pelayanan di igd

7/23/2019 Pelayanan Di IGD

1/35


2/35

Instalasi Gawat Darurat (IGD)merupakan unit pelayanan yang harusada di setiap RS (ps. 23 Permenkes

15!"1##) Pasien umumnya gawat$ dan

seringkali memerlukan tindakandarurat

%anyak di&umpai keadaan yang tidakideal untuk dilakukannya tindakanmedis !anyak penge'ualian prinsipprinsip hukum kesehatan


3/35

ilangnya waktu selama diper&alanan ke RS

*umlah pasien !anyak %anyak situasi yang sulit

dikendalikan +da !anyak keadaan sulit, pasien

tak sadar$ tak ada keluarga$amnesia$ pasien tak !awa uang


4/35

Permenkes n-. 15!"1## tentangRumah Sakit

Permenkes -. 2/"2//# tentangP0

Permenkes -. 2"2//# tentangRekam edis

-. 23" 12 tentang4esehatan

-. 2 tentang Praktik4ed-kteran


5/35

%ersama dengan Instalasi

a!-rat-rium dan InstalasiRadi-l-gi$ IGD melekatpada RS se'ara hukum

RS !ertanggung &awa!

penuh atas ketiga Instalasiterse!ut


6/35

6mergen'y 7 seri-ushappening -r situati-nneeding pr-mpt a'ti-n(-rn!y)

6mergen'y 7 any in&ury -ra'ute medi'al '-nditi-nlia!le t- 'ause death$

disa!ility$ -r seri-us illnessi8 n-t immediately attendedt- D (G* +nnas)


7/35

+n emergen'y is any '-nditi-n that inthe -pini-n -8 the patient$ his 8amily$-r wh-e9er assumes the resp-nsi!ility

-8 !ringing the patient t- the h-spitalre:uires immediate medi'al attenti-n.

0his '-nditi-n '-ntinues until adeterminati-n has !een made !y a

health 'are pr-8essi-nal that thepatient;s li8e -r well!eing is n-tthreatened


8/35

Petugas medis menilaikeadaan pasien melalui

anamnesis$ pemeriksaan


9/35

any '-nditi-n 'lini'ally determinedt- re:uire immediate medi'al 'are.

Su'h '-nditi-ns range 8r-m th-sere:uiring e>tensi9e immediate 'areand admissi-n t- the h-spital t-th-se that are diagn-sti' pr-!lem

and may -r may n-t re:uireadmissi-n a8ter w-rkup and-!ser9ati-n


10/35

Perdarahan masi8 enti &antung Sesak napas atau

henti napas Sy-k 4era'unan akut Reaksi ana


11/35

TRIAGE

P6+G++G+?+0 D+RR+0


12/35

Dr. %ar-n D-mini:ue * (1@1#A2)

,mem!erikan tindakan tidak !erdasarkanurutan

PD I ,dipisahkan dipusat pengumpulank-r!an dan di!awa langsung ke 8asilitasyang sesuai

PD II , mem!edakan yang dengan lukaringan agar dapat kem!ali !ertempur

+khir 15/ an,mulai dikem!angkan sistemtriage


13/35

0riage adalah suatu k-nsep pengka&ianyang 'epat dan ter8-kus dengan suatu'ara yang memungkinkan peman8aatan

sum!er daya manusia$ peralatan serta8asilitas yang paling e


14/35

1. Segera dan tepat waktu (B/C)

2. Pengka&ian adekuat dan akurat

3. 4eputusan di!uat !erdasarkan

pengka&ian.A. Inter9ensi sesuai kekuatan k-ndisi

5. 0er'apainya kepuasan pasien


15/35


16/35

Digunakan pada kegawat daruratan seharihari

serta &umlah k-r!an massal untuk penilaian

status pasien terhadap

1.Penilaian 0E dan k-ndisi2.Penilaian tindakan yang diperlukan3.Penilaian harapan hidupA.Penilaian kemampuan medis

5.Pri-ritas penangananm-r!idias$m-rtalitas$ke'a'atan

.Pem!erian la!el


17/35

1. Pri-ritas I ( merah) ,mengan'am &iwa$perluresusitasi dan tindakan segera danmempunyai kesempatan hidup yang !esar

2. Pri-ritas II (kuning) ,p-tensi mengan'amnyawa atau 8ungsi 9ital !ila tidak segeraditangani dalam waktu singkat.

3. Pri-ritas III (hi&au) , perlu penanganan

seperti pelayanan !iasa$ tidak perlu segera.A. Pri-r-tas / (hitam)kemungkinan untuk

hidup sangat ke'il$ luka sangat parah


18/35


19/35

0ugas IGD !erat, &umlah pasien relati8!anyak$ sedang tenaga minim

0enaga d-kter hanya satu Dr umum$

yang di dalam &am ker&a seringkalimerangkap se!agai, D-kter &aga ruangan D-kter IF D-kter kun&ungan pasien luar RS


20/35

D-kter IGD harus punya S0R

D-kter IGD harus punya SIP D-kter harus punya keahlian dan

kewenangan (ps 5/ - 23"12)

utk dr IGD, pernah ikut pelatihan +0S$

+FS$ kursus 64G$ ds! Papan nama

Diatur dalam -spital !y aws


21/35

%anyak ke&adian tak terduga enuntut penanganan langsung dan

segera Pri-ritas penanganan pasien ntuk menyelamatkan &iwa atau

kerusakan permanen angg-ta tu!uh Semua petugas IGD wa&i! mem!erikan

pert-l-ngan emergen'y sesegeramungkin$ meskipun tanpa P0 danpasien !elum !isa mem!ayar uang muka


22/35

Pada umumnya$ 0 harus denganIn8-rmed F-nsent daripasien"keluarga

Di IGD seringkali tidak mungkinmeminta IF, Pasien pingsan

0idak ada keluarga0indakan harus segera dilakukan


23/35

Di IGD kadang2 d-kter tetap harus!ertindak meski tanpa IF

*ika ia tidak !ertindak dan pasien'elaka$ malahan d-kter !isadigugat


24/35

Pasien tak sadar$ tidak adakeluarga"wali dan keadaan

memerlukan tindakan medis segerad-kter dapat !ertindak langsung

Dasarnya, d-kter mengandaikan!ahwa pasien pasti akan menyetu&ui

tindakan yang akan dilakukan$ &ikapasien sadar$ dan telah di!erikanin8-rmasi mengenai tindakan ts!


25/35

Pada keadaan GD$ pasien tidaksadar dan tak ada keluarga"wali$

d-kter se'ara sukarela mengam!ilalih tanggung &awa! dan melakukanpert-l-ngan.

0anggung&awa! dikem!alikan

kepada pasien setelah pasien sadarkem!ali

Dasar, aakwarneming (pasal 135A4Per )


26/35

Hang diurus adalah urusan -rang lain Hang melakukan pengurusan

melakukannya se'ara sukarela Hang melakukan harus tahu dan

ingin melakukan tindakan terse!ut

Dipenuhi keadaan, -rang tak sadar$keadaan gawat darurat$wali"keluarga tak ada


27/35

Dalam rangka menyelamatkan nyawa$d-kter dapat melakukan tindakan

medis apapun$ meski pun tak ada IF D-kter tak dapat digugat atau dituntut

-leh pasien " keluarganya atasdilakukannya tindakan medis terse!ut


28/35

Dalam keadaan gawat darurat dimanaharus dilakukan tindakan medis pada

pasien yang tidak sadar dan tidakdidampingi keluarga$ tidak perlupersetu&uan dari siapapun

Ealid '-nsent, tidak ada waktu untuk

mem!erikan in8-rmasi detil dalamkeadaan emergen'y


29/35

*ika diperlukan harus dilakukan ru&ukan keRS atau d-kter lain

D-kter tidak !-leh meru&uk pasien kalau

RS mampu dan peralatan 'ukup.

Se!aliknya$ tanpa ada alasan yang kuatmenunda meru&uk pasien ke d-kter lain.

Pasien !aru !-leh diru&uk setelah

kegawatan tertanggulangi. Pasien dim-nit-r selama pemindahan


30/35

Setiap RS wa&i! mem!erikan pert-l-nganGD pada setiap pasien yang datang

Setelah pert-l-ngan emergen'y selesai$dan ternyata pasien tak mampumem!ayar uang muka RS swasta tidak

dapat dipersalahkan &ika meru&uk pasien

ke RS Pemerintah


31/35

RS wa&i! menyediakan$men&amin keamanan

serta ketersediaanperalatan untuk keadaangawat darurat

RS lalai &ika di IGD tidak

tersedia peralatandarurat, 64G$end-tra'heal tu!e $ in8usdll


32/35

Setiap d-kter dan tenaga medis lainnyawa&i! menyimpan rahasia pasien dari

pihak ketiga Pem!ukaan rahasia ked-kteran dengan

senga&a dian'am hukuman pidana !ulan pen&ara (ps. 322 4P)

Di IGD karena keter!atasan tempatpemeriksaan$ rahasia pasien seringkalitak ter&aga


33/35

Setiap tenaga kesehatan wa&i!mem!uat R

R harus segera di!uat$ di!erinama$ waktu dan ditandatangani

Di IGD karena kegawatan dan

!anyaknya pasien$ R seringkali!aru di!uat kemudian perlupen'atatan 'epat


34/35

Pelayanan GD di IGD merupakan pri9ateg--d pasien yang harus mem!ayar,

se'ara pri!adi atau 9ia asuransi Di IGD masalah pem!ayaran tidak !-leh

menghalangi pasien untuk mendapatpelayanan GD

D-kter harus melakukan kendali !iayadan kendali mutu. audit medis


35/35

Pelayanan medis di IGD samadengan pelayanan di Instalasi

lainnya di dalam RS +da !e!erapa situasi khusus di IGD

penyimpangan terhadap

!e!erapa prinsip hukum kesehatan

pelayanan di igd

Documents