PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) KEPERAWATANPROSEDUR TINDAKAN

RSUD Dr.SOEROTO NGAWIJAWA TIMUR

2014 – 2016

PEMASANGAN MAAG SLANG(ICD 9CM:96.04)

1. Pengertian (Definisi) Suatu tindakan memasukkan selang plastik yang lunak (yang disebut dengan NGT, Naso Gastric Tube) dengan melewati hidung, esofagus, dan berakhir di lambung.

2. Indikasi 1. Klien dengan ketidakmampuan memasukkan makanan, obat, dan cairan

2. Klien dengan keracunan obat atau makanan sehingga isi lambung dapat dikeluarkan via selang NGT

3. Klien dengan muntah dan aspirasi pada kasus trauma4. Klien dengan perdarahan lambung5. Klien dengan distensi abdomen karena gas, darah, dan

cairan6. Klien yang memerlukan NGT untuk diagnosa atau

analisa isi lambung7. Klien dengan cito operasi

3. Kontra Indikasi 1. Klien dengan trauma kepala, injuri tulang maksilaris, atau fraktur tengkorak bagian anterior

2. Klien dengan riwayat striktur esofageal dan varises esofageal

3. Klien koma yang beresiko muntah saat prosedur dilakukan

4. Klien dengan gastric bypass surgery dimana pada klien ini mempunyai kantong lambung yang kecil untuk menampung makanan

4. Persiapan 1. Persiapan alat:- NGT (sesuai ukuran)- KY Jelly- Blass spuit- Plester- Sarung tangan- Stetoskop

2. Persiapan klien:a. Klien atau keluarga diberitahu tentang prosedur yang

akan dilakukan.b. Ijin pelaksanaan tindakan

3. Persiapan PetugasPerawat yang mempunyai kewenangan klinis

5. Prosedur Tindakan 1. Perawat cuci tangan2. Klien dijelaskan tentang tindakan yang akan dilakukan.3. Atur posisi dengan kepala agak tegak (fleksi).4. Pakai Sarung tangan5. Ukur NGT agar panjang yang masuk sesuai.6. Olesi ujung NGT dengan KY Jelly kemudian masukan

perlahan-lahan lewat hidung sambil meminta klien untuk menarik nafas dan menelan, masukkan NGT sampai pada ukuran yang telah ditentukan.

124

7. Pastikan NGT masuk pada lambung dengan memasukkan udara dengan spuit melalui NGT dan didengarkan dengan stetoskop. Jika sudah masuk fiksasi NGT dengan plester.

8. Masukkan ujung NGT dalam tempat penampungan atau diklem sesuai kebutuhan.

9. Alat-alat dirapikan10. Lepas sarung tangan11. Perawat cuci tangan

6. Pasca Prosedur Tindakan

1. Evaluasi respon klien2. Dokumentasi

7. Tingkat Evidens IV8. Tingkat Rekomendasi C9. Penelaah Kritis Tim PPK Keperawatan:

1. AGUS SETYANA HADI, S.Kep.Ners2. MARGO WALUYO, S.Kep.Ners3. SRIYATUN, S.Kep.Ners4. PRATIWI GUNTORO, S.Kep.Ners5. MUHAMMAD BAYU A.A., S.Kep.Ners6. PRASETIYA LULUS WIJAYANTI, S.Kep.Ners7. SUKARMIN, A.Md. Kep.

10. Indikator Prosedur Tindakan Keperawatan

Pemasangan maag slang dilakukan dengan waktu maksimal 10 menit

Target :80 % Pemasangan maag slang dilakukan dengan waktu maksimal 10 menit

11. Kepustakaan Aryani, Ratna et.al. 2009. Prosedur Klinik Keperawatan Pada Mata Ajar Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta: CV. Trans Info Media

Sigalingging, Ganda. 2013. Buku Panduan Laboratorium Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta: EGC

Kusyati, Eni, 2006. Ketrampilan Dan Prosedur Laboratorium Keperawatan Dasar. Jakarta: EGC

125