pemilahan pasien

8/18/2019 PEMILAHAN PASIEN

1/23

PEMILAHAN PASIEN


2/23

Triage

• Suatu cara untuk menseleksi atau memilahkorban berdasarkan tingkat kegawatanagar dapat dilakukan perawatan medis

yang terbaik kepada korban yangsebanyakbanyaknya!

• Tu"uan #

– Mempercepat dalam memberikan pertolongan

terutama pada korban yang dalam kondisi kritis

– Mengidenti$kasi tiga tahap triase

– Men"elaskan sistem triase kodewarna


3/23

PrinsipPrinsip Triage

• Seluruh pasien dgn segera dan tepatwaktu

• Pengka"ian secara adekuat dan akurat

%urutan prioritas&

• Penegakan diagnosa

• 'eputusan tindakan ( inter)ensi sesuai

kondisi ( keluhan pasien• 'epuasan korban harus dicapai

• *okumentasi dengan benar


4/23

Tahap Triase

• Tahap pertama – diawal bencana+ orang yang berada di

lokasi ke"adian akan melakukan triase dan

mengantarkan korban semampu mereka!• Tahap kedua

– penyedia pelayanan pra,S akanmelakukan triase korban

• Tahap ketiga – rumah sakit terdekat men"adi lokasi triase

ketiga


5/23


6/23

Metode Triage

• STA,T Simple Triage and RapidTreatment

•

Merupakan metode menitikberatkankepada -Akurat+ .epat+ dan/ni)ersal0

• Terdapat 1 macam # -2isa ber"alan0+-2ernapas0+ -Sirkulasi darah0+#Tingkat kesadaran0


7/23

'lasi$kasi Triage

• Prioritas 3 %Emergensi& # warna ( labelmerah

• Prioritas 4 %5awat& # warna ( labelkuning

• Prioritas 6 %Tidak 5awat& # warna (label hi"au

• Prioritas 1 %Meninggal ( tdk dapatdiselamatkan& # warna ( label hitam


8/23

• 2ila tidak segera ditanganimengancam "iwa

• 7aktu tunggu 8 9 : menit

• 'asus #; Masalah A2. %Airway+2reathing+ .irculation&

; .edera kepala berat (

penurunan kesadaran%5.S < =&

; .edera tulang belakang; Syok; Henti "antung dan paru

Prioritas 3 %Emergensi& #warna ( label merah

;'e"ang;Nyeri dada( IMA;.edera multipel

; Trauma dada(Abdomenterbuka

;'elainan persalinan;Pendarahan tidak

terkontrol; 'esulitan berna>as


9/23

Prioritas 4 %5awat& # warna (label kuning

• Apabila tidak ditolong maka korbantidak segera ter"adi kolap paru dan "antung

• Perawatan dan pengobatan tidak lebihdari 68 menit

• Pasien tidak ada ancaman kematian

tapi dapat ter"adi kecacatan karenagangguan kesadaran+ metabolisme+neurologis

; Nyeri karenagangguan paru; Luka bakar; .edera kepala sedang

( penurunankesadaran %5.S ? =&

; *iare dengandehidrasi sedang

; Muntah terusmenerus

; Panas tinggi


10/23

Prioritas 6 %Tidak 5awat& #warna ( label hi"au

• 'ondisi korban tidak serius

• Pasien yang tidak memerlukanpenanganan segera

• Membutuhkan perawatan kurang dari 4 "am

• 'asus #

– *islokasi – @raktur tertutup

– Luka minor %operasi minor& # tindik+ sirkumsisi

– 2atuk(pilek


11/23

'artu Triage

• .atatan sedehana dan digantungkandi leher atau salah satu tangan dankaki

• Triage bukanlah suatu proses yangdilakukan satu kali sa"a tetapi harusdilakukan berulang kali untuk

memonitor apakah ter"adi perubahantentang kondisi pasien


12/23

t t


13/23

r or tas en ngga tdapat diselamatkan& # warna

( label hitam• HITAM # Pasien Meninggal ataukondisi yang sangat parah dan tidakada harapan hidup

%waktu respon # 8 menit&


14/23

Proses Triase

• 7aktu yang dibutuhkan saat triaseadalah kurang dari 4 menit

• Tu"uan triage bukan mencaridiagnosa tapi mengka"i danmerencanakan untuk melakukantindakan


15/23

Pengka"ian Triage

• ,iwayat pasien sangat penting danbernilai untuk mengetahui kondisi pasien

• Tanda keadaan umum pasien #

'esadaran+ sesak+ bekas in"uri+ posisitubuh+ bau %alkohol+ keton dan melena&

• Palpasi suhu tubuh %panas+ dingin+keringat&+ nadi+ bengkak

• Common sense %perasaan& pentingdalam memutuskan "awaban yang rele)andengan kondisi pasien


16/23


17/23


18/23

Tahap S B A P I E

Tahapantersebut dapat

diker"akan

secara simultan%bersamaan&

untuk

mempercepatpemberian

pertolongan


19/23

*okumentasi

• Sebagai alat pendukung dalammemberikan keputusan triage

• Mengkomunikasikan in>ormasi secaraberurutan pada petugas kesehatan

• Sebagai kebutuhan legal kedokteran


20/23

Hal PentingPendokumentasian

Waktu Triage Obyektif

'eluhan utama dandihubungkan dengan

ge"ala

Prioritas korban

,iwayat kesehatanlalu

Inter)ensi

Alergi Tes diagnostik Tanda )ital Bbatobatan

*ata subyekti> E)aluasi

Tanda tanganerawat

.ara tiba ke I5*


21/23

ALUR PELAYANAN UNIT

GAWAT DARURATPenderita masuk

Penda>taran

T,IA5E%PEMILIHAN *E,ACAT 'E5A7ATAN PEN*E,ITA&

PelayananPenderita 5awat

*aruratMengancam

Nyawa%Label Merah&

,esusitasi

PelayananPenderita 'asus

5awat *arurat *an5awat ,ingan TidakMengancam Nyawa

%Label 'uning& Trauma+ Non

Trauma+'ebidanan

PelayananPenderita Tidak

Akut *an Tidak5awat%Label

Hi"au& Taruma+ Non

Trauma+'ebidanan

!,awat Inap!Bperasi

!Super)isi!'asir

!Pulang!,awat Calan

!Meninggal


22/23

'AS/S

• Suatu sore anda sedang bertugas diI5*+ kemudian datang seorang pasienlakilaki diantar oleh keluarga+ usia 1:

tahun! Anamnesis nyeri dada kirimen"alar ke bahu+ napas sesak+pasien tampak memegangi dada

sebelah kiri• Pemeriksaan # T* 3D8(338mmHg+ N

33 (mnt+ E'5 # ST Ele)asi


23/23

pemilahan pasien

Documents