pedikulosis kapitis 186

8/10/2019 PEDIKULOSIS KAPITIS 186

1/6


2/6

kebiasaan perempuan mempunyai rambut yang panjang berteman akrab dan suka berbagi

aksesoris rambut. Terdapat beberapa faktor yang dapat membantu penyebaran PK antara

lain faktor sosial-ekonomi, tingkat pengetahuan, higiene perorangan, kepadatan tempat

tinggal (misalnya di asrama, panti asuhan, sekolah dasar), dan karakteristik individu

(umur, panjang rambut, dan tipe rambut).

4. PATOGENESIS

Kelainan pada kulit yang timbul disebabkan oleh garukan untuk menghilangkan

rasa gatal. Gatal tersebut timbul karena pengaruh liur dan ekskreta dari kutu yang masuk

ke dalam kulit waktu menghisap darah. Kutu ini dapat bertahan selama 1 hingga 2 hari

jika tidak berada di kulit kepala bahkan telah ditemukan penelitian bahwa dapat bertahan

sampai 4 hari dengan kondisi tertentu.Transmisi terjadi melalui kontak langsung atau

melalui sisir, sikat, blow-dryer, aksesoris rambut, tempat tidur, helm dan tutup kepala

lainnya.

5. GEJALA KLINIS

Gejala khas yang sering timbul akibat infestasi kutu kepala berupa rasa gatal di

sekitar kulit kepala. Hal ini disebabkan oleh karena sensitisasi dari saliva kutu dan

garukan menyebabkan terjadinya ekskoriasi dan krusta pada kulit kepala akibat garukan

dan memudahkan terjadinya infeksi sekunder. Bila infeksi sekunder berat, rambut akan

bergumpal yang disebabkan oleh banyaknya pus dan krusta dan dapat pula terjadi

pembesaran kelenjar getah bening regional. Pada keadaan tersebut kepala akan berbau

busuk. Penderita PK terutama yang di pedesaan kadang-kadang sudah merasa keadaan

tersebut wajar-wajar saja tetapi ada kalanya pula PK menyebabkan berbagai dampak

pada penderitanya, antara lain berkurangnya kualitas tidur anak pada malam hari akibat

rasa gatal, stigma sosial, rasa malu dan rendah diri.


3/6

6. DIAGNOSIS

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan

penunjang. Dari anamnesis didapatkan pasien mengeluhkan gatal pada daerah kepala.

Dan pada pemeriksaan fisik dapat ditemukan kutu dan telur, terutama dicari di daerah

oksiput dan temporal. Telur berwarna abu-abu dan mengkilat.Menyisir rambut yang telah

disaturasi dengan air dan kondisioner memberikan hasil positif yang lebih nampak dan

hasil positif palsu yang lebih sedikit daripada pemeriksaan kulit kepala biasa.

Gold standard untuk menegakkan diagnosis PK adalah dengan cara

mengidentifikasi kutu dan telur kutu yang terlihat di kepala dan dapat dibantu dengan

menggunakan kaca pembesar dan sisir kutu.

Ditemukannya satu kutu dewasa yang hidup

di kepala merupakan diagnosis yang adekuat sebagai suatu infestasi yang aktif.

Sedangkan bila hanya ditemukan telur kutu saja tidak dapat diindikasikan sebagai

infestasi yang aktif, sehingga diperlukan pemeriksaan mikroskopis untuk melihat dan

memastikan suatu embrio yang masih viable

7. DIAGNOSIS BANDING

Diagnosis banding untuk pedikulosis kapitis adalah Tinea kapitis, Pioderma(impetigo krustosa) dan dermatitis seboroik.

Tinea Kapitis

Tinea kapitis adalah kelainan pada kulit dan rambut kepala yang disebabkan oleh spesies

dermatofit. Kelainan ini dapat ditandai dengan lesi bersisik, kemerah-merahan, alopesia,

dan kadang-kdang terjadi gambaran klinis yang lebih berat yang disebut kerion.

Impetigo Krustosa

Pada impetigo krustosa didapatkan kelainan kulit berupa eritema dan vesikel yang cepat

memecah sehingga jika penderita datang berobat ialah krusta tebal berwarna kuning

seperti madu.


4/6

Dermatitis Seboroik

Gambaran klinis yang khas pada dermatitis seboroik ialah skuama yang berminyak dan

kekuningan, batasnya agak kurang jelas dan berlokasi di tempat-tempat yang seboroik.

Dermatitis seboroik biasanya pada alis, sudut nasolabial, telinga, daerah sternum dan

fleksor.

8. PENATALAKSANAAN

Pengobatan bertujuan untuk memusnahkan semua kutu dan telur dan serta mengobati

infeksi sekunder.

Penatalaksanaan untuk pedikulosis kapitis dapat deberikan secara

edukasi, topikal, dan sisemik.

Edukasi: Mengajarkan untuk menjaga higiene.

Topikal :

malathion 0,5% atau 1%

Gamaheksan 1%

Sistemik: Antibiotik

Terapi oral dengan kotrimoksazol telah dilaporkan efektif dalam pemberantasan

kutu. Hal ini mungkin karena antibiotik yang tertelan oleh kutu dapat mempengaruhi

bakteri simbiotik pada kutu.

Menyisir rambut pada saat basah 3-4 hari selama 2 minggu sebab kutu

terimobilisasi dengan air dan menyisir rambut pada saat basah memudahkan

menghilangkan kutu.

9. PROGNOSIS

Prognosis baik bila higiene diperhatikan. Bila tidak diobati dengan baik maka

kutu akan menetap selama beberapa tahun.

10.KOMPLIKASI

Infeksi bakteri sekunder dapat terjadi terutama jika terjadi eksoriasi.


5/6

11.PROMOTIF

Dalam Piagam Ottawa disebutkan bahwa promosi kesehatan adalah proses yang

memungkinkan orang-orang untuk mengontrol dan meningkatkan kesehatan mereka

(Health promotion is the process of enabling people to increase control over, and to

improve, their health, WHO, 1986). Jadi, tujuan akhir promosi kesehatan adalah

kesadaran di dalam diri orang-orang tentang pentingnya kesehatan bagi mereka sehingga

mereka sendirilah yang akan melakukan usaha-usaha untuk menyehatkan diri mereka.

Oleh karena itu, tindakan promotif yang dapat dilakukan antara lain :

a. Meningkatnya pengetahuan, kesadaran, kemampuan dan perilaku masyarakat (pasien,

klien dan masyarakat) untuk mewujudkan lingkungan dan perilaku hidup bersih dan

sehat

b.

Upaya komunikasi dan informasi yang tekanannya pada penyebaran informasi.

Dalam hal ini bisa dilakukan melalui penyuluhan, pembagian pamflet atau brosur,

pemasangan spanduk, dan lain-lain yang menarik minta masyarakat.

c. Penjelasan kepada anak-anak terutama tentang cara mencegah penularan melalui

penggunaan topi, sisir, dan bandana bersama juga dapat dipertimbangkan.

Menyediakan tempat penyimpanan barang-barang milik anak secara terpisah di dalam

ruang kelas juga dapat mencegah penyebaran kutu ini

Dalam kegiatan ini masyarakat diharapkan mengetahui penyakit pedikulosis kapitis,

meliputi :

Penyebab

Gejala atau Deteksi dini

Pencegahan

Pengobatan


6/6

12.PREVENTIF

Mencuci tangan membantu menghilangkan kuman yang Anda dapatkan dari

binatang, tempat kotor, atau benda-benda terkontaminasi. Anda terutama sangat

disarankan untuk mencuci tangan sebelum, selama dan sesudah menyiapkan makanan,

sebelum makan, setelah menggunakan kamar mandi, dan setelah memegang binatang.

Menjalankan pola hidup bersih dan sehat.

Pemberantasan kutu yang berada dilingkungan sekitar. Benda-benda yang

terpapar dengan penderita (misalnya, kasur, bantal, linen, handuk, mainan, topi)

seharusnya dicuci bila memungkinkan kemudian dikeringkan. Air yang digunakan adalah

air panas dengan suhu lebih dari 50-55C selama paling kurang 5 menit.

Membersihkan lingkungan tempat tinggal akan membantu mengurangi

kesempatan untuk terpapar kembali dengan kutu kepala. Memeriksa setiap orang yang

berada didalam lingkungan rumah tangga pada saat bersamaan, sebelum membersihkan

lingkungan tersebut.

Membersihkan semua lantai dengan alat penghisap debu, permadani, bantal,

karpet, dan semua pelapis meubel yang ada. Semua sisir dan sikat rambut yang

digunakan oleh penderita kutu kepala harus di rendam dalam air dengan suhu diatas

130F (540C), alkohol atau pedikulosid selama 1 jam.

pedikulosis kapitis 186

Documents