penanganan terapi cairan pada syok hipovolemik e

8/18/2019 Penanganan Terapi Cairan Pada Syok Hipovolemik e

1/15

Penanganan Terapi Cairan Pada SyokHipovolemik e.c. Akut Abdomen ec.

Hemoperitoneum e.c. KET G4P2A !amil "#$minggu

Disusun Oleh:

Anna Kautsaria Putri030.09.025

Farida Apriani

030.07.089

Pembimbing :

dr. Nurgani S, Sp. An(KIC)


2/15

Syok Hipovolemik

Terganggunya %i%tem %irkula%i akibat darivolume dara! dalam pembulu! dara! yangberkurang

&o%% o' (lood) &o%% o' Pla%ma) &o%% o' *luid%and Electrolyte%

Si%tem !ematologi) kardiova%kuler) gin+al)dan %i%tem neuroendokrin.


3/15

Clinical cla%%e% o' %everity o'Hypovolemic %!ock a'ter !emorr!age

Class I Class II Class III Class IV

l!!d l!ss

"#

$

%750

%&5$

750'&500

&5'30$

(&500'2000

(30')0$

(2000

( )0$

*eart +ate

,-eat"in/

%&00 (&00 (&20 (&)0

1st!li -l!!d pressure

!r"al !r"al Dereased Dereased

Pulse pressure !r"al Dereased Dereased Dereased

Capillar1 re4ill ti"e Dela1ed Dela1ed Dela1ed Dela1ed

+espirat!r1rate"in

&)'20 20'30 30')0 (35

rine !utput ,"lh/ (30 20'30 5'&5 %5

6ental tatus lihtl1 ani!us Ani!us C!n4used C!n4used and

lethari


4/15

Penatalaksanaan Syok Hipovolemik

. ,emak%imalkan pengantaranok%igen#dilengkapi dengan ventila%iyang adekuat) peningkatan

%atura%i ok%igen dara!) danmemperbaiki aliran dara!.

2. ,engontrol ke!ilangan dara!

lebi! lan+ut-. e%u%ita%i Cairan


5/15


6/15


7/15

Ke!amilan Ektopik Terganggu

/igot terimplanta%i di loka%i#loka%i %elaincavum uteri) %eperti di ovarium) tuba)%ervik%) ba!kan rongga abdomen

Kemungkinan#kemungkinan yang dapatter+adi pada ke!amilan ektopik adala!0

1 !a%il kon%ep%i mati dini dan dire%orb%i)

21 abortu% ke dalam lumen tuba) dan

-1 ruptur dinding tuba.


8/15

Anali%a Ka%u%IDENTITAS PASIENama 0 y. E

3%ia 0 - ta!un

o. , 0 5""22

Alamat 0 6l. 7ntan 8alamGg 3mang) Cilandak(arat

(erat (adan 0 59 kg

Keluhan utama :

Nyeri perut bagian kiribawah

PS 0

Pa%ien mengelu!kan nyeriperut bagian kiri ba:a!

%e+ak 2 !ari %ebelumma%uk uma! Sakit) dan%emakin memberat %ampaipa%ien tidak dapatberaktivita% %e+ak kemarin.

yeri dira%akan pada%eluru! perut bagian kiriba:a!. Selain itu pa%ien +uga mengelu!kan mera%apu%ing) mual dan munta!.Pa%ien +uga mengelu!kanadanya nyeri %aat (AK.(A( normal. 8emamdi%angkal ole! pa%ien.Pa%ien mengaku !amil danperik%a memakai te%tpack

dengan !a%il po%itive.Perdara!an erva inam


9/15

P8 0 Sebelumnya pa%ientidak perna! mengalamikelu!an %erupa. i:ayat!iperten%i) dibete% mellitu%)a%ma) dan alergi di%angkalole! pa%ien.

. Ane%te%i 0 Sebelumnyapa%ien %uda! perna! %ekali diopera%i dengan tindakankureta%%e et cau%a abortu%.

PK 0 8idalam keluarga tidakada yang mengalami kelu!an%erupa. 8ari dalam keluargari:ayat !iperten%i) a%ma)diabete% mellitu% di%angkalole! pa%ien.

KeadaanIntraoperasi 10

April 01!

8iagno%a Pre ;p 0

Syok Hipovolemik e.c.Akut Abdomen ec.

Hemoperitoneum e.c%u%pek. KET G4P2A

!amil "#$ minggu

6eni% ;pera%i 0&aparatomi

%alpingektomi de


10/15

7TA;PEAT7=EPremedika%i 0 *entanyl 99 mcg7nduk%i 0 Ketalar 9 mg

,u%cle elak%an 0 ocula< 49 mg

7n!ala%i 0 7%o>urane ?

Teknik Ane%te%i 0 General ane%te%ia

e%pira%i 0=entilator) =T 499 ml) 4


11/15

KeadaanAk"irPem#eda"an$

T8 0 9@F9 mmHg

0 29 < @ menit

,unta! 0 B#1

,ual 0 B#1

Siano%i% 0 B#1

Keadaan Pra#eda"$Ke%adaran 0 Apati%

(( 0 59 kg

Tinggi0 cm

Gol. 8ara! 0 (

! 0

T80 9@$9

0 29


12/15

KE(3T3HA CA7A6aintenane : ,)&0/ = ,2&0/ = ,&)0/ > &00

?enis Operasi: 8 @0 > )80 Puasa : @ &00 > @00

& a" perta"a : 6 = O = B P > &00 = )80 = 300 > 880

& a" edua : 6 = O = P > &00 = )80 = &50> 730

& a" etia : 6 = O = P > &00 = )80 = &50> 730 etiap & a" selanutn1a : 6 = O > &00 = )80 > 580 =

Intae airan seharusn1a sela"a !perasi &@&0 :

sti"ate l!!d V!lu"e ,V/ > @0 @0 >

3@00

20$ dari 3@00 > 720


13/15

Cairan ma%uk

7n'u% 0& 99 cc

Gela'u%in 99cc

acl 9.F ? 99cc

8ara! 0 99cc

Cairan keluar

3rin 0 99cc

Perdara!an 0 999cc 7& 0 99 cc

alans : =800


14/15

P;ST#;PEAT7=E

K3 0 Tampak %akit %edang

Ke%adaran 0 Compo% ,enti%

Tanda vital

T8 0 29@"9) 0 $4


15/15

Pre &P

'10 April 01!(

Hasil%a#oratoriumPost &P '11April 01!(

PE)ERIKSA

AN

)ET&DE HASI% SAT*AN NI%AI

R*+*KANHE)AT&%&

,IHemoglobin Automatic -./ g@d& 2)$Hematokrit Automatic 11 ? -- D 4&eko%it

Trombo%it

Eritro%it

Automatic

Automatic

Automatic

.

-2

1.--

ibu@ul

ibu@ul

6uta@u&

4) D 9)9

9 D 449

4)49 D

)F9

PE)ERIKSA

AN

)ET&DE HASI% SAT*AN NI%AI

R*+*KAN

HE)AT&%&,

IHemoglobin Automatic .1 g@d& 2)$

Hematokrit Automatic 2 ? -- D 4

&eko%it

Trombo%it

Eritro%it

Automatic

Automatic

Automatic

1/.

44

-.9"

ibu@ul

ibu@ul

6uta@u&

)9 D 9)9

9 D 449

4)49 D)F9

penanganan terapi cairan pada syok hipovolemik e

Documents