pemicu 4 blok reproduksi jessica b

Upload: jessica-buntara-sulaiman

Post on 07-Jul-2018

241 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    1/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    2/135

    Kriteria Bayi Normal• Usia kehamilan 37-42 minggu• BBL 2,4 – 4 kg

    • Panjang badan 44-53 cm• Lingkar kepala 3 -3! cm• "pgar sc#re 7$ % – %$ %• &elainan ba'aan (idak di(emukan• )rauma persalinan (idak di(emukan

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    3/135

    *&+ APGAR

    TANDA NILAI% 2

    APP " "./0'arna kuli(1

    *eluruh (ubuhbiru$pu(ih

    Badan merah kakibiru

    *eluruh (ubuhkemerahan

    P UL* 0den u(

    nadi1 )idak ada %%$meni( %%$meni(G 6"/ 0re leks1,masukkan ka(e(erke hidung

    )idak ada Perubahan mimik Bersin$menangis

    A/) 8 )9 0(#nus

    #(#(1Lumpuh ks(remi(as sediki(

    0 leksi1

    :erakan ak(i

    eks(remi(as leksiR *P ") +.

    ;;+ ) 0usahabernapas1

    )idak ada Lemah 6enangiskua($keras

    Nilai 10-7 = normalNilai < 7 = asfksia

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    4/135

    KONDISI IBU YG MEMPENGARUHI NEONATUS:".::U". pada BU ; & pada . +.")U* 6 &". *6

    "u(#an(ib#di (hp resep(#r#la(

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    5/135

    KONDISI IBU YG MEMPENGARUHI NEONATUS:".::U". pada BU ; & pada . +.")U* 6 &". *6

    ?erpes ges(asi#nalis0n#nin eksius1

    Bull#us rash A

    ?iperpara(ir#idisme hip#/a2@ /a2@ ma(ernal mle'a(ie(us supresi kelenjarpara(ir#id e(us

    ?iper(ensi es(riksi p(umbuhanin(rau(erin, kema(ian e(usin(rau(erin

    nsu isiensi plasen(a,hip#ksia e(us

    Purpura (r#mb#si(#peniaidi#pa(ik

    )r#mb#si(#penia "n(ib#di pla(ele( ma(ernaln#nspesi ik mle'a(iplasen(a

    .eu(r#penia is#imun a(au(r#mb#si(#penia

    )r#mb#si(#pnia,neu(r#penia

    .e(r# il an(i e(al spesi ika(au an(ib#d mle'a(i

    plasen(a se(elah sensi(isasiibu

    6elan#ma malignan )um#r plasen(a a(au e(us 6e(as(asis

    6ias(enia gra=is 6ias(enia ne#na(al (ransien g (hp resep(#r ase(ilk#linmle'a(i plasen(a

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    6/135

    KONDISI IBU YG MEMPENGARUHI NEONATUS:".::U".

    pada BU ; & pada . +.")U* 6 &". *6

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    7/135

    KONDISI IBU YG MEMPENGARUHI NEONATUS:".::U".

    pada BU; & pada

    . +.")U* 6 &". *6*ensi(asi g#ldarah laina(au h

    "nemia e(us, ik(erusne#na(us, hidr#ps,hip#almbuminemia

    "n(ib#di mle'a(i plasen(ag diarahkan ke plasen(a

    dgn an(igen

    "nemia bulansabi(

    &elahiran prema(ur,es(riksi p(umbuhan

    in(rau(erin

    ?ip#ksia e(us

    ri(#ma(#suslupus sis(emik

    /#ngeni(al hear(bl#ck, rash, anemia,(r#mb#si(#penia,ne(r#penia

    "n(ib#di diarahkan ke jan(ung e(us, *

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    8/135http://clem.mscd.edu/~haysc/public html/bio!"!/#etalcirc.$p%

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    9/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    10/135

    P "E")". U) . . +.")U*

    &'()*'N +

    , ' )+ '*)()

    ' +2* ' '

    ,3 (3*2)N+3 2) 4)

    ,3*53 ')N

    ) ',3 )6)()N () ' ,2 )(

    3* '

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    11/135

    P "E")". U) . . +.")U*

    ;"&)+ & ) ".:".

    8i(amin & 0d#sis(unggal, 61

    Pr# ilaksis pen aki( pendarahan 0diskusi dgn #rang (ua1

    Pr# ilaksis ma(a

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    12/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    13/135

    +3 )'N)N3*3N() )

    pada5353 ),)

    ) ',3 ()*)

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    14/135

    IMD (INISIASI MENYUSU DINI)

    • *egera se(elah dilahirkan, ba i dile(akkan di dadaa(au a(as peru( ibu minJ jam un(uk memberikankesempa(an ba i mencari dan menemukan pu(ingsusu ibun a

    • 6an aa( 6< bagi ba iH – 6emban(u s(abilisasi pernapasan – 6engendalikan suhu (ubuh ba i – 6enjaga k#l#nisasi kuman $ mencegah in eksi

    n#s#k#mial

    – 6enurunkan kejadian ik(erus ne#na(#rum – BB ba i lebih cepa( naik

    • 6an aa( 6< bagi ibuH – 6engua(kan ika(an ba(in dengan ba in a

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    15/135

    PENGIKATAN DANPEMOTONGAN TALI PUSAT

    • 6an aa( penundaan dan pengika(an (alipusa( pada ba i prema(urH – 6encegah anemia

    – 6engurangi risik# perdarahan in(ra=en(rikular – 6engurangi kebu(uhan (rans usi darah• Pengika(an dan pem#(#ngan (ali pusa( di

    kamar bersalin dilakukan secara asepsis

    un(uk mencegah in eksi (ali pusa( dan(e(anus ne#na(#rum• Pem#(#ngan (ali pusa( menggunakan

    ins(rumen ang (ajam

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    16/135

    PERAWATAN TALI PUSAT

    • )ali pusa( akan lepas dalam minggu per(ama• Kaga agar (ali pusa( (e(ap kering dan bersih• Bersihkan dengan lembu( dengan kapas basah

    0(idak b#leh dgn alk#h#l $ p#=id#ne i#dine1• Bungkus dengan l#nggar dengan kasa bersih• P#p#k $ celana ba i diika( di ba'ah (ali pusa(

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    17/135

    MANAJEMEN RUJUKAN BAYIBARU LA IR RESIKO TINGGI

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    18/135

    INDIKASI RUJUKAN TEMPAT MERUJUK STABILISASI

    bu hamil, usiakehamilan 34 mggdengan (anda persalinan

    •Puskesmas denganpera'a(an• umah saki(

    •Per(ahankan suhun#rmal•Lingkungan (ransp#r(asi

    bersihPar(us lama •Puskesmas dengan

    pera'a(an•*ama seper(i dia(as• n us•#ksigen

    Ba i Bera( Lahir endah

    2%%%gr

    •Puskesmas dengan

    pera'a(an• umah saki(

    •Bungkus hanga( dengan

    kepala ba i diberi (#pi•Lingkungan (ransp#r(asibersih•)e(ap beri "* $air gula

    Ba i (idak mau minum "*

    •Puskesmas denganpera'a(an

    •Bungkus hanga( dengankepala ba i diberi (#pi

    •Lingkungan (ransp#r(asibersih•/#ba air gula dengansend#k•)anda-(anda dehidrasi•)anda-(anda (e(anus

    INDIKASI RUJUKAN TEMPAT MERUJUK STABILISASI

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    19/135

    INDIKASI RUJUKAN TEMPAT MERUJUK STABILISASI

    &aki dan (angan ba i(eraba dingin

    •Puskesmas denganpera'a(an

    • liha( B"B ?ip#(ermia• ujuk•*ama seper(i dia(as @#ksigen

    :angguan$kesuli(anbernapas

    •Puskesmas denganpera'a(an

    •*ama seper(i dia(as• n us•+ksigen

    &ejang-kejang •Puskesmas denganpera'a(an

    • umah saki(

    • liha( B"B kejang

    :ejala ik(erus angmeningka(

    •Puskesmas denganpera'a(an• umah saki(

    •Bungkus hanga( dengankepala ba i diberi (#pi•/ek g#l#ngan darah ibu•Ligh( (erapi•6inum ban ak

    • liha( B"B ik(erus

    Perdarahan$(ersangkaperdarahan

    •Puskesmas denganpera'a(an• umah saki(

    •Bungkus hanga( dengankepala ba i diberi (#pi•6inum "*• n us

    •+ksigen

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    20/135

    INDIKASI RUJUKAN TEMPAT MERUJUK STABILISASI

    :angguan saluran cernadengan mun(ah diser(aidiare, a(au (idak buang

    air besar dengan peru(membunci(

    •Puskesmas denganpera'a(an• umah saki(

    • liha( B"B gangguansaluran cerna

    )anda in eksi bera( •Puskesmas denganpera'a(an• umah saki(

    • liha( B"B in eksi$sepsis

    &elainan ba'aanmisaln a H

    •&elainan jang(ungba'aan biru

    •:as(r#skisis

    •6ening#kel$spinabi ida

    • umah *aki(

    • umah *aki(

    • umah *aki(

    •Bila sesaknapas$biru,dipasangin us•Beri #ksigen•)e(ap diberi "*

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    21/135

    RESUSITASI

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    22/135

    RESUSITASI

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    23/135

    esusi(asi

    • "ir'a N jalan napas6emp#sisikan dan membersihkan jalan napas

    • Brea(hing N pernapasan6erangsang pernapasan, =en(ilasi dan

    #ksigenasi

    • /ircula(i#n N sirkulasimenilai rekuensi jan(ung dan 'arna kuli(

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    24/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    25/135

    *(eps in esusci(a(i#n - "B/<

    • Air'a – /lear air'a i! re"#ire$ – em#=al # secre(i#ns i! %re&e't

    • *uc(i#n m#u(h and n#se 0#nl 'ha( #u can see1• .# m#re (han 5cms #r n# l#nger (han 5 secs• .ega(i=e pressure %% mm?g 05li(res1DO NOT SU TION I AIRWAY IS LEAR

    – P#si(i#ning• *upine #r la(eral• ?ead in neu(ral #r sligh(l e>(ended p#si(i#n

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    26/135

    *(eps in esusci(a(i#n - "B/<

    • B rea(hing• "ssessmen( # respira(#r e #r( and

    c#l#ur • ndica(i#ns #r #> gen adminis(ra(i#n

    – / an#sis

    – espira(#r dis(ress – :i=e ree l#'ing #> gen 5L$min

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    27/135

    Breat*i'+, I'$i-atio'& !or%o&iti.e %re&re .e'tilatio'

    • "pn#ea• :asping respira(i#n• ? %% bpm• Persis(en( cen(ral

    c an#sis despi(e%%F +2

    • 4%-!% brea(hs$min• .# resp#nse

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    28/135

    *(eps in esusci(a(i#n - "B/<

    • ircula(i#n• "ssessmen( # hear( ra(e and

    resp#nse (# pre=i#us measures – Umbilical ar(eries –

    "pe> bea( – "uscul(a(i#n

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    29/135

    /hes(/#mpressi#ns

    ? !% bpm despi(eadeOua(e =en( 'i(h

    %%F + 2 #r 3%sec#nds

    – 2 (echniOues• 2 (humb 0pre erred1• 2 inger • 3H ra(i#• $3 # "P diame(er

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    30/135

    *(eps in resusci(a(i#n - "B/<

    Dr#+& • "drenaline

    • 8#lume >panders• .al#>#ne

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    31/135

    "drenaline

    • ? !% bpm a (er 3% sec#nds #adeOua(e =en(ila(i#n and ches(c#mpressi#ns

    • %J - %J3 mL kg # H %,%%%• :i=e =ia )), U8/, 8

    • epea( d#se i n# resp#nse a (er !%sec#nds

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    32/135

    /ol#me e0%a'$er&

    • .#( gi=en r#u(inel• Use ul in h p#=#lemia

    – *uspec(ed 'here (here is a pale (ach cardic in an(

    • .#rmal saline• %mL$kg #=er 5- % mins• U8/, 8

    • haem#rrhagic sh#ck is suspec(ed gi=e 'h#lebl##d #r packed red cells

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    33/135

    Nalo0o'e

    • .arc#(ic an(ag#nis(• nadeOua(e sp#n(ane#us respira(#r e #r(• 6#(hers 'h# recei=ed narc#(ics 'i(hin 4

    hrs # deli=er• %J mg$kg # a %J4 mg$mL s#lu(i#n• )), 8, U8/, 6, */

    • 6#ni(#r bab s respira(i#ns #r ur(herrespira(#r depressi#n

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    34/135

    *(eps in resusci(a(i#n- "B/<

    • E '.iro'me't • educe draugh(s

    – *hu( d##rs and'ind#'s

    – )urn #n radian('armer

    – Earm blanke(s$bunnrugs$ha($plas(ic 'rap

    #r pre (erms

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    35/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    36/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    37/135

    Persiapan esusi(asi BBL

    • 6engan(isipasi ak(#r resik#;ak(#r an(epar(um dan in(rapar(um

    • 6en iapkan perala(an resusi(asiPenghanga(, ala( penghisap, bal#n dan

    sungkup, ala( in(ubasi, #ba(-#ba(an

    • 6emanggil (enaga (erla(ih (ambahanBidan, pera'a(, d#k(er

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    38/135

    "n(isipasi ;ak(#r esik#

    • ;ak(#r "n(epar(um – &e(uban pecah dini – n eksi ma(ernal – ?iper(ensi$ pre-eklamsia – :erakan janin berkurang – Per(umbuhan janin

    (erhamba( – &ehamilan ganda – bu (idak "./ – Usia ibu !(hn$ 35(hn

    • ;ak(#r n(rapar(um – */ ci(# Q – Par(us lama$ kala lama –

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    39/135

    Perala(an dan Pas#kan esusi(asi.e#na(us

    • Peralata' #'t#1me'+*i&a% le'$ir – Bulb syringe

    – &a(e(er pengisap 0ukuran 5a(au !, R, dan % ;r1

    – "spira(#r mek#nium – Pengisap dan pipa mekanik – Pipa lambung ukuran R ;r dan

    spui( 2%cc

    • Peralata' 2alo' $a''+1#% re&ita&i – Bal#n resusi(asi ba i ang mampu

    memberikan #ksigen M%- %%F

    dan mempun ai ka(up pelepas(ekanan$ ala( ukur (ekanan – +ksigen dengan pengukur aliran

    dan selang – *ungkup$ masker 'ajah dengan

    pinggiran ban(alan un(uk ukuran

    ba i cukup bulan dan prema(ur – &a(e(er nasal 0 nasal prongs/ kanul

    nasal1 – Oral airways , ukuran ba i cukup

    bulan dan prema(ure

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    40/135

    Perala(an dan Pas#kanesusi(asi .e#na(us

    • Peralata' i't#2a&i – Laring#sk#p dengan daun

    lurus, ukuran %% 0sanga(prema(ur1, % 0prema(ur1,dan 0ne#na(us cukupbulan1

    – B#la lampu dan ba(eraicadangan un(uklaring#sk#p

    – Pipa ) 0ukuran 2,5G 3G 3,5dan 4mm1

    – :un(ing – *arung (angan

    • O2at3o2ata' – pine rin H %J%%%

    0%, mg$ml1 – ampul 3 ml a(au% ml

    – .a(rium bikarb#na( 4,2F 05m O$ % ml1 – ampul % ml – .al#ks#n %,4 mg$ml 0ampul

    ml1, a(au mg$ml 0ampul 2ml1

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    41/135

    Perala(an dan Pas#kanesusi(asi .e#na(us

    • Lai'3lai' – nkuba(#r (erpisah un(uk resusi(asi ne#na(us dengan pemanas

    radian dan handuk a(au selimu( – *(e(#sk#p – Ples(er – *pui( 0ukuran , 3, 5, %, 2% dan 5% ml1 – Baki ka(e(erisasi pembuluh umbilikusH skalpel, gun(ing, ka(e(er

    umbilikus, three-way stopcock, pengika( umbilikus, an(isep(ik – "la( m#ni(#r jan(ung dan #ksime(er elek(r#da a(au den u( nadi

    ser(a probe 0jika ada1

    – *p#ns alk#h#l – &lem umbilikus – Karum 0ukuran 25, 2 , dan R1 – &a(e(er umbilikus 0ukuran 3,5 dan 5;r1

    l i( i

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    42/135

    "lur esusi(asi BBL• La'+1a* A4al Re&ita&i

    – )empa(kan ba i di ba'ah pemana radian – Le(akkan ba i (erlen(ang pada p#sisi se(engah (engadah un(uk membuka jalan

    napasJ *ebuah gulungan handuk dile(akkan di ba'ah bahu un(uk memban(umencegah leksi leher dan pen umba(an jalan napas

    – Bersihkan jalan napas a(as dengan menghisap mulu( (erlebih dahulu kemudianhidung, dengan menggunakan bulb syringe , ala( penghisap lendir, a(au ka(e(erpenghisap

    – Penghisapan ang k#n(in u diba(asi 3-5 de(ing pada sa(u penghisapanJ – Penghisapan lebih agresi han a b#leh dilakukan jika (erdapa( mek#nium pada

    jalan napas0Bila (erdapa( mek#nium dan ba i (idak bugar, lakukan pengisapan(rakea1

    – &eringkan, s(imulasi, gan(i kain ang basah dengan kain ang kering, dan rep#sisikepala

    – )indakan ang dilakukan sejak ba i lahir sampai rep#sisi kepala dilakukan (idaklebih dari 3% de(ik

    – 6enilai pernapasan – Kika ba i mulai bernapas secara (era(ur dan memadai, periksa den u( jan(ungJ

    Kika den u( jan(ung %%>$meni( dan ba i (idak mengalami sian#sis, hen(ikanresusi(asi, jika sian#si berikan #ksigen aliran bebas

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    43/135

    8en(ilasi )ekanan P#si(i

    – Kika (idak (erdapa( pernapasan a(au ba i megap-megap, 8)P dia'ali dengan menggunakan bal#nresusi(asi dan sungkup, dengan rekuensi 4%-!%>$meni(

    – Kika den u( jan(ung %%>$meni(, bahkan denganpernapasan memadai, 8)P harus dimulai padakecepa(an 4%-!%>$meni(

    – n(ubasi end#(rakea diperlukan jika ba i (idakberesp#ns (erhadap 8)P dengan menggunakanbal#n dan sungkupJ Lanju(kan 8)P dan bersiaplahun(uk memindahkan ba i ke . /U

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    44/135

    I'$i1a&i /TP

    • "pnu a(au napas (ersengal sengal• ;K %% S$meni(, meskipun bernapas

    • *ian#sis mene(ap, meskipun dgn +2aliran bebas

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    45/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    46/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    47/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    48/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    49/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    50/135

    • Kom%re&i Da$a

    – Kika den u( jan(ung masih !%>$meni( se(elah 3% de(ik 8)P angmemadai, k#mpresi dada harus dimulai

    – mpresi dilakukan pada s(ernum di pr#ksimal dari pr#sesus si #ideus, jangan menekan di a(as si #idJ &edua ibu jari pe(ugas angmeresusi(asi digunakan un(uk menekan s(ernum, semen(ara jari-jarilain mengelilingi dadaG a(au jari (engah dan (elunjuk dari sa(u (angandapa( digunakan un(uk k#mpresi semen(ara (angan lain menahanpunggu ba iJ

    – mpresi dada diselingi =en(ilasi secara sinkr#n (erk##rdinasi denganrasi# 3H J kecepa(an k#mbinasi kegia(an (ersebu( harus

    2%>$meni(0 ai(u M% k#mpresi dan 3% =en(ilasi1J *e(elah 3% de(ik,e=aluasi resp#nsJ Kika den u( jan(ung !%>$meni(, k#mpresi dadadapa( dihen(ikan dan 8)P dilanju(kan hingga den u( jan(ung mencapai

    %%>$meni( dan ba i bernapas e ek(i J

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    51/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    52/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    53/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    54/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    55/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    56/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    57/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    58/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    59/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    60/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    61/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    62/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    63/135

    • Pem2eria' O2at – pine rin harus diberikan jika den u( jan(ung

    (e(ap !%>$meni( se(elah 3% de(ik 8)P dan

    3% de(ik lagi 8)P dan k#mpresi dadaJ

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    64/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    65/135

    6"."K 6 . L"&)"*

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    66/135

    Suhu

    tubuh

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    67/135

    $ O$"T%S

    PEN EGA AN KE ILANGAN

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    68/135

    PEN EGA AN KE ILANGANPANAS

    • n=eksiH – *uhu ruangan kamar bersalin (idak b#leh 2% / 8 – )idak b#leh ada pin(u dan jendela (erbuka – &ipas angin dan "/ ang kua( harus jauh dari area

    resusi(asi• adiasiH

    – *elimu(i ba i, (ermasuk kepalan a – Kauhkan dari "/ – *aa( memandikan ba i, suhu ruangan harus hanga( a(au

    di ba'ah pemanas radian• =ap#rasiH – Ba i harus dikeringkan seluruhn a – :unakan handuk hanga(

    5ayi y% punya risiko %%% termore%ulasi :prematur 9 kecil

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    69/135

    prematur 9 kecil+elainan ba aan khusus d%n pnutupan kulit y% ; sempurna4%% sara# sentral

    epsis

    esusitasi tlalu lama'24

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    70/135

    Ruang Pengeringan Kontak kulit

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    71/135

    gmelahirkan yg

    hangat

    Pengeringansegera

    Kontak kulitdgn kulit

    PemberianASI

    # segeramemandikan ataumenimbang bayi

    Pakaian &selimut ygadekuat

    Rawatgabung

    Transportasihangat

    Resusitasihangat

    Pelatihan & sosialisasirantai hangatSUHU T R!A"A

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    72/135

    IPOGLIKEMIA

    &adar guladarah < '5

    mg dlPadaneonatu

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    73/135

    HIP "$IK %IA glukosa darah ' () mg*d$+ pd , ,ATUS

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    74/135

    HIP $IK %IA g () g $ pd , ,ATUS

    -aktor risiko .•Antenatal .

    /% maternal0obesitas maternal0 in1usglukosa 222•Neonatal .pertumbuhan 3aninterhambat0 prematur0sepsis0 glukosa I4inadekuat0 ense1alopatihipoksi5iskemik

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    75/135

    PENATALAKSANAAN

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    76/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    77/135

    ,"$,,%"$

    $"P"SP"+"

    $ O$"T%S

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    78/135

    • rekuensi napas ? @0A/menit 1/? tanda tambahan %%% napas

    • rekuensi napas < "0A/menit• ianosis sentral Blidah 9 bibirC•)pnea Bnapas bhenti ? !0 detikC

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    79/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    80/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    81/135

    )+2+)N 3 2 '() ' bila :•; bnapas sama sekali B alaupundiran%san%C )()2•*e%ap! )()2•5napas < !0A/menit

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    82/135

    &eadaan ba-ibaru lahir -ang

    tidak da#atberna#a

    e.ara #ontandan teratur

    dalam / menitetelah lahir

    *esudah ba i dilahirkan dan sesudah (ali pusa(

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    83/135

    esudah ba i dilahirkan dan sesudah (ali pusa(dijepi(H

    den u( jan(ung s(abil, 2%- 4%>$meni( sian#sis sen(ral menghilang "l=e#li (erisi cairan paru-paru perlu (ekanan

    besar u$ mengeluarkan cairan al=e#li dapa(berkembang

    Ba i Bernapas*p#n(an

    Ba i "s iksia

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    84/135

    ETIOLOGI

    Penilaian as iksia pd ba i baru

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    85/135

    Penilaian as iksia pd ba i barulahir

    • Perna asan

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    86/135

    e0ent

    ,rimary%aspin%

    nset o#asphyAi

    a

    p ! ----pD !

    p

    )erobicmetabolism)naerobicmetabolism

    ,ulmonaryEascularresistance

    5lood p4licolisisesp. in liEer9 heart

    pulmonaryblood Fo

    )cticacid 4lico%enesp.cardiac

    *etabolicacidosis oss o#

    substrate

    p

    cardiacintracelp

    5rain intracellular

    Derebral

    blood

    Fo

    Primar-a#neu

    kincyanos

    is

    eart rateecondary%aspin%

    Se.ondar- a#neu

    kinhite

    eart rate5lood pressure

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    87/135

    Penanganan

    • "pnu primer dp( berna as sendiri'alaupun mungkin (idak (era(ur dan (idake ek(i

    • "pnu sekunder (dk dp( berna assendiri, sehingga diperlukan ban(uan 8)Pdan #ksigen

    :"E") .";"*

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    88/135

    ) ;

    http:// .aa#p.or%/a#p/!007/1001/pGH7.html

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    89/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    90/135

    6"*

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    91/135

    6"*

    http:// .mountnittany.or%/assets/ima%es/krames/HI071.$p%

    5e#ore or durin% birthmeconium traEeled throu%hthe nose and mouth anddo n the indpipe Bas

    sho n ith arro sC. 6henthe baby takes the frstbreath the meconium maybe pulled deeper into thelun%s.

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    92/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    93/135

    ))

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    94/135

    )).0)ransien( )ach pnea # .e'b#rn1

    • )). ban akn a cairan dlm paru ba i se(elahdilahirkan suli( mengambil udara

    • Ba i berusaha bernapas lbih kua( dan cepa( u(ukmendapa(kan udara (anda u(ama- ta-*y%'ea 0bernapas cepa(1J )ransien(-Tpassing 'i(h (imeJ

    • .e#na(us biasan a mengalami )). dalam 'ak(usingka(

    ) ( l k ))

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    95/135

    )a(alaksana )).

    Pemberian #ksigen, dng beberapa caraH• 'a&al -a''#la• o0y+e' *oo$

    • PAP 0c#n(inu#us p#si(i=e air'a pressure1

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    96/135

    & K".: P"

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    97/135

    ,on epilepti7 pilepti7

    • 8dasarkan ge3ala klinikke3ang

    • T3adi akibat elektrodedi kepala # mampumrekam tiap bagian otak& dgn Th* 1enobarbital

    • # tampak ke3angklinis+

    • Elektrografi kejang• T3adi akibat

    kemampuan m7iptakanperistiwal i7tal strokeatau serangan epilepsiakut+ yg b9ariasi

    preterm & aterm+• $okasi asal ke3ang

    lobus temporalKLASI IKASI

    ksitasineurotransmiter

    "agalnyaproses pompa P inhibisiK

    iKelainanmembran

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    98/135

    neurotransmiter222

    p p psodium5

    potasiumneurotransmitermembran

    neuron

    / P $ARISASI 822

    K !A," pd , ,ATUS

    FENOMENA KE ANG !" NEONATUS "ala# MASA PERINATA$ %&ol!e' ".")+6 ; * +L+:

    *usunan sara dendri( dan remi ikasia>#nal masih dlm pr#ses p(umbuhan

    *inaps eksi(a(#ri bkembang mndahuluiinhibisi

    *inap(#genesis belum sempurna.eur#n k#r(ikal dan himp#kampal masihima(ur

    6ielinisasi pd sis(em e eren di k#r(ikalbelum lengkap

    nhibisi kejang #leh sis(em subs(ansia nigrabelum bkembang

    "lukosa otak 0 pHKarteri & laktatKK

    CV

    %ekanisme

    transportasi #seimbang dgn p Lkebutuhan

    T/ sistemik & aliran

    darah ke otak m L

    ETIOLOGI PATOGENESIS

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    99/135

    ETIOLOGI PATOGENESIS "s iksiaperina(al

    ?ip#ksia iskemia PC me(ab#lisme anaer#bik pC asam lak(a(

    Pendarahansubarakn#id

    #bekan =ena super isial akiba( par(us lama hip#ksia

    Pendarahanperi=en(rikulera(auin(ra=en(rikuler

    &arena (rauma a(au as iksia kecembunganserebral hip#ksia 0ba i prema(ur1

    Pendarahansubdural

    #bekan (en(#rium di deka( alks serebri akiba(m#lase kepala b 0=er(eks1, le(ak muka, par(us lama darah (kumpul di #ssa p#s(eri#r menekan ba(ang #(ak napas ireguler,kesadaran mV, (angis melengking, ubun2 besarmen#nj#l, kejang

    ETIOLOGI PATOGENESIS

    A1#t H *(rep(#c#ccus :rup W c#li Lis(eria sp

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    100/135

    n eksi sekunderin(rakranial

    A1#t H *(rep(#c#ccus :rup W, c#li, Lis(eria sp,s(aph l#c#ccus, pseud#m#nas spG 1ro'i1 0in(rau(erin1 H)+ /?, (rep#nema pallidum

    &ernike(rus Bilirubin indirekC, laman a hiperbilirubinemia kerusakan #(ak

    +ba(2an me(ad#n, anes(esi

    ?ip#glikemia 0

    45 mg$dL1

    Bila bkepanjangan berulang gluk#sa darah di #(ak V

    ?ip#kalsemia H/a2@ 7,5

    mg$dL #s a( 3 mg$dL

    penurunan kadar bebas /a2@ X meningka(kanpermeabili(as .a@ X in luks .a@ X p#(ensial is(iraha(mendeka(i ambang X eksi(abili(as berlebihan sara dan#(#( ak(i=i(as sp#n(an sara m#(#rik 0hip#para(ir#id1

    k#n(raksi spas(ik #(#( perna asan 0hip#para(ir#id1 asi iksia

    ?ip#-hiperna(remia

    6asukan cairan b edema #(ak 0hip#.a@1,dehidrasi .a@ masuk ke sara eksi(abili(asberlebihan sara 0hiper.a@1

    GAMBARAN KLINIS KEJANG y+ SERING TERJADI %$ NEONATUSSUBTLE 0Y 5%F kejang

    l k( l i d b i (TONIK 0BBL @ usia hamil 34

    i d h i ( ( ik l 1

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    101/135

    elek(r#ence al#gra i pd ba i prema(ur1 minggu, pendarahan in(er=en(rikuler1

    • 6ani es(asi klinik 0#r# asial1 H $de(ik1

    • 6ul(i #kal H #kus a(au mingrasi(erdiri dr gerakan dr eks(remi(as gkemudian scara acak pindah ke

    eks(remi(as lainn a

    • ;#kal H k#n(raksi cepa( a(au #(#(leks#r eks(remi(as a(as

    • 6ul(i #kal H gerakan asinkr#n drbeberapa bagian (ubuh

    • Umum H a(au gerakan leksimasi dr kepala badan danadan a gerakan leksi a(au eks(ensi

    dr ek(remi(as

    GERAKAN ya'+ MENYERUPAI KEJANG %a$a NEONATUS

    APNU JITTERNESS

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    102/135

    APNU JITTERNESS• "pabila diser(ai dgn ben(uk

    serangan kejang g lain Idiser(ai bradikardi

    • i'a a( ibu g menggunakanmari uana

    • :erakan b#la ma(a 0-1• Peka (hp rangsangan• Ben(uk gerakan d#minan

    )rem#r

    • :erakan dp( dihen(ikan dgnleksi pasi

    • I "da perubahan ungsiau(#n#m

    • "dan a perubahan (anda =i(al pnurunan sa(urasi +2

    IPEREKPLEKSIA

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    103/135

    * L LU < L &U& . U.)U& < P ) 6B .:& .

    :luk#sa darah, elek(r#li(, 0/a2@, .a@ 6g2@1,

    /) scan

    ?i(ung darah lengkap 6 #(ak

    :as darah *krining me(ab#lik 0am#nia, "samamin#, lak(a(,

    Ul(ras#n#gra i kranial Urin

    :ram kul(ur *krining in eksi k#ngeni(al

    &adar bilirubin direk a(au indirek

    lek(r# nse al#gra i 0 :1 a(aua : 0ampli(ude in(egra(ed :1

    "nalisa cairan serebr#spinal

    Penga'asan jalan napas bersih (erbuka, Beri +2

    )")" L"&*"."

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    104/135

    g j p (V

    Kalur in us 8 beri cairanV

    )angani hip#glikemia deks(r#sa %F dlm air 02-4 mL 81 @ !-Rmg$kgBB$meni( 0c#n(in#us in usi#n1

    Vnjeksi !e'o2ar2ital 2% mg$kgBB 0 81G pelan2 slama 5 meni(1 dlm keadaan

    kejang a(au kejang dlm beberapa jamV

    8 belum (pasang 2% mg$kg d#sis (unggal 0 61 a(au diC %- 5F d#sis 8V

    I s(#p dlm 3% meni( en#barbi(al %mg$kgBB 0 8 a(au 61G ulangi 3% meni(kemudian 0bila perlu1G d#sis ma> 4% mg$kgBB$hari

    V

    Lanju( a(au berulang injeksi !e'itoi' 2% mg$kg, dgn pha(ikan H• ?arus 8• ?an a b#leh dicampur garam isi#l#gis 5 mL dgn kecepa(an %,5

    mL$meni(• 6#ni(#r den u( jan(ung

    * P* * + ")+ U6

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    105/135

    * P* * . +. )+ U6

    • n eksi aliran darah ang beris a( in=asi •

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    106/135

    M"S"*"H &%M"$P $2 B"B M"S"*"H +I",$OSIS

    b kli i i

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    107/135

    •,ola kuman tidak selalusama

    5erdampakpada pemilihan )5pro%nosa komplikasi•+uman penyebab :

    Ne%araberkemban% : kuman

    enterik )merika 2tara 9

    3ropa : treptococcus4rup 5

    •4ambaran klinis sepsisneonatal tidak spesifk•*asin%-masin% pemeriksaanpenun$an% punya kelemahan

    M"S"*"H M"$" M $•,emilihan )5• (erlambat L mortalitas• (erlalu cepat overtreatment

    M"S"*"H P $C ,"H"$• aktor sosial ekonomi yan% rendah•,endidikan ibu• an%kauan pelayanan kesehatan primer yan% terlalu $auh•+un$un%an pera atan antenatal yan% terbatas

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    108/135

    Pa(# isi#l#gi

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    109/135

    ( gSEPSIS AWITAN DINIn(aminasi kuman berasal dari H

    • "liran darah ang menembus barier plasen(a dan masuk sirkulasi janin0)+ /?, T.Palidum , isteria 1

    • Pr#sedur #bs(e(ri ang kurang memperha(ikan ak(#r asepsis$an(isep(ik amni#ni(is k#n(aminasi kuman pada janin

    • &e(uban pecah paparan kuman dari =agina masuk r#ngga u(erus

    SEPSIS AWITAN LAMBATn(aminasi kuman berasal dari H• n eksi silang• "la(-ala( ang digunakan ba i (idak s(eril

    • a'a( inap ang (erlalu lama• ?unian (erlalu pada(

    &etuban #e.ah 4/ 6 7' 8am ke8adian kontamina ikuman #ada ba-i 9

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    110/135

    Bila paparan kuman berlanju( dan memasuki alirandarah

    VRESPON SISTEMIK TUBU

    V

    :ambaran pr#ses in lamasi, k#agul#pa(i, gangguanibrin#lisis

    V

    :angguan sirkulasi dan per usiV

    :angguan ungsi #rgan

    nsep Pa(#genesis n eksi

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    111/135

    nsep Pa(#genesis n eksi

    • * * 0 !ystemic "n#lammatory $esponse !yndrome% resp#n sis(emik @ gambaran pr#ses in eksi

    • ; * 0 &etal "n#lammatory $esponse !yndrome%• 6+

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    112/135

    IRS

    Per#2a*a' Si&tem Koa+#la&i

    C pemben(ukan Tissue &actor,bersama ak(#r 8

    V "k(i=asi ak(#r S dan S

    VPemben(ukan (hr#mbin V

    C pr#duksi ibrin ibrin#genV

    ?iperk#agulasiV

    6ikr#(r#mbusV

    :angguan sirkulasi0hip#ksemia jar,

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    113/135

    (Se%&i& A4ita' Di'i)

    AKTOR IBU• Persalinan dan kelahiran

    kurang bulan• &P< R – 24 jam• /h#ri#amni#ni(is• Persalinan dengan

    (indakan

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    114/135

    (Se%&i& A4ita' Lam2at)

    • Ba i ang dira'a( di ruangan in(ensi BBL• B&B ang mengalami lama ra'a(• .u(risi pren(eral ang berlaru(-laru(• n eksi ang bersumber dari ala(-ala(

    ba im pera'a(, (enaga medik angmera'a( ba i

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    115/135

    Pemeriksaan Penunjang

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    116/135

    Pemeriksaan Penunjang

    • &ul(ur darah gold standard • Pe'arnaan gram• Pemeriksaan k#mp#nen-k#mp#nen darah• asi# $)• / P

    • Pemeriksaan bi#m#lekular 0P/ 1• Pemeriksaan resp#n imun

    Ba i Usia sJdJ 3 hari

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    117/135

    i'a a( ibu H• n eksi in(rau(erin

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    118/135

    * P* * )angani (andaspesi ik 0mis H

    kejang1

    I ri'a a( ibu in eksi

    in(rau(erin a(au demam

    2$ (anda ka(eg#ri " a(au 3$ka(erg#ri B

    (anda ka(eg#ri " a(au $ 2(anda ka(erg#ri B

    )angani (anda spesi ik 0mis H kejang1

    "da (ambahan (anda sepsisBelum ada (ambahan (anda

    sepsis

    :ejala a'al mbaik,

    )e(ap mbaik I sepsis

    * P* * )angani (andaspesi ik 0mis H kejang1

    (iap ! $am slama 1! $am

    1! $am

    (iap J $am slama !J $am

    M24))N3, '

    6enejemen

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    119/135

    6enejemen

    PRINSIP• liminasi kuman• Pemberian "B un(uk (erapi

    empirik• Pemberian "B k#mbinasi• Laman a peng#ba(an H

    – &uman gram 0-1 H 2 – 3minggu

    – &uman gram 0@1 H % – 4hari

    • Pemberian 8 :• Pemberian &resh &ro)en

    Plasma• )rans usi (ukar • )rans usi granul#si(• Packed red blood cells

    • Pen un(ikan ).;-a dan L-

    PENGOBATAN TAMBA AN

    &+6PL &"*

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    120/135

    &+6PL &

    • * #k lepasn a (#ksin kedalam cairan darah,ang dimana gejalan a sukar un(uk dide(eksi

    • 6eningi(is 0peradangan pada selapu( #(ak dansumsum (ulang belakang1

    • :angguan me(ab#lik• Pneum#nia 0pen aki( radang paru-paru1• n eksi saluran kemih

    • :agal jan(ung k#nges(i • &ema(ian

    mempersiapkan ibu secara keji'aan un(ukmen usui H

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    121/135

    men usui H – 6e akinkan ibu bah'a ia akan &e&

    me'y#i 0hal g alamiah1J – 6e akinkan ibu akan 1e#'t#'+a' ASI

    dan 1er#+ia' !orm#la8 – Meme-a*1a' ma&ala* men usui pd

    kelahiran sebelumn aJ – 6engiku(ser(akan suami a(au angg#(a

    keluarga lain, sehingga ibu dapa(beris(iraha( cukup 0 %em2a+ia' t#+a&)

    hal ang perlu diperha(ikan H• Ukuran dan ben(uk

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    122/135

    Ukuran dan ben(ukPerha(ikan kelainan 0 %em2e&ara' ma&i! ,+era1a' ang ti$a1 &imetri& %a$a %er#2a*a'%o&i&i1J

    • permukaanPermukaan ang ti$a1 rata , adan a $e%re&i9ele.a&i 0pengangka(an jaringan1, retra1&i

    0(indakan menarik kembali1 a(au l#1a pada kuli(pa udara t#mor a(au keganasanJ• Earna kuli(

    umumn a sama dengan peru( a(au punggungJ1emera*a' ra$a'+9 %e'ya1it 1#lit a(au1e+a'a&a' J

    • *ebelum men usui, ASI dikeluarkan sediki(,kemudian $iole&1a' %a$a %#ti'+ $a'areola seki(arn a $e&i'!e1ta' , me'6a+a1elem2a2a' pu(ing susuJ

    Te1'i1 Me'y#i Ya'+ Be'ar

    http://creasoft.wordpress.com/2008/04/18/teknik-menyusui-yang-benar-2/http://creasoft.wordpress.com/2008/04/18/teknik-menyusui-yang-benar-2/http://creasoft.wordpress.com/2008/04/18/teknik-menyusui-yang-benar-2/http://creasoft.wordpress.com/2008/04/18/teknik-menyusui-yang-benar-2/http://creasoft.wordpress.com/2008/04/18/teknik-menyusui-yang-benar-2/http://creasoft.wordpress.com/2008/04/18/teknik-menyusui-yang-benar-2/http://creasoft.wordpress.com/2008/04/18/teknik-menyusui-yang-benar-2/http://creasoft.wordpress.com/2008/04/18/teknik-menyusui-yang-benar-2/

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    123/135

    • Persiapan memperlancar pengeluaran "*dilaksanakan dengan jalan H – 6embersihkan pu(ing susu dengan air

    a(au min ak, sehingga epi(el ang lepas(idak menumpukJ

    – Pu(ing susu di(arik-(arik se(iap mandi,sehingga men#nj#l un(uk memudahkanisapan ba iJ

    – Bila pu(ing susu belum men#nj#l dapa(memakai p#mpa susuJ

    Po&i&i $a' %erle1ata'

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    124/135

    me'y#i

    ,osisi menyusui sambil

    berdiri yan% benar

    ,osisi menyusui sambil

    duduk yan% benar

    ,osisi menyusui samb

    rebahan yan% benar

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    125/135

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    126/135

    Dara meletakan bayiDara meme%an% payudara Dara meran%san% mulut

    ,erlekatan benar,erlekatan salah

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    127/135

    Lama $a' !re1#e'&i me'y#i

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    128/135

    Lama $a !re1#e &i me y#i

    • (idak dijad'al, dilakukan se(iap ba imembu(uhkanJ Ba i seha( dapa(meng#s#ngkan sa(u pa udara seki(ar 5-7meni( dan "* dalam lambung ba i akan

    k#s#ng dalam 'ak(u 2 jamJ • Un(uk menjaga keseimbangan besarn a

    kedua pa udara, sebaikn a se(iap kalimen usui harus dengan kedua pa udaraJ*elama masa men usui sebaikn a ibumenggunakan ku(ang 0B?1 ang dapa(men angga pa udara, (e(api (idak (erlalu

    ke(a(J

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    129/135

    6"*"L"? 6 .9U*U

    P"

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    130/135

    U

    • Payudara bengkak 2-3 hari se(elah melahirkan0meningka(n a aliran darah ke pa udara

    dan mulain a pr#duksi "* 1J – Penanganan H men usui sampai pa udara

    k#s#ng, (idak pakai B? ang ke(a(, k#mpresair dingin, pija( pa udara sebelum men usuiJ

    • 6as(i(is H peradangan pa udara diser(ai$(idak diser(ai in eksiJ "bsesmerupakan k#mplikasi bera(J pen ebab H &ta&i& ASI $a' i'!e1&i JPa(#gen H paling sering &ta%*ilo1o1#& a#re#& J mas(i(is in eksius H

    "* asin 0.a dan /l (inggi1J "n(ibi#(ik mas(i(is in eksiusJ

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    131/135

    – :ejala mas(i(is n#n-in eksiusH• area n eri (ekan ang aku(

    • bercak kecil keras di daerah n eri (ekan (ersebu(• )idak demam

    – :ejala mas(i(is in eksiusH• lemah dan saki( #(#(• saki( kepala

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    132/135

    gpeleka(an mengakiba(kan saluran susu lebihpendek dan menarik pu(ing susu ke dalamJ – Penanganan H )arik pu(ing susu dengan

    jari (angan, gunakan nipple shields danbreas( shieldsJ

    • Puting susu lecet p#sisi mulu( ba i saa( men usu (dk (epa(J – Penanganan H #leskan sediki( "* pada

    pu(ing susu dan seki(arn a a(au k#mprespa udara dengan air hanga( sebelummen usuiJ

    • ASI kurang (idak #p(imaln a kegia(an men usui dan ibu(

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    133/135

    s(resJ

    – Penangaan H• perbaiki pr#ses men usui 0cara dan p#sisi, rekuensi1J• *(res cukup is(iraha(, rajin #lahraga, meng#nsumsi

    makanan bergiDi seimbangJ

    • ASI terlalu deraspa udara penuh aliran "* (idak

    (erkendaliJ – Penanganan H memakai breas( pads,mengeluarkan sebagian "* sebelum men usui,sering men usuiJ

    P"

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    134/135

    • Bayi Seri'+ Me'a'+i&cari sumber pen ebabJ sering "* kurangJ

    • Bayi Bi'+#'+ P#ti'+ (Nipple Confusion)akiba( pemberian susu #rmula dalam b#(#l0mekanisme berbeda1J 6en usu pada ibumemerlukan kerja #(#( pipi, gusi, langi(-langi(dan lidahJ *edangkan men usu pada b#(#lbersi a( pasi 0(ergan(ung kemiringan b#(#la(au (ekanan gra=i(asi susu, besar lubang,ke(ebalan kare( d#(1J

    • Bayi $e'+a' BBLR $a' Bayi Premat#r

    re leks hisap lemah dila(ih men usuJ • Bayi $e'+a' Bi2ir S#m2i'+

    ba i dengan bibir sumbing pallatum molle 0langi(-langi(lunak1 dan pallatum durum 0langi(-langi( keras1, dengan# i i ( ( ( ih d ( ( k li( J

  • 8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b

    135/135

    p#sisi (er(en(u masih dapa( men usu (anpa kesuli(anJ• "njuran men usui pada keadaan ini dengan caraH

    – P#sisi ba i dudukJ – pu(ing dan are#la dipegangJ – bu jari men umba( celah bibir ba iJ – labiopalatoskisis 0sumbing pada bibir dan langi(-

    langi(1 "* perahJ

    • Bayi Kem2ar p#sisi memegang b#la *#ootball position%J

    • Bayi $e'+a' Li$a* Pe'$e1 (Lingual Frenulum)Ba i dengan lidah pendek memba(asi gerak lidah danba i (idak dapa( menjulurkan lidahn a un(uk menguru(\pu(ing dengan #p(imalJ