i

PELAYANAN KESEHATAN BAGI ANGGOTA PENERIMA

BANTUAN IURAN (PBI) BADAN PENYELENGGARA

JAMINAN SOSIAL (BPJS) DI RUMAH SAKIT Dr.R

SOEDARSONO KOTA PASURUAN

SKRIPSI

Oleh:

ERZA YUNIANTIKA

201110050311042

JURUSAN ILMU PEMERINTAHAN

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

i

PELAYANAN KESEHATAN BAGI ANGGOTA PENERIMA

BANTUAN IURAN (PBI) BADAN PENYELENGGARA

JAMINAN SOSIAL (BPJS) DI RUMAH SAKIT Dr.R.

SOEDARSONO KOTA PASURUAN

SKRIPSI

Disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar kesarjanaan

Strata Satu (S1) Ilmu Pemerintahan

Oleh :

ERZA YUNIANTIKA

201110050311042

JURUSAN ILMU PEMERINTAHAN

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

i

LEMBAR PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI

Nama : Erza Yuniantika

NIM : 201110050311042

Fakultas : Ilmu Sosial dan Ilmu Politik

Jurusan : Ilmu Pemerintahan

Judul : Pelayanan Kesehatan bagi anggota Penerima Bantuan Iuran

(PBI) Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) di Rumah

Sakit Dr.R Soedarsono Kota Pasuruan.

\

Di setujui Untuk Diuji Dihadapkan Sidang Dewan Penguji Skripsi

Jurusan Ilmu Pemerintahan

Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik

Universitas Muhammadiyah Malang

ii

LEMBAR PENGESAHAN

Telah Dipertahankan Dihadapan

Sidang Dewan Penguji Skripsi

Jurusan Ilmu Pemerintahan

Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik

Universitas Muhammadiyah Malang

Pada:

iii

BERITA ACARA BIMBINGAN

Nama : Erza Yuniantika

NIM :201110050311042

Fakultas : Ilmu Sosial dan Ilmu Politik

Jurusan : Ilmu Pemerintahan

Judul : Pelayanan kesehatan bagi anggota Penerima Bantuan

Iuran (PBI) Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) di

rumah sakit Dr.R soedarsono kota pasuruan. Pembimbing : 1. Drs. Jainuri, M.Si

2. Drs. Krishno Hadi. MA

Konsultasi Skripsi :

iv

Surat Pernyataan Orisinalitas

SURAT PERNYATAAN

Nama : Erza Yuniantika

Tempat/Tgl, Lahir : Pasuruan, 11 Juni 1993

NIM : 201110050311042

Fakultas : Ilmu Sosial dan Ilmu Politik

Jurusan : Ilmu Pemerintahan

Menyatakan bahwa Karya Ilmiah/Skripsi saya yang berjudul:

Pelayanan Kesehatan bagi anggota Penerima Bantuan Iuran

(PBI) Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) di Rumah

Sakit Dr.R Soedarsono Kota Pasuruan

Adalah bukan karya tulis orang lain, baik sebagian maupun

keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah saya sebutkan

sumbernya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi

akademik sebagaimana berikut.

Malang,

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahNya

sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan lancar. Skripsi ini saya ajukan

kepada Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Muhammadiyah Malang untuk

memenuhi sebagian syarat memperoleh Gelar Sarjana Strata Satu Ilmu Pemerintahan.

Selain itu juga untuk memberikan wacana dan pengetahuan baru kepada pembaca

mengenai Pelayanan Kesehatan bagi anggota Penerima Bantuan Iuran (PBI) Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) di Rumah Sakit Dr.R Soedarsono Kota Pasuruan.

Penulis menyedari bahwa menyelesaikan skripsi ini tidak lepas dari perhatian,

bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak

langsung. Oleh Karena itu, dengan segenap kerendahan hati penulis mengucapkan terima

kasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada:

1. Bapak Drs. Jainuri, M.Si, selaku pembimbing I yang dengan sabar membimbing,

memberikan saran dan masukan dari awal hingga akhir penulisan skripsi ini.

2. Bapak Drs. Krishno Hadi, MA, selaku pembimbing II yang telah memberikan saran,

masukan, dan nasehat-nasehat dalam penyusunan skripsi ini.

3. Ibu Hevi Kurnia Hardini, S.IP. MA.Gov, selaku ketua jurusan Ilmu Pemerintahan

yang telah memberi izin kepada penulis untuk melakukan penelitian.

4. Bapak dan Ibu Dosen Ilmu Pemerintahan untuk ilmu, bimbingan dan pengalaman

yang telah diberikan selama masa studi.

5. Kepada part time jurusan Ilmu Pemerintahan dan Karyawan TU Fakultas Ilmu Sosial

dan Ilmu Politik, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas bantuannya

selama ini.

6. Kepada keluarga (Papa Moch Alim, Mama Dwi Yuli Asih, dan Adik Elvira

Qodrunnada) yang telah memberikan dukungan semangat, dan doanya sehingga

penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

7. Kepada Keluarga Gank Morat-Marit yang telah memberikan semangat dan doa

sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini.

8. Kepada Yutari Amalia Putri, teman yang sering mengingatkan untuk mengerjakan

Skripsi dan memberikan semangat, bahkan membantu dalam pengerjaan skripsi ini.

9. Kepada Taufiq Al Ayyubi teman seperjuangan yang mulai magang sampai skripsi

selalu bersama.

vi

10. Kepada teman-teman Ilmu Pemerintahan B 2011: Yudi Dharmansyah, Ferry Firdaus,

Nehru Prayogo, Sayid Karim, Yanuar Fikri, Riyanda Barmawi, Faisol Ridho,Alif

Sixnory, Jumiati Paspol Malindo, Unike Ayu Agustina, Novia Suhastini, Iffa

Muthmainah, Revita Dwi C.L, Luluk Zaidah, serta teman-teman seangkatanku yang

tidak dapat saya sebutkan satu persatu. Terimah kasih telah memberikan motivasi,

pengalaman dan bantuan selama masa studi.

11. Kepada Lia Risnawati, Ismatul izza (ica), Fina Ayu Swasti teman di rumah. Terima

Kasih kalian sudah memberikan Semangat dan membantu dalam penelitian skripsi ini.

12. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih atas

bantuan, dukungan, pengalaman dan doa yang telah diberikan.

Semoga Allah SWT membalas segala kebaikan yang telah mereka lakukan kepada

penulis dengan kebaikan yang sempurna. Penulisan skripsi ini tentunya juga jauh dari

kesempurnaan dan masih ada kekurangan, Oleh karena itu penulis mengharapakan saran

dan kritik yang bisa membangun. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

AMIN

Penulis

Erza Yuniantika

vii

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................ ..... i

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ .... ii

BERITA ACARA BIMBINGAN ............................................................................. iii

PERNYATAAN ORISINALITAS ...................................................................... .... iv

KATA PENGANTAR .......................................................................................... .... v

DAFTAR ISI.......................................................................................................... .... vii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ .... x

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... .... xi

ABSTRAKSI

BAB I : PENDAHULUAN

A. Latar Belakang....................................................................................... .. 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................. .. 8

C. Tujuan Penelitian .................................................................................. .. 8

D. Manfaat Penelitian................................................................................. .. 8

E. Definisi Konsep ..................................................................................... .. 11

F. Definisi Operasional................................................................................. 15

G. Metode Penelitian..................................................................................... 16

BAB II : TINJAUAN PUSTAKA

A. Pelayanan Kesehatan ............................................................................. .. 21

B. Penerima Bantuan Iuran (PBI) ............................................................... . 35

C. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) ........................................ . 47

1. Visi BPJS kesehatan .......................................................................... 48

2. Misi BPJS kesehatan......................................................................... . 49

3. Fungsi BPJS kesehatan...................................................................... 49

viii

4. Tugas BPJS kesehatan .................................................................... .. 51

5. Wewenang BPJS kesehatan.............................................................. . 52

BAB III : DESKRIPSI WILAYAH

A. Gamabaran Umum Kota Pasuruan ........................................................ .. 54

B. Gambaran Umum BPJS Kota Pasuruan.................................................. . 62

C. Gambaran Umum Rumah Sakit Kota Pasuruan ...................................... 65

BAB IV : ANALISA DATA

A. Indikator pelayanan kesehatan bagi anggota Penerima Bantuan Iuran

(PBI) Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) di Rumah

Sakit Dr.R Soedarsono Kota Pasuruan

1. Sosialisasi ......................................................................................... 70

2. Jangkauan Pelayanan ..................................................................... ... 74

3. Prosedur Pelayanan .................................................. ......................... 77

a. Kemudahan pelayanan yang diberikan pihak rumah sakit terhadap

pasien PBI .................................................................................. 77

b. Prosedur pelayanan rumah sakit terhadap pasien PBI .............. . 79

c. Kepastian pelayanan yang tidak berbelit-belit, mudah dipahami dan

implementasi yang dilakukan dapat berjalan dengan baik ......... 83

4. Kualitas pelayanan, profesionalisme pegawai atau penanggung jawab

pelayanan pasien PBI BPJS yang harus sesuai dengan peraturan yang ada

......................................................................................................... 85

BAB V : KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................................................. ... 93

ix

B. Saran ........................................................................................................ ...... 94

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... ...... 96

LAMPIRAN

x

Daftar Gambar dan Tabel

4.1. Banner Sosialisasi perubahan Jamkesmas menjadi PBI ............................... 70

4.2 Kartu anggota PBI dari Samsul Arifin ............................................................ 72

4.3 Contoh kartu anggota PBI (Penerima Bantuan Iuran) ................................... 73

4.2.1 Tabel peserta PBI per-Kelurahan di Kota Pasuruan ................................... 76

4.4 Prosedur Pengguna BPJS Kesehatan ............................................................... 79

4.5 Alur Pelayanan peserta BPJS ........................................................................... 82

4.6 Pelayanan terhadap pasien pengguna PBI ...................................................... 87

4.7 Lorong Ruang kelas 3 ....................................................................................... 89

4.8 Fasilitas taman. .................................................................................................. 92

xi

Daftar Lampiran

A. Lampiran I

Surat Tugas penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa dan Politik

Surat Tugas Penelitian dari Rumah Sakit Daerah Dr. R. Soedarsono

B. Lampiran II

Peraturan Pemerintah No 101 Tahun 2012 tentang Penerima Bantuan

Iuran.

xii

DAFTAR PUSTAKA

Peraturan

Peraturan Pemerintah No 101 tahun 2012 tentang Penerima Bantuan Iuran.

Undang-undang No 24 Tahun 2011 tentang BPJS Kesehatan.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 129/Menkes/SK/II?2008 tentang Standar

Pelayanan Minimal Rumah sakit.

Buku

Sangadji, Etta Mamang, 2010, Metodologi penelitian, Yogyakarta, CV Andi.

Wijono, Djoko. 1999. Pelayanan mutu pelayanan kesehatan.Airlangga university press.

Internet

http://manajemenrumahsakit.net/wp-content/uploads/2013/10/ModulSPM.pdf

http://www.bpjsketenagakerjaan.go.id/page/profil/Sejarah.html

Fungsi,tugas dan wewenang BPJS. http://www.jamsosindonesia.com/cetak/printout/268.

Neraca. 86,4 juta peserta JAMKESMAS pindah ke ASKES.

http://www.neraca.co.id/article/32762/864-juta-peserta-jamkesmas-pindah-ke-

askes.

Dimas, Setiawan. definisi pelayanan kesehatan.

http://definisimu.blogspot.com/2012/08/definisi-pelayanan-kesehatan.html

Orang miskin bebas iuran jaminan kesehatan.

http://www.hukumonline.com/berita/baca/lt511089a153e58/orang-miskin-bebas-

iuran-jaminan-kesehatan.

http://id.wikipedia.org/wiki/BPJS_Kesehatan. diakses

Buku paduan layanan bagi peserta BPJS kesehatan.

xiii

Sehat rakyat. Cara daftar Penerima Bantuan Iuran (PBI) Jaminan Kesehatan.

http://sehatrakyat.blogspot.com/2014/02/cara-daftar-penerima-bantuan-iuran-

pbi.html.

Sucipto Kuncoro. Cara membuat Kartu BPJS PBI.

http://www.pasiensehat.com/2015/01/cara-membuat-kartu-indonesia-sehat-

bpjs.html. Di akses tgl 2 juli 2015

Transparansi anggaran BPJS untuk peserta PBI.

http://www.kompasiana.com/kriskirana/transparansi-anggaran-bpjs-untuk-peserta-

pbi_552e3f216ea8345d2e8b4580#sidr-main

Srikandi Rahayu. seputar pengertian BPJS Kesehatan. http;//seputar

pengertian.blogspot.com/2014/09/seputar-pengertian-bpjs-kesehatan.html

www.jamsosindonesia.com/cetak/printout/268

Kartumania. Daftar kode dan alamat faskes BPJS Kota Pasuruan dan Probolinggo.

http://blog.kartunmania.com/2014/12/daftar-kode-dan-alamat-faskes-bpjs-kota-

kab-pasuruan-dan-probolinggo/#axzz3dm9rwbrW

Ina CBG’s syarat Rumah Sakit type C. http://inacbg.blogspot.co.id/2015/05/syarat-

rumah-sakit-umum-tipe-c.html