i

PELAKSANAAN TINDAKAN MEDIS OLEH PERAWAT TERHADAP

PASIEN GAWAT DARURAT BERDASARKAN PERATURAN

PERUNDANG-UNDANGAN” (STUDI KASUS DI RSUD SUNAN

KALIJAGA DEMAK)

SKRIPSI

Diajukan Kepada Fakultas Hukum dan Komunikasi

Program Studi Ilmu Hukum

Guna memenuhi salah satu syarat untuk

Memperoleh gelar sarjana Strata 1

Dalam Ilmu Hukum

Disusun Oleh

Catharina Sinta Anindya Istining Tyas

13.20.0017

FAKULTAS HUKUM DAN KOMUNIKASI

PROGRAM STUDI ILMU HUKUM

UNVERSITAS KATOLIK SOEGIJAPRANATA

SEMARANG

2018

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

“PELAKSANAAN TINDAKAN MEDIS PERAWAT TERHADAP PASIEN

DALAM KEADAAN GAWAT DARURAT DITINJAU DARI UNDANG-

UNDANG NOMOR 38 TAHUN 2014 TENTANG KEPERAWATAN”

SKRIPSI

Diajukan kepada Fakultas Hukum dan Komunikasi

Program Studi Ilmu Hukum

Guna Memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Sarjana Strata 1 Ilmu hukum

Disusun Oleh:

Catharina Sinta Anindya Istining Tyas

13.20.0017

Semarang,

Disetujui Oleh:

Dosen Pembimbing Skripsi

(Dr. Endang Wahyati Y SH. MH)

FAKULTAS HUKUM DAN KOMUNIKASI

PROGRAM STUDI ILMU HUKUM

UNIVERSITAS KATOLIK SOEGIJAPRANATA

SEMARANG

2018

iii

PENGESAHAN

Skripsi disusun oleh :

Nama : Catharina Sinta Anindya Istining Tyas

NIM : 13.20.0017

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

Pada tanggal : 19 Maret 2018

Dosen Penguji :

1. Dr. Endang Wahyati Y SH. MH ( )

2. Valensius Suroto, S.H., M.Hum ( )

3. Dr.Y.Budi Sarwo, S.H.,M.H. ( )

iv

v

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : Catharina Sinta Anindya Istining Tyas

NIM : 13.20.0017

Fakultas : Hukum dan Komunikasi

Program Studi : Ilmu Hukum

menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “PELAKSANAAN TINDAKAN

MEDIS PERAWAT TERHADAP PASIEN DALAM KEADAAN GAWAT

DARURAT DITINJAU DARI UNDANG-UNDANG NOMOR 38 TAHUN 2014

TENTANG KEPERAWATAN” bukan merupakan plagiat.

Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiat, maka saya akan

menerima sanksi yang telah ditetapkan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebnar-benarnya.

Semarang,

Yang membuat pernyataan

(Catharina Sinta Anindya Istining Tyas)

vi

Motto dan Persembahan

Motto :

“You Can do it if you do and always truth your God will give You the best Way”-

Catharina Sinta

Persembahan :

“Kupersembahkan Skripi atau karya tulis yang sederhana dan belum sempurna ini

untuk orang-orang yang Ku Kasihi”

1. Untuk Tuhan Yang Maha Esa

2. Untuk Dua Pasang Eyang Putri dan Eyang Kakung yang telah berada di Surga

3. Untuk Semua Keluargaku.

4. Untuk Semua Sahabat, orang yang saya cintai dan teman-teman saya.

vii

PRAKATA

Puji Syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan

berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang

berjudul “Pelaksanaan Tindakan Medis Perawat Terhadap Pasien Dalam Keadaan

Gawat Darurat Ditinjau Dari Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang

Keperawatan” (Studi Kasus Di RSUD Sunan Kalijaga Demak) ”. Penulisan

skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai

gelar Sarjana Hukum pada Fakultas Hukum dan Komunikasi Universitas Katholik

Soegijapranata (UNIKA) Semarang. dalam menyelesaikan skripsi ini banyak

pihak yang telah membantu baik secara moril maupun spiritual, oleh karena itu

penulis ingin mengcapkan terimakasih kepada:

1. Dr. Marcella E.S, SH. CN. M.Hum selaku Dekan Fakultas Hukum dan

Komunikasi Universitas Katholik Soegijapranata (UNIKA) Semarang.

2. Dr.Endang Wahyati Y.,SH.,MH selaku dosen pembimbing yang telah

dengan sabar mendampingi dan membimbing penulis, memberikan masukan

untuk membangun, dan memberikan respon yang cepat dalam penyusunan

skripsi.

3. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Hukum dan Komunikasi Universitas Katholik

Soegijapranata (UNIKA) Semarang yang telah mendidik dan membekali ilmu

pengetahuan.

viii

4. Para Staf Fakultas Hukum dan Komunikasi Universitas Katholik

Soegijapranata (UNIKA) Semarang yang telah membantu selama masa

perkuliahan.

5. RSUD Sunan Kalijaga Demak sebagai Instasi yang telah bersedia dijadikan

tempat penelitian oleh penulis.

6. Kedua Pasang Almarhum dan Almarhumah Eyang Putri dan Eyang Kakung

saya yang sudah berada di Surga untuk menepati kata terakhirnya.

7. Orangtua saya tercinta yang telah memberikan kasih sayang dan senantiasa

membantu baik secara moril maupun materiil yang tak dapat terhitung,

mendidik dan membesarkan saya dengan doa yang terbaik dan nasehat serta

memberikan pendidikan dan banyak lagi yang telah penulis terima selama ini

dengan tulus dan tanpa pamrih.

8. Yoloent yaitu Mbak Yemima, Rissa, Lissa, Maximillia, Wiwi, Kristi sebagai

sahabat penulis yang telah berjasa menghibur penulis disaat jenuh dan tidak

memiliki inspirasi .

9. Annisa Sulistyaningsih dan Mbak Ellya Rakhmawati yang memberikan

hiburan serta inspirasi dalam mengerjakan skripsi ini.

10. Cindya Nataya, Nafiri Lady dan Candera Perwita Sari, SH seagai sahabat

yang telah memberikan infomasi berkaitan dengan perkuliahan serta telah

memberikan semangat terus menerus kepada penulis untuk menyelesaikan

skripsi.

11. Ursula Flora dan Cina yang telah mambantu dalam proses dan juga

memberika n semangat serta waktunya dalam mengerjakan skripsi ini.

ix

12. Para Dokter DPJP serta Kepala Ruang IGD RSUD Sunan Kalijaga Demak

sebagai narasumber yang telah meluangkan waktu dan memberikan jawaban

terbaik guna melengkapi data dalam menyusun skripsi.

13. Para Perawat Serta Para Dokter jaga yang sedang bertugas di IGD RSUD

Sunan Kalijaga Demak sebagai Responden yang telah meluangkan waktu dan

memberikan jawaban terbaik guna guna melengkapi data dalam menyusun

skripsi.

14. Para Staf RSUD Snan Kalijaga Demak yang telah bersedia meluangkan

waktu dalam pencarian data.

15. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah dengan

tulus ikhlas memberikan doa dan motivasi sehingga skripsi ini dapat

diselesaikan.

Dalam penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan dan kesalahan,

karena itu segala kritik dan saran yang membangun akan mnyempurnakan

skripsi ini. Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan

membalas kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini

bermanfaat bagi penulis dan pembaca

Semarang,

(Catharina Sinta Anindya Istining Tyas)

x

Abstrak

Pengaturan tindakan medis serta pelimpahan wewenang dalam melakukan

tindakan medis didasarkan pada peraturan perundang-undangan antara lain

Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan, Undang-Undang

Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran, Undang-Undang Nomor 38

Tahun 2014 tentang Keperawatan. Selain itu diatur pula didalam Peraturan

Menteri Kesehatan Nomor 17 Tahun 2013 tentang Izin Penyelenggaraan Praktik

Perawat dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052 Tentang Izin Praktik dan

Pelaksanaan Praktik Kedokteran yang memperbolehkan Perawat melakukan

tindakan medis di Instalasi Gawat Darurat dengan pelimpahan wewenang dari

Dokter yang dilakukan secara tertulis. Namun, pada umumnya pelimpahan

wewenang tersebut dilakukan secara lisan.

Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode kualitatif

dengan spesifikasi deskriptif dan metode analisis kualitatif analitis. Dalam

pelaksanaan pelimpahan wewenang tersebut dipengaruhi oleh adanya faktor-

faktor yang menghambat antara lain ketentuan hukumnya masih kurang detail

atau jelas, Dokter dan Perawat yang masih kurang memahami peraturan yang ada,

jumlah Perawat yang lebih banyak dibandingkan jumlah Dokter serta kurangnya

kesadaran hukum dari Dokter maupun Perawat dalam melaksanakan pelimpahan

wewenang untuk melakukan tindakan medis.

Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi tersebut tidak menghalangi

pelaksanaan pemeriksaan terhadap Pasien di Instalasi Gawat Darurat. Hal tersebut

dikarenakan pelimpahan wewenang yang dilakukan secara Lisan untuk

mempermudah dalam praktek serta dipengaruhi oleh kondisi yang tidak dapat

diprediksi. Namun, dalam pelaksanaannya jika dalam keadaan gawat darurat

diperbolehkan tanpa ada pelimpahan wewenang.

Kata kunci : Pelimpahan wewenang, Instalasi Gawat Darurat, Perawat, Tindakan

medis, Dokter yang sedang berjaga di Instalasi Gawat Darurat.

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii

PENGESAHAN ........................................................................................... iii

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ....................................................... vi

MOTTO DAN PERSEMBAHAN ................................................................ v

PRAKATA ............................................................................................ vi

ABSTRAK ............................................................................................ ix

DAFTAR ISI ............................................................................................ x

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ 91

Bab I PENDAHULUAN ...................................................................... 1

A. Latar Belakang ...................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................ 10

C. Tujuan Penelitian ................................................................. 11

D. Manfaat Penelitian ............................................................... 11

E. Metode Penelitian ................................................................ 12

1. Metode Pendekatan ........................................................... 13

2. Spesifikasi Penelitian ........................................................ 13

3. Objek Penelitian ................................................................ 14

4. Lokasi Penelitian ............................................................... 14

5. Teknik Pengumpulan Data dan Jenis Data ......................... 14

6. Metode Pengambilan Sample/Metode Sampling................ 18

7. Metode Penyajian Data ..................................................... 19

xii

8. Metode Analisa Data ......................................................... 19

F. Sistematika Penelitian .......................................................... 19

G. Tatakala Penelitian ............................................................... 20

Bab II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 21

A. Pelayanan Kesehatan ............................................................ 21

B. Tenaga Kesehatan ................................................................ 23

C. Tenaga Keperawatan ............................................................. 25

D. Tenaga Medis ....................................................................... 29

E. Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit ................................... 33

F. Tindakan Gawat Darurat ...................................................... 41

G. Pelimpahan Wewenang ........................................................ 44

Bab III HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................ 51

A. Hasil Penelitian ....................................................................... 51

1. Gambaran Umum Objek Penelitian ................................... 51

2. Data Tenaga Kesehatan RSUD Sunan Kalijaga Demak .. 54

3. Data Pasien di Instalasi Gawat Darurat RSUD Sunan

Kalijaga Demak .............................................................. 54

4. Standar Operasional Prosedur (SOP) Instalasi Gawat

Darurat RSUD Sunan Kalijaga Demak ........................... 55

5. Hasil Wawancara dengan Narasumber ............................ 62

a. Kepala Ruang IGD RSUD Sunan Kalijaga Demak ...... 62

b. Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) ................... 65

6. Hasil Wawancara dengan Responden.............................. 67

a. Perawat ....................................................................... 67

a. Dokter ......................................................................... 68

xiii

B. Pembahasan ............................................................................ 70

1. Pengaturan Tentang Tindakan Medis Yang Dilakukan

Oleh Perawat Terhadap Pasien Dalam Keadaan gawat

Darurat di RSUD Sunan Kalijaga Demak ....................... 70

2. Pelaksanaan Tentang Tindakan Medis Yang Dilakukan

Oleh Perawat Terhadap Pasien Dalam Keadaan gawat

Darurat di RSUD Sunan Kalijaga Demak ....................... 77

3. Hambatan Dalam Pelaksanaan Melakukan Tindakan

Medis Dalam Keadaan Gawat Darurat ............................ 84

Bab IV KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 88

A. Kesimpulan ............................................................................. 89

B. Saran ....................................................................................... 94

DAFTAR PUSTAKA................................................................................... 96

108

16.) Masalah apa sajakah yang Bapak/Ibu/saudara alami didalam

melaksanankan praktek keperawatan selama di IGD ini?

109

DOKTER

1.) Kapan Bapak/ibu/saudara mulai praktek dokter dan apakah sudah sesuai

dengan SIP yang dimiliki?

2.) Berapakah nomor SIP Bapak/Ibu/Saudara?

3.) Mulai kapan Bapak/Ibu/ saudara bekerja di IGD RSUD Sunan Kalijaga

Demak ini?

4.) Sudah berapa lama bekerja di IGD RSUD Sunan Kalijaga Demak ini?

5.) Apa yang bapak/ibu/saudara apa yang diketahui tentang tindakan medis?

6.) Dalam melakukan pekerjaan sebagai dokter di IGD ini apakah anda

bekerja secara individu/tim?

7.) Apakah bapak/ibu/saudara mengetahui bahwa sudah ada peraturan yang

mengatur tentang standart pelayanan di IGD?

8.) Apakah pelayanan yang dilakukan di IGD ini sudah sesuai dengan

peraturan tersebut?

9.) Apakah ada sosialisasi oleh manajemen/direktur Rumah Sakit terkait

dengan SOP pelaksanaan tindakan di IGD?

10.) Apakah ada klasifikasi tentang Pasien gawat darurat di IGD ini?

11.) Apakah didalam melakukan pelayanan kesehatan medis di IGD telah

memenuhi hak pasien?

12.) Bagaimana pelaksanaan inform consent dalam menangani pasien dalam

keadaan gawat darurat?

13.) Apakah bapak/ibu/saudara pernah melakukan pelimpahan wewenang

kepada perawat untuk melakukan tindakan medis terhadap Pasien?

14.) Jika bapak/ibu/saudara pernah melakukan pelimpahan wewenang tersebut,

dalam bentuk apakah pelimpahan wewenang tersebut diberikan?

15.) Tindakan medis apa sajakah yang Bapak/Ibu/Saudara berikan dalam

pelimpahan wewenang tersebut?

16.) Apakah ada peraturan SOP yang mengatur tentang pelimpahan wewenang

dari dokter kepada perawat?

110

NARASUMBER

KEPALA RUANG IGD

1.) Mulai kapan Bapak/Ibu/ saudara bekerja/ditetapkan sebagai Kepala ruang

di IGD RSUD Sunan Kalijaga Demak ini?

2.) Sebelumnya, apakah jabatan sebelumnya dari Bapak/Ibu/Saudara?

3.) Sudah berapa lama bekerja di IGD RSUD Sunan Kalijaga Demak ini?

4.) Bagaimana prosedur pelayanan yang ada di IGD?

5.) Bagaimana peran sebagai Kepala Ruang IGD?

6.) Apa sajakah batasan ruang lingkup sebagai kepala ruang IGD?

7.) Bagaimana bapak/ibu/saudara dalam melakukan pengawasan di ruang

IGD?

8.) Apakah ada klasifikasi tentang Pasien gawat darurat di IGD ini?

9.) Dalam pelayanan di IGD bila terjadi pelimpahan wewenang tindakan

medis dari dokter terhadap perawat, apa yang dilakukan oleh

Bapak/Ibu/Saudara?

10.) Bagaimana bentuk dan prosedur pemberian pelimpahan wewenang yang

biasa diberikan dari dokter kepada Perawat ?

11.) apakah didalamnya Bapak/Ibu/Saudara ikut menjadi penanggung jawab?

12.) Bagaimana Prosedur pelimpahan wewenang tersebut?

13.) Apakah dalam pemberian pelimpahan wewenang harus melalui kepala

ruang atau langsung melalui Perawat?

14.) Apakah Bapak/Ibu/Saudara sudah mengetahui tentang peraturan mengenai

standar pelayanan di IGD?

15.) Jika Bapak/Ibu/saudara telah mengetahuinya, apakah ada SOP yang terkait

dengan pelayanan di IGD ini sudah sesuai dengan peraturan yang ada?

16.) Dalam bentuk seperti apakah SOP tersebut dan apakah SOP yang ada

sudah mencukupi dalam mengatur tugas/wewenang sebagai kepala ruang

IGD ?

17.) Apakah sudah pernah dilakukan sosialisasi tentang SOP yang berlaku di

IGD ini?

111

18.) Apakah hambatan atau dukungan pelaksaan tugas dalam kaitannya dengan

pelayanan pasien gawat darurat?

112

DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP) / KEPALA

INSTALASI IGD/ DOKTER SPESIALIS BEDAH

1.) Mulai kapan Bapak/Ibu/ saudara bekerja/ditetapkan sebagai DPJP di IGD

RSUD Sunan Kalijaga Demak ini?

2.) Sudah berapa lama bekerja di IGD RSUD Sunan Kalijaga Demak ini?

3.) Selain mejadi DPJP, menjabat sebagai apakah Bapak/Ibu/Saudara?

4.) Bagaimana prosedur pelayanan yang ada di IGD?

5.) Bagaimana peran sebagai DPJP IGD?

6.) Apa sajakah batasan ruang lingkup sebagai DPJP IGD?

7.) Apa sajakah ruang lingkup tugas sebagai DPJP IGD?

8.) Apakah ada klasifikasi tentang Pasien gawat darurat di IGD ini?

9.) Bagaimana prosedur pelimpahan wewenang terhadap tindakan medis dari

dokter kepada perawat?

10.) Dalam bentuk seperti apakah pelimpahan wewenang tersebut diberikan ?

11.) Dokumen apa sajakah yang biasa disiapkan terkait dengan pelaksanaan

tugas sebagai DPJP dalam pelayanan di IGD?

12.) Seberapa banyak telah terjadi pelimpahan wewenang tersebut?

13.) Apakah Bapak/Ibu/Saudara sudah mengetahui tentang peraturan mengenai

standar pelayanan di IGD?

14.) Jika Bapak/Ibu/saudara telah mengetahuinya, apakah ada SOP yang terkait

dengan pelayanan di IGD ini sudah sesuai dengan peraturan yang ada?

15.) Bagaimana pelaksanaan SOP tersebut dalam melaksanakan tugas sebagai

DPJP?

16.) Apakah ada kesulitan/ hambatan dalam pelaksaan tugas tersebut,

khususnya dalam keadaan pasien gawat darurat?

113

LAMPIRAN 4. Surat Persetujuan Responden

114

115

Lampiran 5. Surat Persetujuan Narasumber

116