pemeriksaan diagnostik ss
Post on 13-Apr-2018
278 views
Embed Size (px)
TRANSCRIPT
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
1/34
Oleh
Ns. Holiness Berti, S.Kep
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
2/34
TANGGUNG JAWAB
KEPERAWATAN DLMPEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. Memberikan pendidikan kesehatankepada klien dan klg tentangpemeriksaan diagnostik yang akan
dilakukan2. Mempersiapkan fsik klien
. !n"orm #onsent
$. Mempersiapkan alat%alat danmembantu dalam melakukanpemeriksaan di ruangan, misalpemeriksaan lumbal punksi
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
3/34
&. Mempertahankan se#ara akurat pen#atatanmengenai persiapan klien, pemeriksaanse#ara lengkap, tindakan setelah pemeriksaandan respon klien
'. Menemani klien yang memerlukan pera(atankhusus untuk pemeriksaan dibagian lain,
seperti klien dengan traksi, terapi oksigen danpembatasan posisi
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
4/34
). Memba(a alat%alat pera(atan yangdiperlukan, seperti oksigen dan su#tion *ikatidak tersedia di tempat pemeriksaan
+. Melakukan tindakan kepera(atan mandiriuntuk men#egah akibat buruk setelahpemeriksaan dan meningkatkan rasa nyaman
klien
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
5/34
1. adiografa. Rontgen tengkorak kepala
tu*uan, digunakan untuk mendiagnosa -
1) Space occupying lession (SOL) yangmenyebabkan pergeseran kelen*ar pineal
2 Kalsium yang menutupi tengkorak
Ketidaknormalan /askularisasi
$ 0engikisan tulang tengkorak atau sellatursika yang disebabkan oleh SO
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
6/34
b. ontgen spinalu*uan
diambil pada klien yang memperlihatkan
adanya trauma /ertebra, keluhan nyeripinggang belakang atau adanya defsitmotorik dan sensorik pada ektremitas
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
7/34
2. 3 S#ana. 3omputer a4ial tomography 5367 3
S#an adalah - suatu teknik diagnostik dgmenggunakan sinar sempit dari sinar 8utk memindai kepala dlm lapisan yg
berurutan.
Bayangan yg dihasilkan memberigambaran potongan melintang dari otak
dg membandingkan perbedaan *aringanpadat, tulang kepala, korteks, struktursubkortikal dan /entrikel
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
8/34
Syarat 9 syarat klien utk3 S#an - BB klien yang dapat dilakukan adalah klien
dengan berat badan diba(ah 1$& kg. Hal inidipertimbangkan dengan tingkat kekuatans#anner.
Kemampuan berbaring datar dime*a selama2:%$: menit 5analgesik pada klien sakit
kepala, perubahan kesadaran dan bayi 6lergi 5;at kontras iodium utk gambaran
/askular otak
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
9/34
u*uan
3 s#anning dapat memberikan in"ormasise#ara akurat mengenai -
1.!n"ark
2.SO 5Space Occupaying Lession
.0erubahan /askular - mal"ormasi, peningkatanatau penurunan /askularisasi dan in"ark
$.Kontusio otak&.Hidrose"alus
'.0eradangan7 in"eksi
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
10/34
0ersiapan klien0endidikan kesehatan
partisipasi klien diharapkan-
tetap berbaring diatas me*a datarMenahan na"as ketika diminta
Mengikuti petun*uk yang diinstruksikan olehdokter atau petugas kesehatan yg lain pada
saat diin*eksikan ;at kontras
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
11/34
36 tidak menimbulkan rasa sakit, ke#uali biladilakukan dengan kontras, klien terlihatkemerahan dan hangat pada (a*ah, terasametalik pada lidah selama penyuntikan ;atkontras 5tdk ada tindakan khusus, iodine akankeluar dalam 2$ *am
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
12/34
Keleb!an " Kek#rangan
$T S%an1. Keleb!an $T S%an &
=ambar yang dihasilkan memiliki resolusi
yang baik dan akurat.idak in/asi/e 5tindakan non%bedah.
>aktu perekaman #epat.
=ambar yang direkontruksi dapat
dimanipulasi dengan komputer sehinggadapat dilihat dari berbagai sudut pandang.
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
13/34
'. Kek#rangan $T S%an &
0aparan radiasi akibat sinar 8 yang digunakanyaitu sekitar $? dari radiasi sinar 8 saatmelakukan "oto rontgen. @adi ibu hamil (a*ibmemberitahu kondisi kehamilannya sebelumpemeriksaan dilakukan.
Mun#ulnya arte"ak 5gambaran yang seharusnyatidak ada tapi terekam. Hal ini biasanya timbulkarena pasien bergerak selama perekaman,pasien menggunakan tambalan gigi amalgam
atau sendi palsu dari logam, atau kondisi *aringantubuh tertentu.
eaksi alergi pada ;at kontras yang digunakanuntuk membantu tampilan gambar.
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
14/34
0emeriksaanKlien berbaring diatas me*a s#an, kadang%
kadang kaki difksasi, pergerakan se#araelektronis melalui struktur sirkulasi rotasi s#an
0etugas harus menggunakan protekti" timah
Setelah pemeriksaan, obser/asi respon thd;at kontras. Berikan dipenhydramine &:mg
bila ada respon alergi, an*urkan minumbanyak
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
15/34
b. Brain s#andilakukan pada klien yang diduga mengalami
SO atau dis"ungsi #erebro/askular. 6danyatanda%tanda lateralisasi, sakit kepala yang
menetap atau perubahan "ungsi mental
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
16/34
0ersiapan klien0endidikan kesehatan
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
17/34
#. Nu#lear magnetikresonan#eAntuk menentukan lokasi dan ukuran
neoplasma otak dan ketidaknormalan.6ntisipasi yang dilakukan NM, menggunakangambaran suara, dmn akan menggantikan36 s#an dalam beberapa tahun mendatang
Keuntungannya non in/ansi" dan tidak
memerlukan persiapan klien selain pen*elasan
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
18/34
6lat ini dapat digunakan untuk mendiagnosa
1.Hidrose"alus
2.Ketidaknormalan letak, seperti aneurisma,tumor dan hematoma
.esi kista
$.perdarahan
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
19/34
6ngiografu*uan
untuk melihat sistem /entrikel diotak dan
medula spinalis, dengan menggunakan ;atkontras radiopaue%iodine yang disuntikkanlangsung menu*u arteri karotis atau arteri/ertebra atau se#ara tidak langsung melalui
arteri brakhia, subkla/ia atau "emoral.
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
20/34
Cigunakan untukmendiagnosaMal"ormasi /askuler serebral7/ertebra, seperti
anomali kongenital atau akibat daripembentukan tumor
0ergeseran pembuluh darah akibat herniasiatau edema pada parenkim sistem sara" atauSO, seperti ab#es, tumor dan hematoma
Sumbatan, stenosis atau aneurismapembuluh darah sistem sara" pusat
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
21/34
0ersiapan klien
0endidikan kesehatan. @elaskan pada kliententang tindakan yang akan dilakukan.
anestesi lokal dan umum dapat diberikan,in"ormasikan pada klien bah(a nyeri danketidaknyamanan akan dirasakan selamapenyuntikan-
adanya perasaan terbakar '%1: detikdisamping mata, lidah, bibir, gusi dan gigi
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
22/34
pada saat penyuntikan menggunakan arterikarotis, beberapa klien memperlihatkanperasaan sulit berna"as karena lokasipenyuntikan batukan kateter berdekatandengan trakea
0artisipasi klien sangat dibutuhkan sekali,dimana klien diharapkan tetap berbaring,menghindari bi#ara d
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
23/34
0ersiapan klien
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
24/34
3ontDd. Siapkan kulit - #ukur sekitar lokasi
penyuntikan pada leher, kla/ikula, danbrakial
e. =igi palsu, lensa kontak dan rambut palsudilepas
". Ka*i dan #atat status neurologi
g. Berikan dan #atat obat%obatan yangdiberikan selama pemeriksaan sesuaidengan instruksi
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
25/34
0ersetu*uan
karena angiograf merupakan tindakan in/asi"
yang mempunyai resiko, untuk itu diperlukani;in tertulis. Cokter ahli neurologi men*elaskantentang pemeriksaan dan resiko yang dapatter*adi, meliputi reaksi alergi, stroke,pembentukan hematoma, dan emboli *antungatau paru
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
26/34
0emeriksaanKlien dlm keadaan tidur diletakkan dlm posisi
terlentang pada me*a 4%ray, lengan dantungkai dapat diikat. Obat anestesi dapatdiberikann , daerah kulit disiapkan danselan*utnya dilakukan penyuntikan ;atkontras, pembuluh darah serebral dapatdilihat dengan menggunakan Euoros#ope dan
kemudian dilakukan pengembilan darah
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
27/34
3atatan -Se#ara umum pemeriksaan ini dilakukan :%
$: menit
0erlu dipersiapkan anaflaktik sho#k dan alat2resusitasi harus berada didekat klien
Setelah penyuntikan *arum diangkat dandilakukan penekanan pada lokasi penusukan
selama &%1: menit untuk men#egahhematoma
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
28/34
3ontDBila pemeriksaan menggunakan arteri
brakhial atau "emoral, maka lengan atau kakiharus di immobilisasi.
Cenyut nadi dan temperatur pada bagiandistal perlu dika*i dan di #atat setiap *am
7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt
29/34
indakan setelahpemeriksaa