PEMERIKSAAN KUANTITATIF DARAH : BC-2600/BC-2800 AUTO HEMATOLOGY ANALYZER

By: Dosendoktor

Latar belakang penggunaan alat

Hematologi berkaitan dengan darah dan jaringan pembentuk darah. System hematologic juga

termasuk system makrofag-monosit (fagosit mononuclear, berasal dari system retikulo

endotelial (RES),yang terdapat di seluruh tubuh, terutama limfe, kelenjar limfe dan sumsum

tulang. Gangguan pada system-sistem ini akan menimbulkan penyakit, dari penyakit ringan

sampai penyakit yang letal.

Diagnosis dan pengobatan berdasarkan interpretasi yang akurat dari anamnesis, pemeriksaan

fisik dan pemeriksaan laboratorium. Diagnosis dini dan pengelolaan yang tepat, cepat dan akurat

diharapkan dapat menurunkan angka morbiditas dan mortalis penyakit hematologi.

Pemeriksaan laboratorium yang akurat membutuhkan alat dan tenaga ahli yang handal. Dengan

kemajuan teknologi dan sumber daya manusia, maka sekarang banyak laboratorium klinis

berlomba-lomba untuk memberikan pelayanan laboratorium yang baik dan akurat, yang salah

satunya dengan menggunakan Automatic Analyzer : BC-2600/2800 untuk pemeriksaan

kuantitatif darah. Oleh karena itu, sebelum menggunakan alat tersebut, alangkah lebih baiknya

kita mengenal alat tersebut terlebih dahulu.

Tujuan pemeriksaan menggunakan alat tsb.

Tujuan pemeriksaan dengan alat ini adalah untuk mengidentifikasi semua sistem hematologi

dengan parameter yang umum pada pasien normal, dan juga mengidentifikasi gangguan atau

hasil yang tidak sesuai pada pasien yang dapat sebagai bahan pembelajaran klinis.

Analyzer digunakan untuk mengetahui 19 parameter secara kuantitatif dan 3 histogram dari

sampel darah.

White Blood cell atau Leukosit

Lymphosit

Mid-sized Cell

Granulocyte

Presentase Lymphosit

Presentase Mid-sized Cell

Presentase Granulosit

%, WBC,

Limfe #,

Mid #,

Gran #,

Limfe%,

Mid%,

Gran%

Red Blood Cell atau Eritrosit

Konsentrasi Hemoglobin

Mean Corpuscular (erytrisit) volume

Mean Cell (erytrosit) Hemoglobin

RBC,

HGB,

MCV,

MCH,

Mean Cell (erytrosit) hemoglobin Concentration

Red Blood Cell Distribution Width Coefficient Variation

Red Blood Cell Distribution Width Standar Deviation

Hematocrit

Platelet

Mean Platelet Volume

Platelet Distribution Width

Platelecrit

MCHC,

RDW-CV,

RDW-SD

HCT

PLT

MPV

PDW

PCT

White Blood Cell Histogram

Red Blood Cell Histogram

Platelet Histogram

WBC Histogram

RBC Histogram

PLT Histogram

Bahan pemeriksaan

Prediluted 20μL

Whole Blood 13µL

Metoda pemeriksaan

Auto Hematology Analyzer : BC-2600/2800 adalah alat pemeriksaan kuantitatif darah dan

penghitung perbedaan Leikosit yang metode kerjanya secara otomatis untuk diagnostic klinis.

Terdapat dua metode pengukuran bebas dalam analyzer ini :

1. Metode impedance pengukuran yang berkaitan dengan data WBC, RBC, dan PLT

2. Metode kolorimetri yang berkaitan dengan HGB

Selama siklus analisa, sampel yang telah diaspirasi, diteteskan dan diputar untuk mendapatkan

tampilan parameter.

Analyzer ini dapat memproses dua tipe darah : whole blood dan prediluted blood.

Analyzer secara otomatis akan menyimpan hasil analisis, dengan totak kemampuan

penyimpanan hingga 10.000 hasil. Disamping itu kita juga dapat mencari hasil analisis secara

keseluruhan atau hanya beberapa bagian dari hasil analisis tersebut.

Prosedur pemeriksaan

1. Cek alat : pastikan tidak ada bekas reagen, cek pipa dan penghubung power, cek printer

dan perekam, cek sambungan keyboard

2. Tekan tombol power, tunggu proses hingga 4-7 manit

3. Sebelum menjalankan sampel, jalankan control

4. Pilih model analisa : whole-all, whole-WBC/HGB, whole-RBC/PLT, prediluted-all, prediluted-

WBC/HGB, prediluted-RBC/PLT

5. Kumpulkan sampel dan pegang

a. Whole blood sample : kumpulkan 2 mL darah vena dalam tabung dengan anti koagulan

EDTA, secepat mungkin campur darah tersebut dengan antikoagulan. Untuk mengukur

WBC differential atau PLT count, darah dapat disimpan pada suhu ruang dan periksa

setelah 4 jam. Jika tidak membutuhkan pemeriksaan PLT, MCV dan WBC, sampel dapat

disimpan dalam refrigerator (20C-80C) dalam 24 jam. Sampel harus dihangatkan sampai

suhu ruang sebelum diperiksa.

b. Prediluted sampel : tekan tombol “menu” dan pilih “count”, tekan tombol “mode”

untuk memilih “mode analisis prediluted”, tekan “diluents” maka akan keluar pesan

“present the sample tube to the probe. Press “Aspirate” to add dilluent. Press “Enter”

to exit. Kemudian dengan tabung bersih, tekan kunci aspirate0,7ml ke dalam tabung.

Setelah dispense selesai tekan tombol “enter”. Masukkan 20 µL darah kapiler dan

kocok tabung untuk mencampur sampel. Diamkan 5 menit sebelum dijalankan.

Pastikan sampel dijalankan selama 30 menit setelah tercampur.

6. Jalankan Whole Blood Sample atau Predilluted Sampel

7. Setelah semua proses selesai, pastikan alat mati melalui proses shutdown.

Spesifitas dan Sensitiftas alat

Spesifikasi Teknis:

Sepenuhnya otomatis, kompak, fleksibel dan hemat biaya

3-bagian diferensiasi WBC, 19 parameter + 3 histogram

Throughput: 30 sampel per jam

Hingga hasil sampel 10.000 (termasuk histogram) dapat disimpan

Bebas sianida metode analisis HGB

PLT 3 menghitung mode: Semua parameter, WBC / HGB, RBC / PLT

Built-in thermal recorder, printer opsional eksternal

Color LCD layar besar

Harga kinerja rasio tinggi

Akurasi tinggi dan kehandalan

Throughput dari 30 tes per jam

Ukuran kompak untuk menghemat ruang

sampel dan reagen yang mikro volume

metode otomatis, sehingga pemeliharaan mudah dan ekonomis

LCD Layar warna berukuran besar, 19 parameter dan 3 histogram dalam satu layar

Komprehensif fungsi pencarian data pasien

dapat memprogram cetakan dalam multi format

Penyimpanan besar dari 10.000 hasil pasien dengan histogram

Multiple akses untuk input data melalui keypad, keyboard atau barcode-scanner

(opsional)

kalibrasi otomatis, termasuk program kalibrasi unik untuk darah segar.

Program QC komprehensif termasuk LJ dan analisis XB

Hingga mengontrol 9 file -menjalankan 31 file

Zap aperture dan flush berfungsi efektif menghindari penyumbatan

Otomatis pemeriksaan internal dan eksternal pembersihan

Otomatis pemeliharaan harian termasuk latar belakang pengujian

Parameter:

%, WBC, Limfe #, Mid #, Gran #, Limfe%, Mid%, Gran%,

RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW-CV, RDW-SD, WBP, MPV, PDW,

PCT dan Histogram untuk WBC, RBC, PLT

Prinsip:

Impedansi listrik metode untuk menghitung dan metode SFT he

Aperture Diameter: 80 μm

Throughput: 30 sampel per jam

Display :

Color LCD Display

Resolusi: 640 x 480

Carryover

WBC, RBC, HGB ≤ 0,5%, WBP ≤ 1%

Input / Output:

RS232 x 2, 1 paralel printer (opsional), 1 bar code scanner (opsional)

1 keyboard interface 1 keyboard antarmuka

Printout :

Thermal recorder, 50mm lebar kertas, cetakan berbagai format, printer eksternal

(opsional)

Operating Environment :

Temprature : 150 C - 300 C

Kelembaban: 30% - 85%

Power Requirement :

100 - 240 V ~ 50/60 Hz

Dimension

322 (W) x 437 (H) x 386 (D)

Berat:

17.9 Kg

Kelebihan dan kekurangan alat

Kelebihan

1. sepenuhnya mesin otomatis, sehingga lebih efektif dan efisien

2. pemeliharaan mudah dan ekonomis

3. spesifikasi dan sensitifitas cukup tinggi

4. teknologi canggih dilengkapi dengan printer, sehingga hasil pemeriksaan dapat langsung

didapatkan

5. ukuran dan dimensi yang menghemat ruangan

6. dilengkapi pengontrol file

7. Penyimpanan besar dari 10.000 hasil pasien dengan histogram

8. Mampu memeriksa hingga 30 sampel per jam

9. Dilengkapi Zap aperture dan flush berfungsi efektif menghindari penyumbatan

10. akurasi alat yang cukup tinggi

Kekurangan

1. Membutuhkan keahlian yang cukup tinggi

2. Memerlukan teknisi khusus untuk perawatan dan pembersihan alat

3. Harga yang cukup mahal untuk membeli alat (± Rp. 82 juta)

4. Harus dilengkapi dengan instalasi listrik yang memadahi dan stabil

5. Suhu dan kelembaban ruangan akan mempengaruhi kinerja alat

6. Tergantung pada kinerja system komputerisasi

7. Entry data dan smpel harus dilakukan dengan teliti

8. Penyimpanan peralatan harus baik

9. Reagen yang digunakan harus sesuai

10. Belum semua klinik atau RS mempunyai alat ini

Kalibrasi alat

Tujuan dari kalibrasi alat adalah untuk mengetahui akurasi dari suatu system. Kualitas suatu

kalibrasi tergantung pada materi kalibrasi dan reagen yang digunakan. Kita harus menggunakan

kalibrator dan reagen khusus dari Mindray untuk mengkalibrasi. Pastikan untuk menyimpan dan

menggunakan kalibrator dan reagen sesuai dengan petunjuk penggunaan.

Kalibrasi harus dilakukan jika :

Analyzer pertama kali digunakan

Komponen mayor dari analyzer telah ditukar

Hasil dari Quality Control menunjukkan adanya indikasi suatu masalah

Langkah-langkah untuk mengkalibrasi :

1. Tekan layar “count” dan jalankan vial dari normal control beberapa kali. Tekan layar

“review” untuk mengecek reproducibility dari putaran ke-11 yang ke-2 dan pastikan untuk

saling bertemu.

2. Direkomendasikan untuk membuat log table untuk analyzermu. Log table ini berisi semua

informasi penting, seperti : tanggal kalibrasi, supplier kalibrator, lot number, keterbatasan,

hasil dari pengecekan.

3. Menjalankan kalibrator Whole Blood : pada layar “calibrator”, tekan “F1” untuk memilih

mode whole blood. Siapkan vial dari campuran kalibrator, masukkan ke dalam tabung dan

tekan kunci penghisap dan analyzer akan mulai menghisap sampel. Ketika terdengar bunyi

“beep” dan tetesan sampel keluar dari vial, pindahkan kalibrator. Sampel yang menetes

akan teretraksi ke dalam analyzer dan analisis akan muncul di layar. Jika analisis telah

selesai, hasil akan muncul pada layar dan tetesan sampel akan dipindahkan kembali.

4. Menjalankan kalibrator untuk Prediluted : tekan “menu” dan pilih “count” untuk

memasukkan layar count. Pada layar count, pastikan status system sudah siap. Tekan

“dilluent” dan kotak pesan akan menunjukkan bagaimana mengalirkan diluents ke dalam

tabung sampel. Gunakan tabung sampel yang bersih untuk tetesan sampel dan pastikan

tetesan mengalir pada dinding tabung untuk mencegah adanya gelembung udara. Tekan

tombol penghisap untuk mengalirkan 0,7ml diluents ke dalam tabung. Pastikan menyiapkan

sampai 7 tabung diluent. Saat mengalirkan, tekan “enter” untuk menutup kotak pesan.

Pastikan kalibrator pada suhu ruang dan tidak expired. Masukkan 20µL kalibrator ke dalam

gelas sampel yang telah disiapkan dan campur dengan baik. Campur kalibrator ke dalam

tetesan sampel. Tekan kunci penghisap untuk mulai menjalankan. Ketika terdengar bunyi

“beep” dan tetesan sampel keluar dari gelas, pindahkan sampel. Tekan “menu” dan pilih

“calibration calibrator”. Kemudian tekan “F1” untuk memilih prediluted mode. Tekan “F2”

untuk mengaktifkan kotak edit dan sdit pengturan sesuai yang dibutuhkan.

Daftar Pustaka

Buku Panduan : Operation Manual BC-2600 Auto Hematology Analyzer. 2006.Sehenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd

http://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&tl=id&u=http%3A%2F%2Fendo.co.id%2FHematology-Analyzer-Mindray.html

http://images.google.co.id/images?q=BC-2600%20Auto%20Hematology%20Analyzer&hl=id&um=1&ie=UTF-8&sa=N&tab=wi