patologi anatomi slide kondrosarkoma

12
KONDROSARKOMA PSIK JALUR B 2008 FK USU NIM. 08-12 s/d 08-23

Upload: dastari1

Post on 24-Oct-2014

66 views

Category:

Documents


14 download

TRANSCRIPT

Page 1: Patologi Anatomi Slide Kondrosarkoma

KONDROSARKOMA

PSIK JALUR B 2008 FK USU

NIM. 08-12 s/d 08-23

Page 2: Patologi Anatomi Slide Kondrosarkoma

KONDROSARKOMA

TUMOR TULANG YANG TERDIRI DARI SEL-SEL

KARTILAGO ANAPLASTIK YANG BERKEMBANG

MENJADI GANAS.

BIASANYA DITEMUKAN PADA TULANG FEMUR,

HUMERUS, KOSTA, & BAGIAN PERMUKAAN HUMERUS, KOSTA, & BAGIAN PERMUKAAN

PELVIS.

SELAIN ITU DAPAT MENGENAI TULANG IGA,

KRANIOFASIAL, STERNUM, SKAPULA &

VERTEBRA.

TERBAGI ATAS :

� KONDROSARKOMA PRIMER >>>> GANAS

� KONDROSARKOMA SEKUNDER ---- GANAS

Page 3: Patologi Anatomi Slide Kondrosarkoma

EPIDEMIOLOGI

� PRIA >>> WANITA

� TERJADI PADA SEMUA USIA & TERBANYAK

DI USIA 20 – 40 TAHUN.

KONDROSARKOMA PRIMER BERASAL � KONDROSARKOMA PRIMER BERASAL

DARI DALAM TULANG (SENTRAL).

� KONDROSARKOMA SEKUNDER BERASAL

DARI TUMOR JINAK SEPERTI

OSTEOKONDROMA / ENKONDROMA YANG

MENGALAMI TRANSFORMASI.

Page 4: Patologi Anatomi Slide Kondrosarkoma

ANATOMI & FISIOLOGI

� KARTILAGO NORMAL DIJUMPAI PADA SENDI,

IGA, HIDUNG, TELINGA, DISKUS INVERTEBRA

& TENGGOROKAN.

� TERSUSUN DARI SEL (KONDROSIT &

KONDROBLAST) & MATRIKS.

� MATRIKS TERDIRI DARI ELEMEN FIBROUS &

SUBSTANSI DASAR, BERSIFAT KUAT & SOLID

TETAPI LENTUR.JENS-JENIS KARTILAGO :

1. KARTILAGO HIALIN

2. KARTILAGO ELASTIS

3. FIBROKARTILAGO

Page 5: Patologi Anatomi Slide Kondrosarkoma

ETIOLOGI

BELUM PASTIBERHUB. DGN

TUMOR TULANG JINAK

AKIBAT EFEK SAMPING

TERAPI RADIASI

KONDROSARKOMA

PASIEN DGN SINDROM

ENKONDROMATOSIS

Page 6: Patologi Anatomi Slide Kondrosarkoma

PATOFISIOLOGI

� TERBENTUKNYA KARTILAGO OLEH SEL TUMOR TANPA ADANYA OSTEOGENESIS YANG HANYA MEMPRODUKSI KARTILAGO HIALIN SEHINGGA TERJADI ABNORMALITAS PERTUMBUHAN TULANG & KARTILAGO.

SEL-SEL KARTILAGO MENJADI GANAS & � SEL-SEL KARTILAGO MENJADI GANAS & MENGAKIBATKAN ABNORMALITAS PENONJOLAN TULANG DENGAN VARIASI UKURAN & LOKASI.

� TUMBUH MEMBESAR & MENGIKIS KORTEKS SEHINGGA MENIMBULKAN REAKSI PERIOSTEAL PADA FORMASI TULANG BARU & SOFT TISSUE.

Page 7: Patologi Anatomi Slide Kondrosarkoma

GEJALA

NYERI

BENGKAK

MASSA YANG TERABA

FREKUENSI MIKSI ↑↑↑

PENENTUAN STAGE KONDROSARKOMA

STAGE 1A = GRADE RENDAH DI DALAM TULANG.

STAGE 1B = GRADE RENDAH DILUAR TULANG MELIPUTI SOFT TISSUE SPACES, NERVUS & PEMBULUH DARAH.

STAGE 2A = GRADE TINGGI DILAPISAN KERAS TULANG.

STAGE 2B = GRADE TINGGI DILUAR TULANG MELIPUTI SOFT TISSUE SPACES, NERVUS & PEMBULUH DARAH.

STAGE 3 = GRADE RENDAH-TINGGI, BISA DIDALAM / DILUAR TULANG NAMUN TELAH MENGALAMI METASTASE

Page 8: Patologi Anatomi Slide Kondrosarkoma

PEMERIKSAAN RADIOLOGI

FOTO KONVENSIONAL

CT SCAN

MRI.MRI.

SELAIN ITU DAPAT DIPERIKSA DENGAN

USG

NUKLEAR MEDICINE.

Page 9: Patologi Anatomi Slide Kondrosarkoma

PEMERIKSAAN “PA”

� GAMBARAN MAKROSKOPIS

TUMOR MEMPERLIHATKAN SIFAT KARTILAGINOSA; BESAR DGN PENAMPILAN BERKILAU & BERWARNA PENAMPILAN BERKILAU & BERWARNA KEBIRU-BIRUAN.

� GAMBARAN MIKROSKOPIS

TUMOR BERDIFERENSIASI BAIK & SULIT DIBEDAKAN DGN ENKONDROMA BILA BERDASARKAN PADA GAMBARAN HISTOLOGIS SAJA.

Page 10: Patologi Anatomi Slide Kondrosarkoma

SEDIAAN MENUNJUKKAN ADANYA SEL TULANG RAWAN PRIMITIF SEDIAAN MENUNJUKKAN ADANYA SEL TULANG RAWAN PRIMITIF

YANG MENIMBULKAN KERUSAKAN JARINGAN TULANG YANG MENIMBULKAN KERUSAKAN JARINGAN TULANG

SEKITARNYA. TUMOR MENGANDUNG JARINGAN MESENKIM YANG SEKITARNYA. TUMOR MENGANDUNG JARINGAN MESENKIM YANG

MALIGNAN YANG MEMPRODUKSI SEL TULANG RAWAN ABNORMALMALIGNAN YANG MEMPRODUKSI SEL TULANG RAWAN ABNORMAL

Page 11: Patologi Anatomi Slide Kondrosarkoma

KLASIFIKAS KONDROSARKOMA KLASIFIKAS KONDROSARKOMA

BERDASARKAN PABERDASARKAN PA

�� CLEAR CELL CHONDROSARCOMACLEAR CELL CHONDROSARCOMA

�� MESENCHYMAL CHONDROSARCOMAMESENCHYMAL CHONDROSARCOMA

�� DEDIFFERENTIATED CHONDROSARCOMADEDIFFERENTIATED CHONDROSARCOMA

�� JUXTACORTICAL CHONDROSARCOMAJUXTACORTICAL CHONDROSARCOMA

Page 12: Patologi Anatomi Slide Kondrosarkoma