pedoman mutu-lubuk buaya

7/26/2019 Pedoman Mutu-Lubuk Buaya

1/47

DINAS KESEHATAN KOTA PADANG

PUSKESMAS LUBUK BUAYA

PEDOMAN MUTU

HALAMAN PENGESAHAN

No. Bagian : A No. Revisi : 00

Tgl. Bela!" : #0 Se$%e&'e

(0#)

HALAMAN PENGESAHAN

S%a%"s

No Salinan

Jabatan Tanda Tangan

Dibuat oleh Pengendali Dokumen

Diperiksa oleh Wakil Manajemen

Disetujui oleh Kepala Puskesmas

Isi Do!"&en ini se$en"*n+a &e"$a!an a*asia ,an %i,a! 'ole* ,i$e'an+a! 'ai!se'agian &a"$"n sel""*n+a !e$a,a $i*a! lain %an$a i-in ,ai PUSKESMAS LUBUK BUAYAKOTA PADANG.

Halaman : 1 dari 47


2/47



PEDOMAN MUTU

DATAR DISTRIBUSI DOKUMEN

No. Bagian : B No. Revisi : 00 Tgl. Bela!" :

DATAR DISTRIBUSI DOKUMEN

NO. NOMOR SALINAN /ABATAN

# 0# Ke$ala P"s!es&as

( 0(a!il Mana1e&en 2 Koo,ina%oTU

3 03 Koo,ian%o UKP

4 04 Koo,ina%o UKM

) 0) Koo,ina%o UGD

5 05 Koo,ina%o Klini! Besalin

Halaman : dari 47


3/47



PEDOMAN MUTU

DATAR ISI

No. Bagian : 6 No. Revisi : 00 Tgl. Bela!" :

Bagia

n/","l

No.

RevTgl. Bela!"

! Halaman Pengesahan "" 1" #eptember

"1$

% Da&tar Distribusi Dokumen "" 1" #eptember

"1$

' Da&tar (si "" 1" #eptember

"1$

D #tatus Tinjauan Pedoman Mutu "" 1" #eptember

"1$

) #tatus *e+isi %agian "" 1" #eptember

"1$

, Pro-l Perusahaan "" 1" #eptember

"1$

. #truktur /rganisasi "" 1" #eptember

"1$

H Kebijakan Mutu dan #asaran Mutu "" 1" #eptember

"1$

10" Tujuan dan *uang ingkup "" 1" #eptember

"1$

0" !2uan 3ormati& "" 1" #eptember

"1$

0" (stilah dan De-nisi "" 1" #eptember

"1$

40" #istem Manajemen Mutu "" 1" #eptember

"1$

$0" Tanggung Ja5ab Manajemen "" 1" #eptember

"1$

Halaman : dari 47


4/47



PEDOMAN MUTU

DATAR ISI

No. Bagian : 6 No. Revisi : 00 Tgl. Bela!" :

60" #umber Daa "" 1" #eptember

"1$

70" *ealisasi Produk "" 1" #eptember

"1$

80" Pengukuran9 !naisa dan Peningkatan "" 1" #eptember

"1$

0" (nteraksi Proses "" 1" #eptember

"1$

1"0" *e&erensi #ilang "" 1" #eptember

"1$

110" Tugas dan Tanggung Ja5ab "" 1" #eptember

"1$

Halaman : 4 dari 47


5/47



PEDOMAN MUTU

STATUS TIN/AUAN PEDOMAN MUTU

No. Bagian : D No. Revisi : 00 Tgl. Bela!" :

o0*en2ana Tanggal

TinjauanTanggal Tinjauan Hasil Tinjauan

1 " #eptember"16

Halaman : $ dari 47


6/47



PEDOMAN MUTU

STATUS RE7ISI BAGIAN

No. Bagian : E No. Revisi : 00 Tgl. Bela!" :

3o0%agia

n

3o0*e+isi

Tanggal ;raian *e+isiDisetujui

/leh

Halaman : 6 dari 47


7/47



PEDOMAN MUTU

PROIL PERUSAHAAN

No. Bagian : No. Revisi : 00


(0#)

A. SE/ARAH PUSKESMAS LUBUK BUAYA

Puskesmas ubuk %uaa adalah Puskesmas ang terletak di Jl0 !dinegoro

KM 1$ Ke2amatan Koto Tangah0 Puskesmas ubuk %uaa didirikan pada

Tahun 176 dan pada 5aktu berdirina Puskesmas ubuk %uaa adalah

berupa Puskesmas *a5atan dengan 5ilaah kerja 7 kelurahan9 dan pada

5aktu itu Puskesmas Pembantu berjumlah 6 masih merupakan bagian dari

Wilaah Puskesmas ubuk %uaa3amun dengan seiringna perkembangan Kota Padang Pada Tahun 18"

Puskesmas ubuk %uaa ditingkatkan statusna menjadi Puskesmas (nduk

dengan 5ilaah kerja :

a0 Kelurahan ubuk %uaa

b0 Kelurahan %atang Kabung .anting

20 Kelurahan Pasie 3an Tigo

d0 Kelurahan %ungo Pasang

e0 Kelurahan Parupuak Tabing

&0 Kelurahan Dadok Tunggul Hitam

g0 Kelurahan Padang #arai

Dalam menjalankan peran dan &ungsi sebagai Puskesmas (nduk9 Puskesmas

ubuk %uaa mempunai 7 Puskesmas Pembantu

b0 Pustu %ungo Pasang =didirikan Tahun "">

20 Pustu Pasie 3an Tigo =didirikan Tahun 1>

d0 Pustu Tabing =didirikan Tahun 188>

e0 Pustu Padang #arai =didirikan Tahun 17>

&0 Pustu Tunggul Hitam =didirikan Tahun ""7>

g0 Pustu Pasir Putih =didirikan Tahun ""8>

3amun Pada Tahun "1 Terjadi lagi Pemekaran Wilaah di Kota Padang

dan Puskesmas ubuk %uaa juga terkena imbas dari pemekaran 5ilaah

tersebut sehingga 5ilaah kerja Puskesmas ubuk %uaa hingga saat iniadalah :

Halaman : 7 dari 47


8/47



PEDOMAN MUTU

PROIL PERUSAHAAN



(0#)

a0 Kelurahan ubuk %uaa

b0 Kelurahan %atang Kabung .anting

20 Kelurahan Pasie 3an Tigo

d0 Kelurahan %ungo Pasang

e0 Kelurahan Parupuak Tabing

&0 Kelurahan Dadok Tunggul Hitam

Puskesmas ubuk %uaa masih mempunai 7 Pustu aitu :

a0 Pustu .antiang =didirikan Tahun 186>

b0 Pustu %ungo Pasang =didirikan Tahun "">

20 Pustu Pasie 3an Tigo =didirikan Tahun 1>

d0 Pustu Tabing =didirikan Tahun 188>

e0 Pustu Tunggul Hitam =didirikan Tahun ""7>

&0 Pustu Pasir Putih =didirikan Tahun ""8>

g0 Pustu %atang Kabung .anting =?atar> =didirikan Tahun "1$>

Dalam melaksanakan kegiatanna puskesmas ubuk %uaa mempunai

enam Poskeskel =Pos Kesehatan Kelurahan> aitu :

a0 Poskeskel Kelurahan ubuk %uaa

b0 Poskeskel %atang Kabung .anting

20 Poskeskel Kelurahan Pasia 3an Tigo

d0 Poskeskel Kelurahan %ungo Pasang

e0 Poskeskel Kelurahan Parupuak Tabing

&0 Poskeskel Kelurahan Dadok Tunggul Hitam

#ebagai puskesmas besarna tari& pelaanan menga2u pada #K Walikota

Padang no $ tahun "" tentang pelaanan gratis di Puskesmas Kota

Padang0

B.PROIL ILAYAH

Halaman : 8 dari 47


9/47



PEDOMAN MUTU

PROIL PERUSAHAAN



(0#)

Puskesmas ubuk %uaa terletak di Jalan !dinegoro KM 1$ ang

merupakan jalan raa Padang @ %ukittinggi dengan transportasi umum ang

lan2ar0 Posisi Puskesmas ang sangat strategis berada di pinggir jalan raa

dan dikelilingi oleh berbagai ma2am komplek Perumahan9 sehingga

memudahkan akses pasien untuk mendapatkan pelaanan kesehatan ang

diberikan0

uas 5ilaah puskesmas $91KM2ang tersebar di enam kelurahan aitu :

10 Kelurahan ubuk %uaaA

0 %atang Kabung .antingA

0 Pasia 3an TigoA

40 %ungo PasangA

$0 Parupuk Tabing

60 Tunggul Hitam

Mata pen2arian penduduk di 5ilaah kerja Puskesmas ubuk %uaa adalah

berdagang9 bertani9 nelaan9 P3# dan T3(BP/*(0 #ebagian besar pendudukberasal dari suku Minang dan beragama (slam0

Halaman : dari 47


10/47



PEDOMAN MUTU

PROIL PERUSAHAAN



(0#)

6.PROIL PUSKESMAS

Puskesmas ubuk %uaa berdiri tahun 176 dengan luas 5ilaah kerja

$01km0 Dalam menelenggarakan pelaanan dilakukan dengan upaa

kesehatan perorangan dan kesehatan masarakat0 ;paa kesehatan angdi selenggarakan oleh Puskesmas ubuk %uaa aitu :

U$a+a Kese*a%an Peoangan U$a+a Kese*a%an Mas+aa!a%

Pelaanan Pemeriksaan ;mum a. Essensial

Pelaanan Kesehatan .igi dan Mulut Pelaanan Promosi Kesehatan

termasuk ;K#

Pelaanan K(!@K% ang bersi&at ;KP Pelaanan Kesehatan ingkungan

Pelaanan .a5at Darurat Pelaanan K(!@K% ang bersi&at ;KM

Pelaanan .iCi ang bersi&at ;KP Pelaanan .iCi ang bersi&at ;KM

Pelaanan Persalinan Pelaanan Pen2egahan dan

Pengendalian PenakitPelaanan *a5at (nap untuk

Puskesmas ang menediakan

Pelaanan *a5at (nap

Pelaanan Kepera5atan Kesehatan

Masarakat

Pelaanan Ke&armasian '. Penge&'angan

Pelaanan aboratorium Pelaanan Kesehatan Ji5a

Pelaanan Kesehatan .igi

Masarakat

Pelaanan Kesehatan Tradisional

Komplementer

Pelaanan Kesehatan /lahraga

Pelaanan Kesehatan (ndera

Pelaanan Kesehatan ansia

Pelaanan Kesehatan Kerja

Pelaanan Kesehatan lainna

Kegiatan dilaksanakan di dalam maupun diluar gedung Puskesmas ubuk

%uaa0

Halaman : 1" dari 47


11/47



PEDOMAN MUTU

PROIL PERUSAHAAN



(0#)

Saana ,an Pasaana

Dari a5al tahun diberdirina Puskesmas ubuk %uaa Kota Padang hingga

saat ini9 Puskesmas terus berkembang dengan melengkapi sarana dan

prasarana Puskesmas0 Hingga saat ini sarana dan prasaran ang dimiliki

Puskesmas ubuk %uaa adalah sebagai berikut A

10 .edung ang representati+e dan didukung dengan 7 buah Puskesmas

PembantuA0 !mbulan2e 4 jamA0 ;#. dimensiA40 )K.A$0 Pemeriksaan H(A60 Pemeriksaan (M#A70 !kupresureA80 #antun ansia =Pelaanan khusus untuk lansia>A0 Pelaanan khusus untuk hipertensi dan diabetes mellitusA1"0 *uang aktasiA110 *uang Konsultasi .iCi0

D. ISU 8 ISU STRATEGIS PELAYANAN PUSKESMAS

(ndeks Pembangunan Manusia =(PM> Kota Padang berdasarkan data %P#

Kota Padang tahun "1 sebesar 7606E 0 ;ntuk menaikkan (PM sebagai

indikator keberhasilan pembangunan kesejahteraan rakat9 Pemerintah

Kota Padang bertekat membenahi kebijakan maupun program@program di

bidang kesehatan0 #alah satuna dengan meningkatkan pelaanan

kesehatan di puskesmas dengan menerapkan Puskesmas ubuk %uaa dari

PPK %;D bertahap menjadi PPK %;D =Pola Pengelolaan Keuangan %adan

aanan ;mum Daerah> penuh pada tahun "160 3amun usaha itu juga

tidak lepas dari peran serta masarakat dan pemerintah daerah sebagai

pemilik puskesmas0

Peran pihak s5asta dalam pelaanan kesehatan sangat penting0 Klinik

s5asta di samping sebagai mitra bagi pemerintah daerah sekaligus juga

sebagai pesaing bagi pemerintah daerah0 !pabila prestasi puskesmas

pemerintah sampai di ba5ah klinik s5asta9 maka hal itu menunjukkan

puskesmas kurang berhasil dalam menjalankan misina0

;saha puskesmas akan semakin ketat dalam persaingan9 bukan hanapelaku usaha nasional tapi juga asing akan berebut pasar di (ndonesia0

Halaman : 11 dari 47


12/47



PEDOMAN MUTU

PROIL PERUSAHAAN



(0#)

Persaingan ini tentu saja bukan sekedar mengenai jumlah pelaku usaha

ang akan masuk9 namun juga tentang kemajuan teknologi9 kualitas #DM

hingga strategi pemasaran ang akan dipertarungkan untuk

memperebutkan pasar potensial masarakat kelas ekonomi menengah ke

atas0

Puskesmas ubuk %uaa ang terus berbenah untuk memberikan

pelaanan terbaik9 dengan terus melengkapi sarana dan prasarana9

meningkatkan kualitas pelaanan #DM0 Dengan lokasi strategis Puskesmasang sangat mudah untuk diakses masarakat9 dengan berbagai upaa

kesehatan essensial dan upaa pengembangan0

Daa tarik Puskesmas ubuk %uaa terhadap konsumen A

No

Seg&en Pasa Da+a %ai! +ang ,i%a9a!an

1 .ol0Masarakat ekonomiMenengah ke atas diKota Padang

Pelaanan gratis

Pelaanan 2epat9 ramah dan

bermutu

*uangan poliklinik naman danbersih .ol0Masarakat ekonomi

Menengah ke atas diKota Padang

Pelaanan .ratis

okasi Puskesmas strategis

!kses kendaraan umum lan2er

Pasien uar kota Padang okasi strategis

(.D 4 jam


bermutu

Trend ang diminati pasar A

No

Ten +ang ,i&ina%i $asa'e!ai%an ,engan$ela+anan 1asa

a!%o $eng"ng!i% %en, +ang,i&ina%i $asa

1 .a5at Darurat Tenaga terampil

Peralatan 2ukup

okasi mudah dijangkau9 akses

transportasi lan2ar .edung baru dan akses masuk

ang baik Pelaanan 2epat dan tepat

Halaman : 1 dari 47


13/47



PEDOMAN MUTU

PROIL PERUSAHAAN



(0#)

!mbulan2e 4 jam

Klinik %ersalin Tenaga terampil

Peralatan 2ukup

okasi mudah dijangkau9 akses

transportasi lan2ar .edung baru dan akses masuk

ang baik Pelaanan 2epat dan tepat

!mbulan2e 4 jam Poliklinik umum Tenaga ahli relati+e lengkap

Peralatan medis ang lengkap

*uangan 2ukup naman dan

bersih Pelaanan 2epat9 ramah dan

bermutu4 Poliklinik .igi dan Mulut Tenaga ahli relati+e lengkap




bermutu$ K(! dan K% Tenaga ahli relati+e lengkap




bermutu6 aboratorium Pemeriksaan relati+e lengkap

*uangan naman Pelaanan tepat 5aktu

7 !potik /bat relati+e lengkap


bermutu Konseling obat

8 Konsultasi .iCi dan #anitasi Tenaga ahli relati+e lengkap

Media konsultasi relati+e

lengkap *uangan naman dan bersih

Pelaanan 2epat9 ramah danbermutu

Halaman : 1 dari 47


14/47



PEDOMAN MUTU

PROIL PERUSAHAAN



(0#)

E. PERNYATAAN 7ISI DAN MISI PUSKESMAS LUBUK BUAYA

#. 7ISI

Dengan se&anga% Ke'esa&aan; Pi&a ,ala& Pela+anan

Kese*a%an Men"1" Mas+aa!a% +ang 'e$ila!" *i,"$ 'esi*;

se*a% ,an &en,a$a% $ela+anan +ang a,il ,an &ea%a

PeningkatanKualitasPelaanan

10 Melaksanakan #ur+e (KM#etiap 1Gsetahun

0 Memproseskeluhanpasien 1 kali4 jam

1""E

8"E

@ Kuesioner@ Hasil

Kuesioner

@ %uku keluhanpelanggan

Penertiban suratmasuk dankeluar

Tertibadministrasimaksimal 4jam sampai keangbersangkutan

1""E

@ %uku !gendasuratmasukBkeluar

;paaKesehatan

Masarakat =;KM>

Menelesaikan#eluruhKegiatan

Programkesehatan

Melaksanakanpelaanan dasarse2ara lengkapmenga2u pada

kontakkunjunganpelaanan

1""E@ aporankunjungan

Memenuhiketepatanlaporan ke DinasKesehatansetiap bulan

Menerahkanlaporan palinglambat tgl $setiap bulanberikutna

1""E

@ aporan%ulanan

;paaKesehata

nPeroranga

PeningkatanKualitas

Pelaanan

Pelaksanaanmenga2u pada

kontakkunjungan

1""E @ aporankunjungan

Halaman : 1 dari 47


22/47



PEDOMAN MUTU

KEBI/AKAN MUTU DAN SASARANMUTU

No. Bagian : H No. Revisi : 00 Tgl. Bela!" : #0 Se$%e&'e(0#)

n=;KP>

pelaanan

Memenuhiketepatanlaporan ke DinasKesehatansetiap bulan

Menerahkanlaporan palinglambat tgl $setiap bulanberikutna

"E

@ aporan%ulanan

Klinik

%ersalin

Menigkatkan

K5alitasPelaanan

Pelaksanaan

menga2ukepadakunjunganpelaanan

1""E

@ aporan

bulanan K%

;.DMenigkatkanK5alitasPelaanan

Pelaksanaanmenga2ukepadakunjunganpelaanan

1""E@ aporan

bulanan;.D

Pa,ang; #0 Se$%e&'e (0#)

KEPALA PUSKESMAS LUBUK BUAYA KOTA PADANG

D. Si!"nia Ya%iNIP.#@503#((00504(03#

Halaman : dari 47


23/47



PEDOMAN MUTU

TU/UAN DAN RUANG LINGKUP

No. Bagian : #.0 No. Revisi : 00


(0#)

A. U&"&

Pedoman Mutu berisi kebijakan dan tata 2ara penelenggaraan #istemManajemen Mutu di P;#K)#M!# ;%;K %;!

Pedoman Mutu ini selaras dengan kebijakan kebijakan ang tertuangpada dokumendokumen rujukan a5al P;#K)#M!# ;%;K %;!

B. T"1"an

;ntuk men2apai kepuasan Pasien melalui penerapan sistem ang e&ekti&9termasuk proses@proses untuk perbaikan sistem se2ara terus menerusdan jaminan kesesuaian dengan persaratan Pasien dan peraturan angberlaku sehingga menghasilkan laanan ang prima kepada Pasien danpihak pihak lain ang berkepentingan baik lingkup P;#K)#M!# ;%;K%;!

6. R"ang Ling!"$

*uang lingkup penerapan sistem manajemen mutu berdasarkan standar(#/ ""1 ""8 adalah :

10 Tata ;saha :

1010 #urat Masuk

100 #urat Keluar

0 ;paa Kesehatan Perorangan:

01 Medi2al *e2ord

0 Poli ;mum

0 Poli ansia

04 Keluarga %eren2ana

0$ Poli (ndera

06 aboratorium

07 !potik

Halaman : dari 47


24/47



PEDOMAN MUTU

TU/UAN DAN RUANG LINGKUP

No. Bagian : #.0 No. Revisi : 00


(0#)

08 Poli .igi

0 .udang /bat

01" Poli !nak

011 Poli (bu

0 ;KM

010 !kupresure

00 (munisasiB Poli Pen2egahan Tb0 Paru

00 Konseling (n&eksi Menular #eksual =(M#>

040 Kesehatan ingkungan

0$0 Konseling .iCi

40 Kinik %ersalin

$0 ;nit .a5at Darurat =;.D>

D. Penea$an ,an PengeC"alian

Pedoman Mutu sesuai dengan si&at si&at institusi publik beserta jasanamenga2u pada persaratan serta peraturan perundangan terkait0Persaratan dalam sistem manajemen mutu (#/ ""1 : ""8 ang tidakditerapkan oleh manajemen P;#K)#M!# ;%;K %;!

@.3. Desain ,an Penge&'angan

Kegiatan tersebut sampai saat ini tidak dilakukan oleh manajemenP;#K)#M!# ;%;K %;!

Halaman : 4 dari 47


25/47



PEDOMAN MUTU

ISTILAH DAN DEINISI

No. Bagian : 3.0 No. Revisi : 00


(0#)

(. A6UAN NORMATI

Pedoman Mutu ini9 baik isi9 susunan9 maupun kosakata menga2u kepadasumber sumber aitu :

F"ali%+ Manage&en% S+s%e&s Re"ie&en%s =ISO 00# :(00>

3. ISTILAH DAN DEINISI

Pada Pedoman Mutu ini9 berlaku istilah dan de-nisi ang berkaitan

dengan (#/ ""1 : ""89 khususna #istem Manajemen Mutu serta dasar dasar dan kosakata #3( 1@""1 ""10 %erikut ini beberapa istilah dande-nisi kun2i :

M"%" :

!dalah keseluruhan gambaran dan karakteristik suatu barang atau jasaang berkaitan dengan kemampuanna dalam memenuhi kebutuhanang dinatakan se2ara langsung =tersurat> maupun tidak langsung=tersirat>0

Do!"&en :(n&ormasi ang tertuang dalam suatu media0

Re!a&an :

*ekaman adalah dokumen ang menatakan hasil ang di2apai ataumemberikan bukti pelaksanaan kegiatan0

Pe,o&an M"%" :

Pedoman Mutu adalah dokumen ang berisikan rin2ian Sistem

Manajemen Mutudalam suatu organisasi0

Sis%e& Mana1e&en M"%" :

!dalah Sistem Manajemen ang sasaranna adalah mutu0

Pes+aa%an Pasien :

!dalah kebutuhan atau harapan Pasien ang dinatakan baik se2aratersirat maupun eksplisit0

Pening!a%an M"%" :

!dalah bagian dari manajemen mutu ang di&okuskan pada peningkatankemampuan memenuhi persaratan mutu0

Halaman : $ dari 47


26/47



PEDOMAN MUTU

ISTILAH DAN DEINISI



(0#)

Pening!a%an Be!esina&'"ngan :

!dalah kegiatan berulang untuk meningkatkan kemampuan dalammemenuhi persaratan0

Ke'i1a!an M"%" :

Kebijakan resmi ang dinatakan oleh pimpinan pun2ak9 angmengandung maksud dan arahan se2ara meneluruh bagi suatuorganisasi ang terkait dengan mutu0

Sasaan M"%" :

!dalah suatu ang di2ari atau ang dituju9 atau ang ingin di2apai angberkaitan dengan mutu0 Dalam bentuk tertulis9 sasaran mutu inimerupakan deskripsi kuantitati& dari target@target ang akan di2apaidalam setiap bidang atau bagian0

RenCana M"%" :

!dalah dokumen ang berisi Prosedur dan sumber daa ang diperlukan9dengan ketentuan 5aktu dan pelaksana pada suatu proek9 produk9proses atau kontrak tertentu0

De'i%" :

!dalah organisasi atau orang ang menerima produk atau jasa0

Pe&aso! :

!dalah organisasi atau orang ang menediakan produk9 jasa atauin&ormasi9 pemasok dapat internal atau eksternal bagi organisasi0

Poses :

!dalah kumpulan kegiatan saling terkait atau berinteraksi angmengubah masukan menjadi keluaran0 Masukan pada proses seringmerupakan keluaran dari proses lain0 Proses dalam organisasi biasanadiren2anakan dan dilaksanakan se2ara terkendali untuk menambah nilai0

Tin1a"an Mana1e&en :

Halaman : 6 dari 47


27/47



PEDOMAN MUTU

ISTILAH DAN DEINISI



(0#)

!dalah e+aluasi &ormal dari pimpinan pun2ak terhadap status dankesesuaian sistem mutu dan hubunganna dengan kebijakan mutu sertasasaran sasaran0

A",i% :

!dalah proses penilaian atau pengujian ang dilakukan se2ara sistematis9mandiri dan terdokumentasi untuk memperoleh bukti audit dan

menge+aluasi se2ara objekti& untuk menentukan sejauh mana kriteriaaudit telah terpenuhi0

B"!%i A",i% :

!dalah rekaman pernataan &akta atau in&ormasi lain ang rele+andengan kriteria audit dan dapat di+eri-kasi0

Halaman : 7 dari 47


28/47



PEDOMAN MUTU

SISTEM MANA/EMEN MUTU



(0#)

4.# Pes+aa%an "&"&

P;#K)#M!# ;%;K %;!

mendokumentasikan9 menerapkan9 dan memelihara #istem Manajemen

Mutu dan meningkatkan se2ara berkesinambungan kee&ekti&anna

sesuai dengan persaratan #tandar (nternasional (#/ ""1:""8 0

P;#K)#M!# ;%;K %;!

mengaplikasikannaAb0 Menentukan urutan dan interaksi dari proses@proses tersebutA20 Menentukan kriteria dan metode ang diperlukan untuk memastikan

bah5a pelaksanaan dan pengendalian proses@proses ini berjalane&ekti&A

d0 Memastikan tersediana sumber daa dan in&ormasi angdibutuhkan untuk mendukung operasi dan pemantauan proses@proses iniA

e0 Memantau dan menganalisa proses@proses ini9 sertaA&0 Menerapkan tindakan ang perlu untuk men2apai hasil ang

diren2anakan dan perbaikan berkesinambungan dari proses@proses

iniAProses@proses ini dikelola sesuai dengan persaratan dalam #tandar(#/ ""1 : ""80

4.( Pes+aa%an ,o!"&en%asi

4.(.#U&"&

Manajemen Puskesmas ubuk %uaa Kota Padang telah menetapkan9mendokumentasikan9 menerapkan dan memeliharan sistemmanajemen mutu ang sesuai dengan standar (#/ ""1 : ""89 sistemini dibangun untuk :

a0 !lat komunikasi kebijakan sistem manajemen mutu serta alur prosesdi antara unit kerja maupun personil0

b0 Memberikan kerangka dasar bagi pengendalian9 pen2egahan ketidaksesuaian9 serta perbaikan ang terus menerus pada kegiatan angmempengaruhi mutu0

20 Memberikan bukti obekti& kepada pihak eksternal ang terkaitbah5a telah ada sistem manajemen mutu dan diterapkan0

Dokumen sistem manajemen mutu Puskesmas ubuk %uaa Kota

Padang terdiri dari : Kebijakan Mutu9 #asaran Mutu

Halaman : 8 dari 47


29/47



PEDOMAN MUTU




(0#)

Pedoman Mutu

Prodsedur

Dokumen Pendukung

'atatan

4.(.(Pe,o&an &"%"

Manajemen menetapkan dan memeliharan Pedoman Mutu ang

termuat Aa0 *uang lingkup penerapan sistem manajemen mutu termasuk rin2ian

dan alasan penge2ualian persaratan0

b0 Prosedur ang didokumentasikan untuk penerapan sistemmanajemen atau re&erensina0

20 Penjelasan tentang interaksi dari proses sistem manajemen mutu9ada di bagian 0"0

4.(.3Pengen,alian ,o!"&en

#ebelum Dokumen diterbitkan9 personel ang ber5enang untukmeninjau dan menetujui penerbitan harus melakukan tinjauan ulanguntuk memastikan ke2ukupanna0 Wakil Manajemen bertanggungja5ab untuk mengendalikan Dokumen dan dalam Da&tar (ndukDokumen (nternal dan Da&tar Distribusi Dokumen )ksternal0 Hal iniuntuk memastikan bah5a :

a0 Dokumen telah didistribusikan ke bagian ang terkait =dalam Da&tarDistribusi Dokumen>0

b0 Dokumen ang tidak berlaku lagi =kadaluarsa> tidak berada dibagianB&ungsi ang ada disalah gunakan0

20 Dokumen kadaluarsa ang disimpan telah diidenti-kasikan0

Perubahan terhadap Dokumen harus ditinjau dan disetujui oleh personelang sama dengan ang menerbitkan sebelumna0 Pengesahan olehpersonel lain hana dimungkinkan atas dasar pertimbangan@pertimbangan tertentu dan 5akil manajemen bertanggung ja5ab untukmenediakan alasan terhadap in&ormasi ang rele+an untuk tinjauan@tinjauan persetujuanna0

Perubahan ang terjadi dalam Dokumen dapat dilihat pada bagianstatus re+isi bagian untuk Pedoman Mutu dan pada bagian ri5aat

perubahan utnuk setiap prosedur maupun instruksi kerja0

Halaman : dari 47


30/47



PEDOMAN MUTU




(0#)

4.(.4Pengen,alian Ca%a%an

Wakil Manajemen bertanggung ja5ab untuk mengendalikan 2atatanmutu sebagai bukti objekti& kegiatan operasi sistem mutu di seluruhbagian0

Wakil manajemen bertanggung ja5ab untuk mengelola dan memelihara2atatan9 mulai dari identi-kasi9 penomoran dokumen9 pengumpulan9penimpanan dan pengarsipanna sehingga jika diminta harus dapatmemperagakan pen2apaian dan Pemenuhan Mutu serta e&ekti-tas darisistem mananjemen mutu dibagianna0#emua 2atatan mutu harus dikelola dan dipelihara dengan baik agar :

a0 Mudah diba2a9 mudah diidenti-kasi dan mudah diambil

b0 Terhindar dari kerusakan atau kehilangan selama penimpanan

20 Terhindar dari penggunaan ang tidak sesuai0

'atatan mutu ang telah habis masa simpanna dipisahkan ataudimusnahkan sesuai dengan prosedur 2atatan mutu0

Halaman : " dari 47


31/47



PEDOMAN MUTU

TANGGUNG /AAB MANA/EMEN

No. Bagian : ).0 No. Revisi : 00


(0#)

).# Ko&i%&en &ana1e&en

P;#K)#M!# ;%;K %;!

a0 Mengkomunikasikan pentingna pemenuhan persaratan Pasien danperaturan ang berhubungan dengan pemenuhan persaratanPasien

b0 Menetapkan kebijakan mutu20 Menetapkan sasaran mutu

d0 Melaksanakan tinjauan manajemen

e0 Menediakan sumber daa ang memadai

).( o!"s Pasien

P;#K)#M!# ;%;K %;!

).3 Ke'i1a!an &"%"

P;#K)#M!# ;%;K %;!

a0 #esuai dengan tujuan P;#K)#M!# ;%;K %;!

b0 Men2akup komitmen untuk memenuhi persaratan Pasien dan untukperbaikan berkesinambungan

20 Menediakan kerangka untuk menetapkan dan meninjau sasaranmutu

d0 Memastikan bah5a kebijakan mutu tersebut dipahami9 diterapkan9dan dipelihara pada semua tingkatan organisasi

e0 Ditinjau agar selalu sesuai

Kebijakan mutu P;#K)#M!# ;%;K %;!

).4 PeenCanaan).4.#Sasaan &"%"

Halaman : 1 dari 47


32/47



PEDOMAN MUTU




(0#)

P;#K)#M!# ;%;K %;!

).4.(PeenCanaan sis%e& &ana1e&en &"%"

P;#K)#M!# ;%;K %;!

K/T! P!D!3. dapat diterapkan dan dilaksanakan untuk memenuhipersaratan standar (#/ ""1:""89 persaratan Pasien danpersaratan organisasi0

#istem manajemen mutu ini selalu dipelihara dan dipertahankan9sehingga jika dikemudian hari terjadi perubahan terhadap sistem angada maupun adana integrasi dengan sistem manajemen lain angdiadopsi9 maka sistem manajemen mutu tetap dapat diterapkan denganpenesuaian kegiatan0

).) Tangg"ng 1a9a'; 9e9enang ,an !o&"ni!asi

).).#Tangg"ng 1a9a' ,an 9e9enang

P;#K)#M!# ;%;K %;!

Kepala #ubbagian dan Pejabat ,ungsional bertanggung ja5ab terhadap

mutu di bagianna ang men2akup tanggung ja5ab sebagai berikut :a0 Memprakarsai tindakan untuk men2egah ketidaksesuaian proses9

produk9 dan sistem mutuA

b0 Mengidenti-kasi dan men2atat penimpangan ang berkaitandengan proses9 produk9 dan sistem mutuA

20 Memberikan alternati& peme2ahan melalui jalur media ang sesuaiA

d0 Mem+eri-kasi pelaksanaan suatu peme2ahan dan memantauketidaksesuaian hingga penelesaianna0

).).(a!il &ana1e&en

Halaman : dari 47


33/47



PEDOMAN MUTU




(0#)

Manajemen P;#K)#M!# ;%;K %;!

a0 Menjamin bah5a sistem manajemen mutu ditetapkan9 diterapkan9dan dipelihara sesuai dengan standar0

b0 Melaporkan kepada manajemen P;#K)#M!# ;%;K %;!

20 Mengkomunikasikan persaratan Pasien di organisasi melalui mediaang sesuaiA

d0 Menjadi penghubung antara manajemen P;#K)#M!# ;%;K %;!0

).).3Ko&"ni!asi in%enal

Manajemen telah mengatur adana kegiatan komunikasi internal angdilakukan di dalam Perusahaan P;#K)#M!# ;%;K %;!

P!D!3.0 'ara komunikasi ang digunakan dapat berupa9 rapat kerja9dan lain@lain0 #edangkan media pen2atatanna dapat berupa risalahrapat9 instruksi9 memo dan lain@lain0

Masing@masing unit kerja menimpan dan memelihara hasil kegiatankomunikasi internal dan salinanna diberikan kepada PengendalianDokumen sebagai bukti bah5a kegiatan komunikasi telah diterapkan0

).5 Tin1a"an &ana1e&en

).5.#U&"&

Manajemen meninjau sistem manajemen mutu minimal 1 =satu> tahunsekali untuk menjamin e&ekti-tasna0 Tinjauan ini termasuk melihatkemungkinan pengembangan dan perubahan sistem manajemen sertatinjauan terhadap kebijakan mutu dan sasaran mutu0

).5.(Mas"!an Tin1a"an Mana1e&en an%aa lain :

a0 Hasil auditb0 ;mpan balik Pasien20 Kinerja proses dan kesesuaian produkd0 #tatus tindakan perbaikan dan pen2egahane0 Tidak lanjut dari tinjauan manajemen sebelumna

&0 Perubahan ang dapat mmempengaruhi sistem manajemen mutug0 *ekomendasi untuk Peningkatan sistem manajemen mutu0

Halaman : dari 47


34/47



PEDOMAN MUTU




(0#)

).5.3Kel"aan Tin1a"an Mana1e&en an%aa lain :

a0 Peningkatan kee&ekti&an sistem manajemen mutu dan prosesnab0 Peningkatan produk ang berhubungan dengan persaratan9 Pasien20 Kebutuhan sumber daa0

Halaman : 4 dari 47


35/47



PEDOMAN MUTU

SUMBER DAYA


Tgl. Bela!" :#0 Se$%e&'e

(0#)

5.# Ke%en%"an s"&'e ,a+a

Manajemen telah menentukan dan menediakan sumber daa angdibutuhkan untuk menerapkan dan memelihara sistem manajemenmutu dan untuk meningkatkan kepuasan Pasien0

5.( S"&'e ,a+a &an"sia

Kepala Tata ;saha bertanggung ja5ab terhadap semua kegiatan angberkaitan dengan peren2anaan9 pelaksanaan dan e+aluasi pelatihanbagi seluruh kara5an untuk menjamin bah5a seluruh personilkompeten dalam bidang ang menjadi tanggung ja5abna0

Pelatihan personil disusun dan dilaksanakan se2ara teren2ana atasDasar Kebutuhan pelatihan serta kebijakan /rganisasi dengan tujuanuntuk meningkatkan mutu9 per&ormasi dan kompetensi seluruh personil0Pelatihan diberikan kepada personil ang mengelola9 melaksanakan danmelakukan +eri-kasi terhadap pekerjaan ang mempengaruhi mutuproduk dan kepada personil ang akan melaksanakan audit internal0

Kepala Tata ;saha bertanggung ja5ab terhadap 2atatanBarsip angberhubungan dengan kegiatan pelatihan9 pendidikan9 keterampilan danpengalaman0

5.3 In?as%"!%"

Manajemen telah menediakan lingkungan kerja9 peralatan kerja9peralatan proses9 perangkat keras dan lunak9 alat transportasi dankomunikasi ang sesuai9 sehingga kara5an dapat bekerja dengan baik0;ntuk kegiatan di kantor disediakan ruangan ang memadahi untukbekerja9 sedangkan untuk pekerjaan ang di lapanganBproek

disediakan suatu peralatan operasional dan peralatan ang berkaitandengan sa&etBkeselamatan kerja0

5.4 Ling!"ngan !e1a

P;#K)#M!# ;%;K %;!

Halaman : $ dari 47


36/47



PEDOMAN MUTU

REALISASI PRODUK

No. Bagian : @.0 No. Revisi : 00


(0#)

@.# RenCana ealisasi $o,"!

P;#K)#M!# ;%;K %;!

;ntuk memastikan pen2apaianna9 dilakukan pengendalian terhadapsemua &aktor ang se2ara langsung mempengaruhi kegiatan pelaananaitu terhadap kondisi9 peralatan dan lingkungan kerja ang sesuai0

@.( Poses $oses +ang %e!ai% ,engan Pasien

@.(.#Penen%"an Pes+aa%an +ang %e!ai% ,engan $o,"!

P;#K)#M!# ;%;K %;!

a0 Persaratan ang ditentukan oleh Pasien9 termasuk kegiatansesudahna0

b0 Persaratan tidak ditentukan oleh Pasien tetapi perlu untukpenggunaan tertentu atau ang diharapkan0

20 Peraturan dan persaratan undang@undang ang ang berlaku untukpelaanan0

d0 Persaratan tambahan lain ang dipandang perlu oleh P;#K)#M!#;%;K %;!

Jika terjadi perbedaan antara masukan ang disetujui dengan realisasi9maka akan ada penelesaian masalahna dengan Pasien sehinggaperbedaan ini dapat diselesaikan0

@.(.(Tin1a"an $es+aa%an +ang 'e!ai%an ,engan $ela+anan

P;#K)#M!# ;%;K %;! dan dipastikan bah5a :

a0 Persaratan pelaanan ditentukan0

b0 P;#K)#M!# ;%;K %;!

'atatan mutu ang berhubungan dengan tinjauan kontrak dipeliharadan menjadi tanggung ja5ab Kepala Tata ;saha0

Halaman : 6 dari 47


37/47



PEDOMAN MUTU

REALISASI PRODUK



(0#)

@.(.3Ko&"ni!asi Pasien


@.3 Disain ,an $enge&'angan

Pada saat ini9 kegiatan Desain dan Pengembangan tidak diterapkan diP;#K)#M!# ;%;K %;!

@.4 Pe&'elian

@.4.#Poses $e&'elian

Kegiatan pembelian material B !TK berdasarkan Pagu dari Dinaskesehatan dan pelaksanaanna dilakukan oleh Kepala Tata ;saha ataspersetujuan Kepala ;PT Puskesmas9 #edangkan kegiatan pembelianatau pengadaan berupa !lat@alat Kedokteran dan pengadaan obatpelaksanaanna dilakukan oleh Dinas Kesehatan Terkait0

@.4.( In?o&asi $e&'elian

Pemeriksaaan terhadap barang maupun obat ang diterima dari Dinas

Kesehatan dilaksanakan pada saat penerimaan oleh %endahara %arangdan atau Pengelola /bat untuk memastikan bah5a barang atau obatang diterima sesuai dengan PP/0

#eleksi dan e+aluasi #uplier dilaksanakan oleh ;nit terkait di DinasKesehatan Kota Padang0

;ntuk barang ang harus diproses tanpa melalui pemeriksaan terlebihdahulu9 kegiatan harus melalui Persetujuan Kepala ;PT0 Jika kegiatantelah dilaksanakan proses pen2atatan hasil pemeriksaan tetapdilakukan dan disimpan0

Halaman : 7 dari 47


38/47



PEDOMAN MUTU

REALISASI PRODUK



(0#)

@.4.37ei!asi $o,"!

Pada saat ini9 kegiatan +eri-kasi di tempat supplier dan +eri-kasi olehPasien =atau ang me5akilina> terhadap barang ang dibeli diaturdalam suatu Kontrak atau Perjanjian0

@.) Ke%en%"an $o,"!si ,an $ela+anan

@.).#Pengen,alian !e%en%"an $o,"!asi ,an $ela+anan

Kepala #ubbagianBKoordinator dan Pejabat ,ungsioanl bertanggungja5ab melakukan peren2anaan pelaanan dan pengendalian prosespelaksanaan pekerjaan untuk memastikan di2apaina target kerja0

;ntuk memastikan pen2apaianna9 dilakukan pengendalian terhadapsemua &aktor ang se2ara langsung mempengaruhi kegiatan aituterhadap kondisi9 peralatan9 material9 tenaga kerja dan lingkungan kerjaang sesuai0

!gar pengendalian proses pelaanan dapat dilaksanakan se2ara

konsisten dan berkesinambungan9 ditetapkan prosedur@prosedur sertainstruksi kerja ang berkaitan dengan seluruh kegiatan0

;ntuk memastikan proses pelaksanaan pekerjaan dapat dikendalikansesuai dengan persaratan9 maka personil ang terlibat dalam prosespelaksanaan mempunai kuali-kasi dan pengetahuan atauketerampilan untuk tugas tersebut sebagaimana dinatakan dalamuraian tugas dan tanggung ja5ab0

%ila ada perubahan atau modi-kasi terhadap peralatan ataupun proses9semua perubahan ini harus disahkan oleh Kepala Puskesmas0

@.).(Pengesa*an $oses "n%"! !e%en%"an $o,"!si ,an $ela+anan

P;#K)#M!# ;%;K %;!

Pengesahan harus menunjukan kemampuan proses pekerjaan untukmen2apai hasil ang telah diren2anakan ang terdiri dari :

a. Kriteria ang telah ditetapkan untuk peninjauan dan persetujuan

pekerjaan0

Halaman : 8 dari 47


39/47



PEDOMAN MUTU

REALISASI PRODUK



(0#)

b0 Persetujuan peralatan9 material dan kuali-kasi personel

20 Penggunaan metoda tertentu dan prosedur0

d0 Persaratan untuk 2atatan

e0 alidasi ulang0

@.).3 I,en%i!asi ,an &a&$" %el"s"

P;#K)#M!# ;%;K %;!

;ntuk keperluan mampu telusur9 maka P;#K)#M!# ;%;K %;!

@.).4Ha! &ili! Pasien


bah5a jika ada Produk Jasa Milik Pasien ang berupa data9 in&ormasi9sampel dan laporan dikendalikan dan di pelihara selama proses kreditberjalan0

@.).)Pe&eli*aaan $o,"!

P;#K)#M!# ;%;K %;!

@.5 Pengen,alian $eala%an $e&an%a"an ,an $eng"!"an

P;#K)#M!# ;%;K %;!

Kordinator Poli Pelaanan bertanggung ja5ab atas ketersediaan alatukur tersebut0

!lat ukur harus ditempatkan pada kondisi lingkungan ang sesuaisebagaimana ang dipersaratkan oleh pabrik pembuat peralatan0

Halaman : dari 47


40/47



PEDOMAN MUTU

REALISASI PRODUK



(0#)

Kalibrasi dilakukan oleh badan kalibrasi ang sudah terakreditasi9penunjukan badan kalibrasi dilakukan oleh Dinas Kesehatan KotaPadang0

Halaman : 4" dari 47


41/47



PEDOMAN MUTUPENGUKURAN ANALISA DAN

PENINGKATAN

No. Bagian : .0 No. Revisi : 00Tgl. Bela!" : #0 Se$%e&'e

(0#)

.# U&"&

P;#K)#M!# ;%;K %;!

a0 ;ntuk menunjukan kesesuaian dengan persaratan produk0

b0 ;ntuk memastikan kesesuaian dari #istem Manajemen Mutu

20 ;ntuk meningkatkan se2ara berkesinambungan e&ekti+itas #istemManajemen Mutu0

Kegiatan ini termasuk penentuan kebutuhan9 jangkauan9 danpenggunaan metode ang sesuai0

.( Pe&an%a"an ,an $eng"!"an

.(.#Ke$"asan Pasien

Manajemen membuat sur+e kepuasan Pasien untuk mengukurkepuasan Pasien terhadap produk9 pelaanan maupun sistem ang ada

di P;#K)#M!# ;%;K %;!

.(.(A",i% in%enal

!udit (nternal dilakukan untuk memeriksa kegiatan ang mempengaruhimutu dan untuk menentukan kee&ekti&an penerapan sistem mutu0 !uditinternal dilaksanakan minimal 1 =satu> kali setahun dan dilaksanakanoleh auditor ang terlatih serta independen =auditor tidak boleh

mengaudit unit kerjana sendiri>0 !udit tambahan di luar jadual angtelah ditetapkan dapat dilaksanakan jika indikasi penimpangan darisuatu proses atau prosedur0

Ketidaksesuaian ang ditentukan selama audit internal oleh auditorharus ditindaklanjuti oleh auditee sesuai dengan tangga penelesaianang telah disepakati0 Hasil audit internal dijadikan sebagai salah satuagenda dalam *apat Tinjauan Manajemen0

.(.3Pe&an%a"an ,an $eng"!"an $oses

P;#K)#M!# ;%;K %;!

tepat untuk memantau proses@proses #istem Manajemen Mutu0 Metoda metoda ini harus menunjukan kemampuan proses@proses dalam



42/47




PENINGKATAN


(0#)

men2apai hasil ang diren2anakan0 Jika hasil ang diren2anakan tidakter2apai9 tindakan perbaikan dan tindakan pen2egahan ang sesuaiharus dilakukan0

.(.4Pe&an%a"an ,an $eng"!"an $o,"!

P;#K)#M!# ;%;K %;!

dalam proses realisasi produk berdasarkan pengaturan ang telahdiren2anakan0

'atatan tersebut harus menunjukkan personil ang ber5enang untukmelepas produk untuk disampaikan kepada Pasien0

.3 Pengen,alian $o,"! +ang %i,a! ses"ai

P;#K)#M!# ;%;K %;!

P;#K)#M!# ;%;K %;!

a0 Mengambil tindakan untuk mengurangi ketidaksesuaian ang

ditemukanA

b0 Pengesahan penggunaanna9 pelepasan atau pengiriman dengan

konsensi oleh orang ang ber5enang dan oleh Pasien jika mungkinA

20 Mengambil tindakan untuk men2egah penggunaan seperti semulaA

d0 Mengambil tindakan ang sesuai terhadap9 atau pengaruh potensial

dari ketidaksesuaian ketika produk ang tidak sesuai tetdeteksi

apabila telah disampaikan atau digunakan0

'atatan dari si&at ketidaksesuaian dan setiap tindakan ang diambil9termasuk konsensi@konsensi ang diperoleh9 dan dipelihara0

.4 Analisa ,a%a

Kepala #ubbagian9 Koordinator9 Pejabat ,ungsional bersama #ta&bertanggung ja5ab untuk mengidenti-kasi Kebutuhan penggunaan

teknik statistik0 Pengumpulan data !nalisa data dilakukan untukmeninjau e&ekti-tas penerapan sistem manajemen mutu dan sebagai

Halaman : 4 dari 47


43/47




PENINGKATAN


(0#)

salah satu alat untuk peningkatan terus menerus dari sistemmanajemen mutu0

.) Pening!a%an

.).#Pening!a%an 'e!esina&'"ngan

P;#K)#M!# ;%;K %;!

.).(Tin,a!an $e'ai!an

Manajemen telah menetapkan prosedur tindakan perbaikan angmengatur bagaimana 2ara meninjau dan menentukan penebab ketidak

sesuaian termasuk keluhan Pasien9 )+aluasi terhadap Kebutuhantindakan9 penentuan dan pelaksanaan tindakan9 pen2atatan hasil danpeninjauan tindakan ang dilakukan0

Tindakan perbaikan dilakukan untuk menghilangkan penebabketidaksesuaian dan dampakna9 sehingga dapat di2egah terulangkejadian ang sama0

Hasil tindakan perbaikan tidak menutup kemungkinan untuk mengubahatau memperbaikai prosedur atau dokumen mutu ang ada0

.).3Tin,a!an $enCega*an

P;#K)#M!# ;%;K %;!

Manajemen telah menetapkan prosedur tindakan pen2egahan angmengatur bagaimana 2ara menentukan ketidaksesuaian potensial danpenebabna9 e+aluasi terhadap kebutuhan tindakan untuk men2egahtimbulna ketidaksesuaian9 penentuan dan pelaksanaan tindakan9pen2atatan hasil tindakan dan peninjauan tindakan ang dilakukan0

Halaman : 4 dari 47


44/47



PEDOMAN MUTU

INTERAKSI PROSES

No. Bagian : .0 No. Revisi : 00


(0#)

TERLAMPIR



45/47



PEDOMAN MUTU

RERENSI SILANG

No. Bagian : #0.0 No. Revisi : 00


(0#)

NO NAMA DOKUMENNOMOR

DUKUMEN

KLAUSUL

4 ) 5 @

I AKIL MANA/EMEN

1 Pedoman Mutu400

Pengendalian DokumenPM MN 0# 400

4

Pengendalian 'atatanPM MN 0( 400

4

4 (nternal !udit PM MN 03 800

$Pengendalian Produk ang tidaksesuai

PM MN 04 80

6 Tindakan perbaikan PM MN 0) 80$0

7 Tindakan Pen2egahan PM MN 05 80$0

8 *apat Tinjauan Manajemen PM MN 0@ $06

II TATA USAHA

1 #urat Masuk PM TT; "1

4001

$01A$0A$0401

#urat Keluar PM TT; "

4001

$01A$0A$0401

III UPAYA KESEHATAN PERORANGAN =UKP>

1 Pelaanan *a5at Jalan PM@;KP0M*@"1400

70170$01

804

Pengelolaan obat dan perbekalan

kesehatan dari gudang obatpuskesmas ke apotik

PM@;KP0." @ "1

40

0

701

70$01

804

Halaman : 4$ dari 47


46/47



PEDOMAN MUTU

RERENSI SILANG

No. Bagian : #0.0 No. Revisi : 00


(0#)

I7 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT =UKM>

1 Pengelolaan #ampah Medis PM@;KM0K#@"1400

70170$01

804

7 UNIT GAAT DARURAT =UGD>

1 @ @ @ @ @

7I KLINIK BERSALIN =KLB>

1 @ @ @ @ @

@ @ @ @ @



47/47



PEDOMAN MUTU

TUGAS DAN TANGGUNG /AAB

No. Bagian : ##.0 No. Revisi : 00

Tgl. Bela!" :#0 Se$%e&'e

(0#)

TERLAMPIR

pedoman mutu-lubuk buaya

Documents