PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CALCANEUS

SPURS SINISTRA DI RSUP SARDJITO YOGYAKARTA

Disusun oleh :

DEVI PUTRI SARI

J100090058

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna untuk Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi Syarat-syarat

untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI D III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Telah disetuju i oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim

Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAA

FISIOTERAPI PADA KASUS CALCANEUS SPUR SINISTRA DI RSUP

SARDJITO YOGYAKARTA” Program Studi Fisiterapi Diploma III Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Wahyuni,SSt.Ft, M.Kes

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan dosen penguji Karya Tulis Ilmiah mahasiswa.

Program Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan

untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : Sabtu

Tanggal : 31 JULI 2012

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Terang Tanda Tangan

Penguji I : Umi Budi Rahayu, SSt.FT, S P.d, M.Kes ( )

Penguji II : Totok Budi Santoso,SSt.FT, MPH ( )

Penguji III : Wahyuni,SSt.Ft, M.Kes ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

( Arif Widodo, A. Kep, M. Kes )

iv

PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Devi Putri Sari

NIMS : J 100 090 058

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : Fisioterapi D III

Judul KTI : Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Calcaneus Spurr Sinistra

di RSUP dr Sardjito Yogyakarta.

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya sendiri dan

bukan karya orang lain, baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk

yang telah disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat sebenar-

benarnya, dan apabila tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.

Surakarta, 04 Agustus 2012

Devi putri sari

v

HALAMAN MOTTO

Jadikan dirimu sendiri dan jadilah selalu yang terbaik dengan segala apa yang

kamu miliki.

Kedisiplinan adalah modal mencapai keberhasilan.

Don’t think that you are the best, but think that you can be the best.

Hidup akan terasa indah dan tentram jika kita mensyukuri segala sesuatu yang

telah kita miliki, dan hilangkan semua keluh kesah

Seorang sahabat adalah orang yang menjawab,apabila kita memanggil dan

sering menjawab sebelum kita panggil.

Hari ini harus lebih baik dari hari kemarin dan hari esok adalah harapan

Kesabaran adalah kunci suatu keberhasilan

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah yang sederhana ini saya persembahkan untuk :

1. Tuhan Yang Maha Esa, sujud syukur atas semua limpahan rahmatmu yang

telah memberikan kesehatan, kekuatan, hingga aku bisa menyelesaikan karya

tulis ini.

2. Kedua orang tua saya dan adikku yang sangat saya sayangi yang selalu

memberikan kasih sayang, doa, dan dukungan serta semangat di saat saya

putus asa.

3. Keluargaku besarku yang selalu memberikan motivasi dan dukungan serta

doa.

4. Seseorang yang spesial yang selalu memberi dukungan dan semangat

diantaranya wahyugo dan juga ganiz ariev.

5. Sahabat-sahabatku yang selalu menjadi tempat curhat dan selalu menghiburku

antara lain anna kurnia,wahyu fajariah,iin maryati,friska,ogma,fardana, ajie

,rachma,dan semua teman-teman ku.

6. Teman-temanku Fisioterapi D3 Universitas Muhammadiyah Surakarta

angkatan 2009 yang selama 3 tahun selalu bersama-sama saat suka dan duka.

7. Sahabat sahabatku diluar sana, mz ganis,ari,linda, dan kerabat-kerabat baik ku.

8. Teman seperjuanganku selama 6 bulan praktek kompre keliling keliling, muna

dan aris

9. Keponakan-keponakanku yang lucu, adit,arya,thatha,sukma

10. Para pembaca yang budiman.

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Puji syukur dan terima kasih penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang

telah memberikan nikmat dan anugerah serta rahmatNya, sehingga pada

kesempatan ini penulis mampu menyelesaikan tugas akhir Karya Tulis Ilmiah

yang berjudul ”PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

CALCANEUS SPUUR DENGAN MODALITAS WMD , ULTRA SOUND ,

TERAPI LATIHAN” sebagai syarat untuk melengkapi tugas guna

menyelesaikan tugas akhir komprehensif program studi Fisioterapi DIII Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak menerima

bimbingan dari berbagai pihak, sehingga dalam kesempatan ini penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, S.Pd, M. Kes selaku Ketua Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Wahyuni,SSt.Ft, M.Kes selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.

viii

5. Segenap dosen Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang

telah memberikan masukan, bimbingan dan nasehat.

6. Ibu dan Bapak tersayang, yang senantiasa memberikan dukungan, kasih

sayang serta perhatian yang tak terhingga.

7. Adik-adikku Wulan,putri dan melin yang selalu aku banggakan dan selalu

menjadi favoriteku.

8. Seluruh keluarga besar yang senantiasa memberikan nasehat dan dukungan.

9. Kawanku terimakasih telah menamani dan membantuku selama 6 bulan

praktek.

10. Seluruh kawan seperjuangan mahasiswa DIII fisioterapi angkatan 2009 terima

kasih banyak atas semua dukungan dan kehadiran kalian yang selalu

menghibur.

11. Seluruh pembimbing lahan selama 6 bulan ini yang memberikan banyak ilmu

yang sangat bermanfaat dan dengan sabar memberikan masukan, bimbingan

dan nasehat.

12. Laptop yang selalu memberikan kemudahan walaupun virusnya banyak, tapi

itu ciri khasmu, tanpamu “semua tak ada”.

13. Sahabatku semua yang selama ini mendukung dan memberi semangat

untukku.

ix

Pada akhirnya penulis menyadari bahwa penulisan makalah ini tidak jauh

dari sempurna. Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun dari pembaca. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 04 Agustus 2012

Devi Putri Sari

x

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI DENGAN MODALITASMWD, ULTRA SOUND DAN TERAPI LATIHAN PADA KASUS CALCANEUS

SPUUR DI RSUP SARDJITO YOGYAKARTA ABSTRAK

(Devi Putri Sari, J100090058 2012)

Latar Belakang: Calcaneus Spur merupakan tonjolan tulang abnormal pada permukaan calcaneus yang sering menyebabakan nyeri pada waktu berjalan. Proses terjadinya calcaneus spurs lambat namun pasti bertambah .Rasa nyeri lokal daerah tumit terutama bila dipijakkan. Nyeri ini lebih terasa sewaktu bangun tidur dan menumpukkan berat badan pada kaki pertama kali ke lantai.Pada kasus ini menggunakan modalitas MWD,US,Terapi Latihan guna untuk mengatasi nyeri, banyak teknologi fisioterapi yang bisa dilakukan adalah MWD, dan US. MWD (Microwave Diatermy) adalah suatu pengobatan dengan menggunakan stressor fisis berupa energi elektromagnetik yang dihasilkan oleh arus listrik bolak-balik frekuensi 2450 MHz, dengan panjang gelombang 12,25cm.

Tujuan: Untuk mengetahui manfaat dari Micro Wave Diatermy , Ultra Sound , Terapi Latihan dalam mempertahankan kekuatan otot dan mencegah pemendekan otot atau kontraktur, Untuk mengetahui latihan gerak passive dalam meningkatkan lingkup gerak sendi Untuk mengetahui MWD dalam memelihara lingkup gerak sendi dan meningkatkan kekuatan otot, Untuk mengetahui Ultra Sound dalam mengurangi nyeri pada Calcaneus Spurs Hasil: Setelah dilakukan terapi selama enam kali didapatkan hasil adanya.penurunan nyeri menggunakan VAS dengan nilai awal dari nyeri diam : 6,8 , nyeri tekan : 4, nyeri gerak : 10, dan berkurang setelah dilakukan 6x terapi dengan hasil nyeri diam : 1,4 , nyeri tekan : 2 , nyeri gerak : 2,7.dan untuk lingkup gerak sendi disini dari gerak pada kaki kiri, aktif : S = 20 – 0 – 40 , R = 20 – 0 – 30, pasif : S = 20 – 0 – 50, R = 20 – 0 – 35. Kesimpulan: Modalitas fisioterapi yang dapat diberikan pada kondisi calcaneus spurr ini adalah dengan pemberian ultra sound , micro wave diatermy dan terapi latihan. Tujuan pengobatan dengan menggunakan modalitas ini adalah mengurangi nyeri dan mengurangi spasme, memelihara kekuatan otot dan meningkatkan lingkup gerak sendi.

Kata kunci: calcaneus spur sinistra, Micro Wave Diaterm, Terapi latihan.

xi

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT WITH MWD MODALITY, ULTRA SOUND AND EXERCISE THERAPY IN THE CASE OF CALCANEUS

SPUR IN DR SARDJITO CENTRAL HOSPITAL YOGYAKARTA

ABSTRACT

Background: The calcaneus Spur is an abnormal bone bulge on the surface of the calcaneus which frequently causes pain when walking. The process of the calcaneus spur a slow but steady increase. Local pain, especially heel area when floor it. This pain is more pronounced when I wake up and concentrate the weight on the feet first into the floor. In this case using MWD modality, U.S., therapeutic exercises in order to overcome the pain, many of physiotherapy technologies that can be done is MWD, and U.S. MWD (Microwave Diatermy) is a treatment using physical stressors in the form of electromagnetic energy generated by an alternating current electric frequency 2450 MHz, with a wavelength of 12.25 cm. Objectives: To determine the benefits of Micro Wave Diatermy, Ultra Sound, therapeutic exercises to maintain muscle strength and prevent muscle shortening or contracture, to determine passive motion exercises in the increase of joint movement range. To determine of MWD in maintain of joint movement range and increase muscle strength. To know the ultra sound in relieving pain in the calcaneus spur. Results: after treatment for six times the obtained results decrease of pain use VAS with initial value from motionless pain : 6,8, pressure pain: 4, movement pain: 10 and reduced after six times treatment with the motionless pain: 1,4, pressure pain: 2, movement pain: 2,7 and for range of joint movement here on the movement of left leg, active: S = 20 - 0 - 40, R = 20 - 0 - 30, passive: S = 20 - 0 - 50, R = 20 - 0 - 35. Conclusion: physiotherapy modalities that can be given on the condition of calcaneus spur is giving of ultra sound, micro wave diatermy and exercise therapy. The objective of treatment using this modality is to reduce pain and reduces spasm, maintain muscle strength and improve range of joint movement. Key words: calcaneus spur sinistra, micro wave diaterm, exercise therapy.

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

PERNYATAAN .................................................................................................. iv

HALAMAN MOTTO ......................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... vi

KATA PENGANTAR ........................................................................................ vii

DAFTAR ISI ..................................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah ............................................................... 1

B. Perumusan Masalah ...................................................................... 3

C. Tujuan Penulisan .......................................................................... 3

D. Manfaat ........................................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 6

A. Diskripsi Kasus ............................................................................. 6

1. Definisi ................................................................................... 6

B. Anatomi Fungsional ..................................................................... 6

1. Osteologi ................................................................................. 6

2. Arthrologi ............................................................................... 9

3. Ligamentum ............................................................................ 10

4. Myologi .................................................................................. 11

xiii

C. Biomekanik ................................................................................... 16

1. Osteokinematika ..................................................................... 16

2. Arthokinematika ..................................................................... 17

D. Patofisiologi ................................................................................. 21

1. Pengertian .............................................................................. 21

2. Gejala ..................................................................................... 22

3. Tanda ..................................................................................... 22

E. Problematik Fisioterapi ............................................................... 23

F. Modalitas Fisioterapi .................................................................... 23

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS .................................................... 25

A. PENGKAJIAN FISIOTERAPI .................................................... 25

1. Anamnesis .............................................................................. 25

2. Pemeriksaan Fisik ................................................................... 27

3. PemeriksaanSpesifik ............................................................... 31

B. DIAGNOSIS FISIOTERAPI ........................................................ 32

C. PROGRAM/RENCANA FISIOTERAPI ..................................... 33

D. PELAKSANAAN FISIOTERAPI ................................................ 34

E. PROGNOSIS ................................................................................ 36

F. EVALUASI .................................................................................. 36

G. HASIL TERAPI AKHIR .............................................................. 36

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 38

A. Hasil .............................................................................................. 38

B. Pembahasan .................................................................................. 39

xiv

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 42

A. Kesimpulan .................................................................................. 42

B. Saran ............................................................................................ 42

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN