Ku dan keluarga besar ku.

Page 7: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISIeprints.ums.ac.id/25472/1/HALAMAN_DEPAN.pdfpost reposisi dislokasi elbow sinistra dengan modalitas infra red dan terapi latihan dapat mengurangi

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Penatalaksanaan

Fisioterapi Pada Kondisi Stiffness Elbow Post Reposisi Dislokasi Elbow

Sinistra Di RS Panembahan Senopati Bantul”.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak

lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo, S.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Umi Budi Rahayu S.Pd, SST.FT, M.Kes, selaku Ketua Progdi

Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Bapak Agus Widodo SST.FT, selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah

yang telah memberikan pengarahan, bimbingan dari awal hingga akhir

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Para dosen progdi D III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta,

serta bapak dan ibu pembimbing praktek klinisyang telah mendidik

penulis selama masa pendidikan.

6. Bapak & ibuku, serta kakakku yang telah memberikan kasih sayang,

perhatian, dukungan, nasehat serta doa yang tulus ikhlas.

Page 8: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISIeprints.ums.ac.id/25472/1/HALAMAN_DEPAN.pdfpost reposisi dislokasi elbow sinistra dengan modalitas infra red dan terapi latihan dapat mengurangi

vii

7. Seorang “ Imam‟‟ yang selalu memberiku semangat dan nasehat.

8. Teman – temanku seperjuangan D III Fisioterapi angkatan 2010

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

9. Teman – temanku kelompok praktek komprehensif terima kasih atas kerja

sama & kebersamaannya selama 6 bulan ini.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Karya Tulis

Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat dalam

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan segala

bentuk saran dan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan Karya

Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis

dan pembaca.

Surakarta, Juni 2013

Penulis

Page 9: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISIeprints.ums.ac.id/25472/1/HALAMAN_DEPAN.pdfpost reposisi dislokasi elbow sinistra dengan modalitas infra red dan terapi latihan dapat mengurangi

viii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI STIFFNESS

ELBOW POST REPOSISI DISLOKASI ELBOW SINISTRA

DI RS PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

( Putri Noastuti, 2013, 41 halaman )

ABSTRAK

Latar Belakang : Dislokasi elbow merupakan suatu injury berupa keadaan yang

abnormal pada regio siku, dimana olecranon tidak berhubungan secara normal

dengan epycondylus humeri, atau bergesernya ulna kebelakang dari ujung bawah

humeri. Tingkatgangguanakibatterjadinyadislokasi elbow ini dapat memunculkan

adanya stiffness joint. Stiffness atau kaku sendi adalah suatu kualitas kekakuan

atau infekleksibilitas atau imobilisasi dan konsolidasi sebuah sendi yang

disebabkan oleh penyakit, cedera dan tindakan bedah.

Tujuan:Untuk mengetahui manfaat penatalaksanaan fisioterapi dalam

mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi, meningkatkan kekuatan

otot, dan meningkatkan kemampuan funngsional siku kiripada kondisi stiffness

elbow post reposisi dislokasi elbow sinistra.

Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapatkan hasil penurunan nyeri

diam T1: 0 menjadi T6: 0, nyeri gerak T1: 6 , menjadi T6: 5 , nyeri tekan T1: 3,

menjadi T6: 2 , peningkatan lingkup geerak sendi T1: S: 0-0-90, menjadi T6: S: 0-

0-95, T1: R: 50-0-40, menjadi T6: R: 50-0-60, peningkatan kekuatan otot flexor

elbow T1: 4-,menjadi T6: 4, ekstensor elbow T1: 4-, menjadi T6: 4, pronator

elbow T1: 4-, menjadi T6: 4, supinator elbow T1:4-, menjadi T6: 4, peningkatan

kemampuan fungsional siku kiri T1: 18, menjadi T6: 12

Kesimpulan : penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi stiffness elbow sinistra

post reposisi dislokasi elbow sinistra dengan modalitas infra red dan terapi latihan

dapat mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi, meningkatkan

kekuatan otot, dan meningkatkan kemampuan fungsional siku kiri.

Kata kunci : dislokasi elbow, stiffness, infra red, terapi latihan

Page 10: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISIeprints.ums.ac.id/25472/1/HALAMAN_DEPAN.pdfpost reposisi dislokasi elbow sinistra dengan modalitas infra red dan terapi latihan dapat mengurangi

ix

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CONDITION STIFFNESS

ELBOW POST DISLOCATION REPOSITIONING SINISTRA

IN HOSPITALS PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

( Putri Noastuti, 2013, 41 pages )

ABSTRACT

Background: Dislocation of the elbow is an injury in the form of an abnormal

situation in the region of the elbow, where the olecranon is not normally

associated with epycondylus humerus, ulna or shifting backward from the lower

end of the humerus. The level of disruption caused by the elbow dislocation can

bring out the joint stiffness. Stiffness or joint stiffness or rigidity is a quality

infekleksibilitas or immobilization and consolidation of a joint due to disease,

injury and surgery.

Aims of Research: To determine the benefits of physiotherapy treatment in

reducing pain, increasing range of motion, increase muscle strength, and improve

the ability funngsional left elbow on elbow stiffness condition post reposition the

left elbow dislocation.

Results: After treatment for 6 times the results obtained T1: 0 silent pain relief: a

T6: 0, painful motion T1: 6, a T6: 5, tenderness T1: 3, a T6: 2, increase the scope

of the joint geerak T1: S: 0-0-90 , to T6: S: 0-0-95, T1: R: 50-0-40,T6: R: 50-0-

60, elbow flexor muscle strength increased T1: 4 -, a T6: 4, elbow extensors T1: 4

-, a T6: 4, elbow pronator T1: 4 -,T6: 4, elbow supinator T1: 4 -, T6: 4, increased

functional capacity left elbow T1: 18, T6: 12.

Conclusion: physiotherapy treatment on the condition of the left elbow stiffness

post reposition the left elbow dislocation with infra red modalities and exercise

therapy can reduce pain, increase range of motion, increase muscle strength, and

improve functional ability of the left elbow.

Keywords: elbow dislocation, stiffness, infra red, exercise therapy

Page 11: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISIeprints.ums.ac.id/25472/1/HALAMAN_DEPAN.pdfpost reposisi dislokasi elbow sinistra dengan modalitas infra red dan terapi latihan dapat mengurangi

x

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul ............................................................................................. i

Halaman Persetujuan .................................................................................. ii

Halaman Pengesahan .................................................................................. iii

Halaman Motto............................................................................................ iv

Halaman Persembahan ................................................................................ v

Kata Pengantar ............................................................................................ vi

Abstrak ........................................................................................................ vii

Daftar Isi...................................................................................................... x

Daftar Tabel ................................................................................................ xii

Daftar Gambar ............................................................................................. xiii

Daftar Lampiran .......................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. LatarBelakangMasalah .............................................................. 1

B. RumusanMasalah ...................................................................... 3

C. TujuanPenulisan ........................................................................ 3

D. Manfaatpenulisan ...................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 6

A. DeskripsiKasus .......................................................................... 6

B. TeknologiIntervensiFisioterapi ................................................. 15

BAB III PROSES FISIOTERAPI ............................................................... 19

A. PengkajianFisioterapi ................................................................ 19

Page 12: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISIeprints.ums.ac.id/25472/1/HALAMAN_DEPAN.pdfpost reposisi dislokasi elbow sinistra dengan modalitas infra red dan terapi latihan dapat mengurangi

xi

B. ProblematikaFisioterapi ............................................................ 29

C. TujuanFisioterapi ...................................................................... 29

D. PelaksanaanFisioterapi .............................................................. 30

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................... 33

A. Hasil .......................................................................................... 33

B. Pembahasan ............................................................................... 37

BAB V PENUTUP ..................................................................................... 40

A. Kesimpulan ............................................................................... 40

B. Saran .......................................................................................... 40

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

A. DaftarRiwayatHidup

B. Foto Copy LembarKonsultasi

Page 13: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISIeprints.ums.ac.id/25472/1/HALAMAN_DEPAN.pdfpost reposisi dislokasi elbow sinistra dengan modalitas infra red dan terapi latihan dapat mengurangi

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Pengukuran lingkup gerak sendi........................................... ...... 27

Tabel 3.2 Pengukurankekuatanotot ............................................................. 27

Tabel 3.3 Pengukuran kemampuan fungsional ........................................... 28

Page 14: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISIeprints.ums.ac.id/25472/1/HALAMAN_DEPAN.pdfpost reposisi dislokasi elbow sinistra dengan modalitas infra red dan terapi latihan dapat mengurangi

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Stiffness elbow ........................................................................ 7

Gambar 3.1 Pemeriksaan nyeri diam dengan VAS ..................................... 26

Gambar 3.2 Pemeriksaan nyeri gerak dengan VAS .................................... 26

Gambar 3.3 Pemeriksaan nyeri tekan dengan VAS .................................... 26

Gambar 4.1 Evaluasi nyeri dengan VAS .................................................... 33

Gambar 4.2 Evaluasi lingkup gerak sendi aktif dengan goneometer .......... 34

Gambar 4.3 Evaluasi lingkup gerak sendi pasif dengan goneometer ......... 35

Gambar 4.4 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT ..................................... 35

Gambar 4.5 Evaluasi kemampuan fungsional ............................................. 36

Page 15: PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISIeprints.ums.ac.id/25472/1/HALAMAN_DEPAN.pdfpost reposisi dislokasi elbow sinistra dengan modalitas infra red dan terapi latihan dapat mengurangi

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar riwayat hidup

Lampiran 2. Foto copy lembar konsultasi