pap smear.pptx

10
 Pap Smear

Upload: boringday

Post on 04-Oct-2015

6 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

PowerPoint Presentation

Pap SmearDefinisi Pemeriksaan sitologik epitel porsio dan endoservik uteri untuk penentuan adanya perubahan praganas maupun ganas di porsio atau servik uteriPemeriksaan usapan mulut rahim untuk melihat sel-sel mulut rahim (serviks) di bawah mikroskop

Indikasi Pap SmearUsia diatas 18-70 tahunMenikah dibawah usia 20 tahunPernah melakukan senggama sebelum usia 20 tahunBerusia lebih dari 30 tahunPernah melahirkan lebih dari 3 kaliPernah memakai alat kontrasepsi lebih dari 5 tahun, terutama IUDMengalami perdarahan setiap hubungan seksualMengalami keputihan atau gatal pada vaginaSudah menopause dan mengeluarkan darah pervaginaSering berganti pasangan dalam senggamaTujuan Pap SmearDapat mendeteksi kondisi kanker dan prakanker dalam serviksHasil pap smear dinyatakan positif, bila menunjukkan perubahan sel serviksPersiapan Pap SmearPersiapan pada pasien, antara lain:Tidak melakukan hubungan seksual 48 jam sebelum pengambilan lendir mulut rahimWaktu yg tepat untuk pengambilan lendir adalah 2 minggu setelah haidJangan menggunakan pembasuh antiseptik atau sabun disekitar vagina selama 72 jam sebelum pengambilan lendirPada saat pengambilan lendir usahakan otot-otot vagina rileksPersiapan alat Pap Smear:Formulir konsultasi sitologiSpatula ayre atau cytobrushObjek glassSpekulum cocor bebekTabung berisi larutan fiksasi alkohol 95%

Cara Pengambilan Sediaan Pap SmearPasang spekulum cocor bebek untuk menampilkan serviksSpatula dengan ujuk pendek diusapkan 360 derajat pada permukaan serviksGeserkan spatula pada objek glass (separo objek glass) yg sudah ditandai sebelah kiriKemudian spatula ayre dg ujung panjang diusap 360 derajat pada lapisan endoserviks, lalu digeser pda setengah objek glass disisinyaMasukkan segera dalam larutan fiksasi (jgn berada diudara lebih dari 10 detik karena mungkin terjadi artefak).Biarkan dalam larutan fiksasi minimal 30 menitKeringkan di udara

Kalsifikasi menurut papanicolauKelas I : hanya ditemukan sel-sel normalKelas II : ada sel-sel atipik, akan tetapi tidak mencurigakanKelas III : ada sel-sel atipik, dicurigai keganasanKelas IV : gambaran sitologi yg mencurigakan keganasan (kemungkinan)Kelas V : gambaran sitologi yg menunjukkan keganasan (pasti)Interpretasi hasil pap smear menurut papanicolauKelas I : identik dg normal smear pemeriksaan 1 th lagiKelas II : menunjukkan adanya infeksi ringan non spesifik, kadang disertai :Kuman atau virus tertentuSel dengan kariotik ringanPap test setahun sekali bagi wanita antara umur 40-60 tahun dan juga bagi wanita dibawah 20 tahun yg seksual aktifSesudah 2x pap test (-) dg interval 3 tahun dg catatan bahwa wanita resiko tinggi harus lebih sering menjalankan pap testPap smear 3 tahun sekali bagi wanita yang diperiksa sekali dan hasilnya normal dan ia tidak melakukan hubungan seksual aktifPap smear 2 tahun sekali bagi wanita usia 65 tahun keatasPap smear setahun sekali bagi wanita yang rahimnya diangkat tapi hasilnya abnormal atau menderita kanker serviksApabila pada penderita hasilnya abnormal lakukan pemeriksaan ulang dalam waktu 4 bulan