PBL KEGAWATDARURATAN DAN TRAUMATOLOGI

Hatim AlwanHeru PramonoM. Aviansyah

Frenytha AnggreiniNia Az-zahra Maris

Marwi VinaDiah KaromahAsyha KantifaNur Andriana

Kiki Nur Aqidah

TUTOR :Dr.Kartono Ichwani Sp.BK

MODUL SESAK NAFAS

SKENARIO

• Seorang perempuan usia 4 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas. Penderita terlihat pucat dan kebiruan. Nadi teraba cepat dan lemah . Penderita tidak batuk dan demam.

ETIOLOGI SESAK

TRAUMA NON TRAUMA

TRAUMA KEPALATRAUMA CERVIKALTRAUMA TORAXTRAUMA ABDOMENTRAUMA MEDULA SPINALISTRAUMA MUSKULOSKELETAL

INFEKSIIMUNOLOGISKONGENITAL

SESAK NAFAS

TINDAKAN & TATALAKSANA

SEGERA LANJUT

BEDAH NON BEDAHABCDE

AIRWAY1. EKSTENSI KEPALA (Head tilt chin lift) (curiga bukan fraktur cervikal)

MASIH SESAK

Curiga pangkal lidah jatuh ke belakang / fraktur

cervikal

Curiga benda asing

Jaw thrust

padat

cair

Suruh batukRangsang batuk (back blow)Paksa batukfingerswab

Finger swab

clear

sunction

clear

Penggunaan alat

clearCek nadi

Penggunaan alat

Pasien sadar Pasien tak sadar

NPA OPA & ETT

clear cleartrikotiroidotomi

clear trakeotomi

clear Dorong sumbatan ke salah satu bronkus

rujuk

BREATHING

Tanpa alat Dengan alat

Bantuan pernapasan 2x ( @

1,5 – 2 detik )clear

KanulFace maskamubag

clearVentilasi tambahan

CIRCULATION

Cek nadi dan tekanan darah

Cepat & lemahnormal Tidak teraba

RJP 30:2 (5 siklus)Kekurangan

cairan perdarahan

Resusitasi 2 kolf RL + pasang

kateter

Bidai (bila ada fraktur), hentikan

pperdarahan

Cek nadi , urin , tanda dehidrasi

clear

Resusitasi ulang

DISABILITY

GCS / AVPUPUPIL (isokor

(bilateral/unilateral ) / anisokor)

Awasi tanda-tanda lateralisasi

Cidera kepala14-15 : ringan9-13 : sedang

3-8 : berat

EXPOSURE

From head to toe

Lepaskan pakaian pasien

INSPEKSI :Tanda radang

JejasPerdarahanDeformitas

PALPASI :BentukNyeri

Ukuran

BREATHING• Untuk mencari penyebab gangguannya

lakukan pemeriksaan :a.LOOK : buka baju yang menutup dada pasien,

lihat adakah jejas dan pergerakan nafasb.AUSKULTASI : mulai dari sisi dada sehat dan

bunyi jantungc.PERKUSI : normalnya sonord. PALPASI : adakah krepitasi, flailchest, fraktur

iga