pemerintah kabupaten tuban kabupaten tuban...pemerintah kabupaten tuban rumah sakit umum daerah dr....
TRANSCRIPT
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. KOESMA
KABUPATEN TUBAN Jalan dr. Wahidin Sudirohusodo 800, Telp 321010 /fax 325696 Tuban 62315
Website: rsudkoesma.id email
DAFTAR ISI
Hal
PERATURAN BUPATI TUBAN NOMOR 39 TAHUN 2018 TENTANG
RENCANA KERJA PERANGKAT DAERAH DI L INGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN TAHUN 2019
DAFTAR ISI i
LAMPIRAN PERATURAN BUPATI TUBAN NOMOR 39 TAHUN 2018
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1
1.2 Landasan Hukum .............................................................................. 2
1.3 Maksud dan Tujuan ........................................................................... 4
1.4 Sistematika Penulisan ....................................................................... 4
BAB II EVALUASI PELAKSANAAN RENCANA KERJA DAN CAPAIAN
RENSTRA RSUD dr. R. KOESMA TAHUN 2017 ...................................
6
2.1 Gambaran Umum .............................................................................. 6
2.2 Anggaran .......................................................................................... 6
2.3 Data Hasil Kegiatan Pelayanan .......................................................... 7
2.4 Pencapaian Kinerja Terhadap Standar Pelayanan Minimal Rumah
sakit ...................................................................................................
9
2.5 Realisasi Capaian IKU Tahun Anggaran 2017 .................................. 13
2.6 Realisasi Program dan Kegiatan Yang Didanai APBD Kabupaten
Tuban Tahun Anggaran 2017 ............................................................
16
2.7 Realisasi Bantuan Sosial, Hibah APBD Kabupaten Tuban Tahun
Anggaran 2017 .................................................................................
20
2.8 Realisasi Pelaksanaan Tugas dari APBN (Tugas Pembantuan atau
Dekonsentrasi) dan APBD Provinsi Tahun Anggaran 2017 ..............
20
BAB III TUJUAN DAN SASARAN RUMAH SAKIT UMUM dr. R. KOESMA
KABUPATEN TUBAN ............................................................................
21
3.1 Visi dan Misi Pemerintah Kabupaten Tuban Tahun 2016-2021 ......... 21
3.2 Visi dan Misi RSUD dr. R. Koesma .................................................... 22
3.3 Penjelasan Misi RSUD dr. R. Koesma ............................................... 23
3.4 Tujuan Strategis ................................................................................ 25
3.5 Sasaran Rencana Kerja ..................................................................... 25
3.6 Target Indikator Kinerja Utama .......................................................... 25
3.5 Sasaran Rencana Kerja ..................................................................... 26
BAB IV RENCANA KERJA DAN PENDANAAN RSUD dr. R. KOESMA TUBAN
.................................................................................................................
28
4.1 Rencana Kerja Program dan Kegiatan Tahun 2019 .......................... 28
A. Indikator Kinerja Bidang Medik ..................................................... 32
B. Indikator Kinerja Bidang Keperawatan ......................................... 34
C.1 Pelayanan Bedah Sentral ............................................................ 36
C.2 Pelayanan Intensif ....................................................................... 36
ii
C.3 Pelayanan Rawat jalan ................................................................ 37
C.4 Pelayanan Gawat Darurat ........................................................... 37
C.5 Pelayanan Hemodialisa ................................................................ 38
C.4 Pelayanan Pasien Keluarga Miskin ............................................. 38
D.1 Instalasi Rawat Inap .................................................................... 39
D.2 Rawat Inap Penyakit Dalam ........................................................ 40
D.3 Rawat Inap Penyakit Paru .......................................................... 41
D.4 Ruang Rawat Inap Bedah ........................................................... 43
D.5 Ruang Rawat Inap Anak ............................................................. 44
D.6 Ruang Rawat Perinatologi ............................................................ 45
D.7 Ruang Rawat Flamboyan ............................................................. 46
D.8 Graha Aryo Tedjo ......................................................................... 47
D.9 Komite PPI RS ............................................................................ 49
E. Bidang Penunjang ........................................................................ 49
E.1 Instalasi Radiologi ........................................................................ 53
E.2 Instalasi Rekam Medis ................................................................. 53
E.3 Instalasi Farmasi .......................................................................... 54
E.4 Pelayanan Patologi Klinik ............................................................. 55
E.5 Pelayanan Patologi Anatomi ........................................................ 55
E.6 Pelayanan Bank Darah ................................................................ 56
E.7 Pelayanan Ambulan dan Mobil Jenazah ...................................... 56
E.8 Pelayanan Mobil Jenazah ........................................................... 57
E.9 Pelayanan Loundri ........................................................................ 57
E.10 Pelayanan CSSD ........................................................................ 58
E.11 Pelayanan Limbah ..................................................................... 59
E.12 Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit ........................................... 60
E.13 Pelayanan Gizi ........................................................................... 60
F. Bagian Administrasi dan Umum ................................................. 61
G. Bagian Program dan Pelaporan ................................................ 66
G.1 Instalasi SIM RS ........................................................................ 67
H. Bagian Keuangan ...................................................................... 68
4.2 Tujuan dan Sasaran Pembangunan Mewujudkan Misi Kedua ........... 72
4.3 Pencapaian SDGs .............................................................................. 73
4.4 Pencapaian SPM ............................................................................... 73
4.5 Rekapitulasi Rencana Program Dan Kegiatan RSUD dr. R. Koesma
Tahun 2019 ........................................................................................
77
Rencana Kerja Program dan Kegiatan (Tabel) ................................. 78
BAB V PENUTUP ...............................................................................................
83
LAMPIRAN : PERATURAN BUPATI TUBAN NOMOR
39 TAHUN 2018 TENTANG RENCANA KERJA
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TUBAN
TAHUN 2019
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 86 Tahun 2017
tentang Tata Cara Perencanaan, Pengendalian dan Evaluasi Pembangunan
Daerah, Tata Cara Evaluasi Rancangan Peraturan Daerah tentang
Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah, dan Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Daerah, serta Tata Cara Perubahan
Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah, Rencana Pembangunan
Jangka Menengah Daerah, dan Rencana Kerja Pemerintah Daerah. Renja
Perangkat Daerah memuat kebijakan, program dan kegiatan
pembangunan, baik yang dilaksanakan langsung oleh pemerintah
daerah maupun yang ditempuh dengan mendorong partisipasi
masyarakat.
Penyusunan Renja Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Koesma
Tuban Tahun 2019 bertepatan dengan tahun ketiga masa jabatan
Bupati dan Wakil Bupati Tuban periode tahun 2016-2021. Mengingat
dokumen RKPD tahun 2019 yang digunakan acuan masih dalam
proses penyesuaian karena dokumen RPJMD tahun 2016-2021 masih
ada penyesuaian perumusan indikator program.
Dokumen Renja Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Koesma Tahun
2019 harus terintegrasi dengan prioritas dan fokus pembangunan
daerah tahun 2019, bersinergi dengan prioritas pembangunan
nasional dan Propinsi Jawa Timur, serta harus menjadikan Standar
Pelayanan Minimal (SPM) sebagai acuan dalam pelaksanaan pogram
dan kegiatan dilingkup Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Koesma.
Sebagai lembaga teknis daerah yang melaksanakan fungsi
pelayanan publik bidang kesehatan sudah tentu bersinergi dengan
perencanaan anggaran yang Pemerintah Kabupaten Tuban, Rumah Sakit
Umum Daerah dr. R. Koesma sebagai Satuan Kerja Perangkat Daerah
berupaya melakukan pengelolaan keuangan yang efisien dan akuntabel.
Pengelolaan Manajemen Rumah Sakit dituntut untuk profesional
dan tetap menjalankan fungsi sosial rumah sakit yang merupakan
urusan wajib pemerintah bidang kesehatan, khususnya pemberian
2
pelayanan kesehatan pada masyarakat miskin. Untuk itu rumah sakit
harus dikelola dengan optimal. Pengembangan-pengembangan setiap
jenis layanan baru rumah sakit perlu dilakukan terus menerus
sepanjang tahun dengan inovasi-inovasi terkini sesuai tujuan, visi dan
misi yang telah ditetapkan guna meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan rujukan di Kabupaten Tuban.
Rencana Kerja Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Koesma Tuban Tahun
2019 ini disusun melalui perencanaan yang bersifat bottom-up,
berdasarkan masukan dari setiap unit kegiatan di lingkungan rumah
sakit sebagai ujung tombak pelayanan. Kegiatan yang direncanakan
disesuaikan dengan prioritas pelayanan dan kebutuhan masyarakat di
sekitar RSUD dr. R. Koesma Tuban. Pimpinan selaku pemegang kebijakan
memberikan arahan dalam menentukan program-program prioritas yang
disesuaikan dengan program Pemerintah Kabupaten Tuban bidang
kesehatan dan dilaksanakan dalam waktu 1 (satu) tahun, yaitu selama
Tahun 2019.
1.2 Landasan Hukum
Landasan hukum dalam penyusunan Rencana Kerja Rumah Sakit
Umum Daerah dr. R. Koesma Kabupaten Tuban Tahun 2017, adalah
sebagai berikut :
a. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan
Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 164,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4421);
b. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244)
c. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4438);
d. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan
Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 33, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4700);
e. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005
Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4578);
f. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2006 tentang Tata Cara
Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Pembangunan Daerah (Lembaran
3
Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 96, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4663);
g. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintah Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Propinsi dan
Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4737);
h. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi
Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007
Nomor 89, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4741);
i. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2008 tentang Pedoman Evaluasi
Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 19, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4815);
j. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2008 tentang Dekonsentrasi dan
Tugas Pembantuan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008
Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4816);
k. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman
Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal;
l. Peraturan Pemerintah Nomor 93 Tahun 2015 tentang Rumah Sakit
Pendidikan;
m. Peraturan Presiden Nomor 2 Tahun 2015 Tentang Rencana Pembangunan
Jangka Menengah Nasional Tahun 2015-2019;
n. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 86 Tahun 2017 tentang Tata Cara
Perencanaan, Pengendalian, dan Evaluasi Pembangunan Daerah, Tata
Cara Evaluasi Rancangan Peraturan Daerah tentang Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Daerah, dan Rencana Pembangunan
Jangka Menengah Daerah serta Tata Cara Perubahan Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Daerah, Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Daerah, dan Rencana Kerja Pemerintah Daerah;
o. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 6 Tahun 2007 tentang Petunjuk
Teknis Penyusunan dan Penetapan Standar Pelayanan Minimal;
p. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 1 Tahun 2009 tentang
Rencana Pembangunan Jangka Paang Daerah Provinsi Jawa Timur Tahun
2005-2025 (Lembaran Daerah Provinsi Jawa Timur Tahun 2009 Seri E
Nomor 1);
4
q. Peraturan Daerah Kabupaten Kabupaten Tuban Nomor 24 Tahun 2016
tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Menengah Daerah
Kabupaten Tuban Tahun 2016-2021 (Lembaran Daerah Kabupaten Tuban
Tahun 2016 Seri E Nomor 63).
1.3. Maksud dan Tujuan
a. Maksud penyusunan Rencana Kerja Rumah Sakit Umum Daerah
dr. R. Koesma adalah sebagai dokumen perencanaan penganggaran
untuk periode satu tahun anggaran dan mempunyai fungsi sebagai
pedoman dalam penyusunan Dokumen Perencanaan Rumah Sakit
Umum Daerah dr. R. Koesma Tuban karena memuat arah kebijakan
pelayanan kesehatan di rumah sakit yang merupakan urusan wajib
Pemerintah Daerah.
b. Sedangkan tujuan dari penyusunan Rencana Kerja Rumah Sakit
Umum Daerah dr. R. Koesma Tahun 2019 adalah:
1) menjabarkan Rencana Kegiatan Rumah Sakit Umum Daerah dr.
R. Koesma Tuban;
2) menjadi pedoman bagi pengelola (manajemen) Rumah Sakit
Umum Daerah dr. R. Koesma dalam melaksanakan seluruh
kegiatan rumah sakit pada Tahun 2019;
3) menjadi acuan bagi unit-unit kegiatan di Rumah Sakit Umum
Daerah dr. R. Koesma dalam penyusunan Rencana Kerja tahun
2019 dalam rangka penyelenggaraan pelayanan kesehatan di
rumah sakit sebagai unit pelayanan publik;
4) menciptakan kepastian dan sinergitas perencanaan program
kegiatan pelayanan kesehatan dan rujukan antar sektor maupun
program tingkat pemerintah dalam keterpaduan sumber
pendanaan;
5) mewujudkan efisiensi dan efektifitas dalam perencanaan alokasi
sumber daya serta produktif dalam rangka peningkatan kinerja
pelayanan kesehatan rumah sakit sebagai unit pelayanan publik.
1.4.Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan Penyusunan Rencana Kerja Rumah Sakit
Umum Daerah dr. R. Koesma terdiri dari :
Bab I : PENDAHULUAN
Berisikan latar belakang, landasan hukum, maksud dan tujuan
serta sistematika penulisan.
Bab II : EVALUASI PELAKSANAAN RENJA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr. R. KOESMA TAHUN LALU
Berisikan gambaran, anggaran, data hasil kegiatan pelayanan,
pencapaian kinerja terhadap standar pelayanan minimal bidang
kesehatan, realisasi program dan kegiatan yang didanai APBD
5
Kabupaten Tuban Tahun Anggaran 2017, realisasi pelaksanaan
tugas dari APBN (tugas pembantuan atau dekonsentrasi) dan APBD
Provinsi Tahun Anggaran 2017, Tingkat Pencapaian sasaran
strategis dan standar pelayanan minimal.
Bab III : TUJUAN DAN SASARAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr. R. KOESMA
Berisikan tujuan dan sasaran Renja Rumah Sakit Umum Daerah
dr. R. Koesma serta program dan kegiatan RSUD dr. R. Koesma.
Bab IV : RENCANA KERJA DAN PENDANAAN RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH dr. R. KOESMA
Berisikan Rencana Kerja dan Pendanaan Program Kegiatan Rumah
Sakit Umum Daerah Dr. R. Koesma
6
BAB II
EVALUASI PELAKSANAAN RENCANA KERJA DAN CAPAIAN RENSTRA
RSUD dr. R. KOESMA TAHUN 2017
2.1 Gambaran Umum
Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Koesma Kabupaten Tuban
sebagai Rumah Sakit Kelas B non Pendidikan, dan telah dinyatakan Lulus
Akreditasi Versi Tingkat Paripurna pada Tahun 2016 mempunyai kewajiban
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang dituntut oleh masyarakat,
sesuai dengan visi misi rumah sakit.
Pada tahun 2017 telah dinyatakan memenuhi syarat dalam Survey
Akreditasi, sehingga status Lulus Tingkat Paripurna bisa dipertahankan.
Dengan perkembangan Kabupaten Tuban yang pesat, pola hidup dan
perilaku masyarakat penduduk asli Tuban dan pendatang ikut mengalami
perubahan perkembangan. Kesadaran akan pentingnya kesehatan secara
perlahan terus meningkat. Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Koesma
Tuban sebagai lembaga teknis bertanggungjawab memberikan pelayanan
kesehatan berupaya terus untuk meningkatkan kualitas dan kuantitas
Sumber daya Manusia serta sarana dan Prasarana Pelayanan Kesehatan
Rujukan.
Peningkatan mutu pelayanan kesehatan terus ditekankan pada
setiap sektor yang ada, dimulai dari Peningkatan mutu Administrasi Umum,
Keuangan dan perlengkapan Rumah Sakit, Peningkatan mutu pelayanan
medis, Peningkatan mutu penunjang medis dan Non Medis, Peningkatan
Mutu Pelayanan Keperawatan serta peningkatan Profesionalisme Sumber
Daya Manusia. Dengan melengkapi kebutuhan sarana dan prasarana secara
bertahap dan terkontrol sehingga dihasilkan mutu layanan prima. Kajian
(Review) terhadap pelaksanaan Renja SKPD tahun lalu diuraikan sebagai
berikut:
2.2 Anggaran
Berikut uraian anggaran pendapatan dan realisasi belanja pada RSUD
dr. R. Koesma pada Tahun Anggaran 2017:
A. PENDAPATAN
- Target pendapatan RSUD dr. R. Koesma
Kabupaten Tuban adalah sebesar:
Rp.
117.607.381.300,00
- Realisasi mencapai: Rp. 123.439.801.602,16
B. BELANJA
Target belanja RSUD dr. R. Koesma Rp. 169.432.117.883,63
- Belanja Tidak Langsung sebesar Rp. 20.708.684.015,00
- Belanja Langsung sebesar Rp. 127.569.332.139,00
7
Realisasi belanja Rp. 163.024.882.419,49
- Belanja Tidak Langsung sebesar Rp. 18.929.741.656,00
- Belanja Langsung sebesar Rp. 144.095.140.763,49
Adapun perkembangan alokasi anggaran RSUD dr. R. Koesma Kabupaten
Tuban lima tahun terakhir berturut-turut seperti pada tabel berikut ini.
Tabel : 2.1 Alokasi dan Realisasi Belanja Langsung RSUD dr. R. Koesma
Kabupaten Tuban Tahun 2013-2017
No Tahun Anggaran Alokasi
(Rp)
Realisasi
(Rp)
Prosentase
(%)
1 2013 47.190.293.097,00 42.439.545.042,63 89,93
2 2014 77.090.438.984,00 77.350.251.359,10 100,34
3 2015 135.222.826.615,96 131.359.758.088,33 97,14
4 2016 139.128.966.196,00 132.027.647.786,73 94,90
5 2017 150.009.967.655,63 144.095.140.763,49 96,06
Tabel : 2.2 Target dan Realisasi Penerimaan Retribusi Pelayanan Kesehatan
RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban Tahun 2013-2017
No Tahun Anggaran Target
(Rp)
Realisasi
(Rp)
Prosentase
(%)
1 2013 48.228.321.800,00 41.899.085.360,20 86,88
2 2014 58.587.069.072,00 67.781.108.606,96 115,69
3 2015 73.226.121.178,02 80.220.224.740,99 102,55
4 2016 92.354.458.411,40 94.844.662.301,28 102,70
5 2017 117.607.381.300,00 123.439.801.602,16 104,96
Pada akhir tahun 2017, pendapatan dari klaim BPJS Kesehatan mengalami
kendala. Hal ini tidak hanya dialami oleh RSUD dr. R. Koesma Tuban, tetapi
beberapa RSUD di Indonesia juga mengalami hal yang sama.
2.3 Data Hasil Kegiatan Pelayanan
Kegiatan pelayanan kesehatan di RSUD dr. R. Koesma Tuban terdiri dari
pelayanan rawat jalan, rawat inap, gawat darurat, juga diikuti dengan kegiatan
pelayanan penunjang seperti : Laboratorium, Radiologi, Farmasi dan Gizi.
Tabel : 2.3
Data Hasil Kegiatan Pelayanan di RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban Tahun 2013-2017
No Jenis Pelayanan Tahun
2013 2014 2015 2016 2017
I PELAYANAN RAWAT JALAN
Kunjungan baru 66.145 18.458 19.797 31.434
Kunjungan ulang 118.023 78.582 92.716 85.849
Seluruh kunjungan 184.168 97.040 112.513 117.283
Rata-rata kunjungan 611,85 324 384,03
8
No Jenis Pelayanan Tahun
2013 2014 2015 2016 2017
Hari Buka 301 300 293
II PELAYANAN RAWAT INAP
Pasien masuk 20.177 15.567 22.136 21.192
Pasien keluar hidup 19.166 14.833 18.351 19.922
Jumlah Lama Dirawat 91.091 77.168 87.730 100.605
Jumlah Hari Perawatan 71.557 64.828 75.285 91.799
Rata-rata lama dirawat 4,5 4,6 4,6
(%) pasien keluar mati, dengan rincian
≥ 48 jam 572 458 660 660
<48 jam 361 296 511 489
(%) pemakaian TT (BOR)
Rata-rata frekuensi pemakaian TT 71,03 64,35 64,26 85,60
(BTO) 72,8 60,8 68,64 80,81
Turn Over Internal (TOI) 1,5 2,1 1,90 0,65
III PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT
Pasien yang dilayani, dengan rincian keadaan pasien sebagai berikut :
Seluruh Kunjungan 15.167 25.984 17.798
Dirawat 9.752 6.970 11.687 10.333
Dirujuk 1.211 60 179 10
Pulang 5.110 2.605 321 3.687
Mati sebelum dirawat 34 80 53
IV PELAYANAN INSTALASI MEDIS
a. Instalasi Radiologi
Foto tanpa bahan kontras 15.801 19.283 17.711
Kepala/diluar kepala - - - -
USG 2.703 4.261 3.588
CT-Scan 457 733 1.236
b. Instalasi Laboratorium
Pemeriksaan sederhana 259.861 245.035 306.629 364.962
Pemeriksaan sedang 85.787 68.231 92.703 75.670
Pemeriksaan canggih 27.298 26.286 33.888 34.42
c. Instalasi Farmasi
Pelayanan resep generic 40.052 52.885 202.089
Pelayanan resep non generic 20.027 26.442 101.044
d. Instalasi Gizi
Konsultasi Gizi 3.719 4.675 2.887 10.795
V PELAYANAN PASIEN GAKIN
a. Jamkesmas
Rawat Jalan 51.907 10.178 50.166
Rawat Inap 6.603 57.163 9.237
b. Program Kemitraan Pasien Miskin/ SKTM
Rawat Jalan 32.447 16.560 15.990
Rawat Inap 3.575 3.640 4.626
9
2.4 Pencapaian Kinerja Terhadap Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
Dengan mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan 129/Menkes/SK/
II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit telah ditetapkan
tersebut, dimana terdapat sembilan puluh jenis indikator SPM. Secara
keseluruhan hasil capaian Standar Pelayanan Minimal di RSUD dr. R.
Koesma Kabupaten Tuban tampak sebagai berikut :
TARGET PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA TAHUNAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr. R. KOESMA KABUPATEN TUBAN
NO JENIS
PELAYANAN INDIKATOR STANDART
2017
TARGET HASIL KET
1. Gawat Darurat 1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa.
2. Jam buka Pelayanan Gawat Darurat
3. Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang bersertifikat yang masih berlaku ATLS/BTLS/ACLS/PPGD
4. Ketersediaan tim penanggulangan bencana
5. Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat
6. Kepuasan Pelanggan 7. Kematian pasien ≤ 24 jam
100 %
24 Jam
100 %
Satu Tim
≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang
≥ 70 %
≤ 2 ‰
(pindah ke pelayanan rawat inap
setelah 8 jam)
90%
24 Jam
100 %
1 Tim
5 menit
≥ 70 %
≤ 2 per 1000
86 %
23,94 Jam
100 %
1 Tim
5 menit -
0,01‰
Tidak tercapai Tidak
tercapai
Tercapai
Tercapai
Tercapai -
Tercapai
8. Khusus untuk RS Jiwa Pasien dapat ditenangkan dalam waktu ≤ 48 jam
9. Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka
100 %
100 %
100 %
100 %
0 %
0 %
Tidak
tercapai
Tidak
tercapai
2 Rawat Jalan 1. Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis
2. Ketersediaan Pelayanan
3. Ketersediaan Pelayanan di RS
4. Jam buka pelayanan
5. Waktu tunggu dirawat jalan
6. Kepuasan pelanggan
7. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikrokospis TB
8. Kegiatan pencatatan dan Pelaporan TB di RS
100 % Dokter Spesialis
8.00 s/d 13.00 setiap hari kerja kecuali hari Jum’at 08.00 s/d 11.00
≤ 60 menit
≥ 90 %
≥ 60 %
≥ 60
100%
100 % ≤ 60 menit
≥ 90 %
≥ 60 %
≥ 60 %
91,91% 100 % 48 menit
76,8% 12,74% 100%
Tidak tercapai
Tercapai
Tercapai
Tidak tercapai
Tidak tercapai
Tercapai
10
NO JENIS
PELAYANAN INDIKATOR STANDART
2017
TARGET HASIL KET
3 Rawat Inap 1. Pemberi pelayanan di rawat inap
2. Dokter penanggung jawab pasien rawat inap
3. Ketersediaan pelayanan rawat inap
4. Jam Visite Dokter Spesialis
5. Kejadian infeksi pasca operasi
6. Kejadian infeksi Nosokomial
7. Tidak adanya pasien jatuh yang berakibat kecacatan /kematian
8. Kematian pasien > 48 jam
9. Kejadian pulang paksa 10. Kepuasan pelanggan 11. Rawat Inap TB :
a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikrokospis TB
b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS
100 %
100 %
08.00 s/d 14.00
setiap hari kerja
≤ 1.5%
≤ 1.5%
100 %
0.24 %
≤ 5 %
100 %
100 %
100%
100%
≤ 1,5%
≤ 1,5%
100%
≤ 0.24%
≤ 5% ≥ 90 %
100 %
100 %
100 %
87,65%
97%
0,46%
0,21
100%
2,15%
2,11% 75.07 %
38,64%
100 %
Tercapai
Tidak Tercapai
Tidak Tercapai
Tercapai
Tercapai
Tercapai
Tidak tercapai
Tercapai Tidak
tercapai Tidak
tercapai
Tercapai
4 Bedah Sentral 1. Waktu tunggu operasi elektif
2. Kejadian kematian di meja operasi
3. Tidak adanya kejadian operasi salah sisi
4. Tidak adanya kejadian operasi salah orang
5. Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi
6. Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi
7. Komplikasi anestasi karena over-dosis, reaksi anestasi, dan salah penempatan endotrachealtube
≤ 2 hari
≤ 1 %
100 %
100 %
100 %
100 %
≤ 6 %
≤ 2 hr
≤ 1 %
100 %
100 %
100 %
100 %
≤ 6 %
1,15 hr 0
100%
100%
100%
100%
0%
Tercapai
Tercapai
Tercapai
Tercapai
Tercapai
Tercapai
Tercapai
5 Persalinan dan Perinatologi
1. Kejadian kematian ibu karena persalinan
2. Pemberi pelayanan persalinan normal
a. Perdarahan ≤ 1 %
b. Pre-eklamsia ≤ 30 %
c. Sepsis ≤ 0,2 %
a. Dokter, Sp.OG b. Dokter umum
Terlatih (Asuhan Persalinan
≤ 1 %
≤ 30 %
≤ 0,2%
100%
100%
0
2,38 %
0%
100% -
Tercapai
Tercapai
Tercapai
Tercapai
Tercapai
11
NO JENIS
PELAYANAN INDIKATOR STANDART
2017
TARGET HASIL KET
3. Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit
4. Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi
5. Kemampuan menangani BBLR 1500 gr – 2500 gr
6. Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria
7. Keluarga Berencana : Presentase KB (vasektomi & tubektomi) yang dilakukan oleh tenaga kompeten dokter Sp.OG, dokter Sp.B, dokter Sp.U
8. Presentasi KB mantap yang mendapat konseling KB mantap oleh bidan terlatih
9. Kepuasan pelanggan
Normal c. Bidan
Tim PONEK yang terlatih
a. Dokter, Sp.OG b. Dokter Sp.A c. Dokter Sp.An
100 %
≤ 20 %
100 %
100 %
≥ 80 %
100%
100%
100%
100%
≤ 20 %
100%
100%
≥ 80 %
100%
100%
100%
95,84%
50,04%
0%
8,5%
0%
Tercapai
Tercapai
Tercapai
Tidak Tercapai
Tidak tercapai Tidak
tercapai
Tidak tercapai
Tidak
tercapai
6 Pelayanan Intensif
1. Rata-rata pasien yang kembali ke perwatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam
2. Pemberi pelayanan Unit Intensif
≤ 3 %
a. Dokter Sp. Anestesi & dokter spesialis sesuai dg kasus yang ditangani
b. 100% Perawat D3dg sertifikat Mahir ICU/setara (D4)
≤ 3 %
100 %
100%
0,71 %
75,43%
75,43%
Tercapai
Tidak Tercapai
Tidak tercapai
7 Radiologi 1. Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto
2. Pelaksana ekspertisi
3. Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen
4. Kepuasan pelanggan
≤ 3 jam Dokter Sp.Rad
Kerusakan foto ≤ 2
% ≥ 80 %
≤ 3 jam 100 % ≤ 2 % ≥ 80 %
18,53 jam
89,61 %
0,71 %
0%
Tidak tercapai Tidak
Tercapai Tercapai
Tidak
Tercapai
8 Lab. Patologi Klinik
1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
2. Pelaksana ekspertisi 3. Tidak adanya kesalahan
pemberian hasil pemeriksaan laboratorium
4. Kepuasan pelanggan
≤ 140 menit, kimia darah & darah rutin
Dokter,Sp.PK 100 %
≥ 80 %
≤140' 100% 100% ≥ 80%
200 menit
13,78%
100%
0%
Tidak tercapai
Tidak
tercapai Tercapai
Tidak Tercapai
9 Rehabilitasi Medik
1. Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi medik yang direncanakan
2. Tidak adanya kejadian
≤ 50%
100 %
≤ 50 %
100%
0,54 %
100%
Tercapai
Tercapai
12
NO JENIS
PELAYANAN INDIKATOR STANDART
2017
TARGET HASIL KET
kesalahan tindakan rehabilitasi medik
3. Kepuasan pelanggan
≥ 80 %
≥ 80 %
0 %
-
10 Farmasi 1. Waktu tunggu pelayanan a. Obat Jadi b. Obat Racikan 2. Tidak adanya kejadian
kesalahan pemberian obat 3. Kepuasan pelanggan 4. Penulisan resep sesuai
formularium
≤ 30 menit
≤ 60 menit
100 %
≥ 80 % 100 %
≤ 30’
≤ 60’
100%
≥ 80% 90 %
32
62
75% -
98%
Tidak
tercapai Tercapai
Tidak
tercapai -
Tercapai
11 Gizi 1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien
2. Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien
3. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet
≥ 90 %
≤ 20 %
100 %
≥ 90 %
≤ 20 %
100%
100%
21,05%
100%
Tercapai
Tidak tercapai Tercapai
12 Transfusi Darah 1. Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi
2. Kejadian reaksi tranfusi
100 % terpenuhi
≤ 0,01 %
100 %
≤ 0.01 %
100%
0,88%
Tercapai
Tidak tercapai
13 Pelayanan GAKIN
1. Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan
100 % terpenuhi 100 % 100% Tercapai
14 Rekam Medik 1. kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan
2. Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas
3. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan
4. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap
100 %
100 %
≤ 10 menit
≤ 15 menit
100%
100%
≤10 menit
≤15 menit
92,91%
94,99%
10,44 menit
15,38 menit
Tidak tercapai
Tidak
tercapai
Tidak tercapai
Tidak
tercapai
15 Pengolahan Limbah
1. Baku mutu limbah cair 2. Pengolahan limbah padat
infeksius sesuai dengan aturan
100 %
100 %
0
100 %
0
100%
Tidak tercapai
Tercapai
16 Administrasi dan manajemen
1. Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi
2. Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja
3. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat
4. Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala
5. Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun
6. Cost recovery
7. Ketepatan waktu penyusunan
100 %
100 %
100 %
100 %
≥ 60 %
≥ 40 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
≥ 60 %
≥40 %
100 %
72%
100%
0 %
54,38%
100 %
0%
0%
Tidak tercapai Tercapai
Tidak
tercapai Tidak
tercapai
Tercapai
Tidak tercapai Tidak
13
NO JENIS
PELAYANAN INDIKATOR STANDART
2017
TARGET HASIL KET
laporan keuangan 8. Kecepatan waktu pemberian
informasi tentang tagihan pasien rawat inap
9. Ketepatan waktu pemberian imbalan(insentif) sesuai kesepakatan waktu
≤ 2 jam
100 %
≤ 2 jam
100%
0
0%
tercapai
Tidak Tercapai
Tidak
Tercapai
17 Ambulan/Kereta Jenazah
1. Waktu pelayanan ambulan/ kereta jenazah
2. Kecepatan memberikan pelayanan ambulan/ kereta jenazah di rumah sakit
24 jam
≤ 30 menit
24 jam
100%
24 jam
100%
Tercapai
Tercapai
18 Pemulasaraan Jenazah
Waktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaraan jenazah
≤ 2 jam ≤ 2 jam 45 menit Tercapai
19 Pelayanan Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit
1. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat
2. Ketepatan waktu pemeliharaan alat
3. Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi
≥ 80 %
100%
100%
≥80 %
100 %
100 %
91,43%
100 %
100%
Tercapai
Tercapai
Tercapai
20 Pelayanan Laundry
1. Tidak adanya kejadian linen yang hilang
2. Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Tercapai
Tercapai
21 Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI)
1. Ada anggota tim PPI yang terlatih
2. Tersedia APD di setiap instalasi/ departemen
3. Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial/ HAI (Health care Associated Infection) di rumah sakit (minimum 1 parameter)
≥ 75 %
≥ 60 %
≥ 75 %
≥ 75 %
60%
75 %
66,7%
93%
93%
Tidak Tercapai Tercapai
Tercapai
Hasil pencapaian indikator standar pelayanan minimum (SPM) RSUD
dr. R. Koesma Kabupaten Tuban Tahun 2017 secara umum telah mencapai
target yang ditetapkan walaupun masih ada beberapa indikator yang belum
mencapai target. Hal ini dikarenakan banyak hal antara lain masih belum
optimalnya sumber daya yang tersedia baik secara kuantitas maupun
kualitasnya, disamping masih kurangnya pengetahuan, kesadaran serta
perilaku masyarakat yang kurang mendukung program kesehatan.
2.5 Realisasi Capaian IKU Tahun Anggaran 2017
Realisasi capaian indikator kinerja utama, mengacu pada Penetapan Target
Indikator Utama yang dituangkan dalam Dokumen Rencana Strategis RSUD
dr. R. Koesma Kabupaten Tuban Tahun 2016-2021, yakni sebagai berkut:
14
DATA CAPAIAN INDIKATOR KINERJA UTAMA
RSUD dr. R. Koesma bedasarkan Renstra Tahun 2016 - 2021
NO SASARAN STRATEGIS IKU FORMULASI DATA
PENUNJANG SATUAN
DATA
BASE
TAHUN
2015
TERGET
TAHUN
2017
REALISASI
TAHUN 2017
TERCAPAI/
TIDAK PENJELASAN
1 Meningkatnya
kualitas pelayanan dan kepuasan pasien
Capaian IKM Olah Data dengan SPSS % 78,00 78 79,28 Tercapai Komitmen
petugas dalam memberikan
pelayanan
Persentase capaian SPMRS
Jumlah realisasi capaian indikator SPM dibagi total
indikator SPM kali 100
% 61,96 68 65,59 Tidak Tercapai
Perlunya menambah
SDM spesialis
dan
subspesialis,
diklat berkala
untuk SDM, peralatan
sesuai standar
RS kelas B
Jumlah Indikator SPM yang
tercapai
Indikator 61
Jumlah seluruh indikator
SPM
Indikator 93
2 Terpenuhinya
kebutuhan Sumber
Daya Manusia Sesuai dengan standar
Persentase jml
SDM RS sesuai
standar kelas RS
jumlah SDM RS yang ada
dibagi jumlah SDM sesuai
standart kali 100%
% - 80 93,47 Tercapai Komitmen
RSUD dalam
memenuhi kebutuhan
SDM,
terutama SDM
kesehatan
Jumlah Jenis SDM kesehatan RSUD yang sesuai
standar
Jenis SDM
43
Jumlah keseluruhan jenis
SDM kesehatan yang sesuai
standar Permenkes 56 tahun
2014
Jenis
SDM
46
3 Terpenuhinya sarana
prasarana dan peralatan kesehatan
sesuai standar
Rumah Sakit
Persentase
sarana prasarana RS
sesuai standar
kelas RS
Jumlah realisasi sarana
prasaran RS dibagi jumlah sarana prasarana sesuai
standar kelas RS
% - 80 87,80 Tercapai Komitmen
RSUD dalam memenuhi
kebutuhan
sarana dan
prasarana Jumlah sarana prasarana
yang ada
36
15
NO SASARAN STRATEGIS IKU FORMULASI DATA
PENUNJANG SATUAN
DATA
BASE TAHUN
2015
TERGET TAHUN
2017
REALISASI TAHUN 2017
TERCAPAI/ TIDAK
PENJELASAN
Jumlah sarana prasarana
sesuai standar permenkes 56
tahun 2014
41 sesuai dengan
standar RS
kelas B
4 Meningkatkan
kualitas Tatakelola Rumah Sakit yang
baik, akuntabel,
efektif, efisien, dan
produktif
Capaian Nilai
AKIP
Penilaian oleh pihak ketiga % 70,11 72 69,25 Tidak
Tercapai
-
Persentase
capaian CRR
(Cost Recovery Rate)
Jumlah pendapatan
fungsional dalam satu tahun
dibagi jumlah pembelanjaan operasional dalam 1 tahun
kali 100%
% 93,04 95 97,89 Tercapai Adanya
efisiensi
penggunaan anggaran
Jumlah pendapatan
fungsional dalam 1 tahun
Rupiah 124.291.947.412
Jumlah pembelanjaan
operasional dalam 1 tahun
Rupiah 126.835.809.529
Persentase
capaian
pertumbuhan
pendapatan/
SGR (sales Growth Rate)
Jumlah pendapatan tahun
ini dikurangi pendapatan
tahun sebelumnya dibagi
pendapatan tahun
sebelumnya kali 100%
% 23,97 24 14,52 Tidak
Tercapai
Adanya
penurunan
BOR dan
perpanjangan
ALOS dari tahun 2016 ke
tahun 2017 Jumlah pendapatan tahun 2017
Rupiah 124.291.947.412
Jumlah pendapatan tahun
2016
Rupiah
108.533.741.458
16
2.6 Realisasi Program dan Kegiatan Yang Didanai APBD Kabupaten Tuban
Tahun Anggaran 2017
No Program/Kegiatan Anggaran
Hasil Yang dicapai Pagu (Rp) Realisasi (Rp) %
A
Program Pengadaan, Peningkatan Sarana Prasarana RS/ RS Jiwa/RS Paru/RS Mata
1 Penyediaan/Pemeliharaa
n Sarana Pelayanan
Kesehatan Bagi
Masyarakat Yang Terkena
Penyakit Akibat Dampak
Konsumsi Rokok dan
Penyakit Lainnya
(DBHCHT)
1.250.084.000,00 1.212.387.121,00 96,98 Jumlah Alat Kesehatan yang tersedia: - USG 4 dimensi - Alat Sterilisasi - Alat HD - Dental X-ray
2 Pengadaan Alat-alat
Kesehatan (Pajak Rokok)
2.000.000.000,00 216.765.040,00 10,84 Terlaksananya pengadaan: - Pengadaan Alat
Kedokteran Umum Adanya regulasi Pusat Peraturan Menteri Kesehatan No 40/2016 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Pajak Rokok untuk Pendanaan Pelayanan Kesehatan Masyarakat
3 Pengadaan dan
Peningkatan Sarana dan
Prasarana Administrasi
dan Umum
9.144.062.500,00 6.446.800.940,00
70,50 Jumlah gedung yang dibangun: - Gudang Farmasi - Rehab IGD - Rehab IGD Tahap II Jumlah meubelair yang disediakan. Jumlah alat RT yang disediakan.
4 Pengadaan dan
Peningkatan Sarana dan
Prasarana Program dan
Pelaporan
2.500.000.000,00 2.274.482.308,00
90,98 Terlaksananya pengadaan alat Teknologi Informasi: -
5 Pengadaan dan
Peningkatan Sarana dan
Prasarana Medis (DAK
Rp. 3.129.630.000,00)
9.104.478.780,00 8.727.886.925,00 95,86 Tersedianya Alat Kesehatan: - Laparoscopy - Laparatomi Set
6 Pengadaan dan
Peningkatan Sarana dan
Prasarana Penunjang
4.129.817.850,00 3.945.249.800,00 95,53 I. Terbangunya - Drainase RS - Pengaspalan Parkir Barat
B Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan
1 Peningkatan Pelayanan Pasien Rawat Jalan
100.000.000,00 26.723.000,00
26,72 Pelayanan kesehatan dengan retribusi gratis bagi pasien diinstalasi rawat jalan
2 Penanganan Pasien Terlantar yang Meninggal Dunia
30.000.000,00 13.510.000,00
45,03 Penguburan pasien terlantar sebanyak 12 orang
3 Pelayanan Pemeliharaan Kesehatan Lansia
250.000.000,00 200.202.700,00
80,08 Terlaksananya kegiatan: - Seminar Kesehatan bagi
lansia sebanyak 3 kali - Akomodasi bagi peserta
Seminar lansia
17
No Program/Kegiatan Anggaran
Hasil Yang dicapai Pagu (Rp) Realisasi (Rp) %
- Hr. Narasumber Seminar - Pengadaan bahan/obat
untuk tes kesehatan lansia (tes asam urat, kolesterol dan gula darah
- Pengadaan tempat leaflet
C Program Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit (Kegiatan Peningkatan Pelayanan BLUD RSUD Dr. R. Koesma Kabupaten Tuban)
a. Biaya Pegawai 43.737.060.444,00 40.728.959.401,00 93,12 1. Biaya Pegawai BLUD
7.459.010.444,00 6.853.913.570,00
91,89 Terpenuhinya pembiayaan pegawai BLUD (gaji Non PNS, tunjangan dan tambahan penghasilan)
2. Biaya Jasa Pelayanan
36.278.050.000,00 33.875.045.831,00
93,38 Terpenuhinya pembiayaan pegawai BLUD (gaji Non PNS, tunjangan dan tambahan penghasilan)
b. 1.
Biaya Barang / Jasa Biaya Bahan
34.194.405.631,63 31.460.760.649,81
1. Biaya Bahan Obat 9.928.201.384,00 12.682.406.169,47
127,74 Tersedianya obat dan bahan obat-obatan
2. Biaya Bahan dan Alat Pakai Habis Farmasi
8.920.398.625,63 10.004.932.996,00 112,16 Tersedianya bahan dan alat pakai habis farmasi
3. Biaya Bahan Laboratorium
3.500.000.000,00 3.962.727.022,00 113,22 Tersedianya bahan laboratorium
4. Biaya Bahan Radiologi 747.942.740,00 802.201.950,00 107,25 Tersedianya bahan radiologi
5. Biaya Bahan Makan Pasien
1.955.000.000,00 1.916.979.835,00 98,05 Tersedianya bahan makanan dan minuman untuk pasien
6. Biaya Gas Medis 908.278.689,00 1.023.591.469,00 112,69 Tersedianya gas untuk pe-layanan medis pada pasien
7. Biaya Darah PMI 2.073.278.567,00 2.594.900.000,00 125,16 Terlaksananya penyediaan darah PMI
8. Biaya Pemeriksaan Kesehatan di Luar RSUD dr. R. Koesma
86.000.000,00 81.191.500,00 94,41 Terlaksananya pemeriksaan di luar rumah sakit
9. Biaya Bahan Bakar 706.350.000,00 634.741.921,00 89,86 Terlaksananya penyediaan bahan bakar instalasi gizi, loundri, kendaraan ambulan, mesin incenerator dan truck sampah
10. Biaya Bahan CSSD 9.600.000,00 9.580.000,00 99,79 Tersedianya bahan untuk sterilisasi di Unit CSSD
11. Biaya Bahan Logistik GAT
50.000.000,00 63.448.000,00 126,89 Terlaksananya penyediaan logistik GAT
12. Biaya Bahan Hemodialisa
4.000.000,00 0,00 0 Masih menggunakan stok
2. Biaya Pemeliharaan 1.499.459.000,00
1. Biaya Pemeliharaan Peralatan dan Mesin
1.240.529.000,00 1.049.232.604,00 84,258 Terpenuhi kalibrasi alat ukur dan alat laboratorium, jasa servis dan penggantian suku cadang alat kesehatan, pemeliharaan IPAL dan terevaluasi TLD Beta Gama
2. Biaya Pemeliharaan Kendaraan Ambulance
100.000.000,00 93.188.400,00 93,19 Kondisi 11 unit kendaraan ambulan layak jalan
3. Biaya Barang dan Jasa 1.499.459.000,00
1. Biaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
355.000.000,00 302.918.310,02 85,33 Tersedianya bahan untuk cuci tangan petugas dan pengunjung
18
No Program/Kegiatan Anggaran
Hasil Yang dicapai Pagu (Rp) Realisasi (Rp) %
2. Biaya Keselamatan Pasien
196.820.000,00 110.883.740,00 56,34 Terpasangnya gelang pasien, klip penanda, marker skin, dan label resiko
3. Biaya Keselamatan Pe-ngunjung dan Karyawan
422.178.500,00 386.117.702,00 91,46 Pemberian ID card pengun-jung, APD Petugas RS dan pemeriksaan kesehatan karyawan RS
4. Biaya Pengadaan Cetak Dokumen Rekam Medis
580.000.000,00 491.405.750,00 84,73 Tersedianya blanko cetak dokumen rekam medis
5. Biaya Perlengkapan dan Pemeriksaan Sanitasi
617.872.000,00 526.050.105,00 85,14 Terlaksananya pemeriksaan kualitas lingk, pengendalian vektor dan binatang peng-ganggu, kaporitisasi, retribusi sampah non medis, perleng-kapan kebersihan ruang, BBM truk sampah
6. Biaya Perlengkapan Loundry
171.000.000,00 169.840.000,00 99,32 Tersedianya bahan pember-sih linen
7. Biaya Perlengkapan Pe-nyelenggaraan Makanan
52.900.000,00 41.008.350,00 77,52 Tersedianya peralatan pro-duksi makanan, peralatan makan dan bahan pembersih peralatan makan
8. Biaya Perlengkapan Sterilisasi Alat Unit CSSD
296.606.126,00 276.439.927,00 93,20 Terlaksananya sterilisasi alat kesehatan
9. Biaya Perlengkapan Pelayanan Farmasi
45.000.000,00 48.185.500,00 107,08 Terpenuhinya kebutuhan perlengkapan pelayanan farmasi
10. Biaya Pengadaan Linen Rumah Sakit
504.500.000,00 429.875.050,00 85,21 Tersedianya linen untuk kebutuhan pasien
11. Biaya Pengembalian Retribusi Pelayanan
96.700.000,00 122.018.212,00 126,18 Pengembalian hak pasien sesuai dengan pelayanan
12. Biaya Pemusnahan Limbah B3 dan Limbah Medis
200.000.000,00 153.202.125,00 76,60 Terlaksananya Pemusnahan Limbah Mredis
13. Biaya Pengadaan Alat Kesehatan
200.000.000,00 61.088.611,00 30,54 Terlaksananya Pengadaan alat-alat kesehatan dibawah nilai kapitalisasi aset
14. Biaya Pemantapan Mutu Eksternal
6.750.000,00 5.850.000,00 86,67 Terlaksananya Pengendalian Mutu oleh Eksternal RS
15. Biaya Assesmen Tenaga Perawat
50.000.000,00 46.450.000,00 92,90 Terlaksananya Asesment Petugas Pelayanan RS
Biaya Lainnya 1. Biaya Kerjasama
Operasional LIS 169.500.000,00 160.596.000,00 94,75 Terselengaranya kerjasama
operasional LIS (Laboratory Informastion System)
Belanja Administrasi Kantor
1. Biaya Benda Pos dan Pengiriman
11.000.000,00 9.544.550,00 86,77 Tersedianya benda pos dan pengiriman dokumen dinas
2. Biaya Cetak Rumah Sakit
100.000.000,00 100.168.940,00 100,17 Tersedianya blanko cetak rumah sakit
3. Biaya Penggandaan dan Penjilidan
86.000.000,00 93.032.050,00 108,18 Tercukupi kebutuhan penggandaan dan jilid
4. Biaya Alat Tulis Kantor 297.000.000,00 333.237.126,00 112,20 Tersedianya alat-alat tulis kantor
5. Biaya Penyediaan Makanan dan Minuman Rumah Sakit
1.041.271.650,00 972.655.600,00 93,41 Tersedianya makanan dan minuman kegiatan, rapat, dan tamu.
6. Biaya Pengadaan Pakaian Dinas beserta Perlengkapannya
309.745.000,00 292.001.000,00 94,27 Tersedianya 758 stel PDH BLUD dan perlengkapannya
19
No Program/Kegiatan Anggaran
Hasil Yang dicapai Pagu (Rp) Realisasi (Rp) %
7. Biaya Perjalanan Dinas 335.750.000,00 326.818.133,00 97,34 Terselengaranya perjalanan dinas manajemen, dokter, dan petugas RSUD
Belanja Pemeliharaan
1. Biaya Pemeliharaan Gedung dan Bangunan
895.000.000,00 893.216.716,00 99,80 Kondisi gedung2 RSUD dalam kondisi layak
2. Biaya Pemeliharaan Jalan, Jaringan dan Instalasi
167.000.000,00 171.948.133,00 102,96 Kondisi instalasi listrik, dan penerangan listrik berfungsi dengan baik
3. Biaya Pemeliharaan Kendaraan Dinas/ Operasional
35.100.000,00 19.339.813,00 55,10 Kondisi 5 mobil dan 26 motor dinas laik jalan
4. Biaya Pemeliharaan Peralatan Kantor
292.000.000,00 272.732.690,00 93,40 Kondisi alat kantor, mebelair, pembelian suku cadang per-lengkapan kantor, AC-GAT, Lift GAT berfungsi baik.
5. Biaya Pemeliharaan Taman
90.000.000,00 46.444.000,00 51,60 Terbangunnya taman/ kolam dekat gedung IPAL
6. Biaya Pemeliharaan Sistem Informasi RS
131.500.000,00 104.686.925,00 79,61 Terselengaranya pemelihara-an Sistem Informasi Rumah Sakit
Belanja Barang dan Jasa
1. Biaya Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik
1.936.649.800,00 1.931.818.143,00 99,75 Tersedianya pasokan listrik, air bersih & befungsinya ko-munikasi internal/external
2. Biaya Bahan Bakar Mi-nyak/Gas & Pelumas
132.000.000,00 78.939.038,00 59,80 Terselengaranya perjalanan dinas manajemen, dokter, dan petugas RSUD
3. Biaya Jasa Kebersihan 1.550.000.000,00 1.496.538.252,00 96,55 Terjaganya kebersihan ruang rawat inap, IGD, selasar, IBS, rwt jalan, penunjang, adm., dan lapangan serta taman
4. Biaya Jasa Keamanan 800.000.000,00 792.951.580,00 99,12 Terselenggaranya jasa keamanan RSUD
5. Biaya Perijinan 144.932.000,00 80.950.100,00 55,85 Berlakunya izin operasional alat dan sarana pelayanan kesehatan
6. Biaya Penyediaan Langganan Media
12.690.000,00 12.750.000,00 100,47 Tersedianya bacaan media massa yang upto date
7. Biaya Pengembangan SDM
360.400.000,00 341.470.000,00 94,75 Terselengaranya Diklat In-house dan exhouse Tenaga kesehatan dan non kes RS
8. Biaya Transportasi dan Akomodasi Narasumber
74.200.000,00 25.094.288,00 33,82 Tercukupinya biaya transport dan akomodasi narasumber
9. Biaya Jasa Konsultan/ Bimbingan
155.000.000,00 135.450.000,00 87,39 Terpenuhinya biaya jasa narasumber inhouse training & biaya verifikasi Akreditasi
10. Biaya Pemusnahan Berkas Rekam Medis
-
11. Biaya Pengelolaan Arsip RS
22.875.000,00 21.285.000,00 93,05 Terlaksananya penataan arsip RSUD
12. Biaya Pemusnahan Barang Persediaan
2.825.000,00 0,00 0 Hasil penilaian tidak ada ba-rang persediaan yg meme-nuhi syarat dimusnahkan
13. Biaya Jasa Konsultasi Audit Laporan Keuangan
50.000.000,00 49.500.000,00 99,00 Terpenuhinya biaya jasa narasumber inhouse training & biaya verifikasi Akreditasi
14. Biaya Jasa Pendampingan Unit Cost
50.000.000,00 0,00 0 -
20
No Program/Kegiatan Anggaran
Hasil Yang dicapai Pagu (Rp) Realisasi (Rp) %
15. Biaya Jasa Pendampingan SAKIP
50.000.000,00 49.200.000,00 98,40 Terlaksananya pendamping-an SAKIP (Pedoman SAKIP dan Rincian Tugas)
16. Biaya Jasa Pendampingan PPK BLUD
35.000.000,00 30.000.000,00 85,71 Terlasananya pendamping-an PPK BLUD
17. Biaya Evaluasi Jabatan 21.600.000,00 21.600.000,00 100 Terlaksananya Evaluasi Ja-batan yg dikoordinir Bagian Organisasi Setda Tuban
18. Biaya Promosi 145.000.000,00 49.500.000,00 98,40 Tersedianya brosur/leaflet, banner, stiker, bhakti sosial, iklan, kalender, HUT RSUD, promosi luar RS
Biaya Adminsitrasi Lainya 1. Biaya Penjaringan
Aspirasi Masyarakat 10.000.000,00 10.000.000,00 100 Terselenggaranya acara pen-
jaringan Aspirasi Masyarakat
2. Biaya Penyediaan Jasa Tenaga Pihak Ketiga
299.020.000,00 218.030.000,00 72,91 Tersedianya instruktur senam, js parkir, kebersihan masjid, bimbingan rohami, Petugas scanner, tnag distribusi makanan
3. Biaya Jasa Pendamping-an Bantuan Hukum
50.000.000,00 0,00 - Tidak ada kasus hukum
BELANJA MODAL
Biaya Pengadaan Alat Kedokteran Radiologi - Alat pengukur radiasi
dan pelindung Diri
96.800.000,00 96.410.000,00 99,60 Tersedianya APD Petugas Instalasi Radiologi
Biaya Belanja Pengadaan Bangunan
33.232.700.000,00 32.367.912.500,00 97,40 Terbangunnya Gedung Pavilyun Tahap II (GAT II)
Biaya Pasang Baru Listrik untuk Gedung Pavilyun Tahap II
547.000.000,00 537.856.500,00 98,33 Terpasangnya Daya Listrik untuk Gedung Pavilyun Tahap II
2.7 Realisasi Bantuan Sosial, Hibah APBD Kabupaten Tuban Tahun Anggaran 2017
No Program/Kegiatan Anggaran Hasil Yang dicapai
Pagu (Rp) Realisasi (Rp) %
2.8 Realisasi Pelaksanaan Tugas dari APBN (Tugas Pembantuan atau Dekonsentrasi) dan
APBD Provinsi Tahun Anggaran 2017
No Program/Kegiatan Anggaran Hasil Yang dicapai
Pagu (Rp) Realisasi (Rp) %
NIHIL
NIHIL
21
BAB III
TUJUAN DAN SASARAN RUMAH SAKIT UMUM dr. R. KOESMA
KABUPATEN TUBAN
3.1 Visi dan Misi Pemerintah Kabupaten Tuban Tahun 2016-2021
Visi Pemerintah Kabupaten Tuban sebagaimana tercantum dalam
dokumen Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) yaitu:
Kabupaten Tuban yang lebih Religius, Bersih, Maju dan Sejahtera.
Dalam rangka mencapai visi tersebut maka Pemerintah Kabupaten Tuban
menetapkan misi sebagai berikut:
a. Peningkatan Pengalaman Nilai-nilai Keagamaan dalam berbagai aspek
kehidupan dengan mengutamakan Toleransi dan kerukunan antar umat
beragama,
b. Peningkatan Tata Kelola Penyelenggaraan Pemerintah yang Kreatif dan
Bersih,
c. Peningkatan Pembangunan Yang Berkelanjutan dan Optimalisasi
Penataan Ruang Guna Mendorong Kemajuan Daerah
d. Membangun Struktur Ekonomi Daerah Yang Kokoh Berlandaskan
Keunggulan Lokal Yang Kompetitif
e. Meningkatkan Kesejahteraan Masyarakat yang Merata dan Berkeadilan
RSUD dr. R. Koesma sebagai salah satu organisasi perangkat daerah
Kabupaten Tuban yang mempunyai tugas melaksanakan pelayanan
kesehatan, maka guna mendukung mewujudkan visi Pemerintah Kabupaten
Tuban mengambil peranan yang sesuai dan relevan dengan melaksanakan
misi kedua, yaitu Peningkatan Tata Kelola Penyelenggaraan Pemerintah yang
Kreatif dan Bersih.
Kemudian diuraikan dalam dokumen Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Daerah Kabupaten Tuban Tahun 2016-2021, bahwa sasaran
sebagai penjabaran dalam pelaksanaan misi kedua, adalah:
1. Meningkatnya kualitas perencanaan, penganggaran, pengendalian
program dan kegiatan pembangunan, serta transparansi dan
akuntabilitas kinerja penyelenggaraan pemerintahan
2. Meningkatnya kualitas penyelenggaraan pelayanan publik.
Selanjutnya RSUD Dokter R. Koesma Kabupaten Tuban menjabarkan
lebih lanjut dokumen RPJMD tersebut, dengan menetapkan sasaran tersebut
sebagai acuan dalam perumusan perencanaan program dan kegiatan pada
22
dokumen Rencana Strategis RSUD dr. R. Koesma Kabupten Tuban Tahun
2016-2021.
3.2 Visi dan Misi RSUD dr. R. Koesma
Dengan berlakunya Peraturan Pemerintah Nomor 93 Tahun 2015 tentang
Rumah Sakit Pendidikan yang mana dalam ketentuan peralihan dinyatakan
bahwa semua rumah sakit yang menyelenggarakan fungsi pendidikan harus
telah ditetapkan sebagai rumah sakit pendidikan paling lambat 2 tahun sejak
berlakunya PP tersebut. Sehingga Visi dan Misi RSUD dr. R. Koesma Tuban
harus disesuaikan untuk memenuhi persyaratan penetapan rumah sakit
pendidikan disamping sebagai penjabaran visi Pemerintah Kabupaten Tuban
untuk jangka waktu 2016-2021 maka rumusan visi RSUD dr. R. Koesma
Tuban adalah :
“Menjadi pusat rujukan dan pendidikan kesehatan dengan mengutamakan
keselamatan dan kepuasan pasien”.
Penjelasan unsur-unsur dalam Visi RSUD dr. R. Koesma :
1. Menjadi pusat rujukan dan pendidikan, bermakna bahwa dalam
pelayanan kesehatan perorangan dan penyelenggaraan pendidikan
kesehatan, tugas utama RSUD dr. R. Koesma adalah meningkatkan
kemampuan dan kapasitas rumah sakit sebagai pusat rujukan dan
pendidikan kesehatan dengan mewujudkan fasilitas pelayanan kesehatan
rujukan di wilayah kabupaten Tuban, baik rujukan pasien, rujukan
penyelenggaraan pendidikan kesehatan, pengetahuan/ ketrampilan, dan
rujukan spesimen.
2. mengutamakan keselamatan dan kepuasan pasien, artinya bahwa :
a. Dalam pelaksanaan pelayanan oleh tenaga kesehatan profesional
harus mampu mencegah dan meminimalisir terjadinya “5 – D” yaitu
Dead (kematian akibat tindakan yang salah/mismatch), Disability
(Kecacatan yang seharusnya tidak terjadi akibat kelalaian petugas),
Diseases (penyakit infeksi nosokomial yang diperoleh selama dirawat
di RS), Discomfort (Ketidak-nyamanan pasien), Dissatisfaction
(ketidak-puasan pasien akibat pelayanan yang tidak bermutu atau
pelayanan petugas yang tidak ramah).
b. Dalam menyelenggaraan RSUD, para pengelola harus memahami
manajemen risiko, antara lain :
1) Risiko keselamatan pasien (patient safety);
2) Risiko keselamatan petugas (provider safety);
23
3) Risiko keamanan alat dan bangunan (building and equipment
safety);
4) Risiko keamanan lingkungan (environmental safety); dan
5) Risiko keamanan keuangan RS (hospital financial safety) melalui
tatakelola kepemerintahan yang baik (good governance
government).
Untuk memastikan bahwa visi RSUD tersebut terwujud, perlu dijabarkan
dalam indikator mutu dan indikator kinerja yang spesifik, terukur dan
mampu dilaksanakan sesuai ketersediaan sumberdaya RS yang dimiliki.
3.3 Penjelasan Misi RSUD dr. R. Koesma
Misi RSUD dr. R. Koesma Tuban merupakan upaya – upaya yang akan
dilakukan selama 5 (lima) tahun ke depan dalam rangka memuwujudkan
Visinya, yaitu “Menjadi pusat rujukan pelayanan pendidikan kesehatan
dengan mengutamakan keselamatan dan kepuasan pasien”.
Adapan misi RSUD dr. R. Koesma dirumuskan dalam 3 (tiga) misi, sebagai
berikut :
Misi ke-1 :
Mewujudkan pelayanan yang berorientasi pada mutu dan keselamatan
pasien.
Penjelasan Misi Ke-1 :
a. RSUD dr. R. Koesma sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan
perorangan tingkat lanjut dan sebagai pusat rujukan, maka penyediaan
pelayanan yang bermutu dan memperhatikan keselamatan pasien
merupakan kebutuhan mutlak (keniscayaan).
b. Setiap penyelenggaraan pelayanan kesehatan wajib di dasarkan pada
Standar Pelayanan Minimal (SPM), Standar Profesi, Pedoman Klinik,
Standar Prosedur Operasional (SPO) agar terwujud pelayanan kesehatan
yang bermutu, aman, dan memuaskan.
c. Ketentuan akreditasi rumah sakit, intinya pada upaya peningkatan mutu
dan keselamatan pasien (PMKP), maka semua pemangku kepentingan di
RSUD dr. R. Koesma bertekat untuk memenuhi standar akreditasi tersebut.
d. Para pengelola RSUD menyadari dan senantiasa melakukan upaya
mencegah dan menimalisasi risiko penyelenggaraan pelayanan yang
berdampak langsung pada pasien, petugas, sarana dan peralatan,
lingkungan RS maupun risiko finansial yang akan menjadi beban
kerugian RS.
24
Misi ke-2 :
Mewujudkan pengelolaan pendidikan dan penelitian kesehatan.
Penjelasan Misi Ke-2 :
a. Sebagai wahana penyelenggaraan pendidikan kesehatan maka potensi
sumber daya yang ada diarahkan untuk memenuhi terselenggaranya
pelayanan, pendidikan, dan penelitian bidang kedokteran, kedokteran
gigi, dan kesehatan lain yang bermutu.
b. Pembimbing klinik yang memenuhi standart sehingga menghasilkan
peserta didik yang mampu menerbitkan karya ilmiah yang layak
dipublikasi.
c. Konsekuensi ditetapkan sebagai rumah sakit pendidikan, maka para
tenaga profesi meliputi tenaga medis, tenaga keperawatan, dan tenaga
kesehatan lainnya yang senantiasa meningkatkan kemampuan
keterampilan sesuai standar kompetensi (pengetahuan, ketrampilan dan
sikap) yang ditetapkan.
d. RSUD Dokter R. Koesma berupaya memuwujudkan SDM yang berkualitas
merupakan investasi jangka panjang untuk menghasilkan SDM yang
professional, berintegritas, dan berkomitmen tinggi menyediakan
pembiayaan/anggaran diklat. Secara bertahap anggaran diklat
diharapkan tercapai minimal 5% dari total anggaran RSUD dr. R. Koesma
setiap tahunnya.
e. Penyelenggaraan Diklat pegawai diadasarkan pada kajian kebutuhan
pelatihan (training need assessment) sesuai jenis dan karakteristik
pekerjaan.
f. Pemenuhan peralatan kerja dan alat pelindung diri dalam bekerja secara
bertahap sesuai kemampuan pembiayaan RS diharapkan dapat
meningkatkan produktivitas kerja karyawan.
Misi ke-3 :
Menyelenggarakan pengelolaan rumah sakit secara inovatif, transparan,
akuntabel, efisien dan efektif.
Penjelasan Misi Ke-3 :
a. Pengelolaan keuangan RS sebagai Badan Layanan Umum Daerah sejak
tahun 2012 masih membutuhkan penguatan kemampuan manajerial para
pengelolanya untuk memenuhi prinsip pengelolaan bisnis yang sehat
dengan ciri : transparan, akuntabel, efisien dan efektif.
b. Perubahan paradigma pengelolaan RS yang inovatif, pengelolaan secara
transparan, akuntabel, efisien dan efektif merupakan bentuk peran RS
dalam mewujudkan Visi, Misi Pemerintah Kabupaten Tuban yaitu
25
terjudnya tata kelola kepemerintahan yang baik (good governance
government).
c. Implementasi hospital by laws, medical staff bylaws, nursing staff by laws
merupakan pilar utama dalam mewujudkan pengelolaan rumah sakit
secara transparan, akuntabel, efisien dan efektif.
a. Upaya pengendalian mutu, pengendalian biaya dan pengendalian
manajemen RS dilakukan perbaikan dan peningkatan terus menerus.
3.4 Tujuan Strategis
Dalam rangka mencapai visi dan misi RSUD dr. R. Koesma, telah
dirumuskan kedalam bentuk yang lebih terarah dan operasional berupa
perumusan tujuan strategis (strategic goals).
Tujuan merupakan hasil yang akan dicapai atau dihasilkan dalam
jangka waktu satu sampai lima tahun mendatang yang menggambarkan arah
strategis organisasi dan digunakan untuk meletakkan kerangka prioritas
dengan memfokuskan arah semua program dan aktivitas organisasi pada
pencapaian misi.
Adapun tujuan yang akan dicapai RSUD dr. R. Koesma Kabupaten
Tuban dalam mewujudkan misinya adalah sebagai berikut :
1. Dalam mewujudkan misi kesatu yaitu "Meningkatkan pelayanan yang
berorientasi pada mutu dan keselamatan pasien" maka tujuan yang ingin
dicapai adalah “Meningkatkan kualitas pelayanan publik di bidang
kesehatan yang bermutu, aman, dan terjangkau”.
2. Dalam mewujudkan misi kedua yaitu “Meningkatkan kompetensi dan
kesejahteraan sumber daya manusia” maka tujuan yang ingin dicapai
adalah “Meningkatkan Kapasitas dan Kapabilitas Sumber Daya Manusia
Rumah Sakit yang profesional”.
3. Dalam mewujudkan misi ketiga yaitu “Meningkatkan sarana prasarana dan
peralatan kesehatan yang canggih dan berkualitas sesuai dengan standar”
maka tujuan yang ingin dicapai adalah “Meningkatkan Fasilitas Rumah
Sakit sesuai dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi
kedokteran”.
4. Dalam mewujudkan misi keempat yaitu “Meningkatkan pengelolaan rumah
sakit secara transparan, akuntabel, efektif dan efisien” maka maka tujuan
yang ingin dicapai adalah “Meningkatkan Tatakelola Rumah Sakit yang
baik, akuntabel, efektif, efisien, dan produktif”
3.5 Sasaran Rencana Kerja
Sasaran merupakan penjabaran dari tujuan organisasi dan
menggambarkan hal-hal yang ingin dicapai melalui tindakan-tindakan yang
akan dilakukan secara operasional. Rumusan sasaran yang ditetapkan
diharapkan dapat memberikan fokus pada penyusunan program operasional
26
dan kegiatan pokok organisasi yang bersifat spesifik, terinci, dapat diukur dan
dapat dicapai.
Berdasarkan tujuan yang telah ditetapkan tersebut maka RSUD dr. R.
Koesma menetapkan sasaran sebagai berikut:
1. Meningkatnya efisiensi, mutu pelayanan dan kepuasan masyarakat
2. Terpenuhinya standar kebutuhan sumber daya manusia sesuai dengan
standart
3. Terpenuhinya sarana prasarana dan peralatan kesehatan sesuai standar
kelas rumah sakit
4. Meningkatnya Tata Kelola Rumah Sakit dan yang baik, akuntabel, efektif,
efisien, dan produktif
3.6 Target Indikator Kinerja Utama
Indikator Kinerja Utama (IKU) adalah ukuran keberhasilan dari suatu
tujuan dan sasaran strategis operasional. Dari hasil pendampingan SAKIP oleh
Biro Organisasi Setda Provinsi Jawa yang difasilitasi dari Bagian Organisasi
Setda Kabupaten Tuban, maka direkomendasikan untuk mengubah IKU
RSUD dr. R. Koesma Tuban. Berdasarkan tujuan dan sasaran dalam
mencapai visi dan misi RSUD yang tercantum dalam Dokumen Reviu Rencana
Strategis Bisnis BLUD RSUD dr. R. Koesma Tahun 2016-2021 maka
ditetapkan Indikator Kinerja Utama (IKU) RSUD dr. R. Koesma Kabupaten
Tuban Tahun 2019 sebagaimana tabel berikut:
Tabel 3.1: Target Kinerja dan Indikator Kinerja Sasaran RSUD
Dokter R. Koesma Kabupaten Tuban Tahun 2019
NO TUJUAN INDIKATOR
TUJUAN TAR GET
SASARAN INDIKATOR
KINERJA SASARAN TARGET
1. Meningkatkan
pelayanan
rujukan,
pendidikan dan
penelitian
kesehatan
Status
Rumah
Sakit
Pendidikan
B Meningkatnya
pelayanan Badan
Layanan Umum
Daerah yang
akuntabel, efektif,
efisien dengan
mengutamakan
keselamatan dan
kepuasan pasien
Persentase Capaian
Standar Pelayanan
Minimal (SPM)
Rumah Sakit
70
Capaian Hasil
Survei Kepuasan
Masyarakat (SKM)
79
Persentase Capaian
Standar Rumah
Sakit Pendidikan
80%
Opini atas Audit
Eksternal WTP
27
Adapun Indikator Kinerja Utama (IKU) RSUD dr. R. Koesma sebelumnya
yang tercantum dalam dokumen Rencana Strategis RSUD dr. R. Koesma
Tahun 2016-2021 sebagaimana tabel 3.2 berikut:
Tabel 3.2: Target Kinerja dan Indikator Kinerja Sasaran RSUD
Dokter R. Koesma Kabupaten Tuban Tahun 2017 (Sebelum Reviu)
NO TUJUAN SASARAN INDIKATOR KINERJA
SASARAN TARGET
1 Meningkatkan kualitas
pelayanan publik di
bidang kesehatan yang
bermutu, aman, dan
memuaskan
Meningkatnya efisiensi,
mutu pelayanan dan
kepuasan
masyararakat
Persentasi Indeks
kepuasan Masyarakat
(IKM)
78
Persentase capaian
Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit
(SPM-RS)
68
2 Meningkatkan kapasitas
dan kapabilitas Sumber
Daya Manusia RS yang
professional
Terpenuhinya standar
kebutuhan sumber
daya Manusia sesuai
dengan Standar
Persentasi Indeks
Jumlah Sumber Daya
Manusia Yang Sesuai
Standar
80
3 Meningkatkan Fasilitas
Rumah Sakit sesuai
dengan kemajuan ilmu
pengetahuan dan
teknologi kedokteran
Terpenuhinya sarana
prasarana dan
peralatan kesehatan
sesuai standar kelas
rumah sakit
Persentasi Sarana dan
Prasarana rumah sakit
yang sesuai standar
kelas rumah sakit 81
4 Meningkatkan Tatakelola
Rumah Sakit yang baik,
akuntabel, efektif,
efisien, dan produktif
Meningkatnya
Tatakelola Rumah
Sakit dan yang baik,
akuntabel, efektif,
efisien, dan produktif
Nilai Kumulatif SAKIP 72
Persentase Capaian Cost
Recovery Rate (CRR) 95
Persentase Pertumbuhan
Pendapatan /SGR (Sales
Growth Rate)
24
28
BAB IV
RENCANA KERJA DAN PENDANAAN RSUD dr. R. KOESMA TUBAN
4.1 Rencana Kerja Program dan Kegiatan Tahun 2019
Guna mewujudkan kemandirian BLUD RSUD dr. R. Koesma
Kabupaten Tuban dan penyelenggaraan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat tidak terganggu, maka untuk menjamin ketersediaan dana
untuk pembangunan gedung yang berskala besar dan bersifat strategis dan
hasil evaluasi serta pengalaman pelaksanaan Pembangunan Gedung
Pavilyun Tahap II tahun 2017, dimana pada saat yang sama dilakukan
efisiensi terhadap Biaya Pegawai juga Biaya Barang dan Jasa yang
mengakibatkan pengembangan peningkatan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat menjadi kurang maksimal. Maka pada tahun 2019 direncanakan
menyisihkan pendapatan BLUD pada pembiayaan dalam rangka
pembentukan Dana Cadangan sebesar Rp. 11.266.632.000,00 (sebelas
milyar dua ratus enam puluh enam juta enam ratus tiga puluh dua ribu
rupiah) untuk mendukung pendanaan operasional Pembangunan Gedung
Instalasi Perawatan Intensif Terpadu pada Kegiatan Peningkatan Pelayanan
BLUD RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban yang akan dilaksanakan pada
Tahun Anggaran 2020.
Untuk Program/Kegiatan yang didanai dari Dana Alokasi Khusus
(DAK) Tahun 2019 RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban telah mengajukan
usulan melalui E-Planning Kemenkes dan telah melaksanakan Desk Usulan
DAK Tahun 2019 pada akhir bulan April 2018. Adapun usulan yang telah
diverifikasi adalah sebagai berikut :
No Jenis Alat Yang Diusulkan Banyaknya Nilai Usulan
1. Alat Kesehatan Ruang Operasi 1 paket Rp 18.370.800.000,00
2. Alat Kesehatan Intensif Care Unit (ICU)
1 paket Rp 3.108.000.000,00
3. Alat Kesehatan Neonatal Intensif Care Unit (NICU)
1 paket Rp 1.513.003.800,00
4. Alat Kesehatan Pediatric Intensif Care Unit (PICU)
1 paket Rp 288.650.000,00
5. Alat Kesehatan Instalasi Radiologi 1 paket Rp 7.450.000.000,00
JUMLAH Rp. 30.728.453.800,00
Berdasarkan Permendagri Nomor 38 Tahun 2018 tentang Pedoman
Penyusunan Anggraan Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun 2019, bahwa
DAK dianggarkan sesuai Peraturan Presiden mengenai rincian APBN Tahun
Anggaran 2019 atau informasi resmi mengenai Alokasi DAK Tahun Anggaran
29
2019 yang dipublikasikan melalui portal Kementerian Keuangan. Karena
itulah belum dimasukkan ke dalam program/kegiatan Rencana Kerja ini.
Beberapa program pada rencana kerja sebagai penjabaran rencana
strategis akan dilaksanakan pada Tahun 2019 pada RSUD Dokter R. Koesma
dapat diuraikan sebagai berikut:
1. Program Peningkatan Sistem Akuntabilitas OPD
Program ini sebagai bentuk komitmen Pemerintah Kabupaten
Tuban dalam rangka meningkatkan tata kelola organisasi pemerintah
daerah mulai dari perencanaan sampai pertanggungjawaban bisa
dilaksanakan dengan prinsip SMART (specific, measureable, achieveable,
relevant dan time-bound) yang artinya:
- Specific : sasaran kinerja harus bersifat spesifik. Artinya harus secara
rinci dan detil menggambarkan apa yang ingin kita raih. Demikian juga,
jika kita hendak merumuskan sasaran untuk menyelesaikan sebuah
kegiatan maka kita perlu menyebutkan jenis kegiatannya secara detil
dan cakupan tugas yang akan dikerjakan.
- Measurable : terukur. Sasaran kinerja yang disusun dapat diukur.
Ukuran yang dicantumkan bisa berupa volume, rupiah, persentase, atau
angka nominal. Konsep measurable ini juga sejalan dengan metode
penentuan key performance indicators (KPI). Artinya setiap jenis tugas
seharusnya memiliki indikator kinerja yang terukur (atau paramater
yang terukur). Beberapa contoh performance indicators yang lazim
digunakan antara lain : % jumlah tugas yang dapat diselesaikan sesuai
deadline; jumlah kecelakaan kerja; jumlah produksi; jumlah
pendapatan; skor kompetensi pegawai, dan seterusnya.
- Achieveable artinya target yang ditetapkan masih bisa dicapai dengan
dukungan sumber daya yang tersedia. Aspek yang ketiga ini amat
berkaitan dengan proses penetapan target. Selain melihat kesiapan
sumber daya yang dimiliki, penetapan target ini lazimnya dilakukan
dengan melihat pada tiga jenis data.
- Relevant : sasaran kinerja yang ditetapkan bersifat relevan dengan tugas
pokok dan tanggungjawab yang diemban oleh pegawai. Prinsip ini
meminta kita untuk menyusun sasaran-sasaran kinerja yang fokus dan
relevan dengan tugas utama pekerjaan, atau tujuan utama unit kerja
dimana kita berada. Dengan demikian, sasaran yang ditetapkan juga
menjadi lebih tajam dan bersifat kritikal bagi peningkatan kinerja bisnis
secara keseluruhan.
30
- Time-bound artinya sasaran kinerja yang kita susun memiliki target
waktu yang jelas. Kapan projek atau kegiatan ini harus selesai. Apakah
minggu pertama atau kedua bulan ini, ataukah minggu terakhir bulan
depan. Target waktu ini juga bisa diterapkan pada pekerjaan-pekerjaan
yang bersifat rutin. Misal kapan laporan bulanan harus selesai tiap
bulannya. Atau kapan saja proses pemeliharaan rutin harus dilakukan.
Dengan demikian tujuan akhirnya adalah nilai SAKIP dari masing-
masing OPD di lingkungan Pemerintah Kabupaten Tuban bisa meningkat
sesuai target yang ditetapkan dalam Renstra masing-masing. Pada RSUD
dr. R. Koesma program ini meliputi 2 kegiatan yaitu kegiatan Koordinasi
dan Penyusunan Perencanaan, Pengendalian dan Evaluasi, Pelaporan dan
Publikasi Kinerja Perangkat Daerah dan Kegiatan Fasilitasi Kinerja
Pengelolaan Keuangan Perangkat Daerah.
2. Program Kemitraan Pelayanan Kesehatan
Program Kemitraan Pelayanan Kesehatan pada RSUD dr. R.
Koesma saat ini perlu kesepahaman dengan OPD terkait, karena RSUD
merupakan lembaga teknis pelayanan kesehatan. Kegiatan dalam program
ini meliputi Kegiatan Peningkatan Pelayanan Pasien Rawat Jalan,
Penanganan Pasien Terlantar dan Pelayanan Pemeliharaan Kesehatan
Lansia. Dalam bimbingan oleh Biro Organisasi Provinsi Jawa Timur,
kegiatan tersebut merupakan bagian dari kinerja Dinas Sosial dan Dinas
Kesehatan. Sementara untuk tahun 2019 masih ditempelkan pada RSUD
dr. R. Koesma sehingga selesainya penyusunan perubahan RPJMD
Kabupaten Tuban.
Merupakan wujud kepedulian pemerintah Kabupaten Tuban
dalam meningkatkan akses pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang
tidak mampu, dan penduduk lanjut usia (Lansia), dimana tujuan kegiatan
tersebut adalah meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Hal ini
sesuai dengan Misi Kedua pembangunan Kabupaten Tuban tahun 2016-
2021 yaitu: Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan kualitas
kesejahteraan sosial.
3. Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit/RS
Jiwa/ RS Paru-paru/Rumah Sakit Mata
Program ini untuk mewujudkan misi RSUD yang ketiga yaitu
Meningkatkan sarana prasarana dan peralatan kesehatan yang canggih
31
dan berkualitas sesuai dengan standar. Peralatan kedokteran yang
canggih dan berkualitas harganya memang sangat tinggi.
Dalam berupaya mewujudkan kemandirian BLUD RSUD dr. R. Koesma
Tuban, maka perlu mengoptimalkan program ini melalui koordinasi
dengan Pemerintah Pusat maupun Pemerintah Provinsi Jawa Timur guna
mengakses pendanaan dari program/kegiatan khusus seperti DBHCHT,
Pajak Rokok atau Bantuan Keuangan Provinsi dan Dana Alokasi Khusus.
Dengan demikian untuk operasional RSUD dr. R. Koesma tidak
membebani APBD Kabupaten Tuban dan memaksimalkan dana BLUD
guna memberikan pelayanan kesehatan yang baik kepada pasien dengan
mengutamakan keselamatan dan keamanan.
4. Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit
RSUD dr. R. Koesma sebagai Badan Layanan Umum Daerah
(BLUD), sesuai dengan ketentuan mempunyai 1 (satu) Program Utama dan
1 (satu) Kegiatan utama, yaitu kegiatan Peningkatan Pelayanan BLUD
RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban.
Untuk memudahkan evaluasi kinerja finansial dan non finansial BLUD,
maka Program Utama diatas dijabarkan dalam Sub Program yang
merupakan Program dari masing-masing pemangku jabatan sebagai dasar
pengukuran perjanjian kinerja (PK) sesuai jenjang jabatannya. Setiap
program yang dikelola Bidang dan/atau Bagian diukur outcome yang ada
di Unit kerja pelayanan (Instalasi).
Penjabaran Program Utama dan Kegiatan RSUD dr R. Koesma Tuban
Tahun 2018 adalah sebagai berikut :
Tabel 4.1:
Indikator Kinerja Program dan Kegiatan pada RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban
Indikator Kinerja Program Kegiatan
Prosentase anggota paguyuban lansia yang dilayani
1. Pelayanan pemeliharaan kesehatan lansia
Prosentase penduduk kabupaten Tuban tanpa penjamin yg mendapatkan pelayanan rawat jalan
2. Peningkatan pelayanan pasien rawat jalan
Prosentase pasien terlantar 3. Penanganan pasien terlantar
32
Tabel 4.2: Indikator Kinerja Program dan Kegiatan Operasional dari Anggaran BLUD
RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban A. BIDANG MEDIK
Indikator Kinerja Bidang Medik
No
INDIKATOR
KINERJA
UTAMA
Sasaran
Program Indikator Kinerja Program
Target
Tahun
2019
Kegiatan Indikator Kinerja Target Penangung
Jawab
1 Persentase
capaian
SPM RS
Terpenuhinya
pelayanan
kesehatan
program kemitraan
Prosentase anggota paguyuban
lansia yang dilayani
70% Pelayanan pemeliharaan
kesehatan lansia
Jumlah anggota paguyuban
lansia yang dilayani
150
orang
Kasie
Renbang
yanmed
2 Prosentase penduduk kab.Tuban
tanpa penjamin yg mendapatkan
pelayanan rawat jalan
50% Peningkatan pelayanan
pasien rawat jalan
Jumlah penduduk KTP Tuban
yang dilayani karcis gratis
pada rawat jalan
690
orang
3 Prosentase pasien terlantar yang
dilayani
100% Penanganan pasien
terlantar
Jumlah Pasien Terlantar yang
dilayani
40 orang
4 Meningkatnya
pelayanan
medis
Presentasi capaian SPM
Pelayanan Medis
70% Morning report dokter jumlah Indikator SPM
Pelayanan IGD yang tercapai
8
indikator
Jumlah indikator SPM pelayanan Rawat jalan yang
tercapai
10 indikator
Jumlah indikator pelayanan
medis pada rawat inap yang
tercapai
9
indikator
Jumlah indikator SPM
pelayanan medis pada persalinan dan perinatologi
yang tercapai
8
indikator
Jumlah indikator SPM
pelayanan Bedah Sentral yang
tercapai
11
indikator
Jumlah indikator SPM
pelayanan Rehab Medis yang
tercapai
7
indikator
Jumlah indikator SPM
pelayanan ICU yang tercapai
7
indikator
Jumlah indikator SPM
pelayanan Hemodialisa yang
tercapai
9
indikator
33
No
INDIKATOR
KINERJA
UTAMA
Sasaran
Program Indikator Kinerja Program
Target
Tahun
2019
Kegiatan Indikator Kinerja Target Penangung
Jawab
Jumlah indikator SPM
pelayanan keluarga miskin yang tercapai
7
indikator
5 persentase ketersediaan
peralatan kesehatan pelayanan
medik yg berfungsi dengan baik
≥ 81% Pengadaan dan
Peningkatan Sarana
Prasana Medis
jumlah alat kesehatan bidang
medis yang sesuai standart
N/A Kasie
Renbang
yanmed
6 persentase pemenuhan sarana
prasarana medik
100% Pengadaan dan
Peningkatan Sarana
Prasana Medis (DAK)
jumlah alat kesehatan bidang
medis yang sesuai standart
N/A Kasie
Renbang
yanmed
7 Persentase akuisisi pelanggan 7,5% Pelaksanaan rapat koordinasi perencanaan
pengembangan
pelayanan medis
jumlah pengembangan pelayanan
2 unit Kasie Renbang
yanmed
8 Persentase indikator mutu
pelayanan medis
100% Monev capaian indikator
international library
measure
jumlah indikator international
library measure yang tercapai
2
indikator
Kasie
Monev
yanmed
monev capaian indikator
area klinis bidang medis
jumlah indikator area klinis
bidang medis yang tercapai
4
indikator
monev clincal pathway
yang sesuai dengan PPK
dalam 3 bulan
jumlah evaluasi clincal
pathway yang sesuai dengan
PPK dalam 3 bulan
250
9 Persentasi Tingkat keefektifan
pengelolaan rumah sakit
81% monev capaian indikator
keefektifan pengelolaan
rumah sakit yang
memenuhi target
jumlah indikator keefektifan
pengelolaan rumah sakit yang
memenuhi target
6
indikator
10 Capaian
Hasil Survei
Kepuas-an
Masyarakat
(SKM)
Presentasi capaian akreditasi
bidang Medis VERSI SNAR
80,5% Survey Akreditasi
Rumah Sakit
jumlah pokja yang disurvey 16 pokja
Self Assesmen pokja
medis
jumlah pokja medis yang
memenuhi standart
6 pokja
11 IKK Supervisi Bidang Medis 71% pelaksanaan supervisi pelayanan medis
Jumlah supervisi yang dilaksanakan
48 kali
12 IKM Pelayanan Medis 80% monev capaian IKM
pelayanan medis
jumlah instalasi yang IKM nya
sesuai target
5
instlasi/
unit
34
No
INDIKATOR
KINERJA
UTAMA
Sasaran
Program Indikator Kinerja Program
Target
Tahun
2019
Kegiatan Indikator Kinerja Target Penangung
Jawab
13 persentase inovasi pelayanan
medis
100% pelaksanaan koordinasi
inovasi pelayanan medis
jumlah inovasi seksi perenc.
Dan pengembangan pelayanan medis
1 inovasi Kasie
renbang
yanmed
pelaksanaan proyek inovasi seksi monev
pelayanan medis
jumlah inovasi seksi monev pelayanan medis
1 inovasi Kasie
Monev yanmed
14 Opini atas Audit
Eksternal
Persentase kelengkapan dokumen akuntabilitas kinerja
bidang medik
100% Makan minum rapat
perencanaan dan
monitoring evaluasi yan.
penunjang Medis
jumlah dokumen perencanaan pelayanan medis yang
disusun
3 dokumen Kasie
renbang
yanmed
penggandaan dan
penjilidan bidang medis
makan minum Rapat
monitoring Evaluasi Pelayanan Medik
jumlah laporan kinerja yang
disusun
2
dokumen
Kasie
Monev yanmed
penggandaan dan
penjilidan bidang medis
B. BIDANG KEPERAWATAN
No
INDIKATOR
KINERJA
UTAMA
Sasaran Program Indikator Kinerja 2019
Kegiatan Indikator Kinerja Target Penanggung
jawab
1
Persentase
capaian
SPM RS
Meningkatnya
kualitas pelayanan
Keperawatan
Persentase Indikator SPM
dibawah bidang Perawatan
70% Biaya Keselamatan
pengunjung dan
Karyawan
jumlah indikator SPM
pelayanan perawatan pada
rawat Inap yang tercapai
9
indikator
Kasie
Renbang
yanper
2
Logistik aryo Tejo Jumlah indikator SPM
persalinan yang tercapai
10
indikator
3
Pengadaan Alat Kesehatan dibawah
kapitalisasi Aset
Jumlah indikator SPM pelayanan perawatan pada
perinatologi yang tercapai
8 indikator
4
Self assesment pokja
perawatan
jumlah indikator SPM PPI yang
tercapai
6
indikator
5
jumlah indikator SPM
pelayanan perawatan pada
rawat jalan
1
indikator
35
No INDIKATOR KINERJA
UTAMA
Sasaran Program Indikator Kinerja 2019
Kegiatan Indikator Kinerja Target Penanggung
jawab
6 Persentase ketersediaan
peralatan perawatan yang
sesuai standart
68% Pengadaan sarana
prasarana pelayanan
perawatan
jumlah alat kesehatan bidang
perarwatan yang sesuai
standart
78 jenis
7
Persentase indikator mutu pelayanan perawatan
100% Labelling Keselamatan pasien
Jumlah indikator sasaran keselamatan pasien yang
tercapai
6
indikator
Kasie monev yanper
8
Biaya bahan PPI jumlah indikator PPI yang
tercapai
4
indikator
9
Alat Pelindung Diri jumlah karyawan yang
menggunakan APD saat
melakukan tindakan
500
orang
10
ID Card Pasien Jumlah pengunjung RS yang memakai kartu identitas
1000
orang
11 Capaian Hasil Survei
Kepuasan
Masyarakat
(SKM)
IKK Supervisi bidang Perawatan
71% pelaksanaan supervisi pelayanan perawatan
jumlah supervisi pelayanan perawatan dalam satu tahun
44 kali
12 IKM Pelayanan Perawatan 80% monev capaian IKM
pelayanan perawatan
jumlah ruang perawatan yang
IKM nya sesuai target
11
ruangan
13 Presentasi capaian
akreditasi bidang
Perawatan VERSI SNAR
80% Self assesment pokja
perawatan
Jumlah Pokja yang memenuhi
Standart 5 pokja
14 Persentasi inovasi bidang
perawatan
100% pelaksanaan
koordinasi inovasi
Perencanaan dan
pengembangan
pelayanan perawatan
jumlah inovasi seksi perenc.
Dan pengembangan pelayanan
perawatan 1 inovasi
Kasie
Renbang
yanper
15
pelaksanaan koordinasi inovasi
monev pelayanan
perawatan
jumlah inovasi seksi monev pelayanan perawatan
1 inovasi
Kasie monev yanper
16 Persentase kelengkapan
dokumen akuntabilitas
kinerja bidang perawatan
100% Makan Minum Rapat
Perencanaan
pelayanan perawatan
jumlah dokumen perencanaan
pengembangan pelayanan
perawatan yang disusun
3
dokumen
Kasie
Renbang
yanper
17
makan Minum Rapat
Monitoring Evaluasi
Pelayanan perawatan
jumlah dokumen evaluasi
pelayanan perawatan yang
disusun
2
indikator
Kasie monev
yanper
18
Penggandaan dan
penjilidan
2
dokumen
36
C. 1 PELAYANAN BEDAH SENTRAL
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019
SUMBER
DATA
1 Persentasi
Capaian
SPMRS
Persentase Capaian
SPM Pelayanan
Medis
Meningkatnya
pelayanan
Bedah
Ketersediaan tim operator sesuai dg beban kerja IBS
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan ruang operasi sesuai dg kelas RS IBS
3 Kemampuan melakukan tindakan operastif 100% 100% IBS
4 Waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari ≤ 2 hari IBS
5 Kejadian kematian di meja operasi ≤ 1% ≤ 1% IBS
6 tidak adanya kejadian operasi salah sisi 100% 100% IBS
7 Tidak adanya kejadian operasi salah orang 100% 100% IBS
8 Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 100% 100% IBS
9 Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/ lain
pada tubuh pasien setelah operasi 100% 100% IBS
10 Komplikasi Anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan endotracheal tube
≤ 6% ≤ 6% IBS
11 Pre visite anesthesi 100% 100% IBS
12 Angka kepatuhan proses time out pre operasi 100% 100% IBS
13 kelengkapan assesmen pre anesthesi 100% 100% IBS
14 Marking pada pasien sebelum operasi 100% 100% IBS
C. 2 PELAYANAN INTENSIF
NO IKU INDIKATOR PROGRAM
SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART Target 2019
SUMBER DATA
1 Persentasi Capaian
SPMRS
Persentase Capaian SPM
Pelayanan Medis
Meningkatnya pelayanan Intensif
dokter Pemberi pelayanan Dokter Sp. Anestesi dan Dokter Spesialis
sesuai dengan kasus yang ditangani ICU
2 perawat pemberi pelayanan Perawat minimal D3 dengan sertifikat
Perawat mahir ICU/ setara D4 ICU
3 ketersediaan fasilitas dan peralatan ICU sesuai kelas RS ICU
4 Ketersediaan tempat tidur dengan monitoring dan ventilator
Sesuai kelas RS dan standar ICU ICU
5 kepatuhan terhadap hand hygiene 100 100 Komite PPI
6 kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5 % ≤ 1,5 % Komite PPI
7
Pasien yang kembali ke perawatan intensif
dengan kasus yang sama <72 jam ≤ 3% ≤ 3% ICU
8
Kepuasan Pelanggan ≥ 80% ≥ 80% Progpel
37
C.3 PELAYANAN RAWAT JALAN
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019
SUMBER
DATA
1 Persentasi
Capaian
SPMRS
Persentase Capaian
SPM Pelayanan
Medis
Meningkatnya
pelayanan rawat jalan
Ketersediaan pelayanan sesuai permenkes 340/2010 IRJA
2 Pemberi pelayanan di poliklinik spesialis 100% 100% IRJA
3 jam buka pelayanan, 08.00 s/d 13.00 setiap hari kerja kecuali hari jumat jam 08.00 s/d 11.00.
100% 100% IRJA
4 Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 60 menit ≤ 60 menit IRJA
5 Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan
mikroskopis TB 100% 100% IRJA
6 Pasien rawat jalan TB yang ditangani dengan
Strategi DOTS 1005 1005 IRJA
7 Ketersediaan Pelayanan VCT (HIV)
tersedia dengan
tenaga terlatih IRJA
8 Peresepan Obat sesuai formularium 100% 100% IRJA
9 Pencatatan dan pelaporan TB di RS 100% 100% IRJA
10 Kepuasan Pasien ≥ 90% ≥ 90% Propel
11 Persentase perolehan pasien baru (Customer
acquisition) 10% 10% IRJA
12 Persentase perolehan pasien lama (Customer
loyality) 100% 100% IRJA
C.4 PELAYANAN GAWAT DARURAT
NO IKU INDIKATOR PROGRAM
SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019 SUMBER
DATA
1 Persentasi Capaian
SPMRS
Persentase Capaian SPM Pelayanan
Medis
Meningkatnya pelayaann Gawat
darurat
Kemampuan menangani live saving 100% 100% IGD
2 Pemberi pelayanan kegawadaruratan yang
bersertifikat 100% 100% IGD
3 Kesediaan tim penanggulangan bencana 1 TIM 1 TIM IGD
4 Jam buka pelayanan Gawat Darurat 24 jam 24 jam IGD
5 Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat
Darurat ≤ 5 menit dilayani setelah pasien IGD
38
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019
SUMBER
DATA
6 Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar
uang muka 100% 100% IGD
7 Kepuasan Pelanggan ≥ 70% ≥ 70% Progpel
8 Kematian Pasien di IGD ≤ 8 jam ≤ 2 perseribu
≤ 2
perseribu IGD
9
Pemberian aspirin pada saat pasien datang untuk pasien Acute Myocardial Infarction (AMI)
100% 100% IGD
10 Tingkat Akuisisi Pelanggan 10% 10% IGD
11 Tingkat LOYALITAS Pelanggan 100% 100% IGD
C.5 PELAYANAN HEMODIALISA
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019
SUMBER
DATA
1 Persentasi
Capaian
SPMRS
Persentase Capaian
SPM Pelayanan
Medis
Meningkatnya
pelayanan
Hemodialisa
Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan
hemodialisa reguler 100% 100% Inst.HD
2 Pemberi pelayanan hemodialisa 100% 100% Inst.HD
3 Kepuasan pelanggan 100% 100% Inst.HD
4 Pemeriksaan Laborat air RO. 100% 100% Inst.HD
5 Kepatuhan petugas terhadap Alat Pelindung Diri 100% 100% Komite PPI
6 Kalibrasi alat / mesin HD 100% 100% Inst.HD
7 Adekuasi Haemodialisa 100% 100% Inst.HD
8 Ketepatan identifikasi pasien dengan benar 100% 100% Inst.HD
9 Kelengkapan asesmen resiko jatuh pada pasien
dalam waktu 24 jam 100% 100% PMKP
C.6 PELAYANAN PASIEN KELUARGA MISKIN
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019
SUMBER
DATA
1 Persentasi
Capaian
SPMRS
Persentase Capaian
SPM Pelayanan
Medis
Meningkatnya
pelayanan pada
keluarga miskin
Ketersediaan pelayanan untuk keluarga miskin Tersedia Tersedia Bidang Medis
2 Adanya kebijakan RS untuk keluarga miskin ada ada Bidang
Medis
3 waktu tunggu verifikasi kepesertaan pasien keluarga
miskin
≤ 15 menit ≤ 15 menit Bidang Medis
39
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019
SUMBER
DATA
4 Tidak adanya biaya tambahan tang ditagihkan pada
klg miskin
100% 100% Bidang
Medis
5 Semua pasien keluarga miskin yang dilayani 100% 100% Bidang
Medis
6 kepuasan pelanggan ≥ 80% ≥ 80% Progpel
D.1. INSTALASI RAWAT INAP
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR 2019
SUMBER
DATA
Persentasi
Capaian
SPMRS
Persentase
Capaian SPM
Pelayanan
Perawatan
Meningkatnya
pelayanan Rawat
Inap
Indikator SPM
1 Ketersediaan pelayanan rawat inap Bedah, peny.Dalam,
Anak, Obsgyn 100 IRNA
2 Dokter Pemberi pelayanan di rawat inap dokter spesialis 100 IRNA
3 Perawat pemberi pelayanan di rawat inap minimal D3 100 IRNA
4 Tempat tidur dengan pengaman ada pengaman 100 IRNA
5 kamar mandi dengan pengaman pegangan tangan ada pegangan 100 IRNA
6 Dokter penanggung jawab pasien rawat inap Ada DPJP 100 IRNA
7 Jam visite Dokter Spesialis: 08.00 s/d 14.00 setiap
hari kerja
antara jam 08.00 s/d
14.00 WIB 100 IRNA
8 Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1,5% ≤ 1,5% Komite PPI
9 Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5% ≤ 1,5% Komite PPI
10 Tidak adanya pasien jatuh yang berakibat
kecacatan/ kematian 100 100 IRNA
11 Pasien rawat inap tuberculosis yang ditangani
dengan Strategi DOTS 100 100 IRNA
12 Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS
≥ 60% ≥ 60% IRNA
13 Kejadian pulang sebelum dinyatakan sembuh ≤ 5 % ≤ 5 % IRNA
14 kematian pasien ≥48 jam ≤ 0,24% ≤ 0,24% IRNA
15 Kepuasan Pasien ≥ 90% ≥ 90% PROPEL
16 Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi 100 100 Komite PPI
40
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR 2019
SUMBER
DATA
17 Angka reaksi tranfusi darah ≤ 0,001 ≤ 0,001 IRNA
Indikator PMKP
18 Angka Plebitis ≤ 1,5% ≤ 1,5% Komite PPI
19 Tidak adanya pasien tanpa gelang identitas 100 100 KMKP
20 Verbal order di tanda tangani pasien dalam 24 jam 100 100 KMKP
21 Angka kepatuhan Hand Higiene 100 100 Komite PPI
22 Pelaksanaan Assesmen resiko jatuh 100 100 KMKP
23 Angka ke lengkapan pengisian rekam medis dalam
24 jam setelah selesai pelayanan. 100 100
REKAM
MEDIK
24 tidak adanya obat high alert pada ruang
perawatan umum 100 100 KMKP
25 Pasien gagal jantung yang mendapat edukasi agar berhenti Merokok
100 100 IRNA
26 Kepatuhan dalam pengisian Clinical Pathway (CP) 100 100 IRNA
27 Pasien stroke di beri edukasi strok selama di RS 100 100 IRNA
28 ketaatan penggunaan alat pelindung diri 100 100 IRNA
D.2. RAWAT INAP PENYAKIT DALAM
NO IKU INDIKATOR PROGRAM
SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR 2019 SUMBER
DATA
Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase Capaian
SPM Pelayanan
Perawatan
Meningkatnya pelayanan Rawat Inap Penyakit
Dalam
Indikator SPM
1 Perawat pemberi pelayanan di rawat inap 100% 100% IRNA
2 Tempat tidur dengan pengaman 100% 100% IRNA
3 kamar mandi dengan pengaman pegangan
tangan 100% 100% IRNA
4 Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5% ≤ 1,5% IRNA
5 Tidak adanya pasien jatuh yang berakibat
kecacatan/ kematian 100% 100% IRNA
41
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR
2019 SUMBER
DATA
6 Kejadian pulang sebelum dinyatakan
sembuh ≤ 5 % ≤ 5 % IRNA
7 Kepuasan Pasien ≥ 90% ≥ 90% PROPEL
8 Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan
transfusi 100 100 IRNA
9 Angka reaksi tranfusi darah ≤ 0,001 ≤ 0,001 IRNA
Indikator PMKP
1 Angka Plebitis ≤ 1,5% ≤ 1,5% Komite PPI
2 Tidak adanya pasien tanpa gelang identitas 100% 100% KMKP
3 Verbal order di tanda tangani pasien dalam
24 jam 100% 100% KMKP
4 Angka kepatuhan Hand Higiene 100% 100% Komite PPI
5 Pelaksanaan Assesmen resiko jatuh 100% 100% KMKP
6 Angka ke lengkapan pengisian rekam medis dalam 24 jam setelah selesai
pelayanan.
100% 100% Rekam
Medik
7 tidak adanya obat high alert pada ruang
perawatan umum 100% 100% KMKP
8 Pasien gagal jantung yang mendapat edukasi agar berhenti Merokok
100% 100% IRNA
9 Pasien stroke di beri edukasi strok selama
di RS 100% 100% IRNA
10 ketaatan penggunaan alat pelindung diri 100% 100% IRNA
D.3 .RAWAT INAP PENYAKIT PARU
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR
2019 SUMBER
DATA
Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase
Capaian SPM
Pelayanan Perawatan
Meningkatnya pelayanan
Rawat Inap
Indikator SPM
1 Perawat pemberi pelayanan di rawat inap 100% 100% IRNA
2 Tempat tidur dengan pengaman 100% 100% IRNA
42
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR
2019 SUMBER
DATA
3 kamar mandi dengan pengaman pegangan
tangan 100% 100% IRNA
4 Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5% ≤ 1,5% IRNA
5 Tidak adanya pasien jatuh yang berakibat
kecacatan/ kematian 100% 100% IRNA
6 Terlaksananya kegiatan pencatatan dan
pelaporan TB di RS ≥ 60% ≥ 60% IRNA
7 Kejadian pulang sebelum dinyatakan
sembuh ≤ 5 % ≤ 5 % IRNA
8 Kepuasan Pasien ≥ 90% ≥ 90% PROPEL
9 Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan
transfusi 100 100 IRNA
10 Angka reaksi tranfusi darah ≤ 0,001 ≤ 0,001 IRNA
B. Indikator PMKP
1 Angka Plebitis ≤ 1,5% ≤ 1,5% Komite PPI
2 Tidak adanya pasien tanpa gelang identitas 100% 100% KMKP
3 Verbal order di tanda tangani pasien dalam
24 jam 100% 100% KMKP
4 Angka kepatuhan Hand Higiene 100% 100% Komite PPI
5 Pelaksanaan Assesmen resiko jatuh 100% 100% KMKP
6
Angka ke lengkapan pengisian rekam
medis dalam 24 jam setelah selesai pelayanan.
100% 100% Rekam Medik
7 tidak adanya obat high alert pada ruang
perawatan umum 100% 100% KMKP
8 Pasien gagal jantung yang mendapat
edukasi agar berhenti Merokok 100% 100% IRNA
9 Pasien stroke di beri edukasi stroke selama
di RS 100% 100% IRNA
10 ketaatan penggunaan alat pelindung diri 100% 100% IRNA
43
D.4. RUANG RAWAT INAP BEDAH
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR
2019 SUMBER
DATA
Persentasi Capaian SPMRS
Persentase
Capaian SPM
Pelayanan
Perawatan
Meningkatnya pelayanan Rawat Inap
Indikator SPM
1 Perawat pemberi pelayanan di rawat inap 100% 100% IRNA
2 Tempat tidur dengan pengaman 100% 100% IRNA
3 kamar mandi dengan pengaman pegangan
tangan 100% 100% IRNA
4 Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1,5% ≤ 1,5% IRNA
5 Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5% ≤ 1,5% IRNA
6 Tidak adanya pasien jatuh yang berakibat kecacatan/ kematian
100% 100% IRNA
7 Kejadian pulang sebelum dinyatakan
sembuh ≤ 5 % ≤ 5 % IRNA
8 Kepuasan Pasien ≥ 90% ≥ 90% PROPEL
9 Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan
transfusi 100 100 IRNA
10
Angka reaksi tranfusi darah
≤ 0,001 ≤ 0,001 IRNA
Persentase indikator mutu
pelayanan perawatan B. Indikator PMKP
1 Angka Plebitis ≤ 1,5% ≤ 1,5% Komite PPI
2 Tidak adanya pasien tanpa gelang identitas 100% 100% KMKP
3 Verbal order di tanda tangani pasien dalam
24 jam 100% 100% KMKP
4 Angka kepatuhan Hand Higiene 100% 100% Komite PPI
5 Pelaksanaan Assesmen resiko jatuh 100% 100% KMKP
6
Angka ke lengkapan pengisian rekam
medis dalam 24 jam setelah selesai
pelayanan.
100% 100% Rekam
Medik
44
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR
2019 SUMBER
DATA
7 tidak adanya obat high alert pada ruang
perawatan umum 100% 100% IRNA
8 Marking sebelum dilakukan tindakan
operasi 100% 100% IRNA
9 ketaatan penggunaan alat pelindung diri 100% 100% IRNA
D.5 RUANG RAWAT INAP ANAK
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR
2019 SUMBER
DATA
Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase
Capaian SPM
Pelayanan Perawatan
Meningkatnya pelayanan
Rawat Inap
Indikator SPM
1 Perawat pemberi pelayanan di rawat inap 100% 100% IRNA
2 Tempat tidur dengan pengaman 100% 100% IRNA
3 kamar mandi dengan pengaman pegangan
tangan 100% 100% IRNA
4 Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5% ≤ 1,5% IRNA
5 Tidak adanya pasien jatuh yang berakibat
kecacatan/ kematian 100% 100% IRNA
6 Kejadian pulang sebelum dinyatakan
sembuh ≤ 5 % ≤ 5 % IRNA
7 Kepuasan Pasien ≥ 90% ≥ 90% PROPEL
8 Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan
transfusi 100 100 IRNA
9 Angka reaksi tranfusi darah ≤ 0,001 ≤ 0,001 IRNA
Persentase indikator mutu
pelayanan perawatan B. Indikator PMKP
1 Angka Plebitis ≤ 1,5% ≤ 1,5% Komite PPI
2 Tidak adanya pasien tanpa gelang identitas 100% 100% KMKP
3 Verbal order di tanda tangani pasien dalam
24 jam 100% 100% KMKP
4 Angka kepatuhan Hand Higiene 100% 100% Komite PPI
45
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR
2019 SUMBER
DATA
5 Pelaksanaan Assesmen resiko jatuh 100% 100% KMKP
6
Angka ke lengkapan pengisian rekam
medis dalam 24 jam setelah selesai
pelayanan.
100% 100% IRNA
7 tidak adanya obat high alert pada ruang perawatan umum
100% 100% IRNA
8 ketaatan penggunaan alat pelindung diri 100% 100% IRNA
D.6 RUANG RAWAT INAP PERINATOLOGI
NO IKU INDIKATOR PROGRAM
SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR 2019 SUMBER
DATA
Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase
Capaian SPM
Pelayanan
Perawatan
Meningkatnya pelayanan
Rawat Inap
Indikator SPM
1 Perawat pemberi pelayanan di rawat inap 100% 100% IRNA
2 Tempat tidur dengan pengaman 100% 100% IRNA
3 kamar mandi dengan pengaman pegangan
tangan 100% 100% IRNA
4 Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1,5% ≤ 1,5% IRNA
5 Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5% ≤ 1,5% IRNA
6 Tidak adanya pasien jatuh yang berakibat
kecacatan/ kematian 100% 100% IRNA
7 Kejadian pulang sebelum dinyatakan
sembuh ≤ 5 % ≤ 5 % IRNA
8 Kepuasan Pasien ≥ 90% ≥ 90% PROPEL
9 Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan
transfusi 100 100 IRNA
10 Angka reaksi tranfusi darah ≤ 0,001 ≤ 0,001 IRNA
11 Mengefektif kan bayi Rawat Gabung partial 100% 100% Perinatologi
12 Memberikan ASI eksklusif 100% 100% Perinatologi
Persentase indikator mutu B. Indikator PMKP
46
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR
2019 SUMBER
DATA
1 pelayanan perawatan Angka Plebitis ≤ 1,5% ≤ 1,5% Komite PPI
2 Tidak adanya pasien tanpa gelang identitas 100% 100% PMKP
3 Verbal order di tanda tangani pasien dalam
24 jam 100% 100% PMKP
4 Angka kepatuhan Hand Higiene 100% 100% Komite PPI
5 Pelaksanaan Assesmen resiko jatuh 100% 100% PMKP
6
Angka ke lengkapan pengisian rekam
medis dalam 24 jam setelah selesai
pelayanan.
100% 100% Rekam Medik
7 tidak adanya obat high alert pada ruang
perawatan umum 100% 100% PMKP
8 ketaatan penggunaan alat pelindung diri 100% 100% IRNA
D.7 RUANG RAWAT INAP FLAMBOYAN
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR 2019
SUMBER
DATA
Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase
Capaian SPM
Pelayanan
Perawatan
Meningkatnya pelayanan
Rawat Inap
Indikator SPM
1 Perawat pemberi pelayanan di rawat inap 100% 100% IRNA
2 Tempat tidur dengan pengaman 100% 100% IRNA
3 kamar mandi dengan pengaman pegangan
tangan 100% 100% IRNA
4 Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1,5% ≤ 1,5% IRNA
5 Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5% ≤ 1,5% IRNA
6 Tidak adanya pasien jatuh yang berakibat
kecacatan/ kematian 100% 100% IRNA
7 Kejadian pulang sebelum dinyatakan
sembuh ≤ 5 % ≤ 5 % IRNA
8 Kepuasan Pasien ≥ 90% ≥ 90% PROPEL
47
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR 2019
SUMBER
DATA
9 Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan
transfusi 100 100 IRNA
10 Angka reaksi tranfusi darah ≤ 0,001 ≤ 0,001 IRNA
Persentase indikator mutu
pelayanan perawatan B. Indikator PMKP
1 Angka Plebitis ≤ 1,5% ≤ 1,5% Komite PPI
2 Tidak adanya pasien tanpa gelang identitas 100% 100% KMKP
3 Verbal order di tanda tangani pasien dalam 24 jam
100% 100% KMKP
4 Angka kepatuhan Hand Higiene 100% 100% Komite PPI
5 Pelaksanaan Assesmen resiko jatuh 100% 100% KMKP
6
Angka ke lengkapan pengisian rekam
medis dalam 24 jam setelah selesai
pelayanan.
100% 100% Rekam medik
7 tidak adanya obat high alert pada ruang
perawatan umum 100% 100% KMKP
8 ketaatan penggunaan alat pelindung diri 100% 100% IRNA
9 Pemberi pelayanan persalinan normal 100% 100% Obsgyn
10 Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit (Tim Ponek Terlatih)
100% 100% Obsgyn
11 Presentase KB mantap yang mendapat
konseling KB mantap oleh bidan terlatih 100% 100% Obsgyn
D.8 GRAHA ARYO TEDJO
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR 2019
SUMBER
DATA
A. Indikator SPM
1 Persentasi Capaian SPMRS
Persentase Capaian SPM
Pelayanan
Perawatan
Meningkatnya pelayanan Rawat Inap
Perawat pemberi pelayanan di rawat inap 100% 100% IRNA
2 Tempat tidur dengan pengaman 100% 100% IRNA
3 kamar mandi dengan pengaman pegangan tangan
100% 100% IRNA
48
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR 2019
SUMBER
DATA
4 Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1,5% ≤ 1,5% IRNA
5 Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5% ≤ 1,5% IRNA
6 Tidak adanya pasien jatuh yang berakibat
kecacatan/ kematian 100% 100% IRNA
7 Kejadian pulang sebelum dinyatakan sembuh
≤ 5 % ≤ 5 % IRNA
8 Kepuasan Pasien ≥ 90% ≥ 90% PROPEL
9 Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan
transfusi 100 100 IRNA
10 Angka reaksi tranfusi darah ≤ 0,001 ≤ 0,001 IRNA
11
Terlaksananya kegiatan pencatatan dan
pelaporan TB di RS
≥ 60% ≥ 60%
IRNA
Persentase indikator mutu
pelayanan perawatan
B. Indikator PMKP
1 Angka Plebitis ≤ 1,5% ≤ 1,5% Komite PPI
2 Tidak adanya pasien tanpa gelang identitas 100% 100% KMKP
3 Verbal order ditanda-tangani pasien dalam
24 jam 100% 100% KMKP
4 Angka kepatuhan Hand Higiene 100% 100% Komite PPI
5 Pelaksanaan Assesmen resiko jatuh 100% 100% KMKP
6
Angka ke lengkapan pengisian rekam
medis dalam 24 jam setelah selesai
pelayanan.
100% 100% Rekam medik
7 tidak adanya obat high alert pada ruang
perawatan umum 100% 100% KMKP
8 Pasien gagal jantung yang mendapat
edukasi agar berhenti Merokok 100% 100% IRNA
9 Pasien stroke di beri edukasi stroke selama
di RS 100% 100% IRNA
10 ketaatan penggunaan alat pelindung diri 100% 100% IRNA
49
D.9 .KOMITE PPI RS
NO IKU INDIKATOR
PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR 2019
SUMBER
DATA
1 Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase
Capaian SPM
Pelayanan Medis
Meningkatnya
pencegahan dan
pengendalian infeksi RS
Tersedianya anggota Tim PPI yang terlatih 75% 75% Komite PPIRS
2 Tersedia APD di setiap instalasi/ departemen
≥ 60% ≥ 60% Komite PPIRS
3 Rencana program PPI Ada Ada
Komite PPIRS
4 Pelaksanaan program PPI sesuai rencana 100% 100%
Komite PPIRS
5 penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100% 100%
Komite PPIRS
6 Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi
nosokomial di RS ≥ 75% ≥ 75%
Komite PPIRS
E. BIDANG PENUNJANG
Indikator Kinreja bidang Penunjang
No
INDIKATOR
KINERJA UTAMA
Sasaran
Program Indikator Kinerja 2019 Kegiatan Indikator Kinerja Target
Penanggung
jawab
1 Persentase
capaian SPM RS
Meningkatnya
kualitas pelayanan
Penunjang
Persentase Capaian
SPM Pelayanan Penunjang
69% Bahan Radiologi jumlah indikator SPM
pelayanan Radiologi yang tercapai
7 indikator Kasie Jangmed
2 cetak radiologi
3 Evaluasi TLD
4 Bahan Laboratorium jumlah indikator SPM
pelayanan patologi
klinik yang tercapai
10 indikator Kasie Jangmed
5 Sewa LIS
6
perlengkapan
laboratorium
8
Pengadaan bahan reagen
Patologi Anatomi
Jumlah indikator SPM
Patologi Anatomi yang
tercapai
4 indikator
9 Bahan obat-obatan jumlah indikator SPM 7 indikator
50
No
INDIKATOR
KINERJA
UTAMA
Sasaran
Program Indikator Kinerja 2019 Kegiatan Indikator Kinerja Target
Penanggung
jawab
10
Bahan dan Alat Pakai Habis
pelayanan farmasi
yang tecapai
11 Gas Medis
12 perlengkapan farmasi
13
Darah PMI (TAGIHAN PEMBAYARAN DARAH)
jumlah indikator SPM
pelayanan tranfusi darah yang tercapai
6 indikator
14
cetak rekam medik jumlah indikator SPM
pelayanan rekam
medik yang tercapai
6 indikator
15
Pemeliharaan dan suku
cadang ambulane
jumlah indikator
pelayanan ambulans
dan mobil jenazah yang tercapai
7 indikator
16
Bahan Bakar ambulance
17 Bahan makan pasien jumlah indikator SPM
pelayanan Gizi yang
tercapai
6 indikator Kasie
Jangnonmed 18 Snack pasien
19
Biaya peralatan produksi dan peralatan makan
pasien
20
Biaya pembersih peralatan makanan
pasien
21 Bahan makan pegawai
22 bahan bakar Gizi
23
pemusnahan limbah
medis dan B3
jumlah indikator
pelayanan IPL yang
tercapai
5 indikator
24
Penyediaan jasa
kebersihan
25
Pemeriksaan Kualitas lingkungan
26
Pengendalian vektor dan binatang pengganggu
27 pemeliharaan IPAL
51
No
INDIKATOR
KINERJA
UTAMA
Sasaran
Program Indikator Kinerja 2019 Kegiatan Indikator Kinerja Target
Penanggung
jawab
28 pemeliharaan Incenerator
29
Biaya Perlengkapan
kebersihan ruangan
30 bahan bakar incenerator
31 Bahan bakar truk sampah
32 Bahan Bakar Genset Kasie
Jangnonmed 33 Kaporitisasi
34
Retribusi sampah non
medis
35 Bahan bakar Loundry jumlah indikator SPM
pelayanan Loundry
yang tercapai
7 indikator
36 bahan loundry
37 linen RS
38 pemeliharaan Genset jumlah indikator SPM
pelayanan
Pemeliharaan Sarana RS yang tercapai
6 indikator
39
Pemeliharaan alat
kesehatan
40 Kalibrasi alat
41 Bahan CSSD jumlah indikator mutu
CSSD yang tercapai 7 Indikator
42 uji mutu sterilisasi
43
Pelaksanaan
penatausahaan pelayanan
perawatan jenazah
jumlah indikator SPM
pelayanan perawatan
jenazah yang tercapai
6 indikator
44
persentase
ketersediaan Peralatan
kesehatan penunjang
80% Pengadaan Peralatan
Kesehatan Penunjang
jumlah peralatan
penunjang medik yang
berfungsi dengan baik
N/A
45
persentase
pemenuhan sarana
prasarana pelayanan kesehatan bagi
masyarakat yang
terkena penyakit
akibat dampak
konsumsi rokok dan
penyakit lainnya
100% Penyediaan/Pemeliharaan
Sarana Pelayanan
Kesehatan bagi Masyarakat yang terkena
Akibat Dampak Konsumsi
Rokok dan Penyakit
Lainnya (DBHCHT)
Jumlah alat
kesehatan yang
tersedia
N/A
Kasie Janmed
46
IKK Supervisi Bidang
penunjang
70% Pelaksanaan Supervisi
pelayanan penunjang
medik
Jumlah supervisi
penunjang medik yang
dilaksanakan
48 kali
Kasie Janmed
52
No
INDIKATOR
KINERJA
UTAMA
Sasaran
Program Indikator Kinerja 2019 Kegiatan Indikator Kinerja Target
Penanggung
jawab
47
Pelaksanaan Supervisi
pelayanan penunjang non
medik
jumlah supervisi
penunjang non medik
yang dilaksanakan
48 kali Kasie
Jangnonmed
48
IKM Pelayanan Penunjang
78,5% pelaksanaan monev IKM pnunjang medik
jumlah IKM instalasi/unit
dibawah seksi
penunjang medik yang
tercapai
5 instalasi/unit
Kasie Janmed
49
pelaksanaan monev IKM
pnunjang non medik
jumlah IKM
instalasi/unit
dibawah seksi penunjang non medik
yang tercapai
2
instalasi/unit
Kasie
Jangnonmed
50
Persentase
kelengkapan dokumen
akuntabilitas kinerja
bidang Penunjang
100% makan minum rapat
penunjang medik
jumlah dokumen
akuntabilitas kinerja
pelayanan penunjang
medik yang disusun
5 dokumen Kasie Janmed
penggandaan dan
penjilidan penunjang
medik
51
makan minum rapat
perencanaan dan monev
penunjang non medik
jumlah dokumen
akuntabilitas kinerja
pelayanan penunjang
non medik yang disusun
5 dokumen Kasie
Jangnonmed
52
penggandaan dan
penjilidan penunjang non medik
53
Persentase inovasi
bidang penunjang
100% pelaksanaan Inovasi
pelayanan penunjang
medik
jumlah inovasi seksi
penunjang non medik
1 inovasi
Kasie Janmed
54
pelaksanaan Inovasi
pelayanan penunjang non
medik
jumlah inovasi seksi
penunjang non medik
1 inovasi Kasie
Jangnonmed
53
E. 1 INSTALASI RADIOLOGI
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR 2019 SUMBER DATA
1 Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase Capaian SPM
Pelayanan Penunjang
Meningkatnya
pelayanan Radiologi Pemberi pelayanan radiologi
100% 100% Inst.radiologi
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan
radiografi
100% 100% Inst.radiologi
3 Waktu tunggu hasil pelayanan foto
thorak
≤ 3 jam ≤ 3 jam Inst.radiologi
4 Kerusakan Foto ≤ 2 % ≤ 2 % Inst.radiologi
5 Tidak terjadinya kesalahan pemberian
lebel
100% 100% Inst.radiologi
6 Pelaksana ekspertisi hasil
pemeriksaan radiologi 100% 100% Inst.radiologi
7 utilisasasi CT Scan Inst.radiologi
8 Kepuasan pelanggan ≥ 80% ≥ 80% Propel
E. 2 INSTALASI REKAM MEDIS
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR 2019 SUMBER DATA
1 Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase Capaian SPM
Pelayanan penunjang
Meningkatnya
pelayanan rekam medis
Pemberi pelayanan rekam medisk 100% 100% Rekam Medik
2 Waktu penyediaan dokumen rekam
medik pelayanan rawat jalan
≤ 10 menit ≤ 10 menit Rekam Medik
3 Waktu penyediaan dokumen rekam
medik pelayanan rawat inap
≤ 15 menit ≤ 15 menit Rekam Medik
4 Kelengkapan pengisian rekam medik
24 jam setelah selesai pelayanan
100% 100% Rekam Medik
5 Kelengkapan Informed Concent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
100% 100% Rekam Medik
54
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDAR 2019 SUMBER DATA
6 ketersediaan laporan 10 penyakit
terbanyak
Adanya trend 10
penyakit terbanyak
setiap bulan
Ada dokumen rekam
medik
7 Kepuasan pelanggan ≥ 80 % ≥ 80 % Propel
E. 3 INSTALASI FARMASI
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019 SUMBER DATA
Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase Capaian SPM
Pelayanan Penunjang
Meningkatnya
pelayanan farmasi
Indikator SPM
1 Pemberi pelayanan farmasi 100% 100% INST.FARMASI
2 Fasilitas dan peralatan pelayanan
farmasi 100% 100% INST.FARMASI
3 ketersediaan formularium tersedia dan
updated paling
lama 3 tahun
4 Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30 menit ≤ 30 menit INST.FARMASI
5 Waktu tunggu pelayanan obat racik ≤ 60 menit ≤ 60 menit INST.FARMASI
6 Tidak adanya kejadian kesalahan
pemberian obat 100% 100% INST.FARMASI
7 Kepuasan pelanggan ≥ 80% ≥ 80% Progpel
Indikator Mutu INST.FARMASI
1 Angka ketersediaan obat di rumah
sakit 100% 100% INST.FARMASI
2 Angka kejadian reaksi obat yang tidak
diharapkan 0% 0% INST.FARMASI
3 Angka kejadian nyaris cedera
peresepan obat 0% 0% INST.FARMASI
55
E. 4 PELAYANAN PATOLOGI KLINIK
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019 SUMBER DATA
1 Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase Capaian SPM
Pelayanan penunjang
Meningkatnya
pelayanan laboratorium
patologi klinik
Pemberi pelayanan laboratorium Sesuai kelas Rs 100% Ins.Lap.PK
2 fasilitas dan peralatan Sesuai kelas Rs 100% Ins.Lap.PK
3 Waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium patologi klinik ≤ 120 menit ≤ 120 menit Ins.Lap.PK
4 Tidak adanya kejadian tertukar
spesimen 100% 100% Ins.Lap.PK
5 kemampuan memeriksa HIV Aids
tersedia tenaga, peralatan dan
reagen Ins.Lap.PK
6 kemampuan mikroskopis TB Paru
tersedia tenaga, peralatan dan
reagen Ins.Lap.PK
7 Pelaksana Ekspertisi hasil
pemeriksaan laboratorium
dr spesialis patologi
klinik 100% Ins.Lap.PK
8 Tidak adanya kesalahan penyerahan
hasil pemeriksaan laboratorium 100% 100% Ins.Lap.PK
9 kesesuaian hasil pemeriksaan baku
mutu eksternal 100% 100% Ins.Lap.PK
10 Kepuasan Pelanggan ≥ 80% ≥ 80% Propel
E.5 PELAYANAN PATOLOGI ANATOMI
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019 SUMBER DATA
1 Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase Capaian SPM
Pelayanan Penunjang
Meningkatnya
pelayanan
laboratorium patologi
klinik
Buka pelayanan sesuai ketentuan 100% 100% Lab PA
2 Waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium PA. ≤ 6 hari ≤ 6 hari Lab PA
3 Waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium kasus sulit ≤ 10 hari ≤ 10 hari Lab PA
4 Pelaksanaan eks pertisi dokter
spesialis PA 100% 100% Lab PA
56
E.6 PELAYANAN BANK DARAH
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019 SUMBER DATA
1 Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase Capaian SPM
Pelayanan Penunjang
Meningkatnya
pelayanan Bank Darah
Tenaga penyediaan pelayanan bank
darah rumah sakit sesuai kelas RS
sesuai kelas
RS Bank Darah
2 ketersediaan fasilitas dan peralatan
bank darah Rs sesuai keals RS
sesuai kelas
RS Bank Darah
3 kejadian reaksi transfusi ≤ 0,01% ≤ 0,01% Bank Darah
4 pemenuhan kebutuhan darah untuk
pelayanan transfusi rumah sakit 100% 100% Bank Darah
5 kepuasan pelanggan ≥ 80% ≥ 80% Propel
E. 7 PELAYANAN AMBULAN DAN MOBIL JENAZAH
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019 SUMBER DATA
1 Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase Capaian SPM
Pelayanan Penunjang
Meningkatnya
pelayanan ambulan/
kereta jenazah
Ketersediaan pelayanan ambulan dan
mobil jenazah 24 jam 24 jam unit ambulans
2 Penyedia pelayanan ambulans dan
mobil jenazah
sopir ambulans
terlatih 100% unit ambulans
3 Ketersediaan mobil ambulans dan
mobil jenazah
mobil ambulans
dan mobil jenazah
terpisah
unit ambulans
4 Kecepatan memberikan pelayanan
ambulance/mobil jenazah di Rumah
Sakit
≤ 30 menit ≤ 30 menit unit ambulans
5 Waktu tanggap pelayanan ambulans
kepada masyarakat yang
membutuhkan
≤ 30 menit ≤ 30 menit unit ambulans
57
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019 SUMBER DATA
6 Tidak terjadinya kecelakaan
ambulan/mobil jenazah yang
menyebabkan kecacatan atau
kematian
100% 100% unit ambulans
7 Kepuasan pelanggan ≥ 80% ≥ 80% progpel
E. 8 PERAWATAN JENAZAH
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019 SUMBER DATA
1 Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase Capaian SPM
Pelayanan Penunjang
Meningkatnya
pelayanan ambulan/
kereta jenazah
Ketersediaan pelayanan Pemulasaran
jenazah 24 jam 24 jam Unit Ambulance
2 Ketersediaan fasilitas kamar jenazah
sesuai dengan
kelas RS Unit Ambulance
3 Ketersediaan tenaga di instalasi
perawatan jenazah Ada SK Direktur Unit Ambulance
4 Waktu tanggap (response time)
pelayanan pemulasaraan jenazah.
≤ 15 menit setelah di
kamar jenazah Unit Ambulance
5 Perawatan jenazah sesuai standart
universal precaution 100% 100% Unit Ambulance
6 Tidak terjadinya kesalahan
identifikasi jenazah 100% 100% Unit Ambulance
7 kepuasan pelanggan ≥ 80% ≥ 80% Progpel
E. 9 PELAYANAN LOUNDRY
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019 SUMBER DATA
1 Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase Capaian SPM
Pelayanan Penunjang
Meningkatnya
pelayanan laundry
Ketersediaan pelayanan Loundry tersedia tersedia unit Loundry
2 Adanya penanggung jawab pelayanan
lonudry ada SK direktur
ada SK
direktur unit Loundry
58
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019 SUMBER DATA
3 Ketersediaan fasilitas dan peralatan
loundry tersedia tersedia unit Loundry
4 Ketepatan waktu penyediaan linen
untuk ruang rawat inap dan ruang
pelayanan
100% 100% unit Loundry
5 ketepatan pengelolaan linen infeksius 100% 100% unit Loundry
6 ketersediaan linen 3 kali jumlah TT unit Loundry
7 ketersediaan linen steril untuk kamar
operasi 100% 100% unit Loundry
8 Tidak adanya kejadian linen yang
hilang 100% 100% unit Loundry
E. 10 PELAYANAN CSSD
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019 SUMBER DATA
1 Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase Capaian SPM
Pelayanan Penunjang
Meningkatnya
pelayanan CSSD
Ketersediaan pelayanan CSSD 100% 100% unit CSSD
2 Adanya penanggung jawab pelayanan
CSSD ada SK direktur unit CSSD
3 Ketersediaan fasilitas dan peralatan
CSSD tersedia tersedia unit CSSD
4 tidak adanya alat instrument yang
hilang 100% 100% unit CSSD
5 Tercapainya pelayanan CSSD
maksimal 1 hari jadi (untuk sterilisasi
suhu tinggi)
100% 100% unit CSSD
6 Produk CSSD terjamin kualitas
sterilisasi 100% 100% unit CSSD
59
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019 SUMBER DATA
7 Tercapainya penggunaan alat steril
sesuai standart 100% 100% unit CSSD
E. 11 PENGELOLAAN LIMBAH
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019 SUMBER DATA
1 Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase Capaian SPM
Pelayanan Penunjang
Meningkatnya
pelayanan pengolahan
limbah
Adanya penanggung jawab
pengelolaan limbah rumah sakit
adanya SK direktur
sesuai kls RS 100 IPL
2
Ketersediaan fasilitas dan peralatan
pengelolaan limbah rumah sakit,
padat, cair
sesuai peraturan
perundang
undangan
100 IPL
3
pengelolaan limbah cair sesuai peraturan
perundang
undangan
100 IPL
4
pengelolaan limbah padat sesuai peraturan
perundang
undangan
100 IPL
6 Baku mutu limbah cair a. BOD ≤ 30 mg/dl ≤ 30 IPL
7 b. COD ≤ 80 mg/dl ≤ 80 IPL
8 c. TSS ≤ 30 mg/dl ≤ 30 IPL
9 d. PH 6-9 6-9 IPL
60
E. 12 PEMELIHARAAN SARANA RUMAH SAKIT
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019 SUMBER DATA
1 Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase Capaian SPM
Pelayanan Penunjang
Meningkatnya
pelayanan pemeliha-
raan Sarana RS
Adanya penanggung jawab
pemeliharaan sarana rumah sakit
adanya SK direktur
sesuai kls RS IPRS
2 Ketersediaan Bengkel Kerja tersedia sesuai
kelas rumah sakit tersedia IPSRS
3 Waktu tanggap kerusakan alat
≥ 80% ≥ 80% catatan laporan
kerusakan alat
4 ketepatan waktu pemeliharaan alat
100% 100% Catatan pe-
meliharaan alat
6 ketepatan waktu kalibrasi alat 100% 100%
catatan
kalibrasi alat
7 alat ukur dan alat laboratorium yang
dikalibrasi tepat waktu 100% 100%
buku reg dan
alat dokumen
bukti kalibrasi
E. 13 PELAYANAN GIZI
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019 SUMBER DATA
1 Persentasi
Capaian SPMRS
Persentase Capaian SPM
Pelayanan Penunjang
Meningkatnya
pelayanan gizi
Pemberi pelayanan Gizi sesuai pola
ketenagakerjaan
100 INS.GIZI
2 Ketersediaan fasilitas dan peralatan
pelayanan Gizi
sesuai standar RS 100 INS.GIZI
3 Ketersediaan pelayanan konsultasi Gizi sesuai standar RS 100 INS.GIZI
4 Ketepatan waktu pemberian makanan
kepada pasien
≥ 90% ≥ 90% INS.GIZI
5 Sisa makanan yang tidak termakan oleh
pasien
≤ 20% ≤ 20% INS.GIZI
61
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA INSTLASI STANDART 2019 SUMBER DATA
6 Tidak adanya kejadian kesalahan
pemberian diet
100% 100% INS.GIZI
7 Kepuasan pelanggan ≥ 80% ≥ 80% Progpel
F. BAGIAN ADMINISTRASI DAN UMUM
No IKU Sasaran
Program
Indikator
Kinerja Target Kegiatan Indikator Kinerja Target
Penanggung
Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Persentase
capaian
SPM RS
Meningkatnya
pelayanan
administrasi
umum yang
inovatif dan
akuntabel
Persentase
Capaian SPM
Administrasi
Umum
80% Biaya Makanan dan Minuman
rapat RS
jumlah indikator SPM
umum dan
perlengkapan
7 indikator Subbag Umum dan
perlengkapan 2 Biaya jasa keamanan
3 Biaya Jasa Pihak Ketiga
4 Pengembangan SDM (Diklat
Exhouse Training)
jumlah indikator SPM
kepegawaian, diklat
dan litbang yang
tercapai
8 indikator Subbag Kepegawaian
Diklat dan
Litbang 5
Pengembangan SDM (Diklat
Inhouse Training )
6
Penyediaan Pakaian Dinas dan
Perlengkapannya
7
jumlah penyelenggaraan dikla
yang diseelenggarakan RSUD
atas biaya mandiri
8 Capaian
hasil SKM
Persentase
Capaian IKK
68% Biaya Benda Pos dan
pengiriman
Jumlah meterai yang
tersedia, dan jumlah
surat dinas yang
dikirim
1.000 Meterai
217 paket
Subbag Umum
dan
perlengkapan
9
Persentasi
capaian Nilai
SKM pelayanan
Administrasi
79% Biaya Perjalanan Dinas jumlah perjalanan
dinas yang dilaporkan
tepat waktu
360 laporan 10 Biaya bahan bakar minyak dan
pelumas (kendaraan dinas)
11 Biaya Penggandaan dan
Penjilidan
Jumlah penggandaan
dan penjilidan
dokumen RS
573.236 lembar
12 Biaya Alat Tulis Kantor Jumlah jenis ATK RS
yang tersedia
120 jenis ATK
13 Biaya Cetak RS Jumlah jenis dokumen
cetak RS
409 jenis
62
No IKU Sasaran Program
Indikator Kinerja
Target Kegiatan Indikator Kinerja Target Penanggung
Jawab
14 Biaya Makanan dan Minuman
tamu RS
jumlah ketersediaan
porsi makan minuman
tamu rumah sakit
dalam 1 tahun
400 porsi
15 Pemusnahan berkas rekam medis
Jumlah jenis berkas rekam medis yang
dimusnahkan
16 Biaya pemusnahan barang
persediaan
Jumlah jenis barang
persediaan yang
dimusnahkan
18 jenis barang
persediaan
17 Perijinan Jumlah perijinan aset
RS 76 jenis
18 Pemeliharaan gedung dan
bangunan
Jumlah gedung dan
bangunan yang layak pakai
68 gedung yang dipelihara
19 Pemeliharan jaringan jalan dan
instalasi
Jumlah kapasitas
listrik yang berfungsi
dengan baik
Jalan, selokan,
listrik (905 +198
KVA)
20 Pemeliharaan kendaraan dinas
operasional
jumlah kendaraan
dinas yang berfungsi
dengan baik
5 mobil,
26 motor
21 Pemeliharaan Kantor Jumlah AC yang berfungsi dengan baik
306 AC
22 jumlah APAR yang
berfungsi dengan baik 56 APAR
23 jumlah lift yang
berfungsi dengan baik 2 unit
24 jumlah jenis rumah
tangga yang berfungsi
dengan baik
12 jenis peralatan
Rumah tangga
dan 11 jenis meubeleur
25 Pemeliharaan taman rumah
sakit
jumlah luas taman
yang dilakukan
pemeliharaan
124 m2
26 Nilai IKK Biaya bakti Sosial jumlah pelaksanaan
kegiatan sosial yang
tepat sasaran
30 kali
27 penyusunan laporan pengelolaan aset
jumlah laporan pengelolaan aset yang
disusun
141 dokumen
63
No IKU Sasaran Program
Indikator Kinerja
Target Kegiatan Indikator Kinerja Target Penanggung
Jawab
28
pengelolaan persediaan jumlah laporan
pengelolaan persediaan
yang di susun tepat
waktu
2 dokumen
29
pelaksanaan penatausahaan
administrasi kepegawaian,
diklat dan litbang
jumlah pegawai yang
dilakukan pembinaan,
penatausahaan administrasi
kepegawaian,
pendidikan, pealtihan
dan penelitian
pengembangan
735 orang Subbag
Kepegawaian
Diklat dan Litbang
30
pelaksanaan pembinaan disiplin pegawai
jumlah pelaksanaan pembinaan disiplin dan
pengawasan pegawai
≤ 73 otrang
31 Presentase
pemenuhan
sarana
prasarana
Administrasi Umum
80% Pengadaan sarana prasarana
administrasi umum
jumlah ketersediaan
sarana prasarana
administrasi umum
591 unit alat 2
paket fisik
konstruksi 5 paket
jasa konsultansi
Subbag Umum
dan
perlengkapan
32 Pembangunan Gedung IPIT Jumlah Gedung yang
dibangun
1 unit Gedung IPT
33 Persentase
Pelaksanaan
tata usaha perlindungan
hukum dan
manajemen rs
100% jumlah produk hukum
RSUD pertahun
128 produk
hukum
subbag hukum
dan humas
34 jumlah laporan.informasi
produk hukum
medicolegal pertahun
1 dokumen
35 jumlah Naskah
Perjanjian Kerjasama
dengan Pihak Ketiga
25 naskah
36 jumlah kerja sama
manajerial yang dievaluasi
12 IKS
37 jumlah kerja sama
klinik yang dievaluasi
13 IKS
38 jumlah produk hukum
RSUD yang
disosialisasikan
128 produk
hukum
64
No IKU Sasaran Program
Indikator Kinerja
Target Kegiatan Indikator Kinerja Target Penanggung
Jawab
39 Jumlah pendampingan
hukum yang
terfasilitasi
1 kali
40 jumlah inovasi sub bag
umum dan
perlengkapan
1 inovasi
41 jumlah dokumen
akuntabilitas kinerja Sub bag Hukum
Humas yang disusun
5 dokumen
42 Persentasi
inovasi bagian
administrasi
umum
100% pelaksanaan inovasi subbag
umum dan perlengkapan
jumlah inovasi sub bag
umum dan
perlengkapan
5 dokumen subbag umum
dan
perlengkapan
43 pelaksanaan inovasi subbag
kepegawaian diklat dan litbang
jumlah inovasi sub bag
kepegawaian diklat dan litbang
1 inovasi Subbag
Kepegawaian Diklat dan
Litbang
44 pelaksanaan inovasi subbag
umum dan perlengkapan
jumlah inovasi sub bag
Hukum dan Humas
1 inovasi subbag hukum
dan humas
45 Persentase
kelengkapan
dokumen
akuntabilitas
Kinerja Bagian
Administrasi Umum
100% penyusunan dokumen
akuntabilitas kinerjaumum dan
perlengkapan
jumlah dokumen
akuntabilitas kinerja
Sub bag Umum
Perlengkapan yang
disusun
5 dokumen subbag umum
dan
perlengkapan
46 penyusunan dokumen
akuntabilitas kinerja subbag kepegawaian diklat dan litbang
jumlah dokumen
akuntabilitas kinerja kepegawaian diklat dan
litbang yang disusun
6 dokumen Subbag
Kepegawaian Diklat dan
Litbang
47 penyusunan dokumen
akuntabilitas kinerja subbag
hukum dan humas
jumlah dokumen
akuntabilitas kinerja
Sub bag Hukum
Humas yang disusun
5 dokumen subbag hukum
dan humas
48 Meningkatnya citra RS dikenal
masyarakat
Persentase Pelaksanaan
kegiatan
publikasi,
sosialisasi,
pemasaran
100% Biaya Langganan Media Jumlah bahan bacaan yang disediakan
2.160 exemplar subbag hukum dan humas
49 Biaya Penjaringan Aspirasi
Masyarakat
jumlah aspirasi tokoh
masyarakat yang dapat disampaikan pada
musrengbang OPD
1 usulan
65
No IKU Sasaran Program
Indikator Kinerja
Target Kegiatan Indikator Kinerja Target Penanggung
Jawab
50 tentang program
pengembangan
RS
Biaya Pengadaan Brosur,
Leflet,banner,Stiker, rambu2,
Bendera dll
Jumlah brosur leflet,
banner, stiker, rambu2
, bendera yang
diketahui masyarakat
11.600,00
51 Biaya Iklan jumlah pemberitaan
iklan RS dalam media
6,00
52 Biaya Kalender jumlah karyawan dan unit kerja yang
mendapat kalender
1000 orang
53 Biaya promosi di luar rumah
sakit
jumlah pelayanan
kesehatan yang di
publikasikan ke
msyarakat
48 kali
54 Peringatan hari besar jumlah hari besar nasional yang
diperingati
2 hari besar
55 Bantuan sosial masjid jumlah
pasien/keluarga yang
menerima bimbingan
rokhani
minimal 208
orang
56 pemasaran produk rumah sakit jumlah pemasaran
produk RS yang dilakukan
6 kali
57 Persentase
capaian
standar RS
pendidikan
Meningkatnya
kualitas
penyelenggaraan
pendidikan dan
penelitian kesehatan
Persentasi
Capaian
Pembimbing
Klinik yang
memenuhi Standart
20% Self Assesmen rumah sakit
Pendidikan
jumlah parameter RS
pendidikan yang sesuai
standar
54 parameter Subbag
Kepegawaian
Diklat dan
Litbang 58 penyusunan bahan penelitian
pengembangan SDM guna
mendukung keberhasilan pelayanan rumah sakit
Jumlah bahan
penelitian
pengembangan SDM untuk mendukung
keberhasilan
pelayanan rumah sakit
1 dokumen
59 pelaksanaan praktek / magang
tenaga kesehatan
Jumlah pelaksanaan
praktek / magang
tenaga kesehatan di rumah sakit
100 orang
66
No IKU Sasaran Program
Indikator Kinerja
Target Kegiatan Indikator Kinerja Target Penanggung
Jawab
60 Pelaksanaan kerjasama dengan
lembaga pendidikan
Jumlah kerjasama
bidang pendidikan
pelatihan dan
pelatihan
pengembangan SDM
3 institusi
61 presentasi karya
ilmiah yang berhasil
diselesaikan
100% Publikasi Karya ilmiah RS Jumlah karya ilmiah
yang diterbitkan
12 karya ilmiah
G. BAGIAN PROGRAM DAN PELAPORAN
No IKU Sasaran Program Indikator Kinerja Target Kegiatan Indikator Kinerja Target Penanggung
jawab
1 Persentase
capaian SPM RS
Meningkatnya kua-
litas pengelolaan dan
penyajian bahan pe-nyusunan program
Persentase capaian
SPM Program dan
pelaporan
100% Penyusunan SPM dan
Standar kinerja
jumlah indikator SPM
Program Pelaporan yang
tersusun
2 indikator Subbag
Perenc.Program
2 Capaian hasil
SKM
Meningkatnya penge-
lolaan manajemen
BLUD yang inovatif
sesuai Standar
Nasional Akreditasi RS (SNARS)
Persentasi capaian
akreditasi bid. Mana-
jemen versi SNAR
80% penatausahaan self
assesmen pokja
manajemen
jumlah pokja
manajemen yang sesuai
standar
5 pokja
3
persentase inovasi
bagian program dan
pelaporan
100% pelaksanaan inovasi
subbag perencanaan
program
jumlah inovasi subbag
perencanaan program
1 inovasi
4
Pelaksanaan inovasi
subbag monev
pelaporan dan SIMRS
jumlah inovasi subbag
monev pelaporan dan
SIMRS
1 inovasi Subbag Monev
Pelaporan dan
SIMRS
5
Terwujudnya SIMRS yang terintegrasi
antar unit
Persentase Peralatan Teknologi Informasi
yang berfungsi
dengan baik
100% Pemeliharaan sarana Prasarana Teknologi
Informasi
Jumlah Sarana Teknologi Informasi yang
dipelihara
716 unit
6
Persentasi unit kerja
yang terfasilitasi
Internet dengan baik
100% Jasa Internet Jumlah kapasitas
internet RS
50 Mbps
dedicated 30
Mbps up to
7
persentase ketersedia-
an peralatan tekno-
logi informasi sesuai
standart
65% Pengadaan & Peningkat-
an Sarana dan Prasara-
na Program Pelaporan
(Teknologi Informasi)
jumlah sarana teknologi
informasi yang tersedia
28 unit
67
No IKU Sasaran Program Indikator Kinerja Target Kegiatan Indikator Kinerja Target Penanggung
jawab
8 Opini atas audit
eksternal
Meningkatnya
akuntabilitas Kinerja
BLUD
Persentase kelengkap-
an dokumen akunta-
bilitas kinerja bagian
program & pelaporan
100% penyusunan dokumen
akuntabilitas kinerja
perencanaan program
jumlah ketersediaan
dokumen akuntabilitas
kinerja perencanaan
program
3 dokumen Subbag
Perenc.Program
9 Capaian nilai SAKIP BB Penyusunan Peren-
canaan kinerja OPD
Jumlah dokumen
perencanaan kinerja OPD yang tersusun
11 dokumen
10
makan minum rapat
bagian program pela-
poran (Monev SIPOLIN)
jumlah dokumen
akuntabilitas kinerja sub
bag monev pelaporan
dan SIMRS
2 dokumen Subbag Monev
Pelaporan dan
SIMRS
11
Penggandaan dan
penjilidan bagian
program pelaporan
12
Laporan capaian
kinerja dan Ikhtisar Realisasi Kinerja OPD
Jumlah dokumen lapor-
an capaian kinerja dan ikhtisar kinerja OPD
yang tersusun
9 dokumen
13
Monitoring,
Pengendalian Evaluasi
dan Pelaporan
Jumlah dokumen moni-
toring, pengendalian
evaluasi dan pelaporan
yang tersusun
244 dokumen
14
Pengadaan konsumable
material
jumlah konsumabel
material yang tersedia N/A
G.1 INSTALASI SIMRS
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA
INSTLASI STANDART
2019 SUMBER DATA
1 Persentasi Capaian
SPMRS
Persentase Peralatan
Teknologi Informasi yang
berfungsi dengan baik
Meningkatnya
pelayanan SIMRS
Adanya penanggung
jawab SIMRS
adanya SK direktur sesuai kls
RS Inst.SIMRS
2 Ketersediaan Bengkel
Kerja
tersedia sesuai
kelas rumah sakit tersedia Inst.SIMRS
3 Waktu tanggap
kerusakan alat ≥ 80% ≥ 80%
catatan laporan
kerusakan alat
4 ketepatan waktu
pemeliharaan alat 100% 100%
Catatan peme-
liharaan alat
5 capaian desain system 100% 100% Inst.SIMRS
68
NO IKU INDIKATOR PROGRAM SASARAN INDIKATOR KINERJA
INSTLASI STANDART
2019 SUMBER DATA
6 Capaian penyusunan
aplikasi SIMRS 100% 100% Inst.SIMRS
H. BAGIAN KEUANGAN
NO
IKU
SASARAN
PROGRAM
INDIKATOR
KINERJA PROGRAM KEGIATAN
INDIKATOR KINERJA
KEGIATAN TARGET
PENANGGUNG
JAWAB
1 Persentasi
Capaian
SPMRS
Terwujudnya
pelayanan
kesehatan
program
kemitraan
Persentasi capaian
indikator SPM
Keuangan
Monev capaian SPM
Keuangan
Jumlah indikator SPM
keuangan yang tercapai 4 indikator
Subbag
perbendaharaan dan
mobilisasi dana
2 IKK Gaji Karyawan Biaya Jasa Pelayanan
jumlah pemberian jasa
pelayanan yang tepat waktu
dalam satu tahun
12 kali
3 Biaya Pegawai
jumlah pegawai non PNS yang
mendapat Gaji sesuai Standart perbub
460 orang
4 IKM Pelayanan
Keuangan
Monev IKM pelayanan
Keuangan
jumlah supervisi pelaksanaan
penerapan SPO pelayanan
keuangan
48 kali
5
Persentasi inovasi bagian keuangan
Pelaksanaan inovasi
subbag Anggaran
jumlah inovasi subbag
Anggaran 1 inovasi Sub bag Anggaran
6
Pelaksanaan inovasi
subbag Akuntansi dan Verifikasi
jumlah inovasi subbag Akuntansi dan Verifikasi
1 inovasi Subbag akuntansi
dan verifikasi
7
Pelaksanaan inovasi
subbag perbendaharaan
dan mobilisasi dana
Jumlah Inovasi subbag
perbendaharaan dan mobilisasi
dana
1 inovasi
Subbag
perbendaharaan dan
mobilisasi dana
8
meningkatnya
akuntabilitas
kinerja bagian keuangan
Persentase
kelengkapan dokumen
akuntabilitas kinerja
bagian keuangan
penyusunan dokumen
akuntabilitas subbag
Anggaran
jumlah dokumen akuntabilitas
kinerja Sub bag Anggaran 5 dokumen Sub bag Anggaran
9 penyusunan dokumen akuntabilitas subbag
akuntansi dan verifikasi
jumlah dokumen akuntabilitas kinerja Sub bag akuntansi dan
verifikasi
5 dokumen Subbag akuntansi
dan verifikasi
10
penyusunan dokumen
akuntabilitas subbag
perbendaharaan dan
mobilisasi dana
jumlah dokumen akuntabilitas
kinerja Sub bag perbendahara-
an dan mobilisasi dana
5 dokumen Sub bag Hukum
Humas
69
NO
IKU
SASARAN
PROGRAM
INDIKATOR
KINERJA PROGRAM KEGIATAN
INDIKATOR KINERJA
KEGIATAN TARGET
PENANGGUNG
JAWAB
11 Persentasi capaian
indikator
pengelolaan
keuangan
Jasa Pendampingan Unit
Cost
jumlah unit kerja yang terfasi-
litasi penghitungan unit cost
15 unit
kerja Sub bag Anggaran
12 Jasa Pendampingan PPK
BLUD
Jumlah pelaksanaan
pendampingan PPK BLUD 3 kali
13 penyusunan Standar
Harga
Jumlah dokumen standar harga
yang di susun 1 dokumen
14 Penyusunan tarif rumah
sakit
jumlah dokumen perubahan
tarif yang di susun 1 dokumen
15 Penyusunan dokumen
penganggaran
jumlah dokumen penganggaran
yang di susun 4 dokumen
16 Penyusunan kebijakan
anggaran
jumlah dokumen kebijakan
anggaran yang di susun 1 dokumen
17 Jasa Konsultansi Audit
laporan Keuangan
Jumlah pelaksanaan audit
akuntansi keuangan tahun
2017
1 kali Subbag akuntansi
dan verifikasi
18
Melakukan Perhutungan
Rasio-rasio keuangan
sesuai yang dibutuhkan
Jumlah data rasio keuangan
yang dihitung 7 jenis
Subbag akuntansi
dan verifikasi
19 pemeriksaan dan penelitian realisasi belanja
Jumlah penelitian dan pemeriksaan realisasi belanja
3011 berkas
20 Verifikasi kebenaran alat
pengeluaran
jumlah alat bukti pengeluaran
yang sesuai dengan pedoman
dan ketersediaan anggaran
dalam DPA/RBA
2560 berkas
21 Penerbitan SP2D Jumlah SP2D yang diterbitkan 246 berkas
22 Persentase penataan
manajemen
keuangan blud yang disusun tepat waktu
Penyusunan CALK jumlah laporan CALK yang di
susun tepat waktu 2 dokumen
Subbag akuntansi
dan verifikasi 23
Penyusunan laporan keuangan BLUD
jumlah laporan neraca keuang-an yang disusun tepat waktu
2 dokumen
24 Penyusunan LRA
jumlah LRA yang di selesaikan
sebelum tanggal 10 setiap bulan berikutnya
12 dokumen
25 Penyusunan laporan
kinerja keuangan jumlah dokumen yang disusun 1 dokumen
Sub bag Anggaran
26 Penyusunan analisa
laporan realisasi anggaran jumlah dokumen yang disusun 1 dokumen
70
NO
IKU
SASARAN
PROGRAM
INDIKATOR
KINERJA PROGRAM KEGIATAN
INDIKATOR KINERJA
KEGIATAN TARGET
PENANGGUNG
JAWAB
27 Penatausahaan
pendapatan layanan (Basis
Akrual)
jumlah unit kerja dengan
penghitungan pendapatan
layanan basic acrual
15 unit
kerja
Subbag
perbendaharaan dan
mobilisasi dana
28
jumlah data pendapatan per
bulan per Instalasi Penghasil
terhadap target (garis kendali
15 unit
kerja
29 Monitoring dan evaluasi Realisasi Pembayaran
Klaim BPJS
jumlah evaluasi pembayaran
klem BPJS 12 kali
30 Presentase restribusi keluar RS
Biaya Listrik Jumlah tagihan stand meter listrik
11880 KWh listrik Subbag
perbendaharaan dan
mobilisasi dana
31 Biaya Air Jumlah tagihan pemakaian air 1 titik
32 Biaya Telepon jumlah nomor langganan
teleppon PSTN 11 nomor
33 Biaya Pengembalian
Retribusi Pelayanan
Jumlah pasien yang restribusi pelayanannya dapat
dikembalikan
≤ 50 org
34
Biaya Pemeriksaan
Kesehatan Di Luar Rumah
Sakit
pemeriksaan radiologi dan
pemeriksaan laborat di luar
RSUD yang diganti
pembayarannya
2
pemeriksaan
71
Dengan mempertimbangkan kemajuan yang telah dicapai pada periode
sebelumnya, memperhatikan hasil analisis isu strategis; mengacu visi dan misi
Bupati/Wakil Bupati Tuban terpilih untuk masa bakti 2016-2021; berpedoman pada
RPJPD Kabupaten Tuban 2005-2025; memperhatikan prioritas pembangunan
Provinsi Jawa Timur dalam RPJMD Jawa Timur Tahun 2014-2019 dan prioritas
pembangunan nasional yang tercantum dalam RPJMN 2014-2019; serta merujuk
pada tujuan nasional yang tercantum dalam Pembukaan Undang-undang Dasar
1945, maka visi pembangunan Kabupaten Tuban Tahun 2016–2021 adalah:
“Kabupaten Tuban Yang Lebih Religius, Bersih, Maju Dan Sejahtera”
VISI tersebut mengandung makna bahwa :
LEBIH RELIGIUS berarti suatu kondisi masyarakat yang senantiasa menerapkan
nilai-nilai agama dalam kehidupan sehari-hari dan senantiasa meningkatkan
kualitas keimanan dan ketaqwaan terhadap Tuhan Yang Maha Esa serta berakhlak
mulia yang berdampak terhadap keamanan, ketertiban dan produktifitas tinggi
BERSIH merupakan perwujudan tata kelola pemerintahan yang baik dan bersih yag
transparan, akuntablitas dan mampu memberikan satisfied public services (layanan
publik yang memuaskan) guna meningkatkan pelayanan publik yang cepat, tepat
dan pasti.
MAJU dengan indikator bahwa semakin meningkatnya kualitas sumber daya
manusia dan hasil-hasil pembangunan yang ditandai dengan semakin meningkatnya
indeks pembangunan manusia.
SEJAHTERA yang dalam istilah umum menunjuk ke keadaan yang lebih baik.
Kondisi manusia dimana orang-orangnya dalam keadaan makmur, dalam keadaan
sehat dan damai. Dalam kebijakan sosial, kesejahteraan sosial menunjukkan
jangkauan pelayana untuk memenuhi kebutuhan masyarakat.
Berdasarkan visi pembangunan tersebut ditetapkan MISI pembangunan
Kabupaten Tuban 2016-2021, adalah :
1. Peningkatan pengamalan nilai-nilai keagamaan dalam berbagai aspek kehidupan
dengan mengutamakan toleransi dan kerukunan antar umat beragama;
2. Peningkatan tata kelola penyelenggaraan pemerintahan yang baik, kreatif dan
bersih;
3. Peningkatan pembangunan yang berkelanjutan dan optimalisasi penataan ruang
guna mendorong kemajuan daerah;
4. Membangun struktur ekonomi daerah yang kokoh berlandaskan keungguan
lokal;
5. Meningkatkan kesejahteraan masyarakat yang merata dan berkeadilan dengan
program unggulan yang meliputi:
a. Program Pendidikan Gratis 9 tahun bagi warga miskin "Sekolah itu Mudah",
72
b. Peningkatan Sistem Jaringan Kesehatan Masyarakat
c. Peningkatan jumlah dan kualitas RSUD dan fasilitas kesehatan lainnya
d. Pembangunan rumah tidak layak huni, jamban keluarga,
e. Desa berstatus ODF (Open Defication Free), desa berstatus bebas dari buang
hajat sembarangan, dan
f. Peningkatan akses, kualitas dan fungsi Balai Latihan Kerja dan Fasilitasi
pengembangan sistem informasi ketenagakerjaan menuju Tuban bebas
masalah ketenagakerjaan (Full Employment) dengan kerja sama Pihak
Sekolah Kejuruan, Perguruan Tinggi dan Pelaku Usaha (Swasta).
Tujuan dan sasaran pembangunan Kabupaten Tuban yang akan dicapai dalam
lima tahun mendatang dirumuskan berdasarkan visi dan misi pembangunan
Kabupaten Tuban Tahun 2016 - 2021 yang berhubungan dengan bidang
kesehatan adalah Tujuan dan Sasaran yang terkait dengan Misi Kelima.
4.2 Tujuan dan Sasaran Pembangunan Mewujudkan Misi Kedua
Dalam rangka mendukung Misi Kedua: Peningkatan Tata Kelola Penyelenggaraan
Pemeriintahan yang baik, kreatif dan bersih; serta memperhatikan tujuan ke
kedua, keempat, kelima dan keenam dari Tujuan Pembangunan Milenium, dan
Prioritas Pembangunan Nasional ketiga dan ketiga dari RPJMN 2014-2019, maka
Program Prioritas Kabupaten Tuban yang berkaitan dengan peningkatan
tatakelola penyelenggaraan pemerintahan yang baik, kreatif dan bersih dalam
lima tahun mendatang adalah sebagai berikut:
(a) Implementasi E-Government, kedalam penyelenggaraan pemerintahan dan
pembangunan
(b) Peningkatan manajemen pengelolaan keuangan dan aset daerah serta
pengembangan sumber pembiayaan alternatif lainnya
(c) Peningkatan kualitas SDM aparatur
(d) Peningkatan partisipasi publik dalam pembangunan
(e) Peningkatan kualitas pelayanan publik berbasis pada indeks kepuasan
masyarakat dan akuntabilitas kinerja instansi pemerintah
(f) Peningkatan komunikasi antara lembaga pemerintah dan masyarakat serta
peningkatan akses dan distribusi informasi penyelenggaraan pemerintahan dan
pembangunan kepada masyarakat.
(g) Peningkatan pembangunan pengembangan jaringan telekomunikasi berbasis
teknologi informasi (smart city)
(h) Peningkatan kinerja pengendalian dan pengawasan pelaksanaan pembangunan
(i) Peningkatan kreatifitas dan inovasi aparatur untuk mendorong percepatan
pembangunan dan peningkatan kualitas layanan publik
73
(j) Peningkatan peran serta masyarakat dan menciptakan keamanan, ketertiban
dan kenyamanan.
4.3 Pencapaian SDGs
Dari delapan sasaran dalam SDGs RSUD dr. R. Koesma Tuban sebagai Instansi
pelayanan kesehatan bertanggung jawab terhadap tiga sasaran yaitu : menurunkan
angka kematian anak, meningkatkan kesehatan ibu, dan memerangi HIV/AIDS,
malaria dan penyakit menular lainnya. Untuk mewujudkan sasaran SDGs tersebut
telah dilakukan upaya-upaya sebagai berikut:
2. Menurunkan angka kematian anak
a. Mengoptimalkan penanganan BBLR
b. Meningkatkan SDM melalui pelatihan dokter /perawat NICU
3. Meningkatkan kesehatan ibu
a. Menurunkan kematian ibu karena persalinan karena perdarahan 1%, pre-
eklamsia < 30%, dan Sepsis < 0,2 %
b. Memberikan pelayanan persalinan normal oleh dokter Sp. OG atau bidan
c. Memberikan pelayanan persalinan dengan penyulit oleh Tim Ponek yang
terlatih
d. Memberikan pelayanan persalinan dengan tindakan operasi oleh dokter Sp.
OG, dokter Sp.A, dan Dokter Sp. An.
e. Memberikan pertolongan persalinan melalui secsio caesaria < 20%
f. KB Vasektomi dan tubektomi dilakukan oleh dokter Sp.OG, Dokter Sp. B,
dokter Sp.U
g. Konseling KB mantap oleh bidan terlatih
4. Memerangi HIV/AIDS, malaria dan penyakit menular lainnya
a. Memberikan pelayanan HIV/AIDS di klinik VCT
b. Meningkatkan sarana dan prasarana klinik VCT
c. Menegakkan Diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB
d. Mengoptimalkan kegiatan pencatatan dan pelaporan TBRS
4.4 Pencapaian SPM
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit maka
target pencapaian SPM tahun 2019 adalah sebagai berkut:
Tabel 4.3 Target Pencapaian SPM pada RSUD
dr. R. Koesma Tuban Tahun 2019
NO JENIS
PELAYANAN INDIKATOR STANDART
TARGET TAHUN
2019
1. Gawat Darurat 1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa.
2. Jam buka Pelayanan Gawat Darurat 3. Pemberi pelayanan kegawat daruratan
yang bersertifikat yang masih berlaku ATLS/BTLS/ACLS/ PPGD
4. Ketersediaan tim penanggulangan bencana 5. Waktu tanggap pelayanan Dokter di
Gawat Darurat
100 %
24 Jam 100 %
Satu Tim ≤ 5 menit
terlayani setelah pasien datang
100 %
24 Jam 100 %
Satu Tim ≤ 5 menit
74
NO JENIS
PELAYANAN INDIKATOR STANDART
TARGET TAHUN
2019
6. Kepuasan Pelanggan 7. Kematian pasien ≤ 24 jam
≥ 70 % ≤ 2 ‰
(pindah ke pela-yanan rawat inap
setelah 8 jam)
≥ 70 % ≤ 2 ‰
8. Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka
100 % 100 %
2 Rawat Jalan 1. Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis
2. Ketersediaan Pelayanan 3. Jam buka pelayanan 4. Waktu tunggu dirawat jalan 5. Kepuasan pelanggan 6. Penegakan diagnosis TB melalui
pemeriksaan mikrokospis TB 7. Penegakan diagnosis TB melalui
pemeriksaan mikrokospis TB
100 % Dokter Spesialis
a. Anak b. Peny.dalam c. Kebidanan d. Bedah e. Syaraf f. Mata g. THT h. Kulit i. Paru j. Jantung k.Orthopedi
08.00 - 13.00 tiap
hari kerja kecuali Jum’at 08.00 - 11.00 ≤ 60 menit
≥ 90 % ≥ 60 %
≥ 60 %
100 %
a.100% b. 100% c. 100% d. 100% e. 100% f. 100% g. 100% h. 100% i. 100% J.100%. k. 100%
100 %
≤ 60 menit
≥ 90 % ≥ 60 %
≥ 60 %
3 Rawat Inap 1. Pemberi pelayanan di rawat inap 2. Dokter penanggung jawab pasien rawat
inap 3. Ketersediaan pelayanan rawat inap 4. Jam Visite Dokter Spesialis 5. Kejadian infeksi pasca operasi 6. Kejadian infeksi Nosokomial 7. Tidak adanya pasien jatuh yang berakibat
kecacatan /kematian 8. Kematian pasien > 48 jam 9. Kejadian pulang paksa. 10. Kepuasan pelanggan 11. Rawat Inap TB :
a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikrokospis TB
b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS
- Dr. Spesialis - Perawat
minimal D3 100 %
a. Anak b. Pny. dalam c. Kebidanan d. Bedah 08.00 s/d 14.00
setiap hari kerja
≤ 1.5 %
≤ 1.5 %
100 %
≤ 0.24 % ≤ 5 %
≥90 %
100 %
100 %
100 % 100%
100%
a.100% b.100% c.100% d.100%
100%
≤ 1,5 %
≤1,5 %
100%
≤ 0.24% ≤ 5 % ≥90 %
100 %
100 %
4 Bedah Sentral 1. Waktu tunggu operasi elektif 2. Kejadian kematian di meja operasi 3. Tidak adanya kejadian operasi salah sisi
≤ 2 hari ≤ 1 % 100 %
≤ 2 hr ≤ 1 % 100 %
75
NO JENIS
PELAYANAN INDIKATOR STANDART
TARGET TAHUN
2019
4. Tidak adanya kejadian operasi salah orang 5. Tidak adanya kejadian salah tindakan
pada operasi 6. Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda
asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi
7. Komplikasi anestasi karena over-dosis, reaksi anestasi, dan salah penempatan endotracheal tube
100 %
100 %
100 %
≤ 6 %
100 %
100 %
100 %
≤ 6 %
5 Persalinan dan Perinatologi
1. Kejadian kematian ibu karena persalinan 2. Pemberi pelayanan persalinan normal 3. Pemberi pelayanan persalinan dengan
penyulit 4. Pemberi pelayanan persalinan dengan
tindakan operasi
5. Kemampuan menangani BBLR 1500 gr – 2500 gr
6. Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria
7. Keluarga Berencana : Presentase KB (vasektomi & tubektomi) yang dilakukan oleh tenaga kompeten dokter Sp.OG, dokter Sp.B, dokter Sp.U
8. Presentasi KB mantap yang mendapat konseling KB mantap oleh bidan terlatih
9. Kepuasan pelanggan
a. Perdarahan ≤ 1 %
b. Pre-eklamsia ≤ 30 %
c. Sepsis ≤ 0,2 % a.Dokter Sp.OG b. Dokter umum
Terlatih (Asuhan Persalinan Normal
c. Bidan Tim PONEK yang terlatih a. Dokter Sp.OG b. Dokter Sp.A c. Dokter Sp.An
100 %
≤ 20 %
100 %
100 %
≥ 80 %
≤ 1 %
≤ 30 %
≤ 0.2%
100% 100%
-
100%
100% 100% 100% 100%
≤ 20 %
100 %
100 %
80%
6 Intensif 1. Rata-rata pasien yang kembali ke perwatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam
2. Pemberi pelayanan Unit Intensif
≤ 3 %
a. Dokter Sp. Anestesi & dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani
b. 100% perawat minimal D3 dg sertifikat perawat mahir ICU/ setara (D4)
≤ 3 %
100 %
100%
7 Radiologi 1. Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto 2. Pelaksana ekspertisi 3. Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen 4. Kepuasan pelanggan
≤ 3 jam Dokter Sp.Rad
Kerusakan foto ≤ 2 %
≥ 80 %
≤ 3 jam 100 % ≤ 2 %
≥ 80 %
8 Lab. Patologi 1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤ 140 menit, ≤ 140 menit
76
NO JENIS
PELAYANAN INDIKATOR STANDART
TARGET TAHUN
2019
Klinik 2. Pelaksana ekspertisi 3. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
pemeriksaan laboratorium 4. Kepuasan pelanggan
kimia darah & darah rutin
Dokter Sp.PK 100 %
≥ 80 %
100 % 100 %
≥ 80 %
9 Rehabilitasi Medik
1. Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi medik yang direncanakan
2. Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik
3. Kepuasan pelanggan
≤ 50%
100 %
≥ 80 %
≤ 50 %
100 %
≥ 80 %
10 Farmasi 1. Waktu tunggu pelayanan a. Obat Jadi b. Obat Racikan 2. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian
obat 3. Kepuasan pelanggan 4. Penulisan resep sesuai formularium
≤ 30 menit ≤ 60 menit
100 %
≥ 80 % 100 %
≤ 30 ’ ≤ 60 ’ 100%
≥80 % 100 %
11 Gizi 1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien
2. Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien 3. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian
diet
≥ 90 %
≤ 20 %
100 %
≥ 90 %
≤ 20 %
100 %
12 Tranfusi Darah
1. Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi
2. Kejadian reaksi tranfusi
100 % terpenuhi ≤ 0,01 %
100 %
≤ 0.01 %
13 Pelayanan GAKIN
Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan
100 % terpenuhi 100 %
14 Rekam Medik 1. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan
2. Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas
3. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan
4. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap
100 %
100 %
≤ 10 menit
≤ 15 menit
100 %
100 %
≤ 10 menit
≤ 15 menit
15 Pengolahan Limbah
1. Baku mutu limbah cair 2. Pengolahan limbah padat infeksius sesuai
dengan aturan
a. BOD < 30 mg/l
b. COD < 80 mg/l
c. TSS < 30 mg/l d. PH 6-9
100 %
≤ 30 mg/l
≤ 80 mg/l
≤ 30 mg/l 6-9
100 %
16 Administrasi & manajemen
1. Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi
2. Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja
3. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat
4. Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala 5. Karyawan yang mendapat pelatihan
minimal 20 jam setahun 6. Cost recovery 7. Ketepatan waktu penyusunan laporan
keuangan 8. Kecepatan waktu pemberian informasi
tentang tagihan pasien rawat inap 9. Ketepatan waktu pemberian
imbalan(insentif) sesuai kesepakatan waktu
100 %
100 %
100 %
100 %
≥ 60 % ≥ 40 % 100 %
≤ 2 jam
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
≥ 60 % ≥ 40 % 100 %
≤ 2 jam
100%
77
NO JENIS
PELAYANAN INDIKATOR STANDART
TARGET TAHUN
2019
17 Ambulan/ Kereta Jenazah
1. Waktu pelayanan ambulan/ kereta jenazah
2. Kecepatan memberikan pelayanan ambulan/ kereta jenazah di rumah sakit
24 jam
≤ 30 menit
24 jam
≤ 30 menit
18 Pemulasaraan Jenazah
Waktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaraan jenazah
≤ 2 jam ≤ 2 jam
19 Pelayanan Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit
1. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat
2. Ketepatan waktu pemeliharaan alat 3. Peralatan laboratorium dan alat ukur
yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi
≤ 80 %
100% 100%
≤ 80 %
100 % 100 %
20 Pelayanan Laundry
1. Tidak adanya kejadian linen yang hilang 2. Ketepatan waktu penyediaan linen untuk
ruang rawat inap
100%
100%
100 %
100 %
21 Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI)
1. Ada anggota tim PPI yang terlatih 2. Tersedia APD di setiap instalasi/
departemen 3. Kegiatan pencatatan dan pelaporan
infeksi nosokomial/ HAI (Health care Associated Infection) di rumah sakit (minimum 1 parameter)
≥ 75 % ≥ 60 %
≥ 75 %
≥ 75 % ≥ 60 %
≥ 75 %
4.5 Rekapitulasi Rencana Program Dan Kegiatan RSUD dr. R. Koesma Tahun 2019
Rencana Kerja RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban tahun 2019
dituangkan dalam program dan kegiatan sebagaimana tabel berikut:
78
Tabel 4.3: Rencana Kerja Program dan Kegiatan
RSUD dr. R. Koesma Tahun 2019
Kode Rekening Urusan/Program/
Kegiatan Indikator Kinerja Program/Kegiatan
Rencana Tahun 2019
Sumber
Dana
Prakiraan Maju Rencana Kerja
Tahun 2020
Target
Capaian
Kinerja
Kebutuhan
dana/Pagu Indikatif
Target
Capaian
Kinerja
Target Capaian
Kinerja
1 2 3 5 6 7 8 9
1.02.1.1.02.02 Program Peningkatan Sistem
Akuntabilitas OPD
Nilai SAKIP BB 45.800.000,00 BB 45.800.000,00
1.02.1.1.02.02.03.1 Koordinasi dan Penyusunan
Perencanaan, Pengendalian dan
Evaluasi, Pelaporan dan Publikasi
Kinerja Perangkat Daerah
Jumlah dokumen Perencanaan,
Pengendalian dan Evaluasi,
Pelaporan dan Publikasi Kinerja
283
dokumen
34.800.000,00 APBD 283
dokumen
34.800.000,00
1.02.1.1.02.02.03.2 Fasilitasi Kinerja Pengelolaan
Keuangan Perangkat Daerah
Jumlah dokumen pengelolaan
keuangan
14
dokumen
11.000.000,00 APBD 14 dokumen 11.000.000,00
1.02.1.1.02.02.17 Program Kemitraan Peningkatan
Pelayanan Kesehatan
Persentase penduduk Kabupaten
Tuban tanpa penjamin pelayanan
kesehatan yg mendapatkan
pelayanan rawat jalan RSUD dr. R.
Koesma
50% 180.000.000,00 50% 180.000.000,00
1.02.1.1.02.02.17.37 Peningkatan Pelayanan Pasien Rawat
Jalan
Terlayaninya pasien KTP Tuban
pada poli rawat jalan RSUD
690 orang 50.000.000,00 APBD 690 orang 50.000.000,00
1.02.1.1.02.02.27.2 Penanganan Pasien Terlantar Tertanganinya pasien terlantar 40 orang 80.000.000,00 APBD 40 orang 80.000.000,00
1.02.1.1.02.02.27.3 Pelayanan Pemeliharaan Kesehatan
Lansia
Terlayaninya Kelompok Penduduk
Lansia dalam kegiatan promotif di
RSUD
150 orang 50.000.000,00 APBD 150 orang 50.000.000,00
1.02.1.1.02.02.28 Program Pengadaan, Peningkatan
Sarana dan Prasarana Rumah
Sakit/RS Jiwa/ RS Paru-paru/Rumah
Sakit Mata
1.02.1.1.02.02.28.01 Pengadaan dan Peningkatan Sarana
dan Prasarana Medis
Tersedianya sarana dan prasarana
medis untuk pelayanan kesehatan
Pengadaan Alat-alat Kesehatan Rumah
Sakit (Pajak Rokok)
Jumlah Alat Kesehatan 294 unit 4.478.845.000,00 DBH-Pajak
Rokok
294 unit 4.478.845.000,00
79
Kode Rekening Urusan/Program/
Kegiatan Indikator Kinerja Program/Kegiatan
Rencana Tahun 2019
Sumber
Dana
Prakiraan Maju Rencana Kerja
Tahun 2020
Target
Capaian
Kinerja
Kebutuhan
dana/Pagu Indikatif
Target
Capaian
Kinerja
Target Capaian
Kinerja
1 2 3 5 6 7 8 9
1.02.1.1.02.02.28.1 Pengadaan Sarana dan Prasarana
Penunjang
Tersedianya sarana dan prasarana
penunjang
5 unit alat
kesehatan
Penyediaan/Peningkatan/Pemeliharaa
n/ Sarana/Prasarana Fasilitas
Kesehatan yang Bekerja Sama dengan
BPJS Kesehatan (DBHCHT Rp.
3.861.763.500)
Jumlah Alat Kesehatan 7 unit 3.861.763.500,00 DBH-CHT 7 unit 3.861.763.500,00
1.02.1.1.02.02.29 Program Pelayanan Kesehatan Rumah
Sakit
Persentase Capaian Indikator SPM
Pelayanan Medis
69% 139.288.617.658,00 139.288.617.658,00
Persentase Pemenuhan Sarana dan
Prasarana Medis
80%
Persentase Akuisisi Pelanggan 7%
Persentase Capaian Indikator Mutu
Pelayanan Medis
100%
Persentase Tingkat Keefektifan
Pengelolaan Rumah Sakit
80%
Persentase Capaian Indikator SPM
dibawah Bidang Perawatan
69%
Persentase Peralatan Kesehatan
Pelayanan Perawatan yang Sesuai
Standar
80%
Persentase Capaian Indikator Mutu
Pelayanan Perawatan
100%
Persentase Capaian Indikator SPM
Pelayanan Penunjang
69%
Persentase Ketersediaan Peralatan
Kesehatan Penunjang
80%
Persentase Capaian Indikator SPM
Administrasi Umum
100%
Persentase Capaian Indikator SPM 100%
80
Kode Rekening Urusan/Program/
Kegiatan Indikator Kinerja Program/Kegiatan
Rencana Tahun 2019
Sumber
Dana
Prakiraan Maju Rencana Kerja
Tahun 2020
Target
Capaian
Kinerja
Kebutuhan
dana/Pagu Indikatif
Target
Capaian
Kinerja
Target Capaian
Kinerja
1 2 3 5 6 7 8 9
Keuangan
Persentase Capaian Indikator SPM
Program Pelaporan
100%
Persentase Capaian Indeks Kepuasan
Karyawan
68%
Persentase Capaian Indeks Kepuasan
Karyawan Remunerasi
55%%
Persentase Capaian Indeks Kepuasan
Karyawan Supervisi Bidang Perawatan
70%
Persentase Capaian Indeks Kepuasan
Karyawan Supervisi Bidang Medis
70%
Persentase Capaian Indeks Kepuasan
Karyawan Supervisi Bidang Penunjang
70%
Persentase Survey Kepuasan
Masyarakat Pelayanan Administrasi
79%
Persentase Capaian IKM Pelayanan
Keuangan
80%
Persentase Ketersediaan Sarana dan
Prasarana Administrasi Umum
80%
Persentase Pelaksanaan Kegiatan
Publikasi, Sosialisasi dan Pemasaran
tentang Program Pengembangan
Rumah Sakit
100%
Persentase Pelaksanaan Tata Usaha
Perlindungan Hukum dan Manajemen
Rumah Sakit
100%
Persentase Capaian Indeks Kepuasan
Masyarakat Pelayanan Medis
80%
Persentase Capaian Indeks Kepuasan
Masyarakat Pelayanan Keperawatan
80%
81
Kode Rekening Urusan/Program/
Kegiatan Indikator Kinerja Program/Kegiatan
Rencana Tahun 2019
Sumber
Dana
Prakiraan Maju Rencana Kerja
Tahun 2020
Target
Capaian
Kinerja
Kebutuhan
dana/Pagu Indikatif
Target
Capaian
Kinerja
Target Capaian
Kinerja
1 2 3 5 6 7 8 9
Persentase Capaian Indeks Kepuasan
Masyarakat Pelayanan Penunjang
80%
Persentase Capaian Akreditasi versi
SNARS Bidang Medis
80%
Persentase Capaian Akreditasi versi
SNARS Bidang Perawatan
80%
Persentase Capaian Akreditasi versi
SNARS Bidang Manajemen
80%
Persentase Ketersediaan Sarana dan
Prasarana Teknologi Informasi sesuai
Standar
80%
Persentase Peralatan Teknologi
Informasi yang Berfungsi dengan Baik
100%
Persentase Unit kerja Yang
Terfasilitasi Internet dengan Baik
43%
Persentase Inovasi Bidang Medis 100%
Persentase Inovasi Bidang Penunjang 100%
Persentase Inovasi Bagian Administrasi
Umum
100%
Persentase Inovasi Bagian Keuangan 100%
Persentase Inovasi Bagian Program
dan Pelaporan
100%
Persentase Capaian Pembimbing Klinik
Yang Memenuhi Standar
100%
Persentase Karya Ilmiah Yang
Dipublikasikan
100%
Persentase Nilai SAKIP BB
Persentase Kelengkapan Dokumen
Akuntabilitas Kinerja Bidang Medis
100%
Persentase Kelengkapan Dokumen 100%
82
Kode Rekening Urusan/Program/
Kegiatan Indikator Kinerja Program/Kegiatan
Rencana Tahun 2019
Sumber
Dana
Prakiraan Maju Rencana Kerja
Tahun 2020
Target
Capaian
Kinerja
Kebutuhan
dana/Pagu Indikatif
Target
Capaian
Kinerja
Target Capaian
Kinerja
1 2 3 5 6 7 8 9
Akuntabilitas Kinerja Bidang
Perawatan
Persentase Kelengkapan Dokumen
Akuntabilitas Kinerja Bidang
Penunjang
100%
Persentase Kelengkapan Dokumen
Akuntabilitas Kinerja Bagian
Adminikstrasi dan Umum
100%
Persentase Kelengkapan Dokumen
Akuntabilitas Kinerja Bagian
Keuangan
100%
Persentase Kelengkapan Dokumen
Akuntabilitas Kinerja Bagian Program
dan Pelaporan
100%
Persentase Capaian Indikator
Pengelolaan Keuangan
50%
Persentase Penataan Manjemen
Keuangan BLUD Yang Disusun Tepat
Waktu
100%
Persentase Retribusi Keluar Rumah
Sakit
< 90%
1.02.1.1.02.02.29.01 Peningkatan Pelayanan BLUD RSUD
dr. R. Koesma
Terselenggaranya jumlah pelayanan
kesehatan
22 jenis
pelayanan
139.288.617.658,00 BLUD 22 jenis
pelayanan
139.288.617.658,00
