Petugas meminta CM dari masing-masing unit terkaitPetugas menerima Rekam medik dari masing-masing unit pelayananPetugas meneliti apakah rekam medic sudah diisi secara tepat dan benarPetugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila CM belum diisi lengkap

Petugas meneliti apakah CM sudah diparaf oleh pemeriksaPetugas menyusun rekam medic sesuai urutan nomor CMPetugas menyusun Family folder sesuai dengan urutan nomor family folderPetugas memasukan CM kedalam family folder

Petugas menata family folder pada rak sesuai dengan urutan nomor family folderPetugas merapikan rak penyimpanan.

PELAYANAN REKAM MEDIS

SOP

No. Dokumen :Tgl. Terbit : 1 Januari

2016No. Revisi : 1

Halaman : 1/1

PUSKESMASPADARINCANG

Ulpah

NIP. 197202011992032007

1. Pengertian Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen mengenai identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan yang diperoleh pasien pada sarana kesehatan.

Pelayanan Rekam Medis Adalah Kegiatan Memasukan RM Ke Dalam Famili Folder dan Menyusunnya Pada Rak Penyimpanan

2. Tujuan Agar Pelayanan menjadi lebih cepat karena memudahkan petugas dalam mencari rekam medis

3. Kebijakan KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PADARINCANGNomor : 440/SK/A/I/170/01/2014Tentang : Jenis Pelayanan di Puskesmas Padarincang

4. Referensi Kesepakatan bersama

5. Prosedur a. Petugas meminta RM dari masing-masing unit pelayananb. Petugas menerima Rekam medik dari masing-masing unit pelayananc. Petugas meneliti apakah rekam medic sudah diisi secara tepat dan

benard. Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila CM belum

diisi lengkap.e. Petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh pemeriksaf. Petugas menyusun rekam medic sesuai urutan nomor RMg. Petugas menyusun Family folder sesuai dengan urutan nomor family

folderh. Petugas memasukan RM kedalam family folderi. Petugas menata family folder pada rak penyimpanan sesuai dengan

urutan nomor,dan kode wilayah family folderj. Petugas merapikan rak penyimpanan.

6. Diagram Alir

7. Unit Terkait Loket pendaftaran Puskesmas Padarincang

8. Dokumen Terkait

Rekam medic, Family Folder

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

1 Susunan format Disesuaikan dengan pedoman penyusunan dokumen akreditasi

1 Januari 2016

UPTD PUSKESMAS

PADARINCANG

MENATA REKAM MEDIS

DAFTAR TILIK

No. Dokumen :Tgl. Terbit : 1 Januari 2016No. Revisi : 1Halaman : 1

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku

1 Apakah petugas meminta RM dari masing-masing unit pelayanan?

2 Apakah petugas menerima Rekam medik dari masing-masing unit pelayanan?

3 Apakah petugas meneliti apakah rekam medic sudah diisi secara tepat dan benar?

4 Apakah petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila CM belum diisi lengkap?

5 Apakah petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh pemeriksa?

6 Apakah petugas menyusun rekam medic sesuai urutan nomor RM?

7 Apakah petugas menyusun Family folder sesuai dengan urutan nomor family folder?

8 Apakah petugas memasukan RM kedalam family folder?

9 Apakah petugas menata family folder pada rak penyimpanan sesuai dengan urutan nomor,dan kode wilayah family folder?

10 Apakah petugas merapikan rak penyimpanan?

CR: …………%

Padarincang, ……………….. Pelaksana / Auditor

………………………..