pbl skenario 3 respi

8/17/2019 pbl SKENARIO 3 respi

1/33

DAFTAR ISI

Daftar Isi....................................................................................................................................... 1

Skenario........................................................................................................................................ 2

Penentuan Kata-Kata Sulit......................................................................................................... 3

Pertanyaan................................................................................................................................... 4

Jawaban........................................................................................................................................

4 Hipotesis....................................................................................................................................... 5

Sasaran Belajar............................................................................................................................ 6

I! "! #e$a%a$i &an #enjelaskan As$a pa&a Anak ............................................................. 7

LO. 1.1. Definisi Asma pada Anak  

...........................................................................................................................................7

LO. 1.2. Epidemiologi Asma pada Anak. ........................................................................................................................................... 7

LO. 1.3. Etiologi Asma pada Anak  ........................................................................................................................................... 7

LO. 1.4. Klasifikasi Asma pada Anak  

...........................................................................................................................................9

LO. 1.5. Patofisiologi Asma pada Anak   ........................................................................................................................................... 11

LO. 1.6 anifestasi Klinis Asma pada Anak   ........................................................................................................................................... 14

LO. 1.7. Diagnosis dan Diagnosis !anding Asma pada Anak 

........................................................................................................................................... 15

1

8/17/2019 pbl SKENARIO 3 respi

2/33

LO. 1.". Penatalaksanaan Asma pada Anak   ........................................................................................................................................... 19

LO. 1.9. Pen#ega$an Asma pada Anak  

...........................................................................................................................................24

LO. 1.1%.Komplikasi Asma pada Anak   ........................................................................................................................................... 25

LO. 1.11.P&ognosis Asma pada Anak   ........................................................................................................................................... 25

I! '! #e$a%a$i &an &an #enjelaskan Terapi In%alasi pa&a Anak .....................................

26 LO. 2.1. P&insip Dasa& 'e&api (n$alasi pada Anak ........................................................................................................................................... 26

LO. 2.2. )enis*)enis 'e&api (n$alasi pada Anak   ........................................................................................................................................... 26

Daftar pustaka.............................................................................................................................31

SK()ARI* '

S(SAK )AFAS

(se&tai +at,k*+at,k  -eo&ang anak pe&emp,an ,m,& 7 ta$,n di+a/a i+,n0a ke Klinik A-( dengan

kel,$an s,lit +e&nafas. 'iga $a&i 0ang lal, pasien ada demam +at,k dan pilek. Pasien s,da$ di+e&i o+at nam,n +el,m ada pe&,+a$an. en,&,t i+,n0a pasien mende&ita ale&gi makanan te&,tama pada ikan la,t. A0a$ pasien memp,n0ai &i/a0at ale&gi. Peme&iksaan fisik 

* (nspeksi  te&li$at pe&napasan #epat dan s,ka& se&ta adan0a &et&aksi dae&a$ s,p&aklaik,la& s,p&aste&nal epigast&i,m dan sela iga. &ek/ensi nafas 4"menit dise&tai +at,k*+at,k pa&oksismal dengan ekspi&asi meman8ang.

* Palpasi  f&emit,s takstil dan o#al dalam +atas no&mal. * Pe&k,si  $ipe&sono& pada sel,&,$ to&aks.

2

8/17/2019 pbl SKENARIO 3 respi

3/33

* A,sk,ltasi  s,a&a +&onkial dengan +,n0i kasa&menge&as &onk$i ke&ing se&ta &onki  +asa$ se&ta s,a&a lende& dan /$eeing.

Pasien didiagnosis se+agai Asma ak,t episodik se&ing. Penanganan 0ang di+e&ikan +e&,pa pem+e&ian :*agonis se#a&a ne+,lisasi.

Pasien dio+se&asi 1*2 8am apa+ila &espon +aik pasien akan dip,langkan dengan di+ekalio+at +&onkodilato&. Pasien dian8,&kan kont&ol ke Klinik a/at )alan ,nt,k &e*eal,asi tatalaksanan0a.

KATA-KATA S+IT

"! Retraksi , Otot*otot 0ang te&ta&ik ke +elakang aki+at tekanan di &ongga

dada. '! %ee.in/ , !,n0i sepe&ti +e&si,l 0ang kontin0, 0ang d,&asin0a le+i$

lama aki+at ,da&a mele/ati 8alan napas 0ang sempitte&s,m+at   se+agian.

0! )ebulisasi , etode pengasapan o+at 0ang di+e&ikan pada pasien se$ingga   o+at dapat mas,k ke sal,&an pe&napasan dalam keadaan s,lit  +e&napas sekalip,n.

1! Batuk Paroksis$al , !at,k*+at,k $e+at 0ang +e&,lang. 2! Bronko&ilator , -,at, agen 0ang men0e+a+kan dilatasimele+a& da&i l,men

ali&an ,da&a di pa&,. 3! As$a , -e&angan +e&,lang kes,litan napas $e+at dengan inflamasi

ali&an ,da&a ka&ena kont&aksi otot +&onk,s 0ang inol,ntee&. 'e&kadang ka&ena &eaksi ale&gi.

3

8/17/2019 pbl SKENARIO 3 respi

4/33

4! As$a akut episo&ik , Asma +e&,lang 0ang te&8adi pada saat*saat te&tent,. &ek,ensin0a 1+,lan dan lama se&angan ;1 mingg,.

P(RTA)5AA)

1. Apa $,+,ngan ale&gi dengan sesak nafas<

2. Apa 0ang men0e+a+kan &et&aksi< 3. engapa pada pe&k,si didapatkan s,a&a $ipe&sono&< 4. Adaka$ $,+,ngan ale&gi 0ang dide&ita anak dengan a0a$ pasien< 5. Adaka$ $,+,ngan demam +at,k dan pilek dengan asma pada pasien< 6. Apa kand,ngan 0ang te&dapat dalam ikan la,t 0ang dapat men0e+a+kan ale&gi< 7. engapa pasien didiagnosis asma ak,t episodik se&ing< ". engapa pasien di+e&ikan :*agonis se#a&a ne+,lisasi< 9. Apaka$ ada fakto& &esiko lain pada pen0akit ts+< 1%. engapa te&denga& l/$eeing pada peme&iksaan a,sk,ltasi<

JAABA)

1. Ka&ena adan0a +&onkokonst&iksi 0ang dise+a+kan penglepasan mediato& inflamasi.

4

8/17/2019 pbl SKENARIO 3 respi

5/33

2. Ka&ena pada saat &et&aksi diaf&agma men,&,n dan otot dada te&ta&ik ke +elakang ka&ena tekanan di &ongga dada tetap tinggi se$ingga,da&a di atmosfe& tidak +isa mas,k ke &ongga dada =inspi&asi> men0e+a+kan ekspi&asi 0ang meman8ang.

3. Ka&ena adan0a &et&aksi maka +an0ak ,da&a te&ta$an di &ongga dada se$ingga didapat $ipe&sono&.

4. Ada ka&ena sala$ sat, fakto& &esiko asmaale&gi adala$ genetik. 5. Ada ka&ena pada saat demam +at,k dan pilek men0e+a+kan inflamasi se$ingga

memi#, +e&tam+a$n0a fakto& &esiko te&8adin0a asma. 6. Ka&ena ikan la,t memp,n0ai kand,ngan s,at, at 0ang dapat memi#, tim+,ln0a

ale&gi. 7. Ka&ena pada anamnesis kel,$an s,lit +e&napas demam +at,k pilek dan ale&gi ikan

la,t. Pf  /$eeong dan $ipe&sono&. ". Ka&ena :*agonis adala$ +&onkodilato& dan ne+,lisasi adala$ #a&a memas,kkan o+at

dengan in$alasi aga& le+i$ m,da$ mas,k ke dalam t,+,$. 9. * Atopigenetik 

* Ale&gen

* ?i&al * e&okok

1%. Ka&ena te&dapat infeksi dan &i/a0at ale&gi 0ang men0e+a+kan o+st&,ksi +&onk,s.

HIP*T(SA

5

Etiologi 

 (nflamasi

akto& esiko   Atopigenetik   Ale&gen  ?i&al 

'atalaksana 

 @*agonis se#a&a ne+,lisasi

Diagnosis   AS#A PADA A)AK 

Peme&iksaan isik to&aks

 (nspeksi  et&aksi nafas #epat  s,ka&   Palpasi  &emit,s 'akstil  Pe&k,si  Bipe&sono&   A,sk,ltasi  C$eeing

anifestasi Klinis 

 -,lit +e&napas  +e&napas mendadak 

 C$eeingmengi  Eks i&asi meman an

8/17/2019 pbl SKENARIO 3 respi