pedoman dosis obat ok

1

Pedoman Dosis Obat Anak

dr.Putu Aditya Wiguna

September 2010

Nama Obat Dosis Sediaan Dosis Tergantung Berat Badan

3-<6 6-<10 10-<15 15-<20 20-<29 Ket.

Aminophyline oral : 6 mg/kg tablet 100 mg 1/4 1/2 3/4 1 1 1/2

tablet 200 mg - 1/4 1/2 1/2 3/4

IV : hitung dosis

berdasarkan berat badan

250 mg/10 ml vial

Loading dose :

IV : 5-6 mg/kg (maks 300

mg)

perlahan (20-60 menit)

1 ml 1,5 ml 2,5 ml 3,5 ml 5 ml

Maintenance dose :

IV : 5 mg/kg diulang paling

cepat tiap 6 jam

atau :

dengan infus secara

kontinyu

0,9 mg/kg/jam

1 ml 1,5 ml 2,5 ml 3,5 ml 5 ml

Ampicillin IM/IV : 50 mg/kg, 4 kali

sehari

vial 500 mg,

dilarutkan dengan

2,1 ml air steril,

sehingga jadi

larutan 500

mg/2,5 ml

1 ml 2 ml 3ml 5 ml 6 ml

2

Nama Obat Dosis Sediaan 3-<6 kg 6-<10 kg 10-<15 kg 15-<20 kg 20-<29 kg Ket.

Amoxicillin 15 mg/kg, 3 kali sehari 250 mg tablet 1/4 1/2 3/4 1 1 1/2

sirup (125 mg/5

ml)

2,5 ml 5 ml 7,5 ml 10 ml -

untuk pneumonia :

25 mg/kg, 2 kali sehari

250 mg tablet 1/2 1 1 1/2 2 2 1/2

sirup (125 mg/5

ml)

5 ml 10 ml 15 ml - -

Chloramphenicol oral : 25 mg/kb tiap :

sirup 125 mg/5

ml

3 – 5 ml 6-9 ml 10-14 ml 15-19 ml -

kapsul 250 mg - - 1 1 1/2 2

!!!Rentang pemberian tergantung umur

0-7 hari = 1 kali sehari; 2-4 minggu = 2 kali sehari; >4 minggu = 3 kali sehari selama 5 hari dilanjutkan 4 kali sehari.

Ciprofloxacin oral : 10-15 mg/kg, 2 kali

sehari selama 5 hari (maks

500 mg/dosis)

tablet 100 mg 1/2 1 1 1/2 2 3

tablet 500 mg 1/4 1/2 1/2 1 1 1/2

!!! Waspada efek samping yang sering muncul pada anak, gunakan ciprofloxacin pada anak hanya jika manfaat lebih besar dari resiko

Cotrimoxazole 4 mg TMP/kg dan 20 mg

SMX/kg, 2 kali sehari

tablet dewasa

(480 mg)

1/4* 1/2 1 1 1

cotriped (120 mg) 1* 2 3 3 4

syrup (40 mg TMP

+ 200 mg SMX

per 5 ml)

2 ml* 3,5 ml 6 ml 8,5 ml -

!!! Jika umur kurang dari 1 bulan beri cotriped 1/2 tablet 2 kali sehari

3


Dexamethasone untuk asma akut

oral : 0,1-0,3 mg/kgBB/hari,

dibagi kedalam 4 dosis

0,5 mg tablet 2 tab/hr,

dibagi 4

dosis

3 tab/hr,

dibagi 4

dosis

5 tab/hr,

dibagi 4

dosis

6 tab/hr,

dibagi 4

dosis

10 tab/hr,

dibagi 4

dosis

Diazepam

Untuk konvulsi rektal : 0,5 mg/kgBB atau

0,1 ml/kgBB

10 mg/ 2ml 0,4 ml* 0,75 ml 1,2 ml 1,7 ml 2,5 ml

IV : 0,2-0,3 mg/kgBB 0,25* ml 0,4 ml 0,6 ml 0,75 ml 1,25 ml

*lebih baik memberikan Phenobarbital/Luminal (20 mg/kg IV atau IM) pada neonatus daripada diazepam. Jika konvulsi berlanjut, berikan 10mg/kg IV

atau IM setelah 30 menit dari dosis pertama. Dosis maintenance dengan fenobarbital oral adalah 2,5-5 mg/kg BB

Erythromycin oral : 12,5 mg/kg, 4 kali

sehari selama 3 hari

250 mg tablet 1/4 1/2 1 1 1 1/2

500 mg tablet 1/4 1/2 1/2 3/4

!!! Berikan bersama makanan untuk mencegah nyeri uluhati

Fluconazole 3-6 mg/kgBB, 1 kali sehari 50 mg/5 ml

suspensi oral

- - 5 ml 7,5 ml 12,5 ml

50 mg capsule - - 1 1-2 2-3

Gentamycin 7,5 mg/kgBB, 1 kali sehari IM/IV. Sediaan

10 mg/ml, tidak

diencerkan

2,25-3,75

ml

4,5-6,75 ml 7,5-10,5 ml - -

IM/IV. Sediaan

40 mg/ml,

larutkan 2 ml dgn

6 ml air steril

2,25-3,75

ml

4,5-6,75 ml 7,5-10,5 ml - -

IM/IV. Sediaan

40 mg/ml, tidak

diencerkan

2,8-3,5 ml 3,75-5,4 ml

!!! Gentamycin JANGAN diberikan bersama aminofilin atau teofilin

4


Ibuprofen 5-10 mg/kg BB peroral

tiap 6-8 jam hingga

maksimum 500 mg perhari

200 mg tablet - 1/4 1/4 1/2 3/4

400 mg tablet - - - 1/4 1/2

Metoclopramide 0,1-0,2 ml/kgBB, tiap 8 jam,

jika diperlukan

tablet 10 mg - - 1/4 1/4 1/2

syrup 5 mg/5ml - - 2,5 ml

(1/2 cth)

3,25 ml

(3/4 cth)

5 ml

(1 cth)

injeksi 5 mg/ml - - 0,5 ml 0,7 ml 1 ml

Metronidazole oral : 7,5 mg/kgBB, 3 kali

sehari selama 7 hari*

tablet 200 mg - 1/4 1/2 1/2 1

tablet 400 mg - - 1/4 1/4 1/2

*untuk terapi amoebiasis 10 mg/kgBB; untuk giardiasis 5 mg/kgBB

Nystatin Oral : 100.000-200.000 unit

diteteskan ke mulut

suspensi oral

100.000 unit/ml

1-2 ml 1-2 ml 1-2 ml 1-2 ml 1-2 ml

Paracetamol 10-15 mg/kgBB, maksimal

4 kali sehari

100 mg tablet - 1 1 2 3

500 mg tablet - 1/4 1/4 1/2 1/2

125 mg/5 ml

syrup *

1,25 ml

(1/4 cth)

2,5 ml

(1/2 cth)

5 ml

(1 cth)

7,25 ml

(1 1/4 cth)

10 ml

(1 1/2 cth)

*Disarankan untuk menggunakan syrup untuk mempermudah pengaturan dosis. Jika menggunakan puyer, hitung berdasarkan dosis/kgBB.

Penicillin G

(Benzyl Penicillin)

IV : 50.000 unit/kg BB tiap

6 jam.

vial 600 mg

larutkan dgn 9,6

ml air steril, shg

menjadi

1.000.000 U/10ml

2 ml 3,75 ml 6 ml 8,5 ml 12,5 ml

5


IM : 50.000 unit/kg BB tiap

6 jam.

vial 600 mg

dilarutkan dengan

1,6 ml air steril

atau NaCl (0,9 %),

sehingga

mendapat

1.000.000 unit/2

ml

0,4 ml 0,75 ml 1,2 ml 1,7 ml 2,5 ml

!!!Pada meningitis, dosis dikali dua (100.000 unit/kgBB tiap 6 jam)

Procaine Benzyl

Penicillin

IM : 50.000 unit/kgBB

sekali sehari

3 g vial

(3.000.000 unit)

larutkan dgn 4 ml

air steril

0,25 ml 0,5 ml 0,8 ml 1,2 ml 1,7ml

Phenobarbital

(Luminal)

IM : Loading dose :15

mg/kg IM

larutan 200

mg/ml

0,4 ml 0,6 ml 1,0 ml 1,5 ml 2,0 ml

oral atau IM :

2,5-5 mg/kg

0,1 ml 0,15 ml 0,25 ml 0,35 ml 0,5 ml -

!!!Utamakan pemberian phenobarbital (20 mg/kgBB IV atau IM) dibanding diazepam pada neonatus. Jika konvulsi berlanjut, berikan 10 mg/kgBB IV

atau IM setelah 30 menit pemberian pertama. Untuk lebih jelas, lihat protap konvulsi pada anak.

Prednisolone* oral : 1mg/kgBB dua kali

sehari selama 3 hari

tablet 5 mg 1 1 2 3 5

*1 mg prednisolone ekuivalen dengan 5 mg hidrokortisone atau 0,15 mg dexamethasone

Salbutamol episode akut asma, tiap

6-8 jam

tablet 2 mg 1/2 1/2 1 1 1

tablet 4 mg 1/4 1/4 1/2 1/2 1/2

syrup : 2mg/5ml 2,5 ml 2,5ml 5 ml 5 ml 5 ml

6


Tablet Tambah

Darah

200 mg ferrous

sulfat + 250

mikrogram

- - 1/2 1/2 1

Dextromethopha

n

2-6 tahun : 2,5-7,5 mg, 3-4

kali sehari (maks 30

mg/hari)

tablet 15 mg - - 1/4 1/2 -

7-12 tahun : 5-10 mg, 3-4

kali sehari

tablet 15 mg - - - 1/2 3/4

syrup 10 mg/5 ml - - 2,5 ml

(1/2 cth)

3,75 ml

(3/4 cth)

5 ml

(1 cth)

!!! Hindari pemberian pada anak dibawah 2 tahun

GG (Guaifenesin) < 2 tahun : 12

mg/kgBB/hari, dibagi

dalam 6 dosis (sulit karena

sering di puyer, lebih

mudah dibagi 3 dosis)

tablet 100 mg 1/2, dibagi

dalam 3

dosis

3/4, dibagi

dalam 3

dosis

2-5 tahun : 50-100 mg, 3-4

kali sehari. Maks 600

mg/hari

tablet 100 mg 1/2 1

5-12 tahun : 100-200 mg,

3-4 kali sehari. Maks 1.200

mg/hari

tablet 100 mg 1 2

*Pada batuk berdahak untuk anak < 2 tahun, lebih aman gunakan GG


Pseudoefedrine 1 mg/kgBB, 3-4 kali perhari tablet 30 mg - 1/4 1/2 1 1

7

ATURAN PAKAI PEDOMAN DOSIS OBAT ANAK :

1.Usahakan selalu menghitung dosis berdasarkan berat badan yang tepat, panduan ini menggunakan kisaran berat badan (contoh 3-<6 kg) untuk

mempermudah saja.

2.Dosis obat untuk indikasi khusus (contoh : pneumonia berat, sepsis, dll) mengacu pada guideline masing-masing penyakit.

3.Waspadai selalu efek samping dan interaksi obat.

4.Mohon koreksi saya jika saya salah.

5.Aturan selanjutnya akan diperbaiki

6.Hanya untuk kalangan sendiri

REFERENSI :

WHO, 2005, Pocket Book of Hospital Care for Children : Guidelines for the Management of Common Illnesses With Limited Resources.

WHO : Geneva.

Gamela et al, 2008, Clinician’s Pocket Drug Reference 2008. McGraw Hill : New York

pedoman dosis obat ok

Documents