PENGADILAN AGAMA SLAWI Jalan Gajahmada PO. Box 34 Telp. (0283) 322508 SLAWI

RELASS PANGGILAN SIDANGNo.23/Pdt.G/2011/PA.Slw

Pada hari ini , tanggal - saya IRISA IRADATI,S.H.,M.H., Panitera pada Pengadilan Agama Slawi, atas perintah Ketua Majelis Hakim Pengadilan Agama Slawi yang telah ditunjuk untuk menjalankan tugas pekerjaan

TELAH MEMANGGIL

REVITA DWI CAHYANI, umur 17 tahun, agama Islam, pekerjaan pelajar beralamat di Kecamatan Margasari, Kabupaten Tegal, selanjutnya disebut.SAKSI TERMOHONSupaya datang menghadap di depan persidangan Pengadilan Agama Slawi, Jalan pada hari :

-

Perlunya untuk didengar keterangan sesuai keahlianya dalam perkara perdata Reg. Nomor - dalam perkaranya antara

PATRIA WIDI.....sebagai PEMOHON

Melawan

NABILA JOVITA...........................................sebagai TERMOHON

Pekerjaan ini telah ditandatangani oleh saya dan yang bersangkutan.

yang menerima

panitera pengganti