pedoman teknis ppdb tahun pelajaran 2014-2015

7/22/2019 Pedoman Teknis Ppdb Tahun Pelajaran 2014-2015

1/27


2/27

PPDB.2014/2015 1

KEPUTUSANKEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN JOMBANG

NOMOR: 421/1578/415.28/2014

TENTANG

PEDOMAN PELAKSANAAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)PADA SATUAN PENDIDIKAN DI KABUPATEN JOMBANG

TAHUN PELAJARAN 2014/2015

KEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN JOMBANG

Menimbang :a. bahwa pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru yang efektif,dan efisien, diharapkan dapat meningkatan mutu pendidikan dansumber daya manusia sesuai dengan kompetensi yangditetapkan secara nasional;

b. bahwa Hasil Ujian Sekolah/Madrasah, pada Sekolah Dasar,Sekolah Dasar Luar Biasa, Madrasah Ibtidaiyah, serta HasilUjian Nasional bagi Sekolah Menengah Pertama, SekolahMenengah Pertama Luar Biasa, Madrasah Tsanawiyah, danPendidikan Kesetaraan berpengaruh pada proses PenerimaanPeserta Didik Baru;

c. bahwa sehubungan dengan huruf a dan b di atas dipandangperlu menetapkan Pedoman Pelaksanaan Penerimaan PesertaDidik Baru (PPDB) pada Satuan Pendidikan di KabupatenJombang Tahun Pelajaran 2014/2015 dalam Keputusan Kepala

Dinas Pendidikan Kabupaten Jombang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang SistemPendidikan Nasional;

2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang PemerintahanDaerah;

3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang PelayananPublik;

4. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang StandarNasional Pendidikan;

5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang PembagianUrusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintah Provinsi,dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota (LN Nomor 82 Tahun2007, TLN Nomor 4737);

6. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2008 tentang WajibBelajar;

7. Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2008 tentang PendanaanPendidikan;


3/27

PPDB.2014/2015 2

8. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 tentang PerubahanPeraturan atas Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan;

9. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 19 Tahun 2007tentang Standar Pengelolaan Pendidikan;

10. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 20 Tahun 2007tentang Standar Penilaian Pendidikan;

11. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 41 Tahun 2007tentang Standar Proses untuk Satuan Pendidikan Dasar danMenengah;

12. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 70 Tahun 2009tentang Pendidikan Inklusi bagi Peserta Didik yang MengalamiKelainan dan Memiliki Potensi Kecerdasan atau Bakat Istimewa;

13. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RepublikIndonesia Nomor 97 Tahun 2013 tanggal 18 November 2013tentang Kriteria Kelulusan Peserta Didik dari Satuan Pendidikandan Penyelenggaraan Ujian Sekolah /Madrasah /PendidikanKesetaraan dan Ujian Nasional.;

14. Peraturan Badan Standar Nasional Pendidikan (BSNP) Nomor:0022/P/BSNP/XI/2013 tanggal 30 November 2013 tentangProsedur Operasi Standar Penyelenggaraan Ujian NasionalSekolah Menengah Pertama/Madrasah Tsanawiyah, SekolahMenengah Pertama Luar Biasa, Sekolah Menengah

Atas/Madrasah Aliyah, Sekolah Menengah Atas Luar Biasa,Sekolah Menengah Kejuruan/ Madrasah Aliyah Kejuruan, sertaPendidikan Kesetaraan Program Paket B/Wustha, Program PaketC, dan Program Paket C Kejuruan Tahun Pelajaran 2013/2014;

15. Peraturan Bersama Menteri Pendidikan Nasional dan MenteriAgama Nomor : 04/VI/PB/2011 dan Nomor : MA/111/2011 tentangPenerimaan Peserta Didik Baru Pada Taman Kanak-kanak/Raudhatul Athfal/Bustanul Athfal dan Sekolah/Madrasah.

16. Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun 2008 tentang Organisasi dan

Tata Kerja Dinas Daerah Kabupaten Jombang;

17. Peraturan Daerah Nomor 12 Tahun 2013 tentang AnggaranPendapatan Belanja Daerah tahun 2014;

18. Peraturan Bupati Nomor 16 tahun 2009 tentang Tugas Pokok danFungsi Dinas Pendidikan Kabupaten Jombang sebagaimana telahdiubah menjadi Peraturan Bupati Nomor 32 tahun 2011;

19. Peraturan Bupati Nomor 35 tahun 2013 tentang PedomanPelaksanaan Anggaran Pendapatan Belanja Daerah Tahun

Anggaran 2014.

20. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur Nomor:420/2217/103.02/2014 tentang Pedoman Pelaksanaan


4/27

PPDB.2014/2015 3

Penerimaan Peserta Didik Baru pada Satuan Pendidikan diProvinsi Jawa Timur Tahun Pelajaran 2014/2015;

MEMUTUSKAN

Menetapkan: Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Jombangtentang Pedoman Pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Barupada Satuan Pendidikan di Kabupaten Jombang TahunPelajaran 2014/2015.

BAB I

KETENTUAN UMUM

Pasal 1

Dalam keputusan ini yang dimaksud dengan :(1) Penerimaan Peserta Didik Baru selanjutnya disingkat PPDB adalah proses

seleksi administrasi untuk mendaftar menjadi calon peserta didik pada SatuanPendidikan;

(2) Sistem PPDB On-line adalah sistem PPDB dengan proses entry menggunakansistem database, diproses otomatis oleh komputer dan hasil seleksi diketahuisecara otomatis melalui on-line internet setiap waktu, yang selanjutnya disebutSistem On-line;

(3) Tes Potensi Akademik (TPA) atau Uji Kompetensi Dasar (UKD) adalah teskemampuan dasar terhadap mata pelajaran dan materi esensial sebagai bahanpertimbangan untuk penempatan calon peserta didik pada sekolah sesuaidengan kemampuannya;

(4) Masa Orientasi Peserta Didik Baru (MOPDB) adalah kegiatan awal tahunpelajaran di satuan pendidikan berupa orientasi bagi peserta didik baru melaluikegiatan yang mendidik, murah, meriah, masal, menyenangkan agar pesertadidik baru mampu dan cepat beradaptasi dengan lingkungan sekolah barunya;

(5) Satuan Pendidikan adalah lembaga pendidikan yang meliputi: TK, SD, SMP,SMA, SMK;

(6) Nilai Ujian Sekolah (NUS) adalah angka yang diperoleh dari hasil ujian yangdicantumkan dalam Surat Keterangan Hasil Ujian Sekolah (SKHUS);

(7) Nilai Ujian Nasional (NUN) adalah angka yang diperoleh dari hasil ujian yangdicantumkan dalam Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN);

(8) Nilai Tes Potensi Akademik adalah angka yang diperoleh dari hasil Tes PotensiAkademik yang dicantumkan dalam laporan hasil Tes Potensi Akademik;

(9) Ijazah adalah dokumen resmi dan sah yang menyatakan bahwa seorang pesertadidik baru, telah menyelesaikan suatu jenjang pendidikan dan diberikan setelahdinyatakan lulus dari satuan pendidikan;

(10) Prestasi akademik adalah prestasi yang diperoleh melalui proses pembinaanyang sebagian besar dari proses pembelajaran di sekolah (kurikuler);

(11) Prestasi nonakademis adalah prestasi yang diperoleh melalui proses pembinaanyang sebagian besar diperoleh dari pembelajaran di luar sekolah(ekstrakurikuler);


5/27

PPDB.2014/2015 4

(12) Dinas Pendidikan Kabupaten adalah Dinas Pendidikan yang menangani bidangPendidikan di Kabupaten;

(13) Luar Kabupaten adalah asal sekolah (SD/MI, SMP/MTs) calon peserta didik dariluar Kabupaten Jombang

(14) Keluarga Miskin selanjutnya disingkat KM adalah keluarga yang memiliki Kartu

Miskin;

(15) Perpindahan peserta didik adalah penerimaan peserta didik baru pada satuanpendidikan dari satuan pendidikan lain yang kelas, jenjang kompetensi, sistempenerimaan dan akreditasinya sama.

Pasal 2

Penerimaan Peserta Didik Baru berasaskan :(1). Obyektivitas, artinya bahwa Penerimaan Peserta Didik, baik baru maupun

pindahan harus memenuhi ketentuan umum yang diatur di dalam KeputusanKepala Dinas Pendidikan Kabupaten dan Provinsi;

(2). Transparansi, artinya pelaksanaan penerimaan bersifat terbuka dan dapatdiketahui oleh masyarakat termasuk orangtua peserta didik, untuk menghindarkanpenyimpangan yang mungkin terjadi;

(3). Akuntabilitas, artinya penerimaan peserta didik dapat dipertanggungjawabkankepada masyarakat, baik prosedur maupun hasilnya;

(4). Tidak diskriminatif, artinya setiap warga negara yang berusia sekolah dapatmengikuti program pendidikan di wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesiatanpa membedakan suku, daerah asal, agama dan golongan;

(5). Kompetitif, artinya sistem penerimaan memberikan kesempatan yang samakepada setiap calon peserta didik baru.

Pasal 3

Penerimaan Peserta Didik Baru bertujuan memberi kesempatan yang seluasluasnyabagi warga negara usia sekolah agar memperoleh layanan pendidikan yang sebaik baiknya.

Pasal 4

Penerimaan Peserta Didik Baru dengan menggunakan 3 (tiga) jalur:

(1) Jalur Umum adalah Penerimaan Peserta Didik Baru pada jenjang SMP, SMA,SMK dengan memberi kesempatan kepada calon peserta didik maksimal 75%dari pagu yang ditetapkan, dan dari luar kabupaten Jombang maksimal 5 % daripagu jalur umum yang ditetapkan, kecuali sekolah di wilayah perbatasan dansekolah negeri di lingkungan pondok pesantren;

(2) Jalur Keluarga Miskin (KM), adalah Penerimaan Peserta Didik Baru pada jenjangSMP, SMA, SMK dengan memberi kesempatan kepada calon peserta didik barudari keluarga miskin maksimal 20% dari jumlah pagu yang ditetapkan. Apabilalebih dari 20% maka diperingkat berdasarkan NUS/NUN dan nilai TPA/UKD;

(3) Jalur Prestasi, adalah Penerimaan Peserta Didik Baru pada jenjang SMP, SMA,dan SMK berdasarkan prestasi maksimal 5% dari pagu yang ditetapkan.


6/27

PPDB.2014/2015 5

Pasal 5

Syarat Umum Penerimaan Peserta Didik Baru:(1) Persyaratan calon peserta didik TK adalah :

a. Berusia 4 tahun sampai dengan 5 tahun kelompok A;b. Usia lebih dari 5 tahun sampai dengan 6 tahun untuk kelompok B;

(2) Persyaratan calon peserta didik baru TKLB adalah anak berkebutuhan khusus

berusia 4 tahun;(3) Persyaratan calon peserta didik baru kelas I Sekolah Dasar

a. Telah berusia 7 (tujuh) tahun sampai dengan 12 (duabelas) tahun wajibditerima;

b. Paling rendah berusia 6 (enam) tahun;c. Berusia kurang dari 6 (enam) tahun dipertimbangkan apabila pagu belum

memenuhi.d. Tidak dipersyaratkan telah mengikuti pendidikan Taman Kanak Kanak dan

tidak dipersyaratkan tes (baca, tulis dan berhitung).

(4) Persyaratan calon peserta didik baru SDLB adalah anak berkebutuhan khusus

berusia lebih kurang 6 tahun;

(5) Persyaratan calon peserta didik baru kelas VII SMPa. Telah lulus dan memiliki Ijazah SD, SDLB, MI atau Ijazah Program Kejar

Paket A;b. Berusia setinggitingginya 18 tahun pada awal tahun pelajaran baru;c. Memiliki laporan hasil TPA/UKD;d. Memiliki SKHUS SD/SDLB tipe A,B,D,E/MI dan paket Ae. Menyerahkan foto copy SKHUS dan ijazah yang telah dilegalisasi sekolah

serta dilampirkan aslinya atau foto copy Daftar Kolektif Nilai Ujian Nasionalyang telah dilegalisasi sekolah;

f. Calon Peserta Didik Baru SMP Negeri dari luar kabupaten harus mendapatrekomendasi dari Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota asal dan DinasPendidikan Kabupaten Jombang.

(6) Persyaratan calon peserta didik baru kelas VII SMPLBa. Anak berkebutuhan khusus yang telah lulus SD/SDLB/MI;b. Memiliki ijazah dan SKHUS SD/SDLB/MI;c. Berusia minimal 12 tahun.

(7) Persyaratan calon peserta didik baru kelas X SMAa. Telah lulus dan memiliki Ijazah SMP, SMPLB, MTs atau Ijazah Program

Paket.B;b. Berusia setinggitingginya 21 tahun pada awal tahun pelajaran baru.c. Memiliki laporan hasil TPA/UKD;d. Memiliki SKHUN SMP,MTs,SMPLB, dane. Menyerahkan foto copy SKHUN dan ijazah yang telah dilegalisasi sekolah

serta dilampirkan aslinya atau foto copy Daftar Kolektif Nilai Ujian Nasionalyang telah dilegalisasi sekolah;

f. Calon Peserta Didik Baru SMA Negeri dari luar kabupaten harus mendapatrekomendasi dari Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota asal dan DinasPendidikan Kabupaten Jombang.

(8) Persyaratan calon peserta didik baru kelas X SMALBa. Anak berkebutuhan khusus yang telah lulus SMP/SMPLB/MTs;b. Memiliki ijazah dan SKHUN SMP/SMPLB/MTs;c. Berusia minimal 15 tahun.


7/27

PPDB.2014/2015 6

(9) Persyaratan calon peserta didik baru kelas X SMKa. Telah lulus dan memiliki Ijazah SMP, SMPLB, MTs atau Ijazah Program

Paket.B;b. Memenuhi persyaratan sesuai spesifikasi program pendidikan di sekolah yang

bersangkutan misalnya tentang tinggi badan minimal, kesehatan jasmani,penampilan sesuai dengan kebutuhan jurusan yang bersangkutan danpersyaratan khusus lainnya yang diberlakukan dunia usaha/dunia industri,serta berhasil dalam seleksi dan atau tes khusus;

c. Berusia setinggitingginya 21 tahun pada awal tahun pelajaran baru;d. Memiliki laporan hasil TPA/UKD;e. Memiliki SKHUN SMP,MTs,SMPLB, danf. Menyerahkan foto copy SKHUS dan ijazah yang telah dilegalisasi sekolah serta

dilampirkan aslinya atau foto copy Daftar Kolektif Nilai Ujian Nasional yangtelah dilegalisasi sekolah;

g. Calon Peserta Didik Baru SMK Negeri dari luar kabupaten harus mendapatrekomendasi dari Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota asal dan DinasPendidikan Kabupaten Jombang.

Pasal 6

Syarat Khusus :(1) Pendaftaran masuk TK dan SD dilakukan oleh orang tua/wali peserta didik secara

perorangan;

(2) Pendaftaran TPA/UKD masuk SMP, SMA dan SMK Negeri dilakukan secaraperorangan langsung ke sekolah terdekat;

(3) Pendaftaran masuk SMP, SMA, dan SMK Negeri (setelah hasil laporan TPA/UKDdiperoleh) dilakukan secara perorangan langsung ke sekolah yang dituju atau

sekolah terdekat;

(4) Calon peserta didik baru dari KM harus menyerahkan foto copy kartu miskin danmenunjukkan aslinya;

(5) Kartu miskin sebagaimana pada ayat (4) tersebut di atas adalah KPS, kartu PKH,kartu Jamkesmas, dan Jamkesda yang dikeluarkan oleh instansi yang berwenang,bukan pernyataan miskin (SPM) atau surat keterangan miskin (SKM);

(6) Setelah calon peserta didik baru dinyatakan diterima pada jenjang SMA/SMK,orang tua/wali calon peserta didik baru menandatangani surat penyataanberpartisipasi dalam pengembangan pendidikan berdasarkan musyawarah antara

pihak komite sekolah, dan wali peserta didik kecuali bagi orang tua calon pesertadidik dari KM;

(7) Bentuk partisipasi orang tua/wali peserta didik baru dalam pengembanganpendidikan dapat berupa dukungan finansial atau nonfinansial yang diberikansecara sukarela oleh orang tua/wali peserta didik baru kepada lembagapendidikan yang tidak ditentukan jumlah dan waktu pemberiannya serta tidakmempunyai konsekuensi pada keputusan penerimaan maupun prestasiakademik/non akademik peserta didik.

Pasal 7

TATA CARA SELEKSI

Seleksi Calon Peserta Didik Baru Kelas I SD


8/27

PPDB.2014/2015 7

(1) Seleksi dilaksanakan jika pendaftar calon peserta didik baru melebihi dayatampung.

(2) Seleksi calon peserta didik kelas I dilakukan berdasarkan pertimbangan usia,tempat tinggal, kakak kandung yang bersekolah di SD setempat, dan kreteria lainyang ditentukan oleh sekolah dengan pertimbangan Komite Sekolah.

(3) Seleksi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan (2) tidak berupa seleksi

akademis (membaca, tulis, dan berhitung) serta tidak dipersyaratkan telahmengikuti TK/RA.

(4) Ketentuan skore untuk usia, domisili dan kakak kandung adalah sebagai berikut :

No USIA SKORE DOMISILI SKORE KAKAK SKORE

12345

678910111213

< 6 th6 th 0 bln6 th 1 bln6 th 2 bln6 th 3 bln

6 th 4 bln6 th 5 bln6 th 6 bln6 th 7 bln6 th 8 bln6 th 9 bln6 th 10 bln6 th 11 bln 7 th

45101520

253035404550556065

Luar KabupatenSatu KabupatenSatu KecamatanSatu Desa /Kelurahan

51015

30

AdaTidak ada

50

MAKSIMALSKORE

65 30 5

(5) Jika terjadi skore sama pada batas akhir maka penentuannya berdasarkantanggal lahir;

(6) Pengumuman Penerimaan Peserta Didik Baru dilaksanakan dalam bentuk tertulis,ditandatangani oleh Kepala Sekolah dan diketahui oleh Kepala UPT DinasPendidikan Kecamatan serta digandakan dengan jumlah yang memadai,diumumkan di sekolah pada hari yang telah ditetapkan.

Pasal 8

Seleksi Calon Peserta Didik Baru Kelas VII SMP Jalur Umum:(1) Seleksi dilakukan dengan mengakomodasi nilai Ujian Sekolah dan nilai TPA/UKD

a. Nilai Ujian Sekolah mata pelajaran Bahasa Indonesia, Matematika, dan IPA,dengan pembobotan 60%

b. Nilai TPA/UKD dengan pembobotan 40%

(2) Calon peserta didik baru dapat mendaftar pada 3 (tiga) pilihan sekolah;

(3) Calon peserta didik baru dari SD satu lokasi dengan SMP Satu Atap apabilamendaftar langsung diterima di kelas VII sekolah tersebut;

(4) Seleksi calon peserta didik baru kelas akselerasi di SMPN 1 Jombang dilakukan di

sekolah berdasarkan SK Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur Nomor:188.4/2377/108.10/2008 tentang Penetapan SMP/SMA Penyelenggara ProgramPercepatan Belajar;


9/27

PPDB.2014/2015 8

(5) Calon Peserta Didik Baru yang mengikuti seleksi kelas akselerasi di SMPN 1Jombang dan dinyatakan lolos seleksi administrasi serta memenuhi kreteria tesakademik tetapi tidak lolos tes psikologi, maka wajib mengikuti PPDB SMP jalurumum atau prestasi;

(6) Seleksi calon peserta didik baru dilaksanakan setiap hari secara online dandiumumkan sesuai dengan tanggal yang ditentukan;

(7) Apabila calon peserta didik baru sudah tidak diterima pada sekolah pilihan 1,2,dan 3, sementara waktu pendaftaran sesuai jadwal masih belum berakhir, makacalon peserta didik baru dapat mengubah pilihan lain pada 1 (satu) sekolah lainyang pagunya belum terpenuhi dengan menunjukkan bukti pendaftaran padasekolah pendaftar semula paling lambat pukul 12.00 WIB;

(8) Pengumuman Penerimaan Peserta Didik Baru SMP dilaksanakan secara onlinedan bentuk tertulis, ditandatangani oleh kepala sekolah dan diketahui oleh KepalaDinas Pendidikan Kabupaten Jombang serta digandakan dengan jumlah yangmemadai, diumumkan di sekolah pada hari yang telah ditetapkan;

(9) Calon peserta didik baru yang diterima wajib mendaftar ulang pada waktu yang

telah ditentukan;

(10) Jika sampai waktu yang telah ditentukan calon peserta didik baru yang dinyatakanditerima ternyata tidak mendaftar ulang di sekolah yang bersangkutan, dinyatakangugur haknya sebagai peserta didik di sekolah tersebut dan tidak dapat digantikanoleh calon peserta didik baru lainnya.

Pasal 9

Seleksi Calon Peserta Didik Baru Kelas VII SMP Jalur Keluarga Miskin:(1) Calon peserta didik baru dapat mendaftar pada 3 (tiga) pilihan sekolah;

(2) Seleksi dilakukan dengan mengakomodasi nilai Ujian Sekolah dan nilai TPA/UKDa. Nilai Ujian Sekolah mata pelajaran Bahasa Indonesia, Matematika, dan IPA,

dengan pembobotan 60%b. Nilai TPA/UKD dengan pembobotan 40%


(4) Apabila calon peserta didik baru sudah tidak diterima pada sekolah pilihan 1,2,dan 3, sementara waktu pendaftaran sesuai jadwal masih belum berakhir, makacalon peserta didik baru dapat mengubah pilihan lain pada 1 (satu) sekolah lain

yang pagunya belum terpenuhi dengan menunjukkan bukti pendaftaran padasekolah pendaftar semula paling lambat pukul 12.00 WIB;

(5) Pengumuman Penerimaan Peserta Didik Baru SMP dilaksanakan secara onlinedan bentuk tertulis, ditandatangani oleh kepala sekolah dan diketahui oleh KepalaDinas Pendidikan Kabupaten Jombang serta digandakan dengan jumlah yangmemadai, diumumkan di sekolah pada hari yang telah ditetapkan;

(6) Calon peserta didik baru yang diterima wajib mendaftar ulang pada waktu yangtelah ditentukan;

(7) Jika sampai waktu yang telah ditentukan calon peserta didik yang dinyatakan

diterima ternyata tidak mendaftar ulang di sekolah yang bersangkutan, dinyatakangugur haknya sebagai peserta didik di sekolah tersebut dan tidak dapat digantikanoleh calon peserta didik lainnya.


10/27


11/27

PPDB.2014/2015 10


(6) Apabila calon peserta didik baru sudah tidak diterima pada sekolah pilihan 1 dan2, sementara waktu pendaftaran sesuai jadwal masih belum berakhir, maka calonpeserta didik baru dapat mengubah pilihannya pada 1 (satu) sekolah lain yangpagunya belum terpenuhi dengan menunjukkan bukti pendaftaran pada sekolah

pendaftar semula paling lambat pukul 12.00 WIB;

(7) Pengumuman Penerimaan Peserta Didik Baru SMA dilaksanakan secara onlinedan bentuk tertulis, ditandatangani oleh kepala sekolah dan diketahui oleh KepalaDinas Pendidikan Kabupaten Jombang serta digandakan dengan jumlah yangmemadai, diumumkan di sekolah pada hari yang telah ditetapkan;


(8) Jika sampai waktu yang telah ditentukan calon peserta didik yang dinyatakanditerima ternyata tidak mendaftar ulang di sekolah yang bersangkutan, dinyatakan

gugur haknya sebagai peserta didik di sekolah tersebut dan tidak dapat digantikanoleh calon peserta didik baru lainnya.

Pasal 12

Seleksi Calon Peserta Didik Baru Kelas X SMA Jalur Keluarga Miskin:(1) Calon peserta didik baru dapat mendaftar pada 2(dua) pilihan sekolah;

(2) Seleksi dilakukan dengan mengakomodasi nilai Ujian Nasional dan NilaiTPA/UKDa. Nilai Ujian Nasional mata pelajaran Bahasa Indonesia, Bahasa Inggris,

Matematika, dan IPA dengan pembobotan 60%b. Nilai TPA/UKD dengan pembobotan 40%


(4) Apabila calon peserta didik baru sudah tidak diterima pada sekolah pilihan 1 dan2, sementara waktu pendaftaran sesuai jadwal masih belum berakhir, maka calonpeserta didik baru dapat mengubah pilihannya pada 1 (satu) sekolah lain yangpagunya belum terpenuhi dengan menunjukkan bukti pendaftaran pada sekolahpendaftar semula paling lambat pukul 12.00 WIB;



(7) Jika sampai waktu yang telah ditentukan calon peserta didik yang dinyatakanditerima ternyata tidak mendaftar ulang di sekolah yang bersangkutan, dinyatakangugur haknya sebagai peserta didik di sekolah tersebut dan tidak dapat digantikanoleh calon peserta didik baru lainnya.


12/27

PPDB.2014/2015 11

Pasal 13

Seleksi Calon Peserta Didik Baru Kelas X SMA Jalur Prestasi:(1) Calon peserta didik baru dapat mendaftar pada 2(dua) pilihan sekolah;

(2) Seleksi dilakukan dengan mengakomodasi nilai Ujian Nasional, nilai TPA/UKD,dan Prestasia. Nilai Ujian Nasional mata pelajaran Bahasa Indonesia, Bahasa Inggris,

Matematika, dan IPA, dengan pembobotan 50%b. Nilai TPA/UKD dengan pembobotan 35%c. Prestasi akademik maupun non akademik dengan pembobotan 15%

(3) Calon peserta didik baru yang mempunyai prestasi Juara I Nasional peroranganberjenjang dapat diterima secara langsung oleh sekolah yang dipilih setelahsertifikat kejuaraannya diverifikasi oleh Tim Khusus dan direkomendasi KepalaDinas Pendidikan Kabupaten Jombang;




(7) Calon peserta didik baru yang diterima wajib mendaftar ulang pada waktu yang

telah ditentukan;

(8) Jika sampai waktu yang telah ditentukan calon peserta didik yang dinyatakanditerima ternyata tidak mendaftar ulang di sekolah yang bersangkutan, dinyatakangugur haknya sebagai peserta didik di sekolah tersebut dan tidak dapat digantikanoleh calon peserta didik baru lainnya.

Pasal 14

Seleksi Calon Peserta Didik Baru Kelas X SMK Jalur Umum:(1) Seleksi dilakukan dengan mengakomodasi nilai Ujian Nasional dan Nilai

TPA/UKDa. Nilai Ujian Nasional mata pelajaran Bahasa Indonesia, Bahasa Inggris,


(2) Calon peserta didik baru dapat mendaftar 2(dua) kompetensi keahlian pada satusekolah;


(4) Apabila calon peserta didik baru sudah tidak diterima pada sekolah pilihan 1 dan

2, sementara waktu pendaftaran sesuai jadwal masih belum berakhir, maka calonpeserta didik baru dapat mengubah pilihannya pada 1 (satu) sekolah lain yangpagunya belum terpenuhi dengan menunjukkan bukti pendaftaran pada sekolahpendaftar semula paling lambat pukul 12.00 WIB


13/27

PPDB.2014/2015 12

(5) Pembobotan Nilai Ujian Nasionala..Nilai Ujian Nasional (Matematika, Bhs. Indonesia, Bhs. Inggris, IPA) calon

peserta didik SMK Teknologi, Industri, dan Pertanian diberi pembobotansebagai berikut :

No BIDANG STUDI PEMBOBOTAN NILAI JUMLAH

1.2.3.4.

Bhs. IndonesiaMatematikaBhs. InggrisIPA

1432

6,56,05,55,5

6,524,016,511,0

J U M L A H 23,5 58,0

b..Nilai Ujian Nasional (Matematika, Bhs. Indonesia, Bhs. Inggris, IPA) calonpeserta didik SMK Bisnis Manajemen dan Pariwisata diberi pembobotansebagai berikut :

No BIDANG STUDI PEMBOBOTAN NILAI JUMLAH

1.2.3.4.

Bhs. IndonesiaMatematikaBhs. InggrisIPA

1332

6,56,05,55,5

6,518,016,511,0

J U M L A H 23,5 52,0

(5) Pengumuman Penerimaan Peserta Didik Baru SMK dilaksanakan secara onlinedan bentuk tertulis, ditandatangani oleh kepala sekolah dan diketahui oleh KepalaDinas Pendidikan Kabupaten Jombang serta digandakan dengan jumlah yangmemadai, diumumkan di sekolah pada hari yang telah ditetapkan;

(6) Calon peserta didik yang diterima wajib mendaftar ulang pada waktu yang telahditentukan;

(7) Jika sampai waktu yang telah ditentukan calon peserta didik yang dinyatakanditerima ternyata tidak mendaftar ulang di sekolah yang bersangkutan, dinyatakangugur haknya sebagai peserta didik di sekolah tersebut dan tidak dapat digantikanoleh calon peserta didik lainnya.

Pasal 15

Seleksi Calon Peserta Didik Baru Kelas X SMK Jalur Keluarga Miskin:

(1) Calon peserta didik baru dapat mendaftar 2 (dua) pilihan kompetensi keahlianpada satu sekolah;

(2) Seleksi dilakukan dengan mengakomodasi nilai Ujian Nasional dan NilaiTPA/UKDa. Nilai Ujian Nasional mata pelajaran Bahasa Indonesia, Bahasa Inggris,



(4) Apabila calon peserta didik baru sudah tidak diterima pada sekolah pilihan 1 dan2, sementara waktu pendaftaran sesuai jadwal masih belum berakhir, maka calonpeserta didik baru dapat mengubah pilihannya pada 1 (satu) sekolah lain yang


14/27

PPDB.2014/2015 13

pagunya belum terpenuhi dengan menunjukkan bukti pendaftaran pada sekolahpendaftar semula paling lambat pukul 12.00 WIB;



(10) Jika sampai waktu yang telah ditentukan calon peserta didik yang dinyatakanditerima ternyata tidak mendaftar ulang di sekolah yang bersangkutan, dinyatakangugur haknya sebagai peserta didik di sekolah tersebut dan tidak dapat digantikanoleh calon peserta didik lainnya.

Pasal 16

Seleksi Calon Peserta Didik Baru Kelas X SMK Jalur Prestasi:(1) Calon peserta didik baru dapat mendaftar 2 (dua) pilihan sekolah dan kompetensi

keahlian;

(2) Seleksi dilakukan dengan mengakomodasi nilai Ujian Nasional, nilai TPA/UKD,dan Prestasia. Nilai Ujian Nasional mata pelajaran Bahasa Indonesia, Bahasa Inggris,

Matematika, dan IPA, dengan pembobotan 50%b. Nilai TPA/UKD dengan pembobotan 35%c. Prestasi akademik maupun non akademik dengan pembobotan 15%

(3) Calon peserta didik baru yang mempunyai prestasi Juara I Nasional peroranganberjenjang dapat diterima secara langsung oleh sekolah yang dipilih setelah

sertifikat kejuaraannya diverifikasi oleh Tim Khusus dan direkomendasi KepalaDinas Pendidikan Kabupaten Jombang;





(8) Jika sampai waktu yang telah ditentukan calon peserta didik yang dinyatakanditerima ternyata tidak mendaftar ulang di sekolah yang bersangkutan, dinyatakangugur haknya sebagai peserta didik di sekolah tersebut dan tidak dapat digantikan

oleh calon peserta didik lainnya.


15/27

PPDB.2014/2015 14

Pasal 17

PPDB On-line

(1) Penerimaan Peserta Didik Baru Kelas VII SMP, Kelas X SMA dan SMKmenggunakan Sistem PPDB On-line.

(2) Calon peserta didik yang akan mendaftarkan diri harus melakukan entr i datamelalui operator di sekolah yang dituju atau sekolah terdekat.

Pasal 18

PAGU PESERTA DIDIK TIAP KELAS

(1) Pagu peserta didik tiap kelas ditetapkan maksimal seperti pada tabel berikut ini :

No JENIS SEKOLAH SSN NEGERI SWASTA SLB AXEL

1.2.

3.4.5.

6.

TKSD

SMPSMASMK Bisnis,ManajemenSMK Pariwisata.Teknologi,Industri &Pertanian

--

---

-

2036

363640

36

2040

364040

40

58

88-

-

--

2020-

-

(2) Pagu kelas ditetapkan oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Jombang

(3) Pagu kelas tidak termasuk siswa yang mengulang/tidak naik kelas

Pasal 19

TATA CARA PENSKORAN

(1) Tata cara penskorean dilakukan dengan :a. Pembobotan nilai US/M, Ujian Nasional SMP/MTs serta memperhatikan

prestasi akademik dan non akademik, dengan skore maksimal sebagaiberikut:

Pembobotan Jalur Umum dan KM

No KOMPONEN MASUK SMP MASUK SMA/SMK

12

Nilai US/M / UNNilai TPA/UKD

6040

6040

JUMLAH SKORE 100 100

Pembobotan Jalur Prestasi

No KOMPONEN MASUK SMP MASUK SMA/SMK

12

3

Nilai US/M / UNNilai TPA/UKD

Prestasi

5035

15

5035

15

JUMLAH SKORE 100 100

b. Skoreing dan Interval


16/27

PPDB.2014/2015 15

1. Nilai US/M calon peserta didik SMP untuk 3 (tiga) bidang studi (maksimal30), maka skorenya adalah: 30 X 1,66 = 50Contoh : Bila nilai US/M = 24, maka skorenya 24 X 1,66 = 39,84

2. Nilai Ujian Nasional SMP/MTs calon peserta didik SMA/SMK untuk 4(empat) bidang studi (maksimal 40), maka skorenya: 40 X 1,25 = 50Contoh : Bila Nilai UN 32, maka skorenya adalah 32 X 1,25 = 40.

c. Prestasi akademik dan non akademik untuk calon peserta didik SMP danSMA/SMK dibuktikan dengan piagam kejuaraan yang dikeluarkan Indukorganisasi dan dilegalisasi oleh :

1. Kejuaraan olah raga tingkat nasional juara 1, 2, 3, dan harapandilegalisasi oleh sekolah asal, induk cabang olahraga dan KONI.

2. Kejuaraan seni tingkat nasional juara 1, 2, 3, dan harapan dilegalisasioleh sekolah asal dan Dinas Pendidikan.

3. Khusus juara 1 tingkat nasional, untuk semua bidang harus diferivikasioleh Tim Khusus dan direkomendasi oleh Kepala Dinas Pendidikan,

4. Olah raga tingkat Provinsi yang dilaksanakan di Kabupaten dilegalisasi

oleh Sekolah asal, induk cabang olahraga dan KONI.5. POPDA, OOSN, OSN, Pekan Seni, FLS2N, dan Siswa Teladan

dilegalisasi oleh sekolah asal, dan Dinas Pendidikan.

(2) Nilai Prestasi calon Peserta Didik Baru ditentukan dengan tabel sebagai berikut:

a) Perorangan:

No.Tingkat

Kejuaraan

SKORE

JuaraI

JuaraII

JuaraIII

HarapanI

HarapanII

HarapanIII

123

NasionalProvinsiKabupaten

15117

14106

1395

128-

128-

128-

Catatan:a. Untuk kejuaraan sejenis dihitung skore yang tertinggi.b. Untuk kejuaraan beregu dihitung, kejuaraan beregunya saja.

b) Beregu/Kelompok:

Jumlah peserta Persentase Keterangan

Sampai 5 orang 50% Per orang

Sampai 10 orang 30% Per orangLebih dari 10 orang

30% Bagi ketua regu/kelompok

20% Bagi anggota regu/kelompok

Catatan: persentase skore dihitung dari skore maksimal tingkat kejuaraan padatabel perorangan.

(3) Apabila calon peserta didik memiliki prestasi lebih dari satu, maka prestasi nilaitertinggi yang diperhitungkan dalam penentuan skore.


17/27

PPDB.2014/2015 16

Pasal 20

TES POTENSI AKADEMIK/ UJI KOMPETENSI DASAR( TPA/UKD )

(1) Kegiatan TPA/UKDdilaksanakan di:a. SMP Negeri tempat calon peserta didik mendaftar TPA/UKD, bagi peserta didik

yang berasal dari SD,MI,SDLB dan Paket A;

b. SMA/SMK Negeri tempat calon peserta didik mendaftar TPA/UKD, bagi pesertadidik yang berasal dari SMP, MTs, SMPLB dan Paket B;

(2) Istrumen Tes Potensi Akademik (TPA/UKD) disusun, digandakan, dan dikoreksioleh Panitia PPDB Kabupaten Jombang;

(3) Materi Tes Potensi Akademik terdiri atas:

No Asal Sekolah Tujuan Sekolah Materi

1 SD, MI, SDLB, Paket A SMP NegeriBhs. Indonesia Mematika, IPA,dan Kemampuan Logika

2SMP, MTs, SMPLB,

Paket B

SMA Negeri /

SMK Negeri

Bhs. Indonesia, Matematika, IPA,Bhs. Inggris dan

Kemampuan Logika

(4) Pendaftaran Tes Potensi Akademik :a. Mengisi formulir pendaftaran TPA/UKD di sekolah tempat pendaftaran;b. Menyerahkan pas foto ukuran 3 x 4 cm sebanyak 3 ( tiga ) lembar;c. Menyerahkan Surat Keterangan dari Kepala Sekolah bahwa telah mengikuti

US Tahun Pelajaran 2013/2014 bagi calon peserta didik SD/MI;d. Menyerahkan Surat Keterangan Lulus dari Kepala Sekolah bagi calon peserta

didik SMP/MTs.

Pasal 21

(1) Kegiatan Penerimaan Peserta Didik Baru dilaksanakan oleh sekolah denganmemperhatikan kalender pendidikan melalui tahapan sesuai acuan dari DinasPendidikan Kabupaten Jombang;

(2) Jadwal kegiatan penerimaan siswa baru sebagai berikut :

a. Jadwal kegiatan penerimaan siswa baru TK dan SD

No Jenis Kegiatan Tanggal Waktu

1

2

3

4

5

6

7

8

Pendaftaran

Pengumuman peringkat sementara

Pengumuman

Daftar Ulang

Persiapan MOPDB

Pelaksanaan MOPDB

Awal Tahun Pelajaran

Laporan Ke Dinas Pendidikan

Kab. Jombang

27,28,30 Juni 2014

28,29,30 Juni 2014

1 Juli 2014

3-7 Juli 2014

12 Juli 2014

14-16 Juli 2014

14 Juli 2014

25 Juli 2014

07.30 12.00 WIB

08.00 12.00 WIB

10.00 WIB

08.0012.00 WIB

Menyesuaikan

Menyesuaikan


18/27

PPDB.2014/2015 17

b. Jadwal kegiatan penerimaan siswa baru SMP,SMA dan SMK

No Jenis Kegiatan Tanggal Waktu

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Pendaftaran TPA/UKD

Pelaksanaan TPA/UKD masuk SMP

Pelaksanaan TPA/UKD masuk SMA

dan SMK

Tes Khusus Masuk SMK

Pembagian hasil TPA/UKD

Pendaftaran Peserta Didik Baru

Pengumuman

Daftar Ulang

Pengajuan Permohanan PPDB

Tahap ke-2 ke Dinas Pendidikan

Pendaftaran Peserta Didik Baru

Tahap ke-2

Pengumuman Tahap ke-2

Daftar Ulang Tahap ke-2

Laporan Hasil PPDB ke Dinas

Pendidikan

Persiapan MOPBD

Pelaksanaan MOPDB

Awal Tahun Pelajaran

Laporan Ke Dinas Pendidikan

Kab. Jombang

1618 Juni 2014

20 Juni 2014

21 Juni 2014

23 - 25 Juni 2014

26 Juni 2014

27,28,30 Juni 2014

1 Juli 2014

3-4 Juli 2014

4 Juli 2014

5, 7 Juli 2014

8 Juli 2014

9-10 Juli 2014

11 Juli 2014

12 Juli 2014

14-16 Juli 2014

14 Juli 2014

25 Juli 2014

07.3012.00 WIB

08.0010.00 WIB

08.0010.00 WIB

08.00selesai

08.0014.00 WIB

08.0012.00 WIB

10.00 WIB

08.0012.00 WIB**)

14.00 WIB

08.00 - 12.00 WIB

10.00 WIB

08.0012.00 WIB

08.0012.00 WIB

Menyesuaikan

07.00selesai

Catatan: *) Hari minggu libur**) Hari Jumat : 08.00 -11.00 WIB

Pasal 22

B I A Y A

(1) Calon Peserta Didik Baru dari KM tidak dibebani biaya pendaftaran.

(2) Biaya untuk pendaftaran seleksi penerimaan peserta didik di sekolah negerisebagai berikut :

(3) Khus

uKKhusus SMK dapat memungut biaya tambahan untuk penyelenggaraankegiatan Tes Kesehatan, Tes minat dan bakat, Tes psikologi dalam rangka

No Jenis Sekolah Jumlah Biaya

1.2.

3.

SD/S M PS M A

S M K

-Rp. 25.000,-

Rp. 25.000,-


19/27

PPDB.2014/2015 18

memenuhi kreteria sesuai spesifikasi bidang/program keahlian di sekolahmasing-masing. Besarnya biaya tambahan tersebut disesuaikan dengan jenistes yang diselenggarakan.

Pasal 23

PANITIA PPDB DI SEKOLAH

(1) Susunan Panitia PPDB di Sekolah terdiri dari :Ketua = Kepala SekolahSekretaris = Wakasek / Urusan KesiswaanBendahara = Guru / TUAnggota = Guru / TUOperator/ pengolahan data = Guru / staf

(2) Tugas panitia PPDB di sekolaha. Melaksanakan Pendaftaran TPA/UKDb. Melaksanakan Pendaftaran Peserta Didik Baru

c. Membuat peringkat calon peserta didikd. Mengumumkan calon peserta didik yang diterima dan yang tidak diterimae. Melakukan daftar ulangf. Melaporkan Pelaksanaan PPDB ke Kepala Dinas Pendidikan

Kabupaten Jombang

(3) Mempertanggungjawabkan pelaksanaan PPDB kepada Kepala DinasPendidikan Kabupaten Jombang meliputi proses pelaksanaan PPDB,penerimaan peserta didik dan keuangan PPDB.

Pasal 24

PERPINDAHAN PESERTA DIDIK

(1) Perpindahan peserta didik kelas VII dan X, hanya dapat dilakukan setelahmenerima raport semester 1;

(2) Perpindahan peserta didik SD dalam satu gugus sekolah tidak diperkenankan;

(3) Perpindahan peserta didik SMP, SMA, SMK dalam satu kecamatan tidakdiperkenankan;

(4) Perpindahan peserta didik antar sekolah/antar madrasah dalam satu Kabupaten,antar Kabupaten/Kota dalam satu Provinsi, atau antar Provinsi, dilaksanakan atas

dasar persetujuan Kepala Sekolah/Madrasah asal dan Kepala Sekolah/Madrasahyang dituju dan dilaporkan kepada Kepala Dinas PendidikanKabupaten/Provinsi/Kantor Kementerian Agama sesuai kewenangannya;

(5) Perpindahan peserta didik baru dari satuan pendidikan asing ke satuanpendidikan nasional dapat dilakukan setelah mendapat persetujuan DirekturJenderal Pendidikan dasar atau Direktur Jenderal Pendidikan Menengah atauDirektur Jenderal Pendidikan Agama Islam sesuai dengan kewenangannya.


20/27

PPDB.2014/2015 19

BAB II

LAIN LAIN

Pasal 25

(1) Calon peserta didik baru harus mencatumkan Nomor Induk Siswa Nasional(NISN) dan nomor peserta ujian sekolah ujian nasional kecuali masuk Sekolah

Dasar;(2) Agar dicegah dan dihindari pungutan liar, penyuapan, percaloan dan bentuk

negatif lainnya dalam melaksanakan PPDB;

(3) Tidak dibenarkan membuat kebijakan pemberian jatah pada siapapun;

(4) Tidak dibenarkan pembebanan biaya keperluan sekolah pada saat daftar ulang;

(5) Tidak dibenarkan mengadakan penukaran calon siswa antar sekolah yang sudahditetapkan dan diumumkan;

(6) Bila terdapat nilai sama pada urutan akhir peserta didik yang dinyatakan diterima,

maka didahulukan yang nilainya lebih besar dengan urutan mata pelajaransebagai berikut :untuk SMP : 1) Matematika, 2) IPA, 3) Bahasa Indonesia;untuk SMA/SMK : 1) Matematika, 2) IPA, 3) Bahasa Inggris, 4) Bahasa Indonesia.

Jika masih terjadi kesamaan nilai, maka didahulukan yang waktu mendaftarnyaterlebih dahulu.

(7) Dalam hal terdapat kekurangan pagu di sekolah, maka pengisiannyamenggunakan skore maksimal sebagai berikut :

No KOMPONEN MASUK SMP

1.2.

DomisiliNilai UN/US

1090

J U M L A H SKORE 100

(8) Skore domisili pengisi kekurangan pagu sebagai berikut :

No Domisili SMP

1.2.

3.4.

Se-DesaSe-Kecamatan

Se-KabupatenDi luar Kabupaten

108

40

(9) Apabila pagu sekolah tidak terpenuhi maka sekolah dapat membuka pendaftarancalon peserta didik baru tahap ke-2 dengan seizin Kepala Dinas Pendidikan.

(10) Calon peserta didik yang telah terdaftar dan kemudian diketahui melakukanmanipulasi data, maka yang bersangkutan akan didiskualifikasi.


21/27


22/27

PPDB.2014/2015 0

Lampiran 1-a.: Keputusan Kepala Dinas PendidikanKabupaten Jombang

Nomor : 421/1578/415.28/2014Tanggal : 4 Juni 2014

PENGUMUMANSELEKSI PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

JALUR UMUMSMP/SMA ..................................................


Pagu sekolah : .............. peserta didikKuota jalur umum = .............. peserta didik

Jombang, Juli 2014Kepala ...................................

................................................

No.Urut

No.UN/US

NISNNama

PesertaL/P

AsalSekolah

JUMLAH

JMLDiterima/

TidakdierimaNUN

(60%)

TPA/UKD

(40%)


23/27

PPDB.2014/2015 1

Lampiran 1-b : Keputusan Kepala Dinas PendidikanKabupaten Jombang


PENGUMUMANSELEKSI PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARUJALUR PRESTASI

SMP/SMA ..................................................TAHUN PELAJARAN 2014/2015

Pagu sekolah : .......... peserta didikKuota jalur KSM/KM 20 % x jumlah pagu = .......... peserta didik

Jombang, Juli 2014Kepala ....................................

................................................

No.Urut

No.UN/US

NISNNama

PesertaL/P

AsalSekolah

JUMLAH

JML

Diterima/Tidak

dierimaNUN(50%)

TPA/UKD

(35%)

Pres(15%)


24/27

PPDB.2014/2015 2

Lampiran 1-C.: Keputusan Kepala Dinas PendidikanKabupaten Jombang



JALUR KSM/KMSMK ..................................................


Pagu sekolah : .......... peserta didik

Kuota jalur KSM/KM 20 % x jumlah pagu = .......... peserta didik

Jombang, Juli 2014Kepala ....................................

................................................

No.Urut

No.UN/US

NISNNama

PesertaL/P

AsalSekolah

JUMLAH

JML

Diterima/Tidak

dierima

NUN(60%)

TPA/UKD(40%)

TesKhusus


25/27

PPDB.2014/2015 3

Lampiran 1-d.: Keputusan Kepala Dinas PendidikanKabupaten Jombang



JALUR UMUMSMK ..................................................


Pagu sekolah : .......... peserta didik

Kuota jalur umum = .......... peserta didik

Jombang, Juli 2014Kepala ...................................

................................................

No.Urut

No.UN/US

NISNNama

PesertaL/P

AsalSekolah

JUMLAH JMLDiterima/

Tidakdierima

NUN(60%)

TPA/UKD(40%)

TesKhusus


26/27

PPDB.2014/2015 4

Lampiran 1-e : Keputusan Kepala Dinas PendidikanKabupaten Jombang


FORMULIRPENDAFTARAN TPA/UKD

Nomor Pendaftaran *) : ............................................................................

Nomor UN/US **) : ............................................................................

Tempat Pendaftaran TPA/UKD : ............................................................................

Nama Calon Peserta Didik : ............................................................................

Jenis Kelamin : L/P

Sekolah Asal : ............................................................................

Alamat Sekolah, No Telp/HP : ............................................................................

Nama Orang Tua/Wali : ........................................................................................................................................................

Alamat Rumah, No Telp/HP : ............................................................................

............................................................................


Jombang, ..Juni 2014

Calon Peserta Didik,

Pas fotoCalon peserta didik

Panitia, TPA/UKD,

................................................ ................................................

.......................................................................................................................................BUKTI PENDAFTARAN TPA/UKD (untuk peserta)

Nomor Pendaftaran *) : ............................................................................

Nomor UN/US **) : ............................................................................


Nama Calon Peserta Didik : ............................................................................

Jenis Kelamin : L/P ................

Sekolah Asal : ............................................................................

Alamat Sekolah, No Telp/HP : ............................................................................

Nama Orang Tua/Wali : ............................................................................

............................................................................

Alamat Rumah, No Telp/HP : ............................................................................

............................................................................


Jombang, ..Juni 2014

Calon Peserta Didik,

Pas fotoCalon peserta didik

Panitia, TPA/UKD,

................................................ ................................................

*) diisi oleh panitia**) diisi peserta


27/27

Lampiran 1-f : Keputusan Kepala Dinas PendidikanKabupaten JombangNomor : 421/1578/415.28/2014Tanggal : 4 Juni 2014

pedoman teknis ppdb tahun pelajaran 2014-2015

Documents