pemeriksaan diagnostik ss

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

1/34

Oleh

Ns. Holiness Berti, S.Kep

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

2/34

TANGGUNG JAWAB

KEPERAWATAN DLMPEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

1. Memberikan pendidikan kesehatankepada klien dan klg tentangpemeriksaan diagnostik yang akan

dilakukan2. Mempersiapkan fsik klien

. !n"orm #onsent

$. Mempersiapkan alat%alat danmembantu dalam melakukanpemeriksaan di ruangan, misalpemeriksaan lumbal punksi

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

3/34

&. Mempertahankan se#ara akurat pen#atatanmengenai persiapan klien, pemeriksaanse#ara lengkap, tindakan setelah pemeriksaandan respon klien

'. Menemani klien yang memerlukan pera(atankhusus untuk pemeriksaan dibagian lain,

seperti klien dengan traksi, terapi oksigen danpembatasan posisi

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

4/34

). Memba(a alat%alat pera(atan yangdiperlukan, seperti oksigen dan su#tion *ikatidak tersedia di tempat pemeriksaan

+. Melakukan tindakan kepera(atan mandiriuntuk men#egah akibat buruk setelahpemeriksaan dan meningkatkan rasa nyaman

klien

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

5/34

1. adiografa. Rontgen tengkorak kepala

tu*uan, digunakan untuk mendiagnosa -

1) Space occupying lession (SOL) yangmenyebabkan pergeseran kelen*ar pineal

2 Kalsium yang menutupi tengkorak

Ketidaknormalan /askularisasi

$ 0engikisan tulang tengkorak atau sellatursika yang disebabkan oleh SO

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

6/34

b. ontgen spinalu*uan

diambil pada klien yang memperlihatkan

adanya trauma /ertebra, keluhan nyeripinggang belakang atau adanya defsitmotorik dan sensorik pada ektremitas

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

7/34

2. 3 S#ana. 3omputer a4ial tomography 5367 3

S#an adalah - suatu teknik diagnostik dgmenggunakan sinar sempit dari sinar 8utk memindai kepala dlm lapisan yg

berurutan.

Bayangan yg dihasilkan memberigambaran potongan melintang dari otak

dg membandingkan perbedaan *aringanpadat, tulang kepala, korteks, struktursubkortikal dan /entrikel

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

8/34

Syarat 9 syarat klien utk3 S#an - BB klien yang dapat dilakukan adalah klien

dengan berat badan diba(ah 1$& kg. Hal inidipertimbangkan dengan tingkat kekuatans#anner.

Kemampuan berbaring datar dime*a selama2:%$: menit 5analgesik pada klien sakit

kepala, perubahan kesadaran dan bayi 6lergi 5;at kontras iodium utk gambaran

/askular otak

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

9/34

u*uan

3 s#anning dapat memberikan in"ormasise#ara akurat mengenai -

1.!n"ark

2.SO 5Space Occupaying Lession

.0erubahan /askular - mal"ormasi, peningkatanatau penurunan /askularisasi dan in"ark

$.Kontusio otak&.Hidrose"alus

'.0eradangan7 in"eksi

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

10/34

0ersiapan klien0endidikan kesehatan

partisipasi klien diharapkan-

tetap berbaring diatas me*a datarMenahan na"as ketika diminta

Mengikuti petun*uk yang diinstruksikan olehdokter atau petugas kesehatan yg lain pada

saat diin*eksikan ;at kontras

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

11/34

36 tidak menimbulkan rasa sakit, ke#uali biladilakukan dengan kontras, klien terlihatkemerahan dan hangat pada (a*ah, terasametalik pada lidah selama penyuntikan ;atkontras 5tdk ada tindakan khusus, iodine akankeluar dalam 2$ *am

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

12/34

Keleb!an " Kek#rangan

$T S%an1. Keleb!an $T S%an &

=ambar yang dihasilkan memiliki resolusi

yang baik dan akurat.idak in/asi/e 5tindakan non%bedah.

>aktu perekaman #epat.

=ambar yang direkontruksi dapat

dimanipulasi dengan komputer sehinggadapat dilihat dari berbagai sudut pandang.

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

13/34

'. Kek#rangan $T S%an &

0aparan radiasi akibat sinar 8 yang digunakanyaitu sekitar $? dari radiasi sinar 8 saatmelakukan "oto rontgen. @adi ibu hamil (a*ibmemberitahu kondisi kehamilannya sebelumpemeriksaan dilakukan.

Mun#ulnya arte"ak 5gambaran yang seharusnyatidak ada tapi terekam. Hal ini biasanya timbulkarena pasien bergerak selama perekaman,pasien menggunakan tambalan gigi amalgam

atau sendi palsu dari logam, atau kondisi *aringantubuh tertentu.

eaksi alergi pada ;at kontras yang digunakanuntuk membantu tampilan gambar.

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

14/34

0emeriksaanKlien berbaring diatas me*a s#an, kadang%

kadang kaki difksasi, pergerakan se#araelektronis melalui struktur sirkulasi rotasi s#an

0etugas harus menggunakan protekti" timah

Setelah pemeriksaan, obser/asi respon thd;at kontras. Berikan dipenhydramine &:mg

bila ada respon alergi, an*urkan minumbanyak

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

15/34

b. Brain s#andilakukan pada klien yang diduga mengalami

SO atau dis"ungsi #erebro/askular. 6danyatanda%tanda lateralisasi, sakit kepala yang

menetap atau perubahan "ungsi mental

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

16/34

0ersiapan klien0endidikan kesehatan

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

17/34

#. Nu#lear magnetikresonan#eAntuk menentukan lokasi dan ukuran

neoplasma otak dan ketidaknormalan.6ntisipasi yang dilakukan NM, menggunakangambaran suara, dmn akan menggantikan36 s#an dalam beberapa tahun mendatang

Keuntungannya non in/ansi" dan tidak

memerlukan persiapan klien selain pen*elasan

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

18/34

6lat ini dapat digunakan untuk mendiagnosa

1.Hidrose"alus

2.Ketidaknormalan letak, seperti aneurisma,tumor dan hematoma

.esi kista

$.perdarahan

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

19/34

6ngiografu*uan

untuk melihat sistem /entrikel diotak dan

medula spinalis, dengan menggunakan ;atkontras radiopaue%iodine yang disuntikkanlangsung menu*u arteri karotis atau arteri/ertebra atau se#ara tidak langsung melalui

arteri brakhia, subkla/ia atau "emoral.

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

20/34

Cigunakan untukmendiagnosaMal"ormasi /askuler serebral7/ertebra, seperti

anomali kongenital atau akibat daripembentukan tumor

0ergeseran pembuluh darah akibat herniasiatau edema pada parenkim sistem sara" atauSO, seperti ab#es, tumor dan hematoma

Sumbatan, stenosis atau aneurismapembuluh darah sistem sara" pusat

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

21/34

0ersiapan klien

0endidikan kesehatan. @elaskan pada kliententang tindakan yang akan dilakukan.

anestesi lokal dan umum dapat diberikan,in"ormasikan pada klien bah(a nyeri danketidaknyamanan akan dirasakan selamapenyuntikan-

adanya perasaan terbakar '%1: detikdisamping mata, lidah, bibir, gusi dan gigi

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

22/34

pada saat penyuntikan menggunakan arterikarotis, beberapa klien memperlihatkanperasaan sulit berna"as karena lokasipenyuntikan batukan kateter berdekatandengan trakea

0artisipasi klien sangat dibutuhkan sekali,dimana klien diharapkan tetap berbaring,menghindari bi#ara d

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

23/34

0ersiapan klien

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

24/34

3ontDd. Siapkan kulit - #ukur sekitar lokasi

penyuntikan pada leher, kla/ikula, danbrakial

e. =igi palsu, lensa kontak dan rambut palsudilepas

". Ka*i dan #atat status neurologi

g. Berikan dan #atat obat%obatan yangdiberikan selama pemeriksaan sesuaidengan instruksi

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

25/34

0ersetu*uan

karena angiograf merupakan tindakan in/asi"

yang mempunyai resiko, untuk itu diperlukani;in tertulis. Cokter ahli neurologi men*elaskantentang pemeriksaan dan resiko yang dapatter*adi, meliputi reaksi alergi, stroke,pembentukan hematoma, dan emboli *antungatau paru

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

26/34

0emeriksaanKlien dlm keadaan tidur diletakkan dlm posisi

terlentang pada me*a 4%ray, lengan dantungkai dapat diikat. Obat anestesi dapatdiberikann , daerah kulit disiapkan danselan*utnya dilakukan penyuntikan ;atkontras, pembuluh darah serebral dapatdilihat dengan menggunakan Euoros#ope dan

kemudian dilakukan pengembilan darah

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

27/34

3atatan -Se#ara umum pemeriksaan ini dilakukan :%

$: menit

0erlu dipersiapkan anaflaktik sho#k dan alat2resusitasi harus berada didekat klien

Setelah penyuntikan *arum diangkat dandilakukan penekanan pada lokasi penusukan

selama &%1: menit untuk men#egahhematoma

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

28/34

3ontDBila pemeriksaan menggunakan arteri

brakhial atau "emoral, maka lengan atau kakiharus di immobilisasi.

Cenyut nadi dan temperatur pada bagiandistal perlu dika*i dan di #atat setiap *am

7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

29/34

indakan setelahpemeriksaa