patofisiologi post partum
DESCRIPTION
ljnjTRANSCRIPT
Kehamilan normal ditandai dengan peningkatan volume plasma dalam hubungan dengan retensi natrium dan air dalamjaringan interstitial. Hal ini lebih lanjut berlebihan pada wanita dengan usia kehamilan multifetal.Selain itu, banyak perempuan menerima intravena volume besar cairan selamatenaga kerja, pengiriman, dan postpartum. Besarvolume cairan juga diberikan karenaanalgesia-anestesi regional atau selama operasi caesar. Pada beberapa wanita,mobilisasi akut atau tertunda dari volume besar cairan ke intravaskularruang, terutama dalam hubungan denganfungsi ginjal suboptimal, dapat menyebabkannegara volume berlebihan mengakibatkanhipertensi.11,13Beberapa obat yang menyebabkan vasokonstriksi sering digunakan untuk menghilangkan rasa sakit,pada wanita yang memiliki laserasi perineum,episiotomi, atau sesar. Seperti ituwanita biasanya membutuhkan dosis besarobat antiinflamasi nonsteroidseperti ibuprofen atau indometasin yangberhubungan dengan vasokonstriksi dannatrium dan air retensi, keduayang dapat mengakibatkan hipertensi berat.18Selain itu, beberapa perempuan menerimasuntikan sering alkaloid ergot (ergometrine atau metilergonovin) untukpengobatan atonia uteri. Tindakanobat-obat ini dimediasi melaluialpha adrenergik reseptor, yang dapatmenyebabkan vasokonstriksi perifer denganhipertensi dihasilkan atau kejengkelanhipertensi, vasokonstriksi serebral,dan stroke.19Obat-obat ini jugaberhubungan dengan mual, muntah, dansakit kepala, gejala yang mirip denganmereka yang parah GH-preeklampsia.