pb13-16.faal ginjal, proses

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

1/23

Fisiologi ginjal, ureter, vesika urinari dan urethra serta proses berkemih

dan komposisi urine

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

2/23

Pokok Bahasan

• Fungsi ginjal, glomerolus& tubulus

• Fisiologi ureter, vesika urinaria dan

uretra• Proses berkemih dan hal yang mempengaruhi

• Bahan yang dieksresi & tidakdieksresi ke dalam urine

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

3/23

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

4/23

Fungsi eksresi

• Mempertahankan osmolalitas plasma

• Mempertahankan kadar elektrolit

plasma• Mempertahankan pH

• Mengeksresikan produk akhir

nitrogen dari metabolisme protein,terutama urea, asam urat dan kreatinin

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

5/23

Fungsi non eksresi

• Menghasilkan renin  penting untuk tekanan darah

• Menghasilkan eritropoietin  penting untuk

stimulasi produksi sel darah merah oleh sumsum tulang

• Metabolisme vitamin ! menjadi bentuk akti" 

• !egradasi insulin

• Menghasilkan prostaglandin

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

6/23

#istem renin angiotensin

Renin + angiotensin

 Angiotensi I

 Angiotensi II

Vasokonstriksi perifer 

Sekresi aldosteron

Retensi Na+  dan H2O

Peningkatan volume plasma

Peningkatan tekanan darah

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

7/23

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

8/23

$ontrol %ritropoiesis

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

9/23

anjutan "ungsi ginjal, glomerolus & tubulus

• 'lomerolus ber"ungsi sebagai ultra(ltrasi dan simpai bo)man ber"ungsi menampung hasil (ltrasi dari glomerolus

•  *ubulus ginjal ber"ungsi menyerap kembali zat-zat yang sudah disaring di glomerolus dan sisanya akan diteruskan ke piala ginjal

• Produksi urine bergantung pada  Filtrasi, reabsorbsi & sekresi yang terjadi di ne"ron

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

10/23

+ltra(ltrasi glomerolus

• Pembentukan kemih dimulai dengan proses (ltrasi di glomerolus

• liran darah ginjal .enal blood /o) 0 .BF1 2344 ml5mnt

• liran plasma ginjal renal plasma /o) 0 .PF1664 ml5mnt • aju (ltrasi glomerolus 'lomerular (ltration rate

0 'F.1 7 238 ml5mnt • Prose (ltrasi di glomerolus 0 ultra(ltrasi

glomerolus • 9airan yang di(ltrasi di glomerolus 2:;  dan

tersisa 7 2,8 lt5mnt yang dieksresi berupa urine

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

11/23

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

12/23

Pementukan

!rine

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

13/23

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

14/23

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

15/23

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

16/23

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

17/23

 *es "ungsi ginjal

•  *es untuk protein albumin  jika ada kerusakan di glomerolus maka protein bisa masuk ke urine

•  *es konsentrasi urea darah  jika ginjal tidak cukup mengeluarkan ureum maka ureum darah akan meningkat = 34 @ C4 mg per 244 cc darah

•  *es konsentrasi  le)at puasa selama 23  jam untuk melihat berapa berat jenis naik

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

18/23

Fungsi ureter, vesika urinari dan uretra

• +reter ber"ungsi sebagai saluran penghubung antara hilus ginjal dan vesika urinaria

• +reter berkontraksi dengan gerakanperistaltik mendorong urine masuk ke vesika urinaria setiap 24 detik

• Desika urinaria ber"ungsi menampung urine

yang disalurkan melalui ureter dari ginjal• +retra ber"ungsi menyalurkan urine dari vesika urinaria ke luar tubuh

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

19/23

Proses Berkemih & hal yang mempengaruhi

Vesika urinaria "V!# penuh

$istensi V! "mengiri

tasi % merangsang

Reseptor regang#

Reflek kontraksi dinding V!

& 2'( ) *(( 

Rileksasi spinkter internus

Pengosongan V!

Rileksasi volunter spinkter eksternus Saraf Parasimpatis

,enegah % menghentikan

miksi

R  e s  p o n  -  e r  k  o o r  d  i  .  

n a s i   %  d  i   p e l  a  /  a r  i  

+ ↑ tekanan rongga panggul

Kontraksi diafragma & otot

Abdomen kontraksi

,engirim impuls

sensorik ke otak

,enginhiisi

$esendens sadar

01

21

2a1

21

21

*1

1

'1

31

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

20/23

4ontrol

,iksi

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

21/23

Bahan yang dieksresi & tidak dieksresi ke dalam urine

•  Eumlah yang disaring glomerolus dan diseleksi di tubulus 

  !isaring !ikeluarkan

ir 284 lt 2,8 lt

'aram :44 gr 28 gr

'lukosa 2:4 gr 4 gr

+rea 84 gr ;4 gr

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

22/23

+rine lanjutan1

$omposisi  • air 7 G8  • zat3 sisa nitrogen dari

hasil metabolisme protein asam urea, amoniak dan kreatinin

• %lektrolit

8/18/2019 PB13-16.Faal ginjal, proses berkemih.ppt

23/23

$elainan-kelainan

• !istensi berlebihan D+ menimbulkan nyeri & dapat menyebabkan relaksasi involunter s(ngter  inkontinentia

•  *onus s(ngter  Psikologis

• Hipertensi pada kehamilan  danya protein di dalam urine proteinuria1  molekul = terdorong masuk ke kapsul Bo)man  ↑ tekanan darah   ultra(ltrasi abnormal

• 'angguan mikturisi• $egagalan ginjal

• dll