penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi …eprints.ums.ac.id/45268/30/halaman depan.pdfx abstract...
TRANSCRIPT
ii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI
ISCHIALGIA SINISTRA et causa HERNIA NUKLEUS
PULPOSUS (HNP) DI RUMKITAL DR. RAMELAN
SURABAYA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas
dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Disusun Oleh :
ICHA SRI HARYATI
J100130060
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
iii
iv
v
vi
HALAMAN MOTTO
Ikuti alurnya saja, sebuah hasil tak akan menghianati setiap prosesnya.
Terus melangkah maju, karena rintangan itu menguatkan.
Pekerjaan akan menjadi beban jika hanya dipikirkan tanpa dikerjakan.
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Segala puji dan syukur kepada Allah SWT, atas doa dan dukungan dari orang-
orang tercinta sehingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini bisa terselesaikan
dengan baik dan tepat pada waktunya. Oleh karena itu, dengan rasa bahagia saya
ucapkan rasa syukur dan terimakasih saya kepada:
1. Allah SWT, karena atas karunia-Nya Karya Tulis Ilmiah ini dapat tersusun
dan terselesaikan dengan baik dan dalam waktu yang tepat.
2. Ayah dan ibu saya, yang telah memberikan dukungan moral dan material
serta doa yang terus mengalir pada setiap proses perjalanan hidup saya.
3. Dosen pembimbing, penguji, dan pengajar, yang selama ini telah
meluangkan waktunya untuk mengarahkan dan memberikan bimbingan
kepada saya.
4. Rekan-rekan tersayang, terimakasih atas dukungan dan semangat kalian.
Terimakasih untuk canda tawa, tangis, dan perjuangan yang kita jalani
bersama.
Terimakasih untuk semua, akhirnya saya persembahkan Karya Tulis Ilmiah ini
untuk kalian orang-orang yang saya sayangi. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat untuk kemajuan ilmu pengetahuan d masa yang akan datang.
viii
KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya, serta kepada kedua orangtua yang telah
memberikan curahan kasih sayang sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah yang berjudul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
KONDISI ISCHIALGIA SINISTRA et causa HERNIA NUCLEUS PULPOSUS
(HNP) DI RUMKITAL DR. RAMELAN SURABAYA” sebagai persyaratan
dalam Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini tentunya tidak luput dari bantuan berbagai
pihak, oleh karena itu penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada Allah
SWT, kedua orangtua, dosen pembimbing dan pengajar yang telah berjasa dalam
terselesaikannya penyusunan penulisan ini.
Dengan segala kerendahan hati penulis menyadari masih banyak kekurangan
dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu, penulis memohon saran
dan kritik yang bersifat membangun. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi pembaca.
Surakarta, 06 Juni 2016
Penulis
ix
Abstrak
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI ISCHIALGIA SINISTRA et causa HERNIA NUCLEUS PULPOSUS (HNP) DI RUMKITAL DR.
RAMELAN SURABAYA (Icha Sri Haryati, 2016, 38 halaman) Latar Belakang : Sciatica didefinisikan sebagai nyeri pada akar saraf atau nyeri radikuler pada tungkai di bawah sendi lutut, biasanya disebabkan oleh herniasi diskus lumbal yang bisa menimbulkan nyeri dan keterbatasan lingkup gerak sendi. Modalitas fisioterapi yang dapat digunakan untuk menangani problematika fisioterpi pada pasien ischialgia diantaranya adalah Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) untuk mengurangi nyeri dan terapi latihan Mc. Kenzie untuk menambah lingkup gerak sendi. Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi, dan meningkatkan aktivitas fungsional pada kasus ischialgia et causa Hernia Nucleus Pulposus (HNP) dengan menggunakan modalitas Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan terapi latihan Mc. Kenzie. Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil adanya penurunan nyeri pada nyeri diam T0 : 4 menjadi T6 : 3, nyeri tekan T0 : 5 menjadi T6 : 4, nyeri gerak T0 : 6 menjadi T6 : 5. Terdapat penambahan lingkup gerak sendi dari gerak fleksi T0 : 44 cm menjadi T6 : 46 cm dan gerak ekstensi tetap dari T0 : 37 cm menjadi T6 : 37 cm. Kemampuan fungsional mengalami peningkatan dari T0 : nilai index owestry 30% menjadi T6 : nilai index owestry 28%. Kesimpulan : Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan terapi latihan Mc. Kenzie dapat mengurangi nyeri, menambah lingkup gerak sendi trunk, dan meningkatkan kemampuan fungsional pada kondisi ischialgia et causa Hernia Nucleus Pulposus (HNP).
Kata Kunci : Sciatica, ischialgia, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation, terapi latihan Mc. Kenzie.
x
Abstract
MANAGEMENT IN THE CASE OF ISCHIALGIA SINISTRA et causa HERNIA NUCLEUS PULPOSUS (HNP) HOSPITALS DR. RAMELAN SURABAYA
(Icha Sri Haryati, 2016, 38 pages)
Background: Sciatica is a pain of root nerve or a radicular pain of lower leg under knee joint, usually caused herniated disc of lumbale can cause pain and limited range of motion. Study about physiotherapy management in reducing pain, increasing range of motion in the case of ischialgia using modalities Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) and Mc. Kenzie exercise. Purpose: Detected physiotherapy management in reducing pain, increasing renge of motion, and increasing functional activity in the case of ischialgia et causa Hernia Nucleus Pulposus (HNP) using modalities Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) and Mc. Kenzie exercise. Result: After therapy for about six times the obtained results of increase pain in painful T0 : 4 to T6 : 3, tenderness T0 : 5 to T6 : 4, motion pain T0 : 6 to T6 : 5. Increase range of motion flexion T0 : 44 cm to T6 : 46 cm and move of extension is constant T0 : 37 cm to T6 : 37 cm. Increase functional activity T0 : value of owestry index 30% to T6 : value of owestry index 28%. Conclusion: Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) and Mc. Kenzie exercise can reduce pain, improve range of motion trunk, and increase functional activity in the case of ischialgia et causa Hernia Nucleus Pulposus (HNP).
Key word: Sciatica, ischialgia, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation, Mc. Kenzie exercise.
xi
DAFTAR ISI
Halaman Judul Luar ....................................................................................... i
Halaman Judul Dalam .................................................................................... ii
Halaman Persetujuan ..................................................................................... iii
Halaman Pengesahan ..................................................................................... iv
Halaman Motto .............................................................................................. v
Halaman Persembahan .................................................................................. vi
Kata Pengantar .............................................................................................. vii
Abstrak (Bhs. Indonesia) ............................................................................... viii
Abstrak (Bhs. Inggris) ................................................................................... ix
Daftar Isi ........................................................................................................ x
Daftar Tabel ................................................................................................... xii
Daftar Gambar ............................................................................................... xiii
Daftar Grafik ................................................................................................. xiv
Daftar Singkatan ........................................................................................... xv
Daftar Lampiran ............................................................................................ xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .............................................................................. 3
C. Tujuan Penulisan ............................................................................... 3
D. Manfaat Penulisan ............................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
xii
A. Kerangka Teori .................................................................................. 5
1. Anatomi Tulang Belakang ........................................................... 5
2. Hernia Nucleus Pulposus (HNP) ................................................. 9
3. Ischialgia atau Sciatica ................................................................ 13
B. Problematika Fisioterapi .................................................................... 16
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ........................................................ 17
BAB III PROSES FISIOTERAPI
A. Data Pribadi ....................................................................................... 19
B. Pengkajian Fisioterapi ....................................................................... 19
C. Diagnosis Fisioterapi ......................................................................... 28
D. Tujuan Fisioterapi .............................................................................. 29
E. Pelaksanaan Fisioterapi ..................................................................... 29
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ................................................................................................... 32
B. Pembahasan ....................................................................................... 33
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ........................................................................................ 36
B. Saran .................................................................................................. 36
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Anamnesis Sistem ......................................................................... 20 Tabel 3.2. Gerak aktif .................................................................................... 22 Tabel 3.3. Gerak Pasif .................................................................................... 23 Tabel 3.4. Gerak Isometrik Melawan Tahanan .............................................. 24 Tabel 3.5. LGS Aktif ..................................................................................... 26 Tabel 3.6. LGS Pasif ...................................................................................... 26 Tabel 3.7. Antopometri .................................................................................. 27 Tabel 4.1. Evaluasi Nyeri ............................................................................... 32 Tabel 4.2. Evaluasi LGS ................................................................................ 32 Tabel 4.3. Evaluasi Kemampuan Fungsional ................................................ 33
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Anatomi Lumbal ............................................................. 6 Gambar 2.2. Nervus Ischiadicus .......................................................... 9 Gambar 2.3. Gambaran HNP Lumbal ................................................. 10
xv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1. Evaluasi Nyeri ............................................................................. 34 Grafik 4.2. Evaluasi LGS .............................................................................. 35 Grafik 4.3. Evaluasi Kemampuan Fungsional .............................................. 36
xvi
DAFTAR SINGKATAN
AP AnteroPosterior e.c et causa HNP Hernia Nukleus Pulposus LGS Lingkup Gerak Sendi MDT Mechanical Diagnosis and Treatment SLR Straight Leg Raising TENS Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation VDS Verbal Description Scale
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Informed Consent
Lampiran 3. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup