8/19/2019 Peminjaman Alat Antar Unit

1/1

SURAT PEMINJAMAN ALAT

Mengingat pentingnya pelayanan di RSI Namira, Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

 Nama : ………………………………………………

Jabatan : ………………………………………………

Unit : ………………………………………………

Meminjam alat kesehatan kepada :

 Nama : ………………………………………………

Jabatan : ………………………………………………

Unit : ………………………………………………

Peminjaman berupa ………………………… ……………sebanyak ………………………

Pada hari …………… tanggal ………………………………… dan akan kami kembalikan

 pada hari …………… tanggal …………………………………

!ami sebagai pihak yang meminjam akan bertanggung jawab atas barang pinjaman dan akan

kami kembalikan pada tanggal tersebut diatas

Pan"#r, …

Unit $ang %ipimjam

 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 

Unit $ang Meminjam

 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&