partograf ppt gani

23
PARTOGRAF GANI RAHMANI 1210211058

Upload: ghanirahmani

Post on 11-Jan-2016

157 views

Category:

Documents


10 download

DESCRIPTION

cek

TRANSCRIPT

Page 1: Partograf Ppt Gani

PARTOGRAF

GANI RAHMANI

1210211058

Page 2: Partograf Ppt Gani

Alat bantu digunakan selama persalinan

Alat bantu pada kehamilan gravidogram

1. Kemajuan persalinan

2. Berjalan normal atau ada penyimpangan

Memantau kondisi ibu dan janin

PARTOGRAF

TUJUAN

TUJUAN LAIN

Page 3: Partograf Ppt Gani

Memastikan ibu dan janin mendapat asuhan persalinan secara aman dan tepat waktu

Mencegah penyulit yang mengancam ibu dan anak

PENGGUNAAN PARTOGRAF SECARA RUTIN

Page 4: Partograf Ppt Gani

Who :Fase latent dihilangkan Pencatatan mulai pada periode aktif, 4

cm

Penggunaan untuk :Ibu bersalin dalam fase aktif kala I

bayi lahirSemua tempat persalinanSemua penolong persalinan

PENGGUNAAN PARTOGRAF

Page 5: Partograf Ppt Gani

Catatan kondisi ibu

Frekuensi dan lama kontraksi setiap 30 menit (termasuk pemantauan denyut jantung janin setiap 30 menit)

Nadi setiap 30 menitDilatasi serviks setiap 4 jamPenurunan bagian terbawah setiap 4

jamTekanan darah dan temperatur tubuh

setiap 4 jamProduksi urine, atau adanya aseton

atau protein dalam urine setiap 2-4 jam

Page 6: Partograf Ppt Gani

Informasi tentang ibu

Kesehatan dan kenyamanan janinDenyut jantung setiap 30 menit setiap kotak

pada bagian ini 30 menit

Beri tanda ( • ) lalu hubungkan titik2 tsb

CARA PENGISIAN HALAMAN DEPAN PARTOGRAF

Page 7: Partograf Ppt Gani

Nilai air ketuban setiap melakukan PD

Nilai warna dgn lambang2 berikut : U : Ketuban utuh

J : Ketuban pecah

M : Ketuban pecah bercampur mekonium

D : Ketuban pecah dan bercampur darah

K : Ketuban sudah pecah dan kering

WARNA DAN ADANYA CAIRAN KETUBAN

Page 8: Partograf Ppt Gani

O : Tulang-tulang kepala janin terpisah, sutura dengan mudah dipalpasi

1 : Tulang-tulang hanya saling bersentuhan

2 : Tulang-tulang saling tumpang tindih, tapi masih dapat dipisahkan

3 : Tulang-tulang tumpang tindih dan tidak dapat dipisahkan

Catat pada kolom penyusupan yang ada dibawah lajur air ketuban

MOLASE (PENYUSUPAN TULANG KEPALA JANIN)

Page 9: Partograf Ppt Gani

Kolom kiri besarnya dilatasi serviks (0-10)

Tiap kotak di bagian ini 30 menit

PEMBUKAAN SERVIKS : Catat pembukaan serviks tiap 4 jam (lbh sering, jika

ada tanda-tanda penyulit)

Tanda (X) harus ditulis di garis waktu yang sesuai dengan lajur besarnya pembukaan serviks. Hubungkan tanda X dari setiap pemeriksaan dengan garis utuh

KEMAJUAN PERSALINAN

Page 10: Partograf Ppt Gani

Setiap kali PD catat turunnya bagian terbawah janin

Penurunan diukur secara palpasi bimanual dan diukur seberapa jauh dari tepi simfisis pubis

Dibagi jadi 5 kategori, dari 5/5 sampai 0/5

Kata-kata , “Turunnya kepala “dan garis terputus 0-5 tertera disisi yang sama dengan angka pembukaan serviks

Berikan tanda O pada garis waktu yang sesuai

Misal bila kepala dipalpasi 4/5 tuliskan tanda (O) dinomor 4

Hubungkan tanda (O) dari setiap pemeriksaan dengan garis terputus

PENURUNAN BAGIAN TERBAWAH / PRESENTASI JANIN

Page 11: Partograf Ppt Gani

Garis waspada dimulai pada pembukaan 4 cm

Pencatatan selama fase aktif harus dimulai digaris waspada

Jika pembukaan serviks mengarah ke sebelah kanan garis waspada (<1cm per jam) pertimbangkan untuk tindakan intervensi misal : amniotomi, infus oksitosin atau persiapan rujukan yang mampu menangani penyakit kegawatdaruratan obstetri

GARIS WASPADA DAN GARIS TINDAKAN

Page 12: Partograf Ppt Gani

Garis bertindak sejajar dengan garis waspada dipisahkan oleh 8 kotak atau 4 jalur kesisi kanan.

Jika pembukaan serviks berada disebelah kanan garis tindakan persalinan selesaikan

GARIS BERTINDAK SEJAJAR DENGAN GARIS WASPADA

Page 13: Partograf Ppt Gani

KONTRAKSI UTERUS

Trdpt 5 kotak (kontraksi/10 menit)Nyatakan lama kontraksi dgn:Titik2 bila kontraksi <20 detikGaris2 bila kontraksi 20-40 detik Isi penuh bila kontraksi >40 detik

Page 14: Partograf Ppt Gani

OBAT-OBATAN & CAIRAN YANG DIBERIKAN

OksitosinBila tetesan trip sdh dimulai catat tiap 30 menit jmlh oksitosin per vol cairan & dlm tetes menit

Obat lain dan cairan IV

Page 15: Partograf Ppt Gani

KONDISI IBU

NADI cek tiap 30 menit dan beri tanda ( •)TEK DARAH cek tiap 4 jam dan beri tanda ( ↑ dan ↓ )SUHU cek tiap 4 jam

Page 16: Partograf Ppt Gani

Mencatat hal-hal yang terjadi selama proses persalinan dan kelahiran serta tindakan-tindakan yang dilakukan sejak persalinan kala I, kala II , kala III, kala IV dan Bayi baru lahir

GAMBAR BELAKANG PARTOGRAF

Page 17: Partograf Ppt Gani

Ny. B, 30 tahun, G2P1 hamil 40 minggu, datang ke Puskesmas tanggal 7 Oktober 2013, pada pukul 20.00 WIB, dan diterima oleh bidan dengan keluhan utama mules-mules sejak  10  jam ketuban pecah sejak 3 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien melakukan pemeriksaan antenatal di bidan secara teratur. Anak pertama berusia 5 tahun. lahir dengan ekstraksi vakum, berat lahir 3300 gram. Pada pemeriksaan didapatkan his 3 kali dalam 30 menit , lamanya 40 detik. Tinggi fundus uteri 36 cm, penurunan kepala 4/5, denyut jantung janin 155 kali/menit, tekanan darah 110/70 mmHg, suhu 36,80C dan frekuensi nadi 90 kali/menit. Cairan ketuban berwarna jernih. Pada pemeriksaan dalam, didapatkan pembukaan 4 cm, tidak ada molase. Proteinuria (-), aseton (-), volume urin 350 ml.

Page 18: Partograf Ppt Gani

1.BUATLAH PARTOGRAF SESUAI KASUS DIATAS !

2. KAPAN ANDA AKAN MELAKUKAN PX DALAM ULANG ?

Jawab: Pemeriksaan ulang akan dilakukan 4 jam lagi, yaitu pukul 00.00 WIB

3. APAKAH RENCANA TALAK PD KASUS INI ?Jawab: Partus normal, pemantauan kemajuan

persalinan sesuai partograf

Page 19: Partograf Ppt Gani
Page 20: Partograf Ppt Gani

Lanjutan Kasus....

Page 21: Partograf Ppt Gani
Page 22: Partograf Ppt Gani

APAKAH TALAK SELANJUTNYA PADA PASIEN INI ?

Jawab: Kasus ini tidak dapat ditangani di fasilitas kesehatan dasar. Karena itu, segera rujuk ke rumah sakit yang memberikan layanan persalinan dengan seksio sesarea

Page 23: Partograf Ppt Gani

TERIMA KASIH