pedis meeting

Upload: regina-lestari

Post on 28-Feb-2018

279 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Pedis Meeting

    1/21

    PEDIS MEETINGRUANG RAWAT PENYAKIT DALAMGEDUNG A, LANTAI 7

    Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

    Rumah Sakit Dokter Cipto Mangunkusumo

    PPDS : Dr. Tulus idi!anto

    Chie" o" ard : Dr. R!an #erardi

    DP$P : Dr. #am%ah Shatri Sp PD & K Psi

  • 7/25/2019 Pedis Meeting

    2/21

    Identitas Pasien

    Nama Tn. A. Salbiyu

    Jenis Kelamin Laki-Laki

    Usia 56 tahun

    Tanggal Masuk 27 Mei 2016

    No Med Rec 07-6-6!

    "em#ia$aan %"J&

    Ruang Ra'at 70 (

  • 7/25/2019 Pedis Meeting

    3/21

    Keluhan Utama

    %adan mendadak lemas ketika sedang )emodialisa 6 *am &MR&

  • 7/25/2019 Pedis Meeting

    4/21

    Riwayat Penyakit Sekarang

    "asien di+u*uk da+i klinik hemodialisa ka+ena lemas ketika se(nam *am &MR& saat ), +utin. setelah ), 2 *am /asien lemkaki ti#a-ti#a /ecah. /asien kemudian di+u*uk ke R&M

    ,ua minggu te+akhi+ te+da/at demam naik tu+un. #atuk dalam 1 minggu te+akhi+. mual ada

    &e*ak 1 #ulan $ang lalu muncul lenting di kaki kanan. tidahan$a ditutu/ kasa Lenting semakin mem#esa+. tidak ada n

    ada nanah

    "asien diketahui dia#etes se*ak 2 tahun te+akhi+. /e+nah memeto+mine. namun tidak diminum +utin

    Te+da/at hi/e+tensi se*ak 2 tahun te+akhi+. tidak +utin minum

    3#at-o#atan te+akhi+ tidak ingat

  • 7/25/2019 Pedis Meeting

    5/21

    Riwayat

    Penyakit Dahulu

    "asien tidak /e+nah sakit st+oke.

    /e+nah mengalami se+angan *ant

    "asien tidak /e+nah sakit kuning

    Riwayat

    Penyakit Keluarga

    Tidak ada anggota kelua+ga /as

    memiliki /en$akit dia#etes atau

    gin*al

    Riwayat Sosial

    "asien #eke+*a se#agai /engem

    "asien memiliki 2 o+ang anak

    "em#a$a+an menggunakan %"

  • 7/25/2019 Pedis Meeting

    6/21

    Pemeriksaan Fisik

    Status Generalis

    Kesada+an om/os Mentis

    Keadaan umum Tam/ak sakit sedang. & 6. (34 2

    Tanda Vital

    )a#itus stenikus. %% 50 kg. T% 155 cm. 8MT 222 kg9m2

    Tekanan da+ah 110970 mm)g

    :+ekuensi nadi ;0

  • 7/25/2019 Pedis Meeting

    7/21

    Pemeriksaan Fisik

    Kon*ungti?a /ucat, skle+Rhonki /ada kedua

    la/ang /a+uMu+mu+ /ansistolik di sel/unctum ma

  • 7/25/2019 Pedis Meeting

    8/21

    Pemeriksaan Fisik

    Anggota gerak:

    Tungkai #a'ah kanan Ulkus #e+gaungdengan diamete+ ; cm. dasa+ otot. /us

    @AB. da+ah @AB. *a+ingan nek+otik. tidakn$e+i. edema dan keme+ahan di sekita+

    ulkus

    %8 de

  • 7/25/2019 Pedis Meeting

    9/21

    ! "ei #!$%

  • 7/25/2019 Pedis Meeting

    10/21

    3 Juni 2016

  • 7/25/2019 Pedis Meeting

    11/21

    Pemeriksaan PenunjangParameter

    30/5/2016 31/5/2016 19692016 29692016

    Hemoglobin ;=1 ;= ;7 7;

    Hematokrit 2 221 27 20

    Leukosit =00 ;=60 2!0 =060

    Trombosit 2=2000 27=000 271000 226000

    Diff. Count09099!19=92

    009009!192=9=6

    009209;20910920

    MCV 7=2 7;2

    MCH 275 275

    MCHC =75 =52

    Procalcitonin 162=

  • 7/25/2019 Pedis Meeting

    12/21

    Pemeriksaan Penunjang

    Parameter30/5/2016 1/6/2016 4/6/2016

    Parameter30/5/2016 31/5/20

    PT

    1;;

    @107B )#sg NR Natrium 1=; 1=5

    APTT70

    @=62Bnti ) NR Kalium 1 6

    Fibrinogen 52 nti ) NR Clorida 10= !10

    D-Dimer 11 nti )8 NR &43T

    Ureum 151 17 17 &4"T 2=

    Kreatinin 75 52 5 %il T9,981059101

    !90=1

  • 7/25/2019 Pedis Meeting

    13/21

    Pemeriksaan Penunjang

    Parameter27/5/2016 4/6/2016 Parameter 31/5/2016 19692016 29692016 =9

    pH 712 77= K4,) ),

    pCO2 265 =7 0600 25 16; 22

    pO2 10=6 !52 1100 226 1; -

    HCO3 17 27 1700 165 27; =1;

    SaO2 10=6 !77 te+a/i NR =

  • 7/25/2019 Pedis Meeting

    14/21

    Pemeriksaan Radiologi

    Jenis PemeriksaanTanggal Hasil Pemeriksaan

    Ro Tho+a