Paratiroid

Dr. M.Bastanta Tarigan,SpPD-KEMD

Hiperparatiroid

Hiperparatiroid

• Berjumlah 4 buah, oval, warna ungu• Panjang sekitar 5 mm dan tebal 2 mm• Dekat kel tiroid dan lokasinya bervariasi

Kaskade hormon paratiroid

Fungsi hormon paratiroid

Fisiologis kel paratiroid

• Bila kadar Ca turun maka sekresi PTH meningkat• Bila kadar Ca naik maka sekresi PTH menurun• Aktivitas PTH pada ginjal adalah meningkatkan

reasorpsi kalsium dan meningkatkan ekskrasi ion posfat pada tubulus

• Meningkatkan asorpsi kalsium pada saluran cerna sehingga menurunkan kadar posfat ( menjaga keseimbangan)

Hiperparatiroid• Hipersekesi hormom paratiroid(PTH)

Disebabkan • Kelainan primer yaitu Adenoma(87%),hiperplasi(12%) dan

karsinoma(1%)• Kelainan sekunder penyakit yg menyebabkan penurunan

kadar kalsium dalam plasma• Kelainan tersier akibat sekunder hiperparatiroid (mis

hiperplasia kel paratiroid akibat hiperkalsium)• Ektopik/pseudohiperparatiroid : sekresi hormon paratiroid

dr luar (yg bukan disebabkan dr kel paratiroid) biasanya krn tumor.

Kritis hiperparatiroid

• Primer hiperparatiroid• Jarang pada anak-anak, biasa pada wanita usia

30-60 tahun• Umumnya adenoma soliter• Hiperkalsemia dengan PTH yang meningkat

•

Hiperkalsemia • Primer hiperparatiroid• Jarang pada anak-anak, biasa pada wanita usia 30-60 tahun• Umumnya adenoma soliter• Hiperkalsemia dengan PTH yang meningkat• Gejala: polidipsi, BB menurun, otot lemah dan

nyeri,depresia, anoreksia, obstipasi , nefrolitiasis,ulkus peptikum dan pankreatitis

• Lab: hiperkalsium dan hipofaspatemia

•

Hiperkalsemia• X ray pada tulang: reasorpsi subperiostal dan bone cyst• X ray pada sella tursika• X ray pada ginjal (nephrolitiasis) dan kalsifikasi pankreas ( batu pada pankreas)

• Tatalaksana krisis hiperkalsium• Nausea ,muntah , lemah dan koma• Infus NaCl 3 liter/ 3 jam atau 6 liter perhari• Diberi hidrokortison, kalsitonin dan vitamin• Bila adenoma : operasi

•

Hipoparatiroid• Jarang berdiri sendiri, biasa disertai penyakit yang lain• Trauma operasi• Gejala: kejang, parastesia, chvostek sign• Depresi, bingung • Lab: kalsium rendah dan posfat meningkat

•

Hipoparatiroid

• Pengobatan : diberi kalsium.

•

TERIMA KASIH