patologi anatomi slide kondrosarkoma
TRANSCRIPT
KONDROSARKOMA
PSIK JALUR B 2008 FK USU
NIM. 08-12 s/d 08-23
KONDROSARKOMA
TUMOR TULANG YANG TERDIRI DARI SEL-SEL
KARTILAGO ANAPLASTIK YANG BERKEMBANG
MENJADI GANAS.
BIASANYA DITEMUKAN PADA TULANG FEMUR,
HUMERUS, KOSTA, & BAGIAN PERMUKAAN HUMERUS, KOSTA, & BAGIAN PERMUKAAN
PELVIS.
SELAIN ITU DAPAT MENGENAI TULANG IGA,
KRANIOFASIAL, STERNUM, SKAPULA &
VERTEBRA.
TERBAGI ATAS :
� KONDROSARKOMA PRIMER >>>> GANAS
� KONDROSARKOMA SEKUNDER ---- GANAS
EPIDEMIOLOGI
� PRIA >>> WANITA
� TERJADI PADA SEMUA USIA & TERBANYAK
DI USIA 20 – 40 TAHUN.
KONDROSARKOMA PRIMER BERASAL � KONDROSARKOMA PRIMER BERASAL
DARI DALAM TULANG (SENTRAL).
� KONDROSARKOMA SEKUNDER BERASAL
DARI TUMOR JINAK SEPERTI
OSTEOKONDROMA / ENKONDROMA YANG
MENGALAMI TRANSFORMASI.
ANATOMI & FISIOLOGI
� KARTILAGO NORMAL DIJUMPAI PADA SENDI,
IGA, HIDUNG, TELINGA, DISKUS INVERTEBRA
& TENGGOROKAN.
� TERSUSUN DARI SEL (KONDROSIT &
KONDROBLAST) & MATRIKS.
� MATRIKS TERDIRI DARI ELEMEN FIBROUS &
SUBSTANSI DASAR, BERSIFAT KUAT & SOLID
TETAPI LENTUR.JENS-JENIS KARTILAGO :
1. KARTILAGO HIALIN
2. KARTILAGO ELASTIS
3. FIBROKARTILAGO
ETIOLOGI
BELUM PASTIBERHUB. DGN
TUMOR TULANG JINAK
AKIBAT EFEK SAMPING
TERAPI RADIASI
KONDROSARKOMA
PASIEN DGN SINDROM
ENKONDROMATOSIS
PATOFISIOLOGI
� TERBENTUKNYA KARTILAGO OLEH SEL TUMOR TANPA ADANYA OSTEOGENESIS YANG HANYA MEMPRODUKSI KARTILAGO HIALIN SEHINGGA TERJADI ABNORMALITAS PERTUMBUHAN TULANG & KARTILAGO.
SEL-SEL KARTILAGO MENJADI GANAS & � SEL-SEL KARTILAGO MENJADI GANAS & MENGAKIBATKAN ABNORMALITAS PENONJOLAN TULANG DENGAN VARIASI UKURAN & LOKASI.
� TUMBUH MEMBESAR & MENGIKIS KORTEKS SEHINGGA MENIMBULKAN REAKSI PERIOSTEAL PADA FORMASI TULANG BARU & SOFT TISSUE.
GEJALA
NYERI
BENGKAK
MASSA YANG TERABA
FREKUENSI MIKSI ↑↑↑
PENENTUAN STAGE KONDROSARKOMA
STAGE 1A = GRADE RENDAH DI DALAM TULANG.
STAGE 1B = GRADE RENDAH DILUAR TULANG MELIPUTI SOFT TISSUE SPACES, NERVUS & PEMBULUH DARAH.
STAGE 2A = GRADE TINGGI DILAPISAN KERAS TULANG.
STAGE 2B = GRADE TINGGI DILUAR TULANG MELIPUTI SOFT TISSUE SPACES, NERVUS & PEMBULUH DARAH.
STAGE 3 = GRADE RENDAH-TINGGI, BISA DIDALAM / DILUAR TULANG NAMUN TELAH MENGALAMI METASTASE
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
FOTO KONVENSIONAL
CT SCAN
MRI.MRI.
SELAIN ITU DAPAT DIPERIKSA DENGAN
USG
NUKLEAR MEDICINE.
PEMERIKSAAN “PA”
� GAMBARAN MAKROSKOPIS
TUMOR MEMPERLIHATKAN SIFAT KARTILAGINOSA; BESAR DGN PENAMPILAN BERKILAU & BERWARNA PENAMPILAN BERKILAU & BERWARNA KEBIRU-BIRUAN.
� GAMBARAN MIKROSKOPIS
TUMOR BERDIFERENSIASI BAIK & SULIT DIBEDAKAN DGN ENKONDROMA BILA BERDASARKAN PADA GAMBARAN HISTOLOGIS SAJA.
SEDIAAN MENUNJUKKAN ADANYA SEL TULANG RAWAN PRIMITIF SEDIAAN MENUNJUKKAN ADANYA SEL TULANG RAWAN PRIMITIF
YANG MENIMBULKAN KERUSAKAN JARINGAN TULANG YANG MENIMBULKAN KERUSAKAN JARINGAN TULANG
SEKITARNYA. TUMOR MENGANDUNG JARINGAN MESENKIM YANG SEKITARNYA. TUMOR MENGANDUNG JARINGAN MESENKIM YANG
MALIGNAN YANG MEMPRODUKSI SEL TULANG RAWAN ABNORMALMALIGNAN YANG MEMPRODUKSI SEL TULANG RAWAN ABNORMAL
KLASIFIKAS KONDROSARKOMA KLASIFIKAS KONDROSARKOMA
BERDASARKAN PABERDASARKAN PA
�� CLEAR CELL CHONDROSARCOMACLEAR CELL CHONDROSARCOMA
�� MESENCHYMAL CHONDROSARCOMAMESENCHYMAL CHONDROSARCOMA
�� DEDIFFERENTIATED CHONDROSARCOMADEDIFFERENTIATED CHONDROSARCOMA
�� JUXTACORTICAL CHONDROSARCOMAJUXTACORTICAL CHONDROSARCOMA