pcos fdgfg

Upload: ibrahim-risyad-pradana-lubis

Post on 10-Feb-2018

231 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/22/2019 PCOS FDGFG

    1/15

  • 7/22/2019 PCOS FDGFG

    2/15

    SINDROMA OVARIUM POLIKISTIK

    Definisi

    Sindrom ovarium polikistik adalah gangguan endokrinheterogen yang mempengaruhi sekitar satu dalam 15

    perempuan di seluruh dunia. Gangguan endokrin

    utama berupa sekresi berlebihan androgen atau

    aktivitas dari androgen tersebut, dan sebagian besar

    wanita juga memiliki aktivitas normal insulin.

  • 7/22/2019 PCOS FDGFG

    3/15

    Etiologi

    Meskipun penyebab PCOS tidak diketahui, tampak

    bahwa PCOS mungkin terkait dengan banyak faktor

    yang berbeda yang bekerja bersama-sama. Faktor-

    faktor ini termasuk komponen genetik yang kuat yang

    dipengaruhi oleh lingkungan kehamilan, faktor gaya

    hidup, atau keduanya. resistensi insulin, peningkatan

    tingkat androgen dan siklus menstruasi yang tidak

    teratur.

  • 7/22/2019 PCOS FDGFG

    4/15

    Patofisiologi PCOS

    Stimulasi

    Stroma ovarium

    Sel teka

    Estrogen

    Perifer (meningkat)

    FSH (menurun)

    Produksi Androgen

    (Meningkat)

    Konversi

    aromatisasi

    LH (menigkat)

    PencegahanMaturasi

    folikelAteresia folikel

    dini

    Pertumbuhan

    folikel terus menerus

    Anovulasi

    kronik

    Lemak

  • 7/22/2019 PCOS FDGFG

    5/15

    Patofisiologi

  • 7/22/2019 PCOS FDGFG

    6/15

    EVALUASI DIAGNOSTIK

    Anamnesa:

    Anamnesa dipusatkan pada pola haid, kehamilan sebelumnya (jikapernah terjadi), obat-obatan yang dikonsumsi, kebiasaan merokok,konsumsi alkohol, pola makan, identifikasi keluarga dengan DM

    atau penyakit kardiovaskular

    Pemeriksaan Laboratorium:

    Kadar testosteron atau DHEAS dehidroepiandrosteron sulfat yangtinggi menunjukkan adanya hiperandrogenisme ovarium

    Pencitraan Medik:

    Ultrasonografi pelvik (kadang dapat memperlihatkan gambaranultrasonografi khas dari ovarium polikistik)

  • 7/22/2019 PCOS FDGFG

    7/15

    Tanda-Tanda dan Gejala Umum Meliputi

    Periode menstruasi tidak teratur,menstruasi yang mungkin tidak ada, banyak,

    atau tidak terprediksi.Gangguan Haid (80%) Infertilitas PCOS adalah salah satu penyebab paling umum infertilitas

    perempuan. Infertilitas (75%) akibat anovulasi kronik.

    Obesitas-hingga 80% perempuan dengan PCOS mengalami obesitas.

    Sindroma Hair-An merupakan representasi dari efek ekstrim dari anovulasi

    kronik hiperandrogenik di gambarkan dengan, Pertumbuhan rambut halus di

    wajah, dada, perut, hal tersebut kurang lebih di alami oleh 70% wanita denganPCOS.

    Jerawat yang parah atau jerawat yang terjadi setelah masa remaja dan tidak

    terpengaruh dengan pengobatan biasa

    Kulit berminyak

    Patch kulit menebal, beludru, gelap disebut acanthosis nigricans, Acanthosis

    Nigrican penanda dermatologi adanya resistensi insulin dan hiperinsulinemiaBeberapa kista kecil pada indung telur

    Hirsuitisme (70%) Testosteron sirkulasi meningkat (menyebabkan hirsuitisme)

    karena menurunnya kadar globulin pengikat hormon seks ( SHBG-sex hormone

    binding globulin) pada penderita PCOS

  • 7/22/2019 PCOS FDGFG

    8/15

    Hirsutism

  • 7/22/2019 PCOS FDGFG

    9/15

    Acanthosis nigrican

  • 7/22/2019 PCOS FDGFG

    10/15

    SPOC

  • 7/22/2019 PCOS FDGFG

    11/15

    PCOS Terhadap Organ Tubuh Lainya

    o Resistensi insulin meningkatkan risiko diabetes mellitus tipe 2 dan penyakit

    kardiovaskular. Kondisi lain yang terkait dengan PCOS adalah sindrom metabolik.

    Sindrom ini memberikan kontribusi untuk diabetes dan penyakit jantung.

    o Wanita dengan PCOS cenderung memiliki kondisi yang disebut hiperplasia

    endometrium, di mana lapisan rahim (endometrium) menjadi terlalu tebal.Kondisi ini meningkatkan risiko kanker endometrium.

    o Wanita dengan PCOS menunjukkan peningkatan CRP independen yang cukup

    tinggi di mana peningkatan tersebut di temukan dari kasus obesitas. Temuan ini

    membenarkan ada bukti molekul inflamasi tingkat rendah kronis yang dapat

    mendukung patogenesis gangguan system sirkulasi.

    o Menstruasi tidak teratur periode menstruasi yang tidak teratur dapatmenyebabkan Infertilitas dan, dalam beberapa wanita dapat menyebabkan

    pengembangan sejumlah kecil kista pada indung telur.

  • 7/22/2019 PCOS FDGFG

    12/15

    Penatalaksanaan

    Penatalaksanaan menggunakan intervensi farmakologik (kontrasepsi oral)

    1 Menurunkan sekresi LH dan FSH serta produksi androgen ovarium

    2 Meningkatkan produksi SHBG di hepar

    3 Menurunkan kadar DHEA

    4 Mencegah neoplasma endometrium.

    Efek penurunan berat badan pada wanita dengan PCOS

    Untuk wanita yang kelebihan berat badan, berat badan sendiri mampu

    membantu mengatur siklus menstruasi. Bahkan penurunan berat badan 10-15

    kilo dapat membantu dalam membuat menstruasi lebih teratur.

    Penatalaksanaan penderita PCOS guna menurunkan resistensi insulin

    Guna membantu menurunkan resistensi insulin yakni dengan menggunakan

    obat-obatan yang digunakan untuk mengobati diabetes sering digunakan

    dalam pengobatan PCOS.

    Progestin:Menekan FSH dan LH hipofisis serta androgen dalam sirkulasi

    Terapi Pembedahan:Ovarian Drilling

  • 7/22/2019 PCOS FDGFG

    13/15

    Kesimpulan

    Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah suatu

    kondisi yang hadir dalam 5-6% dari wanita usia

    reproduksi. Ini memiliki implikasi yang berpotensi

    besar untuk wanita anovulatory Infertilitas dan gejala

    yang berhubungan dengan penurunan tingkat tinggi

    androgen. Selain itu, di kemudian hari wanita rentan

    terhadap masalah kesehatan penting yang

    berhubungan dengan hyperinsulinaemia, dengankelebihan risiko untuk diabetes dan faktor-faktor risiko

    kardiovaskular.

  • 7/22/2019 PCOS FDGFG

    14/15

    Daftar Pustaka

    1. Widjanarko Bambang,Informasi Reproduksi, reproduksiumj.blogspot.com: 2009

    2. Frequently asking question,Polycystic Ovary,The American

    College of Obstetricians and Gynecologists 20113. Robert J Norman, Didier Dewailly, Richard S Legro, Theresa EHickey,Polycystic Ovary,American Journal of Obstetri andGynechology:2007

    4. Hctor F. Escobar-Morreale,Circulating inflammatory markersin polycystic ovary syndrome,American Society Reproductive

    Medicine:20115. Roger Hart, Polycystic Ovarian Syndrome Prognosis and

    Outcomes: Best Practice & Research Clinical Obstetrics &Gynaecology;2006

  • 7/22/2019 PCOS FDGFG

    15/15

    THANK YOU