panduan rs sayang ibu dan bayi (1)

7/25/2019 Panduan Rs Sayang Ibu Dan Bayi (1)

1/11

PANDUAN RUMAH SAKIT SAYANG IBU DAN BAYI

(RSSIB)

DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU

2015


2/11

BAB 1. DEFINISI

Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi (RSSIB) dalah rumah sakit pemerintahmaupun swasta, umum maupun khusus yang telah melaksanakan 10 langkahMenuju Perlindungan Ibu dan bayi seara terpadu dan paripurna!

TUJUAN UMUM

Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan ibu dan bayi secara terpadu dalam upaya

menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB).

TUJUAN KHUSUS

1. Melaksanakan dan mengembangkan standar pelayanan perlindungan ibu dan bayi

secara terpadu dan paripurna2. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan bayi termasuk kepedulian

terhadap ibu dan bayi

3. Meningkatkan ksiapan rumah sakit dalam melaksanakan fungsi pelayanan bstetrik

dan nenats termasuk pelayanan kega!atdaruratan

". Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai pusat ru#ukan pelayanan kesehatan ibu dan

bayi bagi sarana pelayanan kesehatan lainnya.

$. Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai mdel dan embina teknis dalam

pelaksanaan IM% dan pemberian A&I eksklusif

'. Meningkatkan fungsi & dalam era!atan Metde Kanguru (MK) pada BB*

1+ *angkah erlindungan Ibu dan Bayi secara terpadau dan paripurna menu#u &&IB

1. Ada kebi#akan tertulis tentang mana#emen yang mendukung pelyanan kesehatan ibu

dan bayi termasuk pemberian A&I eksklusif dan pera!atan metde kanguru (MK)

untuk bayi BB*

2. Menyelenggarakan pelayanan antenatal termasuk knseling kesehatan maternal dan

nenatal

3. Menyelanggarakan persalinan bersih dan aman serta penangnan pada bayi baru lahir

sensgan inisiasi menyusui dini dan kntak kulit ibu,bayi.

". Menyelenggarakan pelayanan bstetrik dan nenatal emergensi kmprehensif

(-/K).

$. Menyelenggarakan pelayanan adekuat untuk nifas0 ra!at gabung termasuk membantu

ibu menyusui yang benar0 dan pelayanan nenatus sakit.

'. Menyelenggarakan pelayanan ru#ukan dua arah dan membina #e#aring ru#ukan suan

arah dan sarana kesehatan lain

. Menyelenggarakan pelayanan imunisasi bayi dan tumbuh kembang

. Menyelanggarakan pelayanan keluarga berencana termasuk pencegahan dan

penanganan kehamilan yang tidak diinginkan serta kesehatan reprduksi lainnya.


3/11


4/11

. Ker#asama dengan kelmpk pendukung A&I dan syandu di !ilayahnya tentang

prses ru#ukan pasca persalinan dalam rangka mne5 A&I eksklusif dan MK pada

. &emua kebi#akan di atas harus dikmunikasikan kepada seluruh petugas &.

b. %irektur rumah sakit membuat &K tentang pemberian A&I dan penerapan kde pemasaran

A&I yang secara rutin dikmunikasikan kepada seluruh petugas & dan dipampangkan.

c. %irektur rumah sakit menanda tangani prtap,prtap pelaksanaan prgram &&IB terpadu

yang telah dibuat leh k#a6kmite dan cara 6 frmat pelapran0 seperti 4

1. Kega!atdarurat kebidanan

2. Kega!atdaruratan nenatal

3. elayanan antenatal

". ersalinan bersih dan aman (A) termasuk persalinan yang ditunggu leh suami dan

$. era!atan bayi baru lahir (perinatlgi) termasuk pemberian 5itamin K1 in#eksi

(untuk bayi nrmal setelah IM%0 bayi sakit setelah resusitasi) dan salep6tetes mata

'. era!atan nifas dan ra!at gabung

. era!atan MK untuk bayi BB* dan prematur

. encegahan infeksi nskmial

. elaksanaan 1+ langkah keberhasilan menyusui (termasuk IM%0 membantu ibu dalam

masalah pelekatan dan cara menyusui yang benar0 n demand0 A&I /ksklusif)

1+. 7indakan medis dan perasi sesar

11. 8ygiene perineum

12. engaturan #ad!al dkter0 pera!at dan bidan sehingga pelayanan siap 2" #am

13. elayanan kebutuhan darah0 bat dan cairan untuk pasien

1". elayanan penun#ang labratrium dan radilgi

1$. Keluarga berencana

1'. Imunisasi1. Audit Maternal erinatal

d. adanya pertemuan berkala untuk melakukan e5aluasi prgram &&IB

& dapat mengembangkan pelaksanaan prgram berupa 4

1. Kebi#akan yang kemungkinan belum tercakup tentang perlindungan ibu dan bayi sesuai

yang ideal

2. engembangan penelitian yang berdampak terhadap perlindungan kesehatan ibu dan bayi

3. ublikasi dan dkumentasi hasil,hasil penelitian


5/11

". &etiap & mempunyai ruang dan klinik laktasi dengan knselr menyusui yang berada di

tempat pada !aktu ker#a dan di luar #am ker#a dapat dihubungi selama 2" #am

LANGKAH 2

Menyelenggarakan pelayanan antenatal termasuk knseling kesehatan maternal dan nenatal0

serta knseling pemberian A&I.

PELAKSANAAN

a. Adanya pelayanan antenatal sesuai standar pelayanan kebidanan pada ibu hamil

b. Melakukan penapisan dan pengenalan dini kehamilan risik tinggi dan kmplikasi

kehamilan

c. Mengadakan kegiatan senam ibu hamil

d.Memberikan infrmasi kepada ibu hamil mengenai keuntungan pemberian A&I0 mana#emen

laktasi termasuk IM% dan ra!at gabung0 penyuluhan gi9i dan penyuluhan :perubahan pada

ibu dan #anin serta kebutuhan setiap trimester kehamilan0 persiapan persalinan0 tanda,tanda

bahaya;

e.Mempertimbangkan tindakan,tindakan yang dilakukan ibu berlatarbelakang

kepercayaan6agama dan tradisi6adat setempat

f. %iterapkannya upaya pencegahan infeksi dalam pelayanan antenatal

g. Melibatkan suami saat pemeriksaan < penyuluhan knseling

h. Memberikan knseling kepada ibu hamil yang terinfeksi 8I=

i. &emua petugas di bagian kebidanan dan anak dapat memberikan infrmasi kepada ibu,ibu

paska persalinan mengenai cara menyusui yang benar dan pentingnya A&I.

& dapat mengembangkan pelaksanaan prgram berupa4

1. >payakan membuat sendiri bahan materi yang baik dan benar

2. Menggunakan multimedia secara bertahap (cetakan0 kaset0 5ide0 film)

3. >payakan membuat sund system di semua unit & untuk penyuluhan masal melalui

KM&

". >payakan setiap pega!ai & mengetahui tentang & &ayang ibu dan bayi dan kita

mengharapkan mereka sebagai :key persn; di lingkungan dimana mereka tinggal

LANGKAH 3


6/11

Menyelenggarakan persalinan bersih dan aman serta penanganan pada bayi baru lahir

dengan Inisiasi Menyusui %ini dan kntak kulit ibu,bayi

PELAKSANAAN

a. Melakukan penapisan risik persalinan dan pemantauan persalinan

b. %iterapkannya standar pelayanan kebidanan pada persalinan

c. Adanya fasilitas kamar bersalin sesuai standar

d. Adanya fasilitas pencegahan infeksi sesuai standar

e. Adanya fasilitas peralatan resusitasi dan pera!atan bayi baru lahir

f. Adanya fasilitas kamar perasi sesuai standar

g. Inisiasi Menyusu %ini 4 skin t skin cntact0 biarkan bayi mencari puting ibu dan biarkan

di dada ibunya minimal 1 #am

h. era!atan bayi baru lahir termasuk pemberian 5itamin K1 in#eksi < tetes6salep mata

(gentamisin6eritrmisin) setelah selesai IM%

i. Adanya pelatihan berkala bagi dkter0 bidan dan pera!at (in huse training) dalam

penanganan persalinan aman dan penanganan pada bayi baru lahir

#. Adanya pelatihan IM% nenatus

k. Adanya pelatihan Mana#emen laktasi

l. enanggung #a!ab prgram perinatal risik tinggi dan prgram &&IB berkrdinasi

melalui pertemuan lintas sektr maupun lintas prgram secara rutin

& dapat mengembangkan pelaksanaan prgram berupa4

1. Menambah sarana dan sarana fisik untuk setiap rumah sakit harus mempunyai dua buah

-K dan =K dan peralatan 3 set.

2. engembangan unit pera!atan nenatus risik tinggi.

LANGKAH 4

Menyelenggarakan elayanan -bstetrik dan enatal /mergensi Kmprehensif (-/K)

selama 2" #am sesuai dengan standar minimal berdasarkan tipe & masing,masing.uang

lingkup pelayanan -/K di & seygyanya dimulai dari garis depan6 >?% dilan#utkan ke

kamar perasi6ruang tindakan sampai ke ruang pera!atan. &ecara singkat dapat

dideskripsikan sebagai berikut 4

1. &tabilisasi di >?% dan persiapan untuk pengbatan definitif

2. enanganan kasus ga!at darurat leh tim -/K & di ruang tindakan.


7/11

3. enanganan peratif cepat dan tepat melalui laparatmi dan secti caesaria.

". era!atan intermediate dan intensif ibu dan bayi.

$. elayanan Asuhan Ante atal isik 7inggi.

&yarat minimal pelayanan yang harus disediakan leh & -/K adalah 4

1. Mampu memberikan pelayanan kesehatan maternal fisilgis dan risik tinggi pada masa

antenatal0 intranatal0 dan pst natal.

2. Mampu memberikan pelayanan nenatal fisilgis dan risik tinggi pada le5el IIB

(Asuhan enatal dengan Ketergantungan 7inggi).

LANGKAH 5

Menyelenggarakan pelayanan adekuat untuk nifas0 ra!at gabung termasuk membantu ibu

menyusui yang benar0 termasuk menga#arkan ibu cara memerah A&I bagi bayi yang tidak bisa

menyusu langsung dari ibu dan tidak memberikan A&I perah melalui btl serta pelayanan

nenatus sakit.

PELAKSANAAN

a. raktekkan ra!at gabung ibu dan bayi bersama 2" #am sehari

b. Membantu ibu menyusui yang benar

c. Melaksanakan pemberian A&I sesuai kebutuhan bayi atau sesering semau bayi (tidak

di#ad!alkan)

d. 7etap mempertahankan laktasi !alaupun harus terpisah dari bayinya dengan menga#arkan

ibu cara memerah A&I0 menyimpan A&I perah dan memberikan A&I seperti dengan

cangkir0 pipet0 snde lambung.

e. 7idak memberikan minuman dan makanan pada bayi baru lahir selain A&I kecuali ada

indikasi medis

f. Memberitahu ibu bagaimana cara menyusui yang benar dengan menga#arkan psisi dan

perlekatan yang baik

g. Adanya larangan prmsi susu frmula di & dan lingkungannya

h. Melaksanakan era!atn Metde Kangguru untuk bayi kurang bulan6BB*

(KanggrMther @are).

i. Adanya tata tertib6#am kun#ungan ibu dan bayi

#. Adanya fasilitas ruang nifas sesuai standar

k. Melakukan pera!atan nifas


8/11

l. Melakukan hygiene perineum

m. encegahan dan pemantauan infeksi nskmial pada ibu dan bayi yang dira!at gabung.

& dapat mengembangan pelaksanaan prgram berupa 4

1. Meningkatkan kualitas bahan dan alat peraga untuk demnstrasi

2. elapran keberhasilan menyusui

3. Adanya pelayanan perinatal lan#utan (pelayanan fll! up diluar rumah sakit atau

kun#ungan rumah)

". emberian susu frmula hanya atas indikasi medis dan keadaan,keadaan khusus

$. ersediaan susu frmula hanya atas indikasi medis dan tidak diberikan gratis

'. engembangan penelitian tentang keberhasilan menyusui(A&I)

LANGKAH 6

Menyelenggarakan pelayanan ru#ukan dua arah dan membina #e#aring ru#ukan pelayanan ibu

dan bayi dengan sarana lain.

& dapat mengembangkan pelayanan prgram berupa 4

1. Membentuk keterpaduan dalam sistem ru#ukan di kabupaten6kta

2. Menge5aluasi pelaksanaan ru#ukan

3. engembangan penelitian tentang sistem ru#ukan

". %kumentasikan hasil,hasil e5aluasi

LANGKAH

Menyelenggarakan pelayanan Imunisasi bayi dan tumbuh kembang

PELAKSANAAN

a. Menyelenggarakan knseling dan pelayanan imunisasi bayi di & sesuai dengan usia

b. Memantau tumbuh kembang bayi se#ak lahir (stimulasi0 deteksi dan inter5ensi dini tumbuh

kembang)

c. Memantau dan mengusahakan pemberian A&I eksklusif pada bayi

d. enanganan penyakit bayi sesuai standar

& dapat mengembangkan pelaksanaan prgram berupa 4

1. Mengembangklan penelitian tentang imunisasi


9/11

2. Kmunikasi dan dkumentasikan hasil,hasil penelitian

3. Mengembanhgkan klinik tumbuh kembang anak

LANGKAH !

Menyelenggarakan pelayanan kesehatan Keluarga Berencana termasuk pencegahan dan

penanganan kehamilan yang tidak diinginkan serta kesehatan reprduksi lainnya

PELAKSANAAN

a. Menyelenggarakan knseling mengenai KB dan kntrasepsi termasuk Metde Amenrhea

*aktasi (*AM) untuk pasien dan suami sebelum meninggalkan &.

b. Menyelenggarakan pelayanan KB paripurna termasuk kntrasepsi baik untuk perempuan

maupun pria.

c. Menyelenggarakan knseling mengenai kesehatan reprduksi termasuk knseling

pranikah.


1. engembangan penelitian tentang Keluarga Berencana

2. engembangan metde baru kntrasepsi pria

3. ublikasi dan dkumentasi hasil,hasil penelitian

LANGKAH "

Melaksanakan Audit Maternal dan erinatal rumah sakit secara peridik dan tindak lan#ut

PELAKSANAAN

a. Kmite medik agar dapat bertindak sebagai tim AM yang mengadakan pertemuan secara

rutin yang berfungsi melaksnakan audit0 tidak mencari kesalahan tetapi membantu mencari

slusi serta kehilangan hambatan medik dan nn medik

b. & dapat ikut aktif dalam pelaksanaan AM tingkat kabupaten6kta dalam permasalahan

kasus maternal dan perinatal

c. Menyelenggarakan prgram sur5eilance untuk pemantauan dan e5aluasi kasus

maternal6perinatal

d. Melakukan inter5ensi dan tindak lan#ut dalam menurunkan Angka Kematian Ibu dan

Angka Kematian Bayi

e. Menyebarluaskan lapran AM dan tindak lan#utnya secara rutin.


10/11


1. Mengembangkan &istem Infrmasi Mana#emen(&IM)6 %ata Kesakitan6 %ata Kematian

Ibudan Bayi dapat diperleh secara cepat dan mudah serta akurat melalui kmputerisasi

2. engembangan penelitian tentang rumah sakit yang mampu secara praktif melakukan

AM di Kabupaten6Kta

LANGKAH 10

Memberdayakan kelmpk pendukung A&I dalam menindaklan#uti pemberian A&I eksklusif

dan MK

PELAKSANAAN

1. Adanya kelmpk binaan rumah sakit sebagai pendukung A&I dan MK0 dimana angta

kelmpk ini akan saling membantu dan mendukung pemberian A&I eksklusif termasuk

pelaksanaan MK

2. Adanya fasilitas tempat penitipan anak dan bayi bagi pega!ai & dan lingkungannya

3. Adanya ruang menyusui

". Mendkumentasikan kegiatan kelmpk pendukung A&I


1. Melatih anggta pendukung A&I yang diluar & (syandu0 ibu,ibu yang pernah

melahirkan di &) sehingga mampu berperan dalam kelmpk pendukung A&I

2. Melakukan pemantauan dan e5aluasi terhadap semua kelmpk A&I yang dibina dan

men#adi tanggung #a!ab &

3. Mengupayakan adanya peningkatan #umlah kelmpk pendukung A&I yang dibina leh &berkrdinasi dengan dinas kesehatan Kabupaten6Kta

". Mengupayakan meru#uk ibu yang baru melahirkan setelah pulang ke rumah kepada5

kelmpk pendukung A&I terdekat dengan menggunakn frmulir ru#ukan

$. Mendata #umlah kelmpk pendukung A&I

'. Mendkumentasikan permasalahan dan pemecahan masalah kelmpk pendukung A&I

. Adanya kelmpk pendukung ibu,bayinya.


11/11

BAB I# DOKUMENTASI

RSUP P$%&. D$. R.D. K'%* M''%

K'+'$B,$-'/

R*' OK

panduan rs sayang ibu dan bayi (1)

Documents