pelviureteric junction obstruction (pujo)

9
PELVIURETERIC JUNCTION OBSTRUCTION (PUJO) Robby Weha, Nurlaily Idris Bagian Radiologi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin / RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar

Upload: robby-imansyah

Post on 12-Jan-2016

92 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

poster Pujo radiologi

TRANSCRIPT

Page 1: Pelviureteric Junction Obstruction (Pujo)

PELVIURETERIC JUNCTION OBSTRUCTION (PUJO)

Robby Weha, Nurlaily IdrisBagian Radiologi Fakultas Kedokteran Universitas

Hasanuddin / RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar

Page 2: Pelviureteric Junction Obstruction (Pujo)

PENDAHULUANPelviureteric junction obstruction (PUJO) adalah obstruksi fungsional atau anatomis aliran urine dari pelvis ginjal ke ureter proksimal yang memberikan gejala atau kerusakan ginjal

PUJO merupakan penyebab paling sering terjadinya hydronephrosis pada bayi, terjadi sekitar 1 dari 1000-2000 bayi yang baru lahir

Lebih banyak ditemukan pada laki-laki dibandingkan anak perempuan dengan rasio 2:1. Obstruksi lebih sering mengenai ginjal kiri (67 %)

Diagnosis sukar ditegakkan hanya dari pemeriksaan klinis yang biiasanya berupa gangguan miksi ataupun bengkak pada pinggang. Diagnosis pasti ditegakkan dari pemeriksaan radiologis berupa USG, IVP dan CT Scan Urography sebagai modalitas utama

Page 3: Pelviureteric Junction Obstruction (Pujo)

LAPORAN KASUS

Anak laki-laki umur 1 tahun dengan keluhan benjolan di perut sebelah kiri yang semakin membesar sejak 2 bulan SMRS

Pemeriksaan FisisRegio costovertebra S : Teraba massa tumor mulai dari subcosta hingga ke costa iliaca dengan ukuran ± 7x13cm, permukaan licin, berlobus-lobus, konsistensi kistik, batas tegas, tanpa nyeri tekan

Page 4: Pelviureteric Junction Obstruction (Pujo)

PEMERIKSAAN RADIOLOGI

Tampak Hidronefrosis sinistra dengan gambaran obstruksi pada Pelviureteric Junction

ULTRASONOGRAPHY

Page 5: Pelviureteric Junction Obstruction (Pujo)

PEMERIKSAAN RADIOLOGIIVU

Massa besar pada hipokondrium kiri (ginjal) yang mendesak organ sekitarnya. Tidak tampak fungsi ekskresi ginjal kiri

Page 6: Pelviureteric Junction Obstruction (Pujo)

PEMERIKSAAN RADIOLOGI MSCT SCAN ABDOMEN

Struktur ginjal kiri yang besar disertai ureter yang tidak tervisualisasi

Page 7: Pelviureteric Junction Obstruction (Pujo)

PEMERIKSAAN RADIOLOGIMSCT ANTEGRADE PYELOGRAPHY

Struktur ginjal kiri yang besar dengan cortex yang menipis. Tidak tampak kontras mengisi ureter. Tampak obstruksi pada PUJ. Tidak tampak densitas batu/mass.

Page 8: Pelviureteric Junction Obstruction (Pujo)

PENATALAKSANAAN

Nefrotomi sinistra

Page 9: Pelviureteric Junction Obstruction (Pujo)

DISKUSIPada kasus ini, diagnosis ditegakkan oleh pemeriksaan radiologi dengan menggunakan modalitas USG dan MSCT Scan APG.Dilakukan pemeriksaan MSCT Scan APG karena pada pemeriksaan IVU tidak di dapatkan fungsi ekskresi ginjal kiri.Prognosis ginjal kiri pasien ini tergolong jelek akibat hidronefrosis berat dan fungsi ekskresi yang tidak ada lagi.Pada pasien ini ditatalakasana dengan nefrotomi sinistra.

Referensi :1. Kausik S, Segura JW. Surgical management of ureteropelvic junction obstruction in adults. Int Braz J Urol. 2003; 29(1): 3-102. Maranya G.A, Oduor P.R. Pelviureteric junction obstruction : a surgical experience. East and central african

journal of surgery (ISSN:1024-297X) Vol 9 Num 2. 2004 Dec 31.p:21-243. Grasso M. Ureteropelvic junction obstruction. [online] 2013 Feb 14 [cited 2014 Juli 22]. Avalable from :

URL : http://emedicine.medscape.com/article/450785-overview